国际抗癌联盟肺癌分期演示文稿

国际抗癌联盟肺癌分期演示文稿当前1页，总共21页。优选国际抗癌联盟肺癌分期当前2页，总共21页。背景1996年10月，英国伦敦召开的国际胸内分期研讨会呼吁世界为修订和改进当时的TNM分期行动起来，意外的得到了世界许多机构及组织的热烈响应。国际肺癌协会（IASLC）在1990年到2000年间81000例可评价肺癌患者回顾性数据库的分析构成了UICC和AJCC第六版肺癌TNM分期的基础。当前3页，总共21页。背景

目前世界各国使用的UICC第7版肺癌TNM分期标准是2009年颁布的，至今已经6年没有修订了。在过去的6年中，肺癌的研究和诊治领域发生了巨大的发展和长足进步，旧的分期标准暴露出一些问题，迫切需要对其进行修订，正是在这样的大背景下，新的国际肺癌分期标准的修订计划在IASLC的牵头下进行了卓有成效的工作。当前4页，总共21页。背景

新标准所采纳的数据来自于数据来自16个国家的35个数据库。包含了自1999～2010年间94708例肺癌病例。数据源于已建立的数据库（90014例）或通过电子数据收集系统（EDC）提交给癌症研究及生物统计学（CRAB）的数据（4667例）。当前5页，总共21页。背景

第8版肺癌分期标准的修订稿已于2015年6月刊登于

《JournalofThoracicOncology》，其研究成果将成为2017年新版UICC肺癌分期标准(第8版)的主要依据。当前6页，总共21页。TNM分期T分期

TX:未发现原发肿瘤，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。

T0：无原发肿瘤证据；

Tis：原位癌；当前7页，总共21页。TNM分期T分期T1：肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤位于叶支气管开口远端，未侵及主支气管；T1a(mi)：微侵袭腺癌T1a:肿瘤最大径≤1cmT1b:肿瘤最大径>1cm,≤2cmT1c：肿瘤最大径>2cm,≤3cm当前8页，总共21页。TNM分期T分期

T2：肿瘤最大径>3cm,≤5cm；侵犯主支气管，但未侵及隆突；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或者部分或全肺不张。符合以上任何一个即归为T2；

T2a:肿瘤最大径>3cm,≤4cmT2b:肿瘤最大径>4cm,≤5cm当前9页，总共21页。TNM分期T分期

T3:肿瘤最大径>5cm,≤7cm；侵及以下任何一个器官，包括：胸壁、膈神经、心包；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个即归为T3；当前10页，总共21页。TNM分期T分期T4：肿瘤最大径>7cm；无论大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶出现孤立癌结节；当前11页，总共21页。淋巴结图谱(1)锁骨上区域1低颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结纵膈部上上区2R气管旁(右)2L气管旁(左)3a血管周围3p气管后4R气管旁下(右)4L气管旁下(左)当前12页，总共21页。淋巴结图谱(2)主动脉淋巴结AP区

5主动脉下6主动脉旁(主动脉升部或横膈膜)纵膈淋巴结下嵴下区7嵴下下部8食管周围(龙骨下)9肺韧带当前13页，总共21页。淋巴结图谱(3)N1淋巴结门/叶间区10门11叶间周围区12叶13分节14分节下当前14页，总共21页。TNM分期N分期

Nx：淋巴结转移情况无法判断

N0：无区域淋巴结转移

N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，包括原发肿瘤的直接侵犯

pN1a：仅有单站受累

pN1b：包括多站受累当前15页，总共21页。TNM分期N分期N2：转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结

pN2a1：单站病理N2，无N1受累，即跳跃转移

pN2a2：单站病理N2，有N1受累（单站或者多站）

pN2b：多站N2当前16页，总共21页。TNM分期N分期

N3：转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结当前17页，总共21页。TNM分期M分期

Mx：无法评价有无远处转移

M0：无远处转移

M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节），原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节

M1b：远处单个器官单发转移