胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理分析

胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理分析胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理分析

[摘要]目的探讨胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理办法。办法依循随机平均分配原那么将作为该次研究对象的26例患者分为对照组和察看组，对照组给予常规护理，察看组在对照组护理根底之上给予系统护理，比拟两组患者临床护理效果。结果比拟两组护理效果，察看组总有效率为92.31%，对照组为61.54%，察看组显然优于对照组，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔2022〕02〔a〕-0003-03

AnalysisoftheClinicalNursingforThoracolumbarBurstFractureTreatedbyInternalFixationwithPedicleScrewSystem

SUYuancui

YunnanShidianPeople'sHospital，Shidian，YunnanProvince，678200，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethemethodofclinicalnursingforthoracolumbarburstfracturetreatedbyinternalfixationwithpediclescrewsystem.Methods26patientswereselectedasthesubjectsofthisstudyanddecidedintothecontrolgroupandtheobservationgrouprandomlyandequally.Thecontrolgroupwasgiventheconventionalnursing，whiletheobservationgroupwasgiventhesystematicnursingbasedonthenursinggiventothecontrolgroup.Andtheclinicalnursingeffectwascomparedbetweenthetwogroups.ResultsThecomparisonofthenursingeffectofthetwogroupsshowedthat，thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92.31%，muchhigherthan61.54%ofthecontrolgroup，thedifferencebetweenthetwogroupsisstatisticallysignificant〔P[Keywords]Thoracolumbar；Burstfracture；Systematicnursing

随着社会的开展，经济水平的提高，交通、建筑等日益兴旺，意外事故的发生也越来越多，示例高空出现重物坠落，车祸等，这些都可能使受伤的人员发生胸腰椎骨折[1]。一般情况下，爆裂型是胸腰椎骨折的常见发生类型，具有发病忽然损伤程度大的特点[2]。患者身心上的痛苦，严重影响了患者的生活质量。该研究旨在探讨胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理办法，以期找到最正确的临床护理措施，回忆性分析2022年1月―2022年1月期间于该院行胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的26例患者的临床资料，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取于该院行胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的26例患者为研究对象。其中，男16例，女10例；年龄13～77岁，平均年龄〔40.2±3.2〕岁。依循随机平均分配原那么将上述患者分为对照组和察看组，每组13例。

1.2护理办法

对照组给予常规护理，察看组在此根底之上施以系统护理措施，主要措施主要包含心理干涉、术前护理、术后护理及出院指导4个方面。〔1〕心理干涉：对于胸腰椎骨折的患者可能因为胆怯截瘫和疼痛、担忧手术是否能成功致使有心情紧张、恐惧、不安、焦躁，这时作为护理人员应耐心向患者进行健康教育，帮忙患者解除思想上的顾虑，树立战胜疾病的信心，激励患者积极配合治疗，嘱咐病人多听抒情音乐放松心情，使病人以最正确心态配合手术。②术前护理：在手术前，要检查患者是否有手术禁忌证，并做好辅助检查，训练患者在床上进行大小便，准备手术区的皮肤，进行药物的敏感试验，择期手术患者，在手术前要禁食12h，禁饮4h，同时要留置导尿管。〔3〕术后护理：包括下列几个方面，①患者病情的察看，在患者全麻后，要密切察看患者生命体征的变化情况，为了避免患者发生误吸，要保证患者的头部偏向一侧，时刻注意患者的呼吸，对于呼吸道的分泌物要及时处理，指导患者进行有效的咳嗽，不能有效咳出时要采取雾化吸入。当发现患者出现口唇发绀等缺氧现象时要及时吸入氧气。如果发现异常，随时通知主治医师，以免耽搁治疗。②患者切口处以及导流管的护理，在患者回到普通病房后，要注意导流管的固定，避免发生导流管脱出的现象。察看患者切口渗血和渗液等情况，注意察看渗出液的多少、颜色以及性质，当出现流量多，颜色清浅同时伴有头痛等病症时，一般可能出现脑脊液漏，可以抬高床尾30°并及时报告值班医师，作为医护人员还要及时更换患者的敷料，避免发生感染。③对导尿管的护理，应该保持导尿管的畅通，可以用生理盐水加庆大霉素冲洗膀胱和会阴部。定期更换导尿管，避免泌尿系统的感染。④对压疮的护理，要定时帮忙患者翻身，避免发生压疮，需要注意的是要保持脊柱平直和稳定性，行轴线翻身。⑤饮食方面的指导，患者在手术后可能会发生恶心等胃肠道反馈，因此在手术后要以流质食物为主，少食多餐，适应后，可以多食蛋白质高，纤维素及维生素高的食物，但是不可以食用甜食和牛奶，以免发生腹胀。⑥功能锻炼护理，帮忙患者适当的进行锻炼避免肌肉萎缩，关节出现僵硬，密切察看患者情况，做好记录。〔4〕出院指导：在患者出院前叮嘱患者要平卧硬板床，行走时最好应用腰背支架，避免出现长时间行走和就坐的现象。同时患者要加强腰背肌的锻炼，改善肌肉的弹性，如果出现疼痛无力等病症，要及时到医院进行检查，避免发生意外。1.3察看指标

①护理效果：以患者经护理后其临床病症和体征改善状况明显，胸腰椎功能根本得以恢复，且心理状态良好视为显效；以患者经护理后其临床病症、体征、心理状态均有改善，且胸腰椎功能恢复情况良好为有效，未达上述各项规范视为无效[3]。②护理称心度：分为非常称心、称心及不称心3个等级。

1.4统计办法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取SPSS19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分率表示，组间率比照采取χ2检验。

2结果

2.1两组患者临床护理效果比拟分析

察看组患者的显效人数为8例，有效人数为4例，1例无效，总有效率为92.31%，对照组患者的显效人数有4例，有效人数有4例，无效人数有5例，总有效率为61.54%，两组患者的总有效率差别有统计学意义〔P表1两组患者临床护理效果比拟[n〔%〕]

2.2两组患者临床护理称心度比拟

察看两组患者的称心度，察看组中非常称心的有11例，称心的有2例，不称心的有0例，总称心率为100%，对照组患者非常称心的有6例，称心的有4例，不称心的有3例，总称心率为76.92%，差别有统计学意义〔P表2两组患者临床护理称心程度比拟[n〔%〕]

3讨论

该研究说明，应用系统护理的察看组其临床护理效果及护理称心度均优于行常规护理的对照组，与一般研究结果[4-5]相同。提示临床护理过程中给予胸腰椎爆裂型骨折患者系统护理，有助于加速患者胸腰椎恢复进程，改善其临床病症，利于提升护理称心度，具推广意义。

结合该研究结果及多年临床护理经验，笔者认为于胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理中应当注意下列几点：①心理干涉：不管是术前还是术后均应及时了解患者心理状态，适时给予心理疏导，缓解患者心理压力。术前进行健康教育，使患者了解手术操作过程和目的，解除其顾虑；术后于病房内播放舒缓音乐，舒缓患者术后心情，缓解疼痛感。②术前护理：给予辅助检查以排除禁忌证，同时禁食禁水。术前30min给予抗生素及麻醉药予以肌注。