《高血压患者低钠饮食护理的研究进展》4000字

第第高血压患者低钠饮食护理的研究进展目录TOC\o"1-2"\h\u5925高血压患者低钠饮食护理的研究进展 128258引言 1113461相关概念阐述 2169571.1高血压 23131.2低钠饮食 2128602高血压的伤害以及并发症分析 2176032.1高脂血症 236262.2肥胖 366362.3糖尿病 3158593高血压患者低钠饮食护理研究 3159733.1高血压患者低钠饮食预防护理措施 3287153.2高血压患者低钠饮食护理效果研究 46003结论 410750参考文献 5摘要：随着老龄化趋势日渐加深，高血压的发病率也越来越高。而由于老年人的特点，触发因素更为复杂。部分老年高血压是由原发性高血压持续到老年，这是由于老年人的老年器官功能下降以及动脉粥样硬化，降低了血管的弹性，增加了血压。老年人高血压患病率很高，危险因素较多，容易引发各种并发症。基于这种情况，近年来，对于高血压患者的治疗与护理研究也取得了较好的进展，除去药物与手术治疗，对于高血压的预防与护理更加偏向于低钠饮食，低钠饮食效果较好、且不易诱发不良反应，是一种较受欢迎的护理方式。因此，本文将综合国内外学者的研究成果，探讨分析高血压患者低钠饮食护理的研究进展，为今后临床上高血压患者的低钠饮食护理提供一定的参考与借鉴。关键词：高血压；低钠饮食护理干预；研究进展引言高血压患者是一种主要表现为动脉血压升高的慢性疾病，带来的关键风险问题在于心脑血管和肾脏等重要器官被损害。血压越高，患心脑血管疾病的可能性随着血压的升高而升高，给身体健康带来一定的危险，并且可能引发死亡。不健康的饮食行为对血压升高的影响很大，研究发现，高血压与吸烟、慢性酒精中毒和高钠饮食习惯密切相关。近年来，由于社会经济的快速发展进步，人们的工作压力和日常生活节奏也随之不断地加快，尤其是南部地区高血压发病率呈现出了上升趋势，然而人们对高血压的认知不够准确和完善，且对于该疾病也不够关注和重视，大多数高血压患者都按照自己的喜爱程度来进行饮食，且他们表示，虽然自己知道饮食对于高血压防控与治疗的重要性，但却以及没有改变自己的饮食习惯。自我控制程度比较低，喜欢吃咸辣，这对患者危害很大，因此控制高血压患者的饮食习惯至关重要。1相关概念阐述1.1高血压高血压是心血管和肾脏疾病的主要风险因素之一，每年约有900万人因为高血压而死亡。与此同时，高血压患者心肌梗死、动脉硬化、肥胖和肾功能衰竭的病例非常高。目前，我国高血压发病率的上升已成为许多心脑血管疾病发病的主要原因。研究显示，40~45岁以后高血压发病率每10年增加约10%，我国60岁以上老年人高血压发病率约为20%。据世界卫生组织称，70岁以上老人中有50%以上患有高血压。老年人因动脉粥样硬化等原因容易发生假性高血压。换句话说，血压由袖带间接测量要比直接在动脉内测量高。这种高血压患者抗高血压药耐药性不好，如果使用不当，会导致严重的不良反应和严重的并发症。严重的高血压发病形势给社会、家庭和个人带来巨大的经济负担，因此控制高血压的发病几率是目前我国慢性病预防工作中有待解决的问题。1.2低钠饮食流行病学研究显示，钠摄入量与心血管不良事件和死亡风险的增加有关。所谓低钠饮食，就是控制高血压患者盐（钠）的摄入量，从而抑制或减少高血压的发病率。近年来，学者们对于高血压的研究越来越多，对其发病因素也进行了深入的挖掘与探讨。有研究表明，高钠摄入量可能导致心血管疾病，尤其是突发高血压。高血压防治研究的热点是盐摄入量的减少。早期动物研究证实，高钠环境会引起收缩压增加，而临床试验证实，分析钠泵的功能、肾脏钾释放机制和盐敏感性高血压形成因素，可能导致血压增加。近年来，流行病学研究通过人口调查表明，低盐饮食对减少血压十分有益。基于此，2017年美国发布了高血压指南，针对成年人应每日食盐消费量做出了强调。并确认盐敏感性和高血压的问题。2高血压的伤害以及并发症分析当前，由于医疗技术和相关辅助检查的不断完善与发展，人们对高血压的认识也有所提高，同时，高血压合并症的发现和相关研究的深入，为高血压的临床治疗和预防指明了新的方向和路径。2.1高脂血症近年来，对高血压的深入研究表明，高血压合并高脂血症的发病率很高，华琦（2015）等研究表明其检出率为51.6%。Jagannathan（2019）等认为，心血管疾病造成的死亡和损失大多是由于收缩压高、不健康饮食、高空腹血糖和低密度脂蛋白所致。在过去30年中，我国人口脂质异常的流行率显着上升。张露（2020）等研究等表明，与异常血脂相关的高血压大大增加了脑卒中的风险。Linong（2013）开展的另一项横断面、多中心和观察性研究表明，2型糖尿病患者患心血管和脑血管疾病、高血压和脂质异常的风险是单纯2型糖尿病患者的六倍。这表明高血压和高脂血症的结合对病人的健康有很大的危害，也可能造成生命危险。2.2肥胖肥胖是高血压患者中一种很常见的状态，主要因素是由于肥胖患者本身不良的饮食习惯，以及肥胖也会导致胰岛素的抵抗，因此，血压上升，在肥胖症合并高血压患者中，体重控制应成为优先干预事项。有关高血压以及肥胖的治疗方面，学者程志清（2019）通过对个体情况的分析以及中医辩证分型，寻找实现减肥效果和降压的综合有效方式，旨在使患者的生活质量得到改善，实现降压，采用针灸治疗和中药结合使用基本降压药物，有效地控制了肥胖患者的高血压，开辟了新的研究思路。2.3糖尿病并发症在高血压患者中也很常见，在该类型的患者中，眼部疾病、心血管疾病、脑血管疾病和糖尿病肾脏疾病等综合症状也很有可能出现。根据韩胜红（2019）等多中心随机抽样调查，高血压、高脂血和糖尿病的发病率分别为50.9%、49.5%和22.2%，高血压和糖尿病分别为14.3%、高血压并发高脂血症为27.6%、糖尿病并高血脂的患病率为13.2%、高血压并糖尿病并高血脂的患病率为8.9%。因此，必须加强对高血压糖尿病患者血压和血糖的干预和监测，旨在对常见的并发症形成预防，同时使患者的日常生活质量得到有效的提升。3高血压患者低钠饮食护理研究近年来，对于高血压的预防与护理，其研究方向已转为控制钠的摄入量，低钠饮食已经成为了预防或治疗高血压一种最常见，且最有效的方式，得到了相关机构的认证，基于此，学者们也对低钠饮食的预防护理及疗效进行了大量的研究。3.1高血压患者低钠饮食预防护理措施高血压、冠心病、中风等的主要危险因素即高盐摄入，Tuomilehto[27~29]等研究认为，每24小时钠尿增加6克，冠心病、心血管疾病和所有死亡原因造成的死亡率就增加51%、45%和26%。关于非药物治疗，除了加强锻炼和保持安心之外，最重要的是提供正确的饮食建议，而在以前关于对患有高血压的老年人进行饮食干预的许多文章中，限盐补钾都是首要选择。有关老年高血压患者的饮食问题，建议多吃富含钾的天然蔬菜和水果，使普通民众能够满足日常的钾需求，而老年高血压患者应集中精力补充钾，避免使用促进钾排泄的药物。李丽娟[30~31]和其他研究报告指出，患有糖尿病、心力衰竭和慢性肾脏病的老年高血压患者，在钾的提取方面具有一定的难度，因此必须实时监测血钾在融合过程中的变化，并进行适当的补充，以防止高钾血症引起恶性心律失常现象。此外，Tareen（2005）等建议也涉及到血钠含量，以防止过量的限制盐导致这种疾病的发生。3.2高血压患者低钠饮食护理效果研究在为高血压患者提供低钠治疗方面，动物和人类临床研究以及遗传和流行病学研究，都能够观察到钠含量在高血压中的重要作用，并取得了大量有效的成果。Elliott（2007）对黑猩猩的研究表明，低剂量钠（35-120mmol/d）比正常剂量（120-250mmol/d）更能够使血压降低。其与人类研究存在的差异是，这一为期一年的单一变量实验不受如饮食变化、饮酒或吸烟等其他变量的干扰，从而使得结果较为真实。在人类研究方面，全球有限盐运动始于20世纪中叶，日本人利用限制食盐的手段，降低了中风的死亡率。加拿大医学协会的一项评价明确得出结论表示，日常生活中对钠摄入量的减少，对于高血压患者的状况具有一定的改善作用。尽管对饮食中的钠含量进行限制会影响到身体健康，但低钠摄入量可以大大减少压缩和舒张压，这符合大多数人的需求。因此，加拿大心脏病学杂志提出建议，认为钠每日最高摄入量量为2000mg（即5g盐或87mmol钠），旨在对高血压患者的血压进行有效的控制和减少。Graudal（2014）等进行了一项荟萃分析，分析了23项队列研究和2项随机比较研究，表明较高和较低钠盐患者的总体死亡率和心血管发病率较高。这表明低钠饮食对高血压的治疗有一定的影响，是高血压患者健康有益的护理方式。结论综上所述，随着人们的生活水平的不断提高，饮食的随意，出现越来越多的高血压患者。引起高血压的发病因素虽有很多，而且大多数高血压患者对高血压缺乏正确完整的认识，一般只关注药物治疗，却对饮食控制和病因治疗不太了解。高血压相关知识匮乏，饮食习惯不良。结合学者们的研究成果可以看出，实施健康的生活方式，改变不良行为习惯，通过长期的低钠饮食能达到降压的目的，并发症发生率相应降低，血压与高血压并发症呈正相关，正常血压可对并发症形成有效预防。因此进行低钠饮食的护理具有极显著意义，从而也说明了对高血压患者进行低钠饮食护理，可以减少并发症的发生，具有一定的临床意义。参考文献沈艳.高血压的临床表现与诊断浅析[J].特别健康,2017(15).李宪伦.规范诊疗难治性高血压[J].中国医刊,2016,51(12):1-1.李苏宁,田野,邵澜,等.我国老年人高血压现状分析[J].中华高血压杂志,2019,027(002):140-148.牛瑞虹,李丰,姜静.老年高血压病诊断与治疗研究进展[J].人民军医,2017,060(005):507-511,514.刘青,叶鹏,CaoJ,等.中国和日本归因于高钠摄入量的脑卒中死亡率的年龄段队列分析[J].中华高血压杂志,2019(10).张宇清,陈肯.对2017年美国新版高血压指南的解读与思考[J].中国循环杂志,2018,033(002):107-109.翟萍.高血压患者自我管理失败原因分析[J],实用全科医学，2017，5（8）:713.ZhangM，YangY，YangX，etal.Humancytomegalovirusinfection15anovele-tiologyforessentialhypertension[J].2015,76（5）:682-684.LiC，SamaranayakeNR，OngKL，etal.Ijshumancytomegalovirusinfectionas-sociatedwithhypertension[J]TheUnitedStatesNationalHealthandNutritionExaminationSurvey1999-2002[J].PLosone，2012，7(7):e3976