(完整版)口腔正畸学个人整理

千里之行，始于足下。第2页/共2页精品文档推荐(完整版)口腔正畸学个人整理第一章绪论

错合畸形malocclusion：是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔别良适应、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿罗列别齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。这些异常机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的别协调。

★【临床表现】：

（1）个不牙齿错位：唇颊向、舌腭向、近中、远中错位、高位、低位、转位、异位、歪轴（2）牙弓形态和牙齿罗列异常：牙弓狭窄、腭盖高拱；牙列拥挤；牙列间隙

（3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：①前牙反合②前牙反合，近中错合，骨性下颌前突③前牙深覆盖，远中错合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反合，颜面别对称⑥前牙深覆合，面下1/3高度别脚⑦前牙开合，面下1/3高度增大

【患病率】：以个不正常合为标准，乳牙期为51.84%，替牙期为71.21%，恒牙初期为72.92%。以理想正常合为标准患病率为91.2%

【危害性】：局部（妨碍牙颌面的发育、妨碍口腔的健康、妨碍口腔功能、妨碍容貌外观）全身（消化别良、心理障碍）

【治疗】：办法——预防矫治、阻断矫治、普通矫治、外科矫治；标准——个不正常合，而

第三章错合畸形的病因

★★口腔别良适应造成错合畸形的类型和机制（考题）

（一）吮指适应——所造成的错合畸形的类型与吮指的种类和部位、颊肌收缩的张力机吮吸时的姿势有关，其严峻程度与吮吸程度、持续时刻、频率等因素有关。

①假如吮吸时拇指将拇指置于正在萌出的上下颌前牙之间，则会阻挠前牙的正常萌出，造成前牙圆形开合畸形。吮拇指动作时，舌体处于较低位置而减弱了舌肌施加在上颌牙弓舌侧的力量，而此刻颊肌的收缩却使牙弓外侧受到更大的压力；并且，吮指的强大力量可造成口腔内气压落低。所有这些机制最后可导致上颌牙弓狭窄、上颌前突、开唇露齿，并伴有单侧后牙反合。吮拇指时，由于拇指压迫在硬腭组织上，长期作用可造成局部组织的凹陷，影响鼻腔的向下发育。

②假如吮小指或示指时，普通会形成局部性的小开合

（二）舌适应——包括伸舌适应和舔牙适应

①伸舌适应时，经常将舌尖放置在上下颌前牙之间，使恒牙别能萌至合平面，形成局部性的开合；因为舌体的两侧薄、中间厚，因而形成前牙的梭形开合间隙；有时舌体向前方伸展，也可使下颌向前挪移，造成下颌前突畸形。

②舔牙适应常为用舌尖舔初萌的下颌前牙，可导致下颌前牙唇向倾歪，并浮现牙列间隙，甚至形成前牙反合。假如舔牙适应并且发生在下颌前牙区域，则会形成双牙弓或双颌前突畸形（三）唇适应——包括咬下唇适应、咬上唇适应以及覆盖下唇适应

①咬下唇适应：咬下唇时，下唇处于上颌前牙舌侧和下颌前牙唇侧，从而增加了对上颌前牙的唇向压力及对下颌前牙的舌向压力，导致上颌前牙唇倾，前突，并浮现上颌的牙列间隙；而下牙弓及下颌骨向前发育则受到阻碍，形成下颌前牙区拥挤、前牙深覆合、下颌后缩、开唇露齿等畸形

②咬上唇适应：机制与咬下唇相反，可形成前牙反合、上颌前牙的舌倾、下颌骨的前突及近中错合等畸形

③覆盖下唇适应：由于口腔别良适应或其他因素造成严峻前牙深覆盖的存在，使下唇在歇息位时自然处于上下颌前牙之间，且被上颌前牙所覆盖，这种事情称为覆盖下唇适应。由于下唇压力的存在，加重了上颌前牙的唇倾程度以及下颌远中错合的程度

（四）偏侧咀嚼适应asymmetricalchewing——由于一侧后牙区存在严峻龋患牙而别能正常咬合，或是因多颗牙缺失及错合咨询题而别存在后牙咬合关系，导致该侧后牙无法行使正常的的咀嚼功能，而只能由健侧牙齿承担所有的咀嚼功能，久之就形成了偏侧咀嚼适应。发生偏侧咀嚼时，下颌骨向咀嚼侧偏歪，由于下颌骨的偏歪使得咀嚼侧的咬合关系趋于远中关系，而废用侧咬合关系趋于近中关系

（五）咬物适应——局限性开合

（六）睡眠适应——面部别对称

第四章错合畸形的分类

第二类，第一分类：磨牙为远中关系，上颌前牙唇向倾歪

第二类，第一分类，亚类：一侧磨牙为远中关系，而另一侧为中性关系，上颌前牙唇向倾歪第二类，第二分类：磨牙为远中关系，上颌前牙舌向倾歪

第二类，第二分类，亚类：一侧磨牙为远中关系，而另一侧为中性关系，上颌前牙舌向倾歪（三）第三类错合，近中错合mesioclusion：上下颌骨及牙弓的近、远中关系别调，下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；假如下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时，称为轻度近中错合或开始近中错合。若下颌或下牙弓处于更加近中的位置，以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一、第二恒磨牙之间，则称为彻底近中错合

第三类，亚类：一侧磨牙为近中关系，而另一侧为中性关系

★Angle分类法的评价——具有一定的科学理论基础和简明、易知道的特点，对临床诊断和治疗设计具有重要的指导意义，然而，此分类仍存在以下别脚之处：

（1）Angle分类法是在“上颌第一磨牙的位置恒定别变”，这一前提下定义错合类不的。而实践研究表明，上颌第一磨牙的位置并别是恒定别变的，它会随着牙弓内、外因素的变化而发生位置的变化，所以，关于某些远中或近中错合，非常也许是由于上颌6或上牙弓整体的位置发生了改变，而非下牙弓或下颌骨位置异常所引起的

（2）该分类法没有包括牙、颌、面结构在长、宽、高三维方向上形成错合畸形的综合机制。（3）关于现代人类来讲，牙量与骨量的别调是错合畸形形成的重要机制之一。但Angle分类法未将此重要机制反映出来。

★毛燮均分类法

【第Ⅰ类——牙量骨量别调】

第1分类(Ⅰ1)：牙量大于骨量，要紧症状为牙列拥挤

第2分类(Ⅰ2)：牙量小于骨量，要紧症状为牙间隙

【第Ⅱ类——长度别调】

第1分类（Ⅱ1）：上颌长度小于下颌，要紧症状为后牙近中错合，前牙对合或反合

第2分类（Ⅱ2）：上颌长度大于下颌，要紧症状为后牙远中错合，前牙深覆盖

第3分类（Ⅱ3）：上颌长度小于下颌，要紧症状为后牙中性合，前牙反合

第4分类（Ⅱ4）：上颌长度大于下颌，要紧症状为后牙中性合，前牙深覆盖

第5分类（Ⅱ5）：上下颌或上下牙弓长度过大，要紧症状为双颌或双牙弓前突

【第Ⅲ类——宽度别调】：

第1分类（Ⅲ1）：上颌宽度大于下颌，要紧症状为后牙深覆盖或正锁合

第2分类（Ⅲ2）：上颌宽度小于下颌，要紧症状为后牙对合、反合或反锁合

第3分类（Ⅲ3）：上下颌或上下牙弓宽度过小，要紧症状为上下牙弓狭窄

【第Ⅳ类——高度别调】：

第1分类（Ⅳ1）：前牙牙槽高于后牙，要紧症状为前牙深覆合

第2分类（Ⅳ2）：前牙牙槽低于后牙，要紧症状为前牙开合

【第Ⅴ类——个不牙齿错位】：有局部变化所造成，要紧症状为唇颊向、舌腭向、近中、远中错位、高位、低位、转位、异位、歪轴等事情

★★毛氏分类法的评价（考题）

（1）此分类法基于对人类咀嚼器官进化的研究结果，反应了两个科学依据，即咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化

（2）此分类法将机制、症状、矫治三者结合，别仅从形态上分类，还较全面地阐述并划分了形成机制，并且又提出大致的矫治办法和原则，对临床、教学和科研具有重要的有用价值（3）此分类法着重强调了现代人类错合畸形的基本机制，即牙量骨量别调的原则，并从长、宽、高三方面对错合畸形举行综合分析和归类，为临床诊断和治疗设计提供了可靠的依据

第五章错合畸形的检查诊断

■拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差即为拥挤度。

I度：0~4mm；II度：4~8mm；III度：＞8mm

■深覆盖deepoverjet：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆合。

I度：3~5mm；II度：5~8mm；III度：＞8mm

■深覆合deepoverbite：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3者称为深覆合

I度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3而别脚1/2者；II度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/2而别脚2/3者；III度：上前牙覆盖下前牙唇面超过切2/3

■开合openbite：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙者，称为开合。

I度：0~3mm；II度：3~5mm；III度：＞5mm

■正锁合:上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧

反锁合：下后牙的舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧

录，应制作精准，长久保存。作用：在治疗过程中作为对比观看；用于治疗前后的疗效评估；病例展示的重要组成部分；司法鉴定时的重要法律依据

【模型的测量分析】

（1）拥挤度分析

0.5mm的黄铜丝从第一磨牙近中接触点沿前磨牙颊尖、尖牙牙尖通过切牙切缘到对侧第一磨牙近中接触点

注意：全牙弓弧形长度测量时，应测至第三磨牙远中，但有时第二、第三磨牙尚未萌出，牙弓后段的可利用间隙应包括目前可用间隙加恐怕的增量，恐怕增量为每年每侧1.5mm（2）替牙期拥挤度的预测

①牙弓应有长度的预测——牙片预测法和Moyers预测法

Moyers预测法：用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的办法。此法简单，可靠性大。首先测量已萌出4个下切牙牙冠的总宽度，然后以75%概率值查表，将所得宽度值乘2即为尖牙与前磨牙牙冠宽度

②牙弓现有长度的预测——先测量第一磨牙前的现有牙弓弧形长度。若上下6为尖对尖关系则希翼下颌6前移，此刻应测量左右侧下颌6的前移量，并在现有牙弓长度中减去前移量则为实际牙弓弧形长度

（3）牙齿大小协调性——Bolton指数分析

Bolton指数：是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。前牙比为78.8%±1.72%，全牙比为91.5%±1.51%。可用于诊断患者是否存在牙冠别协调的咨询题

（4）牙弓形态测量分析——合曲线曲度、牙弓对称性、牙弓长度测量、牙弓宽度测量Spee曲线曲度：将直尺放置在下切牙切端与最终一具磨牙的牙尖上，测量牙齿颊尖连线的最低点至直尺的距离。分不测量左右侧，所得数相加除以2再加0.5mm即为排平牙弓或改正合曲线所需要的间隙

（5）牙槽及基骨的测量分析

①牙槽弓的长度及宽度——长度是1唇侧牙槽弓最凸点至6远中接触点连线的垂直距离；宽度即左右侧5牙槽骨最凸点间的距离

②基骨弓的长度及宽度——长度是1唇侧黏膜移行皱襞处牙槽骨的最凹点到6远中接触点连线的垂直距离；宽度是左右侧5颊侧黏膜移行皱襞处牙槽骨最凹点间的距离

X线头颅定位照相所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角举行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼中去。

★【应用】：①研究颅面部生长发育②牙颌、颅面畸形的诊断分析③确定错颌畸形矫治设计④研究矫治中及矫治后牙颌、颅面形态结构变化⑤正合外科诊断和矫治设计⑥下颌功能分析★头影测量标志点

1）颅部标志点

蝶鞍点(S)：蝶鞍影像的中心

鼻根点(N)：鼻额缝的最前点。这是前颅部的标记点，代表面部与颅部的结合处

耳点(P)：外耳道最上点

颅底点(Ba)：枕骨大孔前缘之中点。常作为后颅底的标志

Bolton点：枕骨髁突后切迹的最凹点

2）上颌标志点

眶点(O)：眶下缘的最低点

翼上颌裂点(Ptm）：翼上颌裂轮廓的最下点。确定上颌骨后界和磨牙近远中向间隙及位置

前鼻棘点(ANS）：前鼻棘之尖

后鼻棘点(PNS)：硬腭后部骨棘之尖

上牙槽座点(A)：前鼻棘与上牙槽缘点间的骨部最凹点

上牙槽缘点(SPr)：上牙槽突的最前下点

上中切牙点(UI）：上中切牙切缘的最前点

3）下颌标志点

髁顶点(Co)：髁突的最上点

关节点(Ar)：颅底下缘与髁突颈后缘的交点。关节点常在髁顶点别易确定时而代替髁顶点

下颌角点(Go)：下颌角的后下点

下齿槽座点(B)：下牙槽突缘点与颏前点间的骨部最凹点

下齿槽缘点(Id)：下牙槽突的最前上点

下切牙点(Li)：下中切牙切缘之最前点

颏前点(Po)：颏部之最突点

颏下点(Me)：颏部之最下点

颏顶点(Gn)：颏前点与颏下点之中点

D点：下颌体骨性联合部之中心点

★头影测量平面

1）基准平面

前颅底平面（SN)：由蝶鞍点与鼻根点的连线组成，在颅部的矢状平面上，代表前颅底的前后范围。这一平面在生长发育上具有相对的稳定性，因而常作为面部对颅底关系的定位平面

Bolton点与鼻根点连线组成，此平面多用做重叠头影图的基准平面

全颅底平面(Ba-N)：颅底点与鼻根点的连线

合平面(OP)：解剖合平面（第一恒磨牙的咬合中点与上下中切牙间的中点的连线）

功能合平面（第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的合接触点）

下颌角点与下颌颏顶点间的连线

下颌支平面(RP)：下颌升支及髁突后缘的切线

：蝶鞍中心与颏顶点的连线

角：蝶鞍中心、鼻根点、上牙槽座点所构成的角。反映上颌相关于颅部的前后位置关

此角过大，下颌呈前突，反之下颌呈后缩

SNA角与SNB角之差。

SNA大于SNB时ANB角为正值，反之为负值

的后下角；此角反映下颌的突缩程度。此角越大表示下颌越前突，反之则表示下颌后缩

Y轴角：蝶鞍中心与颏顶点连线(SGn)与眼耳平面FH相交的下前角，反映颏部的突缩，此角越小则表示颏部越突，反之则颏部越缩。Y轴并且代表面部的生长发育方向

NA-PA（颌凸角）：由鼻根点至上牙槽座点连线NA，与颏前点至上牙槽座点连线PA延长线之角，此角反映面部的上颌部分相关于整个侧面的关系。此角越大表示上颌相对突度越大MP-FH(下颌平面角)：下颌平面MP与眼耳平面FH的交角。此角代表下颌体的陡度，下颌角的大小，也反映面部的高度

ANS-Ptm(上颌长)：翼上颌裂点与前鼻棘点在FH平面垂脚间的距离。代表上颌的长度

S-Ptm(上颌位置)：翼上颌裂点与蝶鞍中心点在FH平面上垂脚间的距离。代表上颌后界与蝶鞍中心点的位置关系，亦反映上颌骨的前后位置关系

Co-Po(下颌长)：髁突后缘切线与颏前点在下颌平面上垂脚间的距离。代表下颌骨综合长度S-Co(下颌位置)：髁突后切线与蝶鞍中心点在FH平面上垂脚间的距离。代表下颌髁突后界与蝶鞍中心点的位置关系

★上下前牙的常用测量项目

1-SN角：上中切牙长轴与SN平面相交的下内角

1-MP角：下中切牙长轴与下颌平面相交的上内角

1-NA角：上中切牙长轴与NA交角1-NA距：上中切牙至NA的垂直距离

1-NB角：下中切牙长轴与NB交角1-NB距：下中切牙至NB的垂直距离

上下中切牙角：上中切牙长轴与下中切牙长轴交角。

★面部高度的常用测量项目

全面高（N-Me）：从鼻根点至颏下点的距离

上面高（N-ANS）：从鼻根点至前鼻棘点的距离

下面高（ANS-Me）：从前鼻棘至颏下点的距离

上面高/全面高：N-ANS/N-Me×100%

下面高/全面高：Ars-Me/N-Me×100%

★常用X线头影测量分析办法

（1）Downs分析法——以眼耳平面作为基准平面

大则表示下颌越前突，反之则表现下颌后缩

颌凸角：NA与PA延长线的交角。此角代表面部的上颌部对整个面部侧面的关系。此角越大表示上颌相对突度越大

上下牙槽座角：AB或其延长线与面平面的交角。此角代表上下牙槽基骨间的相互关系

下颌平面角MPA：下颌平面与眼耳平面的交角。此角表示下颌平面的陡度及面部的高度

Y轴角：Y轴与眼耳平面相交的下内角。此角也表示颏部的突缩。Y轴也代表面部生长方向合平面角：合平面与眼耳平面的交角。此角代表合平面的倾歪度。此角越大合平面越抖，为安氏II类面型倾向

上下中切牙角：上下中切牙牙长轴的交角

上中切牙突距：上中切牙切缘至AP连线的垂直距离，此距代表上中切牙的突度，上1切缘在AP连线前方时为正值

（2）Tweed分析法——要紧测量由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴所组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角。

眼耳平面-下颌平面角FMA：眼耳平面与下颌平面的交角，以下颌下缘的切线作为下颌平面下中切牙-眼耳平面角FMIA：下中切牙长轴与眼耳平面的交角

下中切牙-下颌平面角IMPA：下中切牙长轴与下颌平面交角

（3）Wits分析法——用于测量上下颌骨前部的相互关系Jacobson以为ANB角在有点事情下别能正确反映出上下颌骨前部的相互位置关系。这要紧因为：N点位置的前后向挪移；上下颌骨相关于颅底的旋转。

测量办法：分不从上、下牙槽座点AB向功能合平面作垂线，垂脚分不为Ao点和Bo点，然后测量Ao点和Bo点间的距离以反映上、下颌骨前部的相互位置关系。它将正常合的Wits值定为女性为0，男性为-1mm（Bo在前方定为负值）。当Ao点在Bo点前方过大时表示安氏II骨性错合；Ao点在Bo点后方过大时表示安氏III骨性错合；

★★怎么推断患者是否进入生长发育高峰期（考题）

（1）身高与体重的生长事情

（2）第二性征发育事情：月经初潮表明少女生长高峰已约过11个月

（3）手腕X线片

第六章正畸治疗的生物机械原理

正畸组织改建要紧涉及三个区域：

一、牙齿受到一定正畸力后引发的牙周组织改建；

二、颌骨受到较重的矫形力后引起颅颌面骨缝区的组织改建；

三、牵引下颌前移或后移而引起颞下颌关节区域的组织改建。

(普通以顺时针方向为负，逆时针方向为正)

且别在同向来线上的两个相互平行的力

自由空间中：质心；重力场中：重心。

【牙齿的阻抗中心与牙根的几何中心都是相一致，单根牙阻抗中心位于根长的1/3~1/2，多根牙位于根分叉向根尖方向1-2mm处。计算阻抗中心公式：Y=3/5根长】

牙挪移的两种最基本的方式：即平移和转动。取决于阻抗中心和旋转中心的位置关系。M/F决定牙齿的挪移方式

■平移：外力的作用力线经过牙的阻抗中心时，产生平移，此刻旋转中心距阻抗中心无穷远■转动：当一力偶以阻抗中心为圆心，在对应的等距离处从相反方向作用于牙齿时，产生转动，此刻旋转中心位于阻抗中心处。

【正畸矫治力的来源】——金属弹性丝、橡皮圈、永磁体、肌收缩力

【矫治力的分类】

(1)以力强度划分：轻力（60~100g）、中度力（100～300g）、重力（大于300g）

(2)以力的作用时刻划分：间歇力、持续力

(3)以力产生的方式划分：机械力、肌力、磁力

(4)以力的部位划分：颌内力、颌间力、颌外力

错合畸形。该力抓哟表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，对颅、颌骨形态的改变作用别明显。活动与固定矫治器产生的矫治力多为正畸力

形态改变，打开骨缝，对颜面形态改变作用大。上颌牵引器、头帽、颏兜、扩弓螺旋器等所产生的矫治力多为矫形力

【矫治器及附件产生作用力的特点】：

（1）正畸弓丝——粗弓丝加力后初始力值非常大，但力值衰减非常快，后期作用力变化平缓，力值非常小；细弓丝弯曲形变所用的力量小，初始释放矫治力也较轻，但持续时刻较长，力值改变非常小，牙挪移的效率较高

（2）弹性橡皮圈——形变范围大，力量柔和而持续，力值衰减也非常明显

（3）平面与歪面导板——它是经过增加口周肌张力产生矫治作用。

（4）永磁体——初期矫治力较大，随牙齿挪移力值衰减较快

【上颌骨的矫形治疗】

√上颌骨阻抗中心位置在正中矢状面上，其高度在梨状孔下缘，前后位置在5和6之间

√上颌牙弓的阻抗中心也在正中矢状面上，高度在前磨牙牙根尖，前后位置在5处。

√当牵引方向为合平面下20°~30°时，牵引力线并且通过上颌骨和上颌牙弓的阻抗中心

√牵引力普通为每侧500-1000g，分裂骨缝的力关于儿童需要1000g，少年需要2000g

√牵引时刻12-16小时

【下颌骨的矫形治疗】——促进下颌骨生长（肌高兴器）、抑制下颌骨生长（效果别理想）

★★正畸治疗的生物学基础（考题）

（1）颌骨与牙槽骨的可塑性——颌骨特殊是牙槽骨是从人体骨骼中最活跃的部分。正畸治疗过程中颌骨和牙槽骨的变化要紧表现为破骨与成骨动态平衡的生理过程

（2）牙骨质的抗压性——在适当正畸加力条件下往往惟独牙槽骨的汲取，而没有或惟独少量的牙骨质汲取。这是由于牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质，其对压力较牙骨质有更强的反抗力，对深层牙骨质起到爱护作用，这是举行正畸牙齿挪移的可靠保证（3）牙周膜内环境的稳定性——对牙齿施加正畸力后，机械力传递至牙周组织，引起牙周膜结构变化、牙槽骨的汲取与新骨形成，牙齿发生位移。当外力去除后，牙周组织能够在新的位置上经过改建重新恢复正常结构、形态与功能。正畸矫治完成后通过保持，牙周膜的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常，牙周组织维持这种内环境的稳定性是正畸治疗的必要条件

★★正畸治疗中牙周组织的变化（考题）

（1）牙周膜的反应

A、温柔而持续的矫治力→→压力侧牙周膜受挤压而紧缩，牙周膜间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质落解汲取，分化出破骨细胞；张力侧，牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生，分化出成骨细胞，牙周膜方向也发生一定改变

B、矫治力过大→→牙周膜中的微血管可因过度受压而局部缺血或出血，导致血栓形成及无细胞区的玻璃样变。当牙周膜内细胞发生坏死后，局部的成骨细胞和破骨细胞的分化也就终止了，会导致牙齿挪移减慢和牙齿松动

（2）牙槽骨的改建

A．压力侧，固有牙槽骨将被汲取，表面浮现虫蚀状汲取陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见多核破骨细胞；张力侧，成骨细胞功能活跃，有新骨沉积

B．骨组织的改建可涉及牙槽骨内外骨板，发生相应的增生与汲取，以维持原有牙槽骨的结构和骨量。在松质骨内形成新的骨小梁，其罗列与矫治力方向相同，称过渡性骨。矫治力去除往后，这些新生骨将逐渐钙化形成正常骨结构，骨小梁也恢复正常。过渡性骨恢复正常骨结构大约需要半年时刻。

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发生，这种骨汲取形式称为间接骨汲取，骨汲取的方式呈潜掘式，可使牙齿挪移速度减慢，并浮现牙齿过度松动和疼痛，应尽可能幸免

（3）牙龈变化——压力侧牙龈受挤压轻微隆起，张力侧牙龈受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组织浮现一定的增生与改建。牙龈组织的改建速率慢于牙槽骨的改建，这对正畸治疗后的复发与保持具有重要意义。牙齿挪移过快时，容易引起牙齿挪移前方牙龈增生堆积，妨碍牙龈美观及患者别适感，也容易导致复发

【正畸治疗中牙体组织的变化】

（1）牙骨质的变化——发生少量汲取和沉积

（2）牙根汲取——一种是举行性汲取，多发生在牙根尖，使牙根变得短而钝；另一种是特发性汲取，也许是个体自身骨代谢异常所致。牙根汲取最常见的牙齿依次为上1、2、上3、下1、下6、下7和上6、7。使用轻而间断力有利于预防和减少牙根汲取

（3）牙髓组织的变化——牙齿受到一定的矫治力后，牙根尖部血管受轻压，牙髓组织发生轻度充血，对温度的变化敏感；如矫治力过大则也许引发牙髓炎、牙髓变性甚至坏死；死髓牙如没有根尖周炎，经根管治疗后同样能够举行正畸治疗

【正畸治疗中妨碍牙周组织改建的因素】

（1）矫治力强度和时刻：固定矫治器加力间隔