第三章 消化系统综合测试卷 2020晚上十八点至二十点考试附答案

第三章消化系统综合测试卷20200824晚上十八点至二十点考试[复制]其它信息如工号：班级学号[填空题]*_________________________________您的姓名：[填空题]*_________________________________1.患儿，男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。患儿进食时口痛，可缓解疼痛的是（）[单选题]*A.药物0.1%依沙吖啶B.药物2%利多卡因(正确答案)C.药物3%过氧化氢D.药物5%金霉素鱼肝油E.药物10万U/ml制霉菌素鱼肝油2.患儿，男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。护士给家长做健康指导，不恰当的是（）[单选题]*A.勤喂水B.进普食(正确答案)C.避免擦拭口腔D.注意保持口周皮肤干燥E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药3.女婴，6个月，6.2kg。母乳喂养，未添加任何辅食，大便5~6次/d，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。根据现有资料，初步判断为（）[单选题]*A.病毒性肠炎B.生理性腹泻(正确答案)C.迁延性腹泻D.真菌性肠炎E.消化不良4.女婴，6个月，6.2kg。母乳喂养，未添加任何辅食，大便5~6次/d，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。下列治疗措施中正确的是（）[单选题]*A.庆大霉素B.利巴韦林(病毒唑)C.氨苄西林D.诺氟沙星(氟哌酸)E.添加辅食及助消化药(正确答案)5.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是（）[单选题]*A.慢性胃炎B.消化性溃疡(正确答案)C.胃癌D.胃肠道黏膜糜烂E.肝硬化6.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选（）[单选题]*A.首选X线钡餐检查B.超声检查C.大便隐血试验D.胃镜检查(正确答案)E.胃液分析7.患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗（）[单选题]*A.禁食B.流质饮食+输液+法莫替丁C.禁食+输血治疗D.禁食+输液治疗(正确答案)E.输血治疗+酚磺乙胺8.患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.原发性肝癌9.患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）[单选题]*A.急诊内镜检查B.首选超声检查C.血清淀粉酶测定(正确答案)D.首选CT检查E.首选X线腹部平片10.患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疽，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生（）[单选题]*A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎(正确答案)D.膈下脓肿E.急性胸膜炎11.患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疽，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为（）[单选题]*A.摄入500mlB.摄入1000mlC.摄入2000ml(正确答案)D.摄入3000mlE.摄入4000ml12.患者，女性，45岁。因急性胆囊炎人院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反应中的（）[单选题]*A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.发热反应(正确答案)E.静脉炎13.患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是（）[单选题]*A.注意保暖B.密切观察体温变化C.严格执行无菌操作D.对症进行药物治疗E.将剩余溶液丢弃(正确答案)14.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)E.胃癌15.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）[单选题]*A.体液不足(正确答案)B.营养失调／低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力16.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）[单选题]*A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病(正确答案)D.失血性休克E.水、电解质、酸碱平衡紊乱17.患者，男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是（）[单选题]*A.蹲位B.左侧卧位(正确答案)C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位18.患者，男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该患者肛门坐浴的水温应为（）[单选题]*A.水温23~26℃B.水温33~36℃C.水温43~46℃(正确答案)D.水温53~56℃E.水温63~66℃19.患者，男性，67岁。胃癌根治术后第2天，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。为患者输液的主要目的是（）[单选题]*A.补充水分和电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.补充水分、电解质和供给热量(正确答案)20.患者，男性，67岁。胃癌根治术后第2天，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。应为患者输入的晶体溶液是(A)[单选题]*A.输入5%葡萄糖及生理盐水(正确答案)B.输入0.9%氯化钠C.输入乳酸钠D.输入5%碳酸氢钠E.输入复方氯化钠21.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。首选的检查是（）[单选题]*A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部X线平片(正确答案)E.纤维结肠镜检查22.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为（）[单选题]*A.肠粘连(正确答案)B.肿瘤C.粪块堵塞D.肠扭转E.肠麻痹23.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是（）[单选题]*A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻(正确答案)D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻24.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。下列护理措施错误的是（）[单选题]*A.取半卧位B.胃肠减压C.禁饮食D.可给吗啡止痛(正确答案)E.静脉输液，应用抗菌药物25.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4x109/L，发病以来未排便排气。根据病情，应考虑（）[单选题]*A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠套叠E.肠扭转(正确答案)26.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4x109/L，发病以来未排便排气。最合适的处理是（）[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.口服液体石蜡C.低压灌肠D.手术探查(正确答案)E.抗休克27.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4x109/L，发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为（）[单选题]*A.排便困难B.体液不足(正确答案)C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力28.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4x109/L，发病以来未排便排气。以下不是肠梗阻患者手术后常见并发症的是（）[单选题]*A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征(正确答案)29.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是（）[单选题]*A.肠动力异常B.吻合口瘘(正确答案)C.胆囊穿孔D.腹腔脓肿E.引流不畅30.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。最有助于诊断的检查方法是（）[单选题]*A.口服美蓝(正确答案)B.腹部X线平片C.B超D.腹腔穿刺E.血常规31.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。处理方法不包括（）[单选题]*A.禁食B.保持各引流管通畅C.尽早封闭瘘口(正确答案)D.予胃肠外营养E.腹腔灌洗和引流32.患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。对于该患者的护理，错误的是（）[单选题]*A.半坐卧位B.夹闭引流管观察(正确答案)C.引流管予以负压吸引D.维持正常体液平衡E.及时清洁瘘口周围皮肤33.患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检：体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC18x109/L，中性粒细胞比例0.85；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。入院诊断首先应考虑（）[单选题]*A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎(正确答案)D.急性胰腺炎管E.心绞痛发作34.患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检：体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC18x109/L，中性粒细胞比例0.85；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）[单选题]*A.选择上肢静脉B.给予半坐卧位C.控制输液速度(正确答案)D.观察尿量E.记录呕吐量35.患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检：体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC18x109/L，中性粒细胞比例0.85；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。该患者可能会出现紊乱的血液成分是（）[单选题]*A.维生素B.白蛋白C.血浆D.电解质(正确答案)E.凝血因子36.患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检：体温39.2℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑（）[单选题]*A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎(正确答案)E.急性胰腺炎37.患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检：体温39.2℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生（）[单选题]*A.腹腔内出血B.切口感染(正确答案)C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿38.患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检：体温39.2℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。手术第3天后，下列护理措施最关键的是（）[单选题]*A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料(正确答案)D.做好生活护理E.康复知识教育39.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（）[单选题]*A.嵌顿性腹股沟斜疝(正确答案)B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转40.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。患者最有效的治疗措施是（）[单选题]*A.试行手法复位B.应用止痛剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术(正确答案)E.热敷、抗生素治疗41.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。传统的疝修补术后，对患者活动的要求是（）[单选题]*A.手术24小时后可床边活动B.手术2天后可户外散步C.半个月后可恢复轻体力工作D.不从事体力劳动E.术后3个月内不宜从事重体力劳动(正确答案)42.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。考虑患者的病变诊断是（）[单选题]*A.肛门周围脓肿(正确答案)B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿43.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。对该患者的处理方法首选（）[单选题]*A.抗生素控制感染B.局部理疗C.口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D.高锰酸钾溶液坐浴E.手术切开引流(正确答案)44.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。引起该病的最常见原因是（）[单选题]*A.外伤B.肛周皮肤感染C.肛腺感染(正确答案)D.痔行药物注射治疗后E.血栓性外痔剥离术后45.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。该患者目前的主要护理诊断为（）[单选题]*A.体温过高B.疼痛(正确答案)C.皮肤完整性受损D.便秘E.个人应对无效46.患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表面，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选（）[单选题]*A.I期内痔(正确答案)B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.血栓性外痔E.混合痔47.患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表面，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的处理方案中错误的是（）[单选题]*A.鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量B.注射硬化剂C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法E.痔切除术(正确答案)48.患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表面，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的护理，不妥的是（）[单选题]*A.嘱患者多吃粗粮B.服用泻药助排便(正确答案)C.养成定时排便习惯D.避免久站、久坐、久蹲E.便后用1：5000高锰酸钾溶液热坐浴49.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。该患者的诊断是（）[单选题]*A.诊断I期内痔B.诊断Ⅱ期内痔(正确答案)C.诊断Ⅲ期内痔D.诊断血栓性外痔E.诊断混合痔50.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。1小时前便后肛门剧痛，痔块红肿，脱出肛门外，引起肛门口剧痛的原因最可能是（）[单选题]*A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂(正确答案)51.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。关于该患者的处理，错误的是（）[单选题]*A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B.肛门镜有助于诊断C.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴D.可行扩肛疗法(正确答案)E.非手术治疗无效时可改为手术治疗52.患者，男性，35岁。4年前开始，常见便纸上有血迹，有时鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，便后可自行回纳。该患者术后应少摄入（）[单选题]*A.水B.香蕉C.辣椒(正确答案)D.菠菜E.鱼53.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检：脉搏95次/min，血压125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/min，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化（）[单选题]*A.患者体温B.补液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色(正确答案)E.呼吸频率54.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检：脉搏95次/min，血压125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/min，血压105/65mmHg，唇稍干燥。根据该患者的病情，应疑为（）[单选题]*A.胆道出血B.腹腔内出血(正确答案)C.切口出血D.呼吸困难E.消化道出血55.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检：脉搏95次/min，血压125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/min，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取的护理措施是（）[单选题]*A.立即报告医师(正确答案)B.记录引流量和色C.监测体温变化D.妥善固定引流管E.观察呼吸变化56.患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检：脉搏95次/min，血压125/70mmHg，腹腔引淡血性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/min，血压105/65mmHg，唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）[单选题]*A.疼痛B.焦虑C.体液过多D.体液不足(正确答案)E.活动无耐力57.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸已消退，体温36.5℃，脉搏80次/min，血压105/60mmHg。根据患者术后时间及病情，可考虑（）[单选题]*A.拔除T管(正确答案)B.带T管出院C.继续保留T管1周D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周58.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸已消退，体温36.5℃，脉搏80次/min，血压105/60mmHg。拔除T管前应（）[单选题]*A.试行夹管12小时B.试行夹管3~4天C.试行夹管1~2天(正确答案)D.试行夹管4~5天E.试行夹管7天59.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸已消退，体温36.5℃，脉搏80次/min，血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是（）[单选题]*A.肠瘘B.胰瘘C.胆瘘(正确答案)D.胃瘘E.腹腔脓肿60.患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸已消退，体温36.5℃，脉搏80次/min，血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为（）[单选题]*A.定期随访B.活动量指导C.休息时间安排D.饮食指导(正确答案)E.注意腹壁切口的愈合61.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5x109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是（）[单选题]*A.应用白蛋白B.补充电解质C.注射维生素K1(正确答案)D.增加营养E.输血62.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5x109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。术前开始口服肠道抗生素的时间是（）[单选题]*A.术前1天B.术前3天(正确答案)C.术前5天D.术前7天E.术前10天63.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5x109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。患者术前清洁灌肠的时间为（）[单选题]*A.术前5日晚B.术前4日晚C.术前3日晚D.术前2日晚E.术前1日晚(正确答案)64.患者，男性，65岁。诊断为胆总管泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5x109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162umol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。交接术后患者时，未能体现护士人文关怀的是（）[单选题]*A.让病室无关人员退出B.移动患者用床单或衣物遮挡C.搬动患者动作轻柔D.固定好病床防止移动E.患者暴露躯体移动至病房(正确答案)65.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5x109/L。根据该患者的临床表现，应考虑为（）[单选题]*A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症(正确答案)E.慢性胆囊炎66.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5x109/L。为明确诊断，应首选的检查是（）[单选题]*A.首选X线腹部平片B.首选CTC.首选腹部超声检查(正确答案)D.首选MRIE.首选PTC67.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5x109/L。血常规检查可见（）[单选题]*A.嗜碱性粒细胞比例升高B.嗜酸性粒细胞比例升高(正确答案)C.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞升高E.血小板升高68.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5x109/L。应采取的处理方案是（）[单选题]*A.急诊手术B.择期手术C.实施ERCPD.中药治疗E.非手术治疗(正确答案)69.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是（）[单选题]*A.疼痛B.体温过高C.焦虑D.恐惧E.知识缺乏(正确答案)70.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（）[单选题]*A.减轻或控制疼痛B.降低体温C.减轻焦虑D.消除恐惧E.提供相关知识(正确答案)71.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是（）[单选题]*A.手术体位不良所致B.腹腔镜损伤C.麻醉后反应D.为CO2产生的碳酸刺激(正确答案)E.组织缺氧72.患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。腰背及肩部疼痛的处理措施是（）[单选题]*A.解痉B.止痛C.消炎利胆D.微波治疗E.无需特殊处理(正确答案)73.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是（）[单选题]*A.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)B.胆囊穿孔继发腹膜炎C.并发急性重症胰腺炎D.并发败血症E.并发MODS74.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（）[单选题]*A.引流渗血、渗液B.预防感染C.观察胆总管压力D.引流胆汁(正确答案)E.确保胆汁合成75.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）[单选题]*A.夹管试验B.拔管C.实施T管造影，检查T管通畅度D.抬高T管E.继续引流(正确答案)76.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）[单选题]*A.低蛋白、低脂饮食B.低糖、低盐、低脂饮食C.低盐、低蛋白、低脂饮食D.高蛋白、低脂饮食(正确答案)E.高蛋白、低盐、低脂饮食77.患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为（）[单选题]*A.腹膜刺激症状B.急腹症表现C.发热、腹痛、黄疸D.急性腹膜炎表现E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量(正确答案)78.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/min，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为（）[单选题]*A.急性胰腺炎(正确答案)B.急性胆管炎C.急性阑尾炎出D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻79.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/min，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为（）[单选题]*A.静脉胆道造影B.腹部CT检查C.血、尿淀粉酶(正确答案)D.腹腔穿刺E.腹部超声检查80.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/min，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为（）[单选题]*A.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食和胆石症(正确答案)D.胆石症E.大量酗酒81.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/min，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是（）[单选题]*A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备(正确答案)B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗，暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗82.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/min，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）[单选题]*A.体液过多(正确答案)B.体液不足C.急性疼痛D.个人应对无效E.焦虑、恐惧83.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士疑为该患儿的口腔炎症是（）[单选题]*A.疱疹性口腔炎B.溃疡性口腔炎C.单纯性口腔炎D.鹅口疮(正确答案)E.口角炎84.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是（）[单选题]*A.温开水B.生理盐水C.选用0.1%利凡诺溶液D.选用2%碳酸氢钠溶液(正确答案)E.选用3%过氧化氢溶液85.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士为患儿做口腔护理的时间应是（）[单选题]*A.餐后即可B.餐后15分钟C.餐后30分钟D.餐后60分钟(正确答案)E.餐后2小时86.患儿，男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒（）[单选题]*A.酒精浸泡B.含氯消毒液浸泡C.选用1%过氧乙酸D.选用3%过氧化氢溶液E.选用5%碳酸氢钠溶液(正确答案)87.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了（）[单选题]*A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病(正确答案)E.肝肾综合征88.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症，应采取的措施是（）[单选题]*A.限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快(正确答案)C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入89.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒89.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。对于该患者的饮食护理，应注意（）[单选题]*A.限制蛋白质每天在20g以内(正确答案)B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量91.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是（）[单选题]*A.无异常改变(正确答案)B.波形正常，节律变慢C.波形正常，节律变快D.出现每秒1~3次的θ波E.出现每秒4~7次的δ波92.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（）[单选题]*A.肝肾综合征B.继发感染C.上消化道出血(正确答案)D.应激性溃疡E.肝肺综合征93.患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。患者上消化道出血最可能的原因是（）[单选题]*A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张出血(正确答案)C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血94.患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。对该患者紧急处理措施中首要的是（）[单选题]*A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量(正确答案)C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压95.患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者止血治疗宜采用的药物是（）[单选题]*A.选用H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素(正确答案)D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺96.患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者目前最主要的护理诊断是（）[单选题]*A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足(正确答案)E.有感染的危险97.患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是（）[单选题]*A.听诊肠鸣音10~12次/minB.黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量正常，血尿素氮持续增高E.血压基本维持在正常水平(正确答案)98.患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）[单选题]*A.消化道再出血B.脑出血C.低血容量性休克D.肝性脑病(正确答案)E.肝肾综合征99.患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）[单选题]*A.脾→回肠→盲肠B.回肠→脾→盲肠C.盲肠一回肠一脾D.脾→盲肠→回肠(正确答案)E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处100.患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）[单选题]*A.肠粘连B.肠瘘(正确答案)C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死101.患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选（）[单选题]*A.手术补瘘B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流(正确答案)C.手术扩张狭窄的吻合口D.油纱布填塞瘘口E.手术切除坏死肠段102.患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。此时患者应采取的体位是（）[单选题]*A.半卧位(正确答案)B.平卧位C.中凹卧位D.头低脚高位E.俯卧位103.患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者的营养补充主要依靠（）[单选题]*A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养(PN)肠内营养(EN)E.全胃肠外营养(TPN)(正确答案)104.患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者可能发生了（）[单选题]*A.肠梗阻(正确答案)B.肠瘘C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死105.患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cmx8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。该患者可能的诊断是（）[单选题]*A.腹股沟斜疝(正确答案)B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.精索静脉曲张106.患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cmx8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。护理评估时必须询问的内容不包括（）[单选题]*A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.工作单位(正确答案)E.工作种类107.患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cmx8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括（）[单选题]*A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素C.戒烟D.局部热敷(正确答案)E.安慰患者，以免紧张108.患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cmx8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。该患者术后下床活动的适宜时间是（）[单选题]*A.术后第1~2天(正确答案)B.术后第5-7天C.术后第2周D.术后第4周E.无限制109.患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该患者患有（）[单选题]*A.肛裂B.肛瘘(正确答案)C.内痔D.外痔E.肛旁疖肿110.患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。引起该病的最常见原因是（）[单选题]*A.直肠肛管周围脓肿(正确答案)B.直肠肛管外伤C.直肠肛管恶性肿瘤D.肛垫下移E.直肠肛管结核111.患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是（）[单选题]*A.直肠指诊B.肛门镜C.血常规检查D.碘油瘘管造影(正确答案)E.超声检查112.患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为(B)[单选题]*A.体温过高B.疼痛(正确答案)C.便秘D.焦虑E.个人应对无效113.患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检：体温38.9℃，脉搏112次/min，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌卫、反跳痛。实验室检查：WBC10.5x109/L，中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是（）[单选题]*A.胆囊收缩，结石排入十二指肠B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩(正确答案)114.患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检：体温38.9℃，脉搏112次/min，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌卫、反跳痛。实验室检查：WBC10.5x109/L，中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可（）[单选题]*A.出现Charcot三联征B.出现Murphy征阳性(正确答案)C.出现Reynolds五联征D.出现MODSE.出现MOF115.患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检：体温38.9℃，脉搏112次/min，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌卫、反跳痛。实验室检查：WBC10.5x109/L，中性粒细胞0.79。下列护理措施最为关键的是（）[单选题]*A.介绍病房环境B.介绍作息时间C.介绍饮食D.介绍疾病知识E.做好手术准备(正确答案)116.患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检：体温38.9℃，脉搏112次/min，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌卫、反跳痛。实验室检查：WBC10.5x109/L，中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）[单选题]*A.卧床休息B.胃肠减压C.消炎利胆D.注射吗啡(正确答案)E.注射654-2117.患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检：体温38.9℃，脉搏112次/min，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌卫、反跳痛。实验室检查：WBC10.5x109/L，中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（）[单选题]*A.低脂饮食B.少量多餐C.可食用油炸食品(正确答案)D.避免过饱E.清淡饮食118.患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39.5℃，脉搏122次/min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132umol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是（）[单选题]*A.胆囊剧烈收缩B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高(正确答案)C.结石直接损伤胆囊D.结石直接损伤胆总管E.胃及十二指肠痉挛119.患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39.5℃，脉搏122次/min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132umol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者的黄疸程度取决于（）[单选题]*A.梗阻的程度(正确答案)B.肝功能情况C.结石的种类D.有无并发症E.患者的肤色120.患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39.5℃，脉搏122次/min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132umol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者已出现功能受损的器官是（）[单选题]*A.肾B.肝(正确答案)C.心D.脑E.胃121.患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39.5℃，脉搏122次/min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132umol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。以下对该患者的护理诊断不妥的是（）[单选题]*A.疼痛B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏(正确答案)E.有皮肤完整性受损的危险122.患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检：体温39.5℃，脉搏122次/min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132umol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施，不正确的是（）[单选题]*A.妥善固定T管B.定期由近端向远端挤捏C.每日更换引流袋D.每日冲洗1次(正确答案)E.每日记录引流量123.患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑（）[单选题]*A.急性重症胆管炎(正确答案)B.肝性脑病C.胰腺炎D.重症肝炎E.脑血管意外124.患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。处理原则是（）[单选题]*A.密切观察病情变化B.择期手术C.非手术治疗D.中药治疗E.紧急手术解除胆道梗阻并引流(正确答案)125.患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是（）[单选题]*A.组织灌注量改变(正确答案)B.体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.活动无耐力126.患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于（）[单选题]*A.观察病情B.有效止痛C.肠道准备D.抗休克治疗(正确答案)E.皮肤准备127.患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肠道病毒D.胆管病毒E.大肠埃希菌(正确答案)128.患者，男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为（）[单选题]*A.胆道畸形B.胆道扩张C.胆道梗阻(正确答案)D.胆囊梗阻E.胆囊功能失调129.患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问（）[单选题]*A.近期饮酒情况B.近期胃镜检查情况C.胃溃疡病史D.腹痛部位、性质和伴随症状(正确答案)E.近期食欲与睡眠情况130.患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是（）[单选题]*A.肠鸣音B.腹部形态C.肝浊音界位置(正确答案)D.直肠指检E.腹水征131.患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.腹部CTB.腹腔灌洗C.淀粉酶测定D.腹部平片X线检查(正确答案)E.腹部MR132.患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）[单选题]*A.流质饮食B.适当镇痛C.腹部热敷D.胃肠减压(正确答案)E.适当解痉133.患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的最主要护理措施是（）[单选题]*A.高半卧位B.流质饮食C.胃肠外营养D.应用抗生素(正确答案)E.下床活动134.患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）[单选题]*A.急性胃扩张B.胃肠吻合口瘘(正确答案)C.残胃蠕动无力D.吻合口梗阻E.切口裂开135.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。目前该患者最重要的护理问题是（）[单选题]*A.疼痛B.潜在并发症：窒息(正确答案)C.潜在并发症：出血D.潜在并发症：感染E.潜在并发症：吻合口瘘136.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。应给患者安置的体位是（）[单选题]*A.低半卧位B.平卧，头侧向一边(正确答案)C.仰卧位D.头低足高位E.头高足低位137.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是（）[单选题]*A.胃排空延迟B.吻合口瘘C.倾倒综合征D肛门排气E.术后出血(正确答案)138.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml正确的处理是（）[单选题]*A.继续观察B.停止胃肠减压C.应用止血药、输血(正确答案)D.加快输液速度E.马上送手术室止血139.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。拔除胃管后第3日，患者问护士可吃些什么，回答是（）[单选题]*A.面条B.蛋汤、菜汤、藕粉(正确答案)C.牛奶D.豆浆E.米饭140.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物；不含胆汁。考虑可能并发了（）[单选题]*A.倾倒综合征B.吻合口梗阻(正确答案)C.十二指肠残端破裂D.输出襻梗阻E.输入襻梗阻141.患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。怀疑有上述并发症时，首选的检查是（）[单选题]*A.腹部X线造影(正确答案)B.粪便隐血试验C.胃镜检查D.胃酸测定E.血常规142.患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。该患者应考虑为（）[单选题]*A.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.右侧输尿管结石E.急性肠扭转143.患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。目前最主要的处理应为（）[单选题]*A.纠正水、电解质紊乱B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量D.改善和维持主要器官的功能E.抗休克治疗的同时，紧急手术(正确答案)144.患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。该病的常见梗阻原因是（）[单选题]*A.胆道先天性畸形B.胆道炎性狭窄C.胰头癌D.胆管结石(正确答案)E.胆管癌145.患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。有关胆道疾病的护理，错误的叙述是（）[单选题]*A.饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主B.阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向C.对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物D.对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验E.患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院休养，无需进一步检查和治疗(正确答案)146.患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因是（）[单选题]*A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔(正确答案)D.内痔并发感染E.肛裂147.患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。以下处理方案最佳的是（）[单选题]*A.口服缓泻剂B.注射硬化剂C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术(正确答案)148.患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。若该患者行手术治疗，术后护理应注意（）[单选题]*A.术后当天即应尽早下床活动B.术后24小时内，每4~6小时嘱患者排尿(正确答案)C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D.术后有便秘者应及时灌肠处理E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄149.患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。患者术后不会出现的并发症是（）[单选题]*A.尿潴留B.切口出血C.切口感染D.肠粘连(正确答案)E.肛门狭窄150.患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/min，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为（）[单选题]*A.阑尾管腔阻塞(正确答案)B.细菌入侵C.急性肠炎D.血吸虫病E.经常进食高脂肪食物151.患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/min，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌