头颈上肢胸动脉实验课

头颈胸部动脉主动脉：根据其行程可分为四段：升主动脉：起自左心室，至右第2胸肋关节处。分支：左、右冠状动脉主动脉弓：呈弓形弯向左后至第4胸椎下缘左侧。凸侧：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。凹侧：气管支、支气管支。胸主动脉：沿脊柱左前方，达第12胸椎高度穿膈主动脉裂孔腹主动脉：腹腔内沿脊柱左前方下行至第4腰椎下缘分左、右髂总动脉。感受器：压力感受器：主动脉弓壁外膜下游离神经末梢丰富，感受血压变化。化学感受器：近动脉韧带处有2-3个粟粒样小体称主动脉小球。肺循环肺动脉干：发自右心室，经主动脉前方行向左后上方，至主动脉弓下缘分为右肺动脉。左肺动脉：较短，横行向左至左肺门，分两支入肺。右肺动脉：较长，经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。动脉韧带：连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索（由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹）。颈总动脉左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干，经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉外侧上行，平甲状软骨上缘分颈内、外动脉。颈内动脉：平甲状软骨上缘自颈总动脉分出，穿颈动脉管入颅，颈部无分支。颈动脉窦：是颈总动脉与颈内动脉起始部的膨大，窦壁外膜内有丰富的游离神经末梢称为压力感受器，可反射性的调节血压。颈动脉小球：在颈总动脉分杈的后方的扁圆形小体，是化学感受器，可感受血液中CO2浓度变化的刺激，反射性的调节呼吸。颈外动脉：自颈总动脉分出，初位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉。甲状腺上动脉：自起始部向前下至甲状腺侧叶上端分支至腺与喉。舌动脉：平舌骨大角发出经舌骨舌肌深面入舌至口底及腭扁桃体。面动脉：自舌动脉稍上方，经下颌下腺深面，绕下颌骨下缘咬肌前缘至面部，沿口角鼻翼外侧上行易名内眦动脉，分支入下颌下腺、腭扁桃体及面部。颞浅动脉：在耳屏前方经颧弓根部浅面至颞部皮下，分布于额颞、顶部软组织。上颌动脉：平下颌颈深面入颞下窝，在翼外肌浅（深）面入翼腭窝。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、咀嚼肌等。其分支较重要的有脑膜中动脉：穿棘孔分布于硬脑膜。

胸主动脉壁支肋间后动脉膈上动脉肋下动脉脏支支气管支食管支心包支

后壁上有二个孔，即：三边孔四边孔

周界：上界：小圆肌肩胛下肌下界：大圆肌外侧界：肱三头肌长头通过结构：旋肩胛血管三边孔：周界：上界：小圆肌肩胛下肌下界：大圆肌内侧界：肱三头肌长头外侧界：肱骨颈通过结构：腋神经、旋肱后血管四边孔：1.腋动脉axillaryA

被胸小肌分为三段。

(1)胸上动脉

(2)胸肩峰动脉

(3)胸外侧动脉

(4)肩胛下动脉胸背动脉旋肩胛动脉

(5)旋肱前、后动脉腋动脉的分支：

臂前区的血管神经：

1.肱动脉及其分支

2.神经为臂丛的分支1.肱动脉

brachialartery

自大圆肌下缘续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。肱动脉的主要分支有：（1）肱深动脉（2）尺侧上副动脉（3）尺侧下副动脉

肱深动脉与桡神经伴行，经桡神经沟，分支分布于肱三头肌。尺侧上、下副动脉参加肘关节动脉网的组成。

2.

前臂前区的4个血管神经束

（1）桡血管神经束（2）尺血管神经束（3）正中神经血管束（4）骨间前血管神经束

（1）桡血管神经束桡血管桡神经浅支（2）尺血管神经束尺血管尺神经（3）正中神经血管束由正中神经及伴行血管(骨间前动脉的分支)组成。

（4）骨间前血管神经束骨间前血管骨间前神经

（三）手掌的血管和神经

1.血管掌深弓掌浅弓掌浅弓:

组成:由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成。

位置：屈指肌腱浅面。

分支：小指尺侧动脉３条指掌侧总动脉（指掌侧固有动脉）

掌深弓:组成：由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。位置：屈指肌腱深面分支：３条掌心动脉，至掌指关节附近，分别与相应的指掌侧总动脉吻合。重点掌握内容掌握主动脉的升部的起止和分支名称。主动脉弓的起止的分支名称。掌握左、右颈总动脉的起