-卫生资格-387心电学技术-章节练习-专业实践能力-心律失常分析与梯形图解应用(共42题)

-卫生资格-387心电学技术-章节练习-专业实践能力-心律失常分析与梯形图解应用(共42题)

1.心律失常是指解析：激动的起源、发放频率、传导速度或传导径路任一环节发生异常称为心律失常。答案：(D)A.心率过快或过慢B.心脏节律不整齐C.心脏起搏点位置异常D.激动起源和(或)激动传导异常E.患者反复发作心悸

2.心律失常分析的内容不包括解析：无答案：(E)A.基本节律分析B.心房波分析C.心室波分析D.分析P波与QRS波群的关系E.分析U波

3.关于梯形图作用的表述，不正确的是解析：梯形图是在对心律失常进行初步分析的基础上绘制的。因此，心律失常的诊断依赖于对心电图的正确分析和判断，而不是依赖于梯形图，但梯形图可以帮助分析理解心律失常。答案：(C)A.用于解释心律失常的机制B.形象化表明激动起源于何处及如何传导C.心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上D.帮助理解复杂的心律失常E.圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程

4.梯形图主要用于解析：梯形图是一种形象化的分析方法，对复杂心律失常的分析、理解及机制的阐述有重要的实用价值。答案：(C)A.心肌梗死的分析B.电解质紊乱的判断C.心律失常的分析D.房室肥大的研究E.流行病学调查

5.梯形图中AV代表解析：无答案：(D)A.心房区B.心室区C.窦房区D.交界区E.窦房结

6.梯形图中A代表解析：无答案：(A)A.心房区B.心室区C.窦房区D.交界区E.窦房结

7.梯形图中SA代表解析：无答案：(C)A.心房区B.心室区C.窦房区D.交界区E.窦房结

8.绘制梯形图时应将A行中的竖线对准解析：无答案：(B)A.P波顶峰B.P波起点C.QRS波群起点D.T波顶峰E.U波终点

9.梯形图中V行中的螺旋样竖线表示解析：无答案：(E)A.心房内差异性传导B.心室融合波C.交界区激动D.束支激动E.室内差异性传导

10.梯形图中V行的垂直竖线代表解析：无答案：(B)A.心房激动B.心室激动C.交界区激动D.束支激动E.室内差异性传导

11.绘制梯形图时应将V行中的竖线对准解析：无答案：(C)A.P波B.PR间期C.QRS波群起点D.T波E.QRS波群的R峰

12.梯形图如图4-5-1所示，该梯形图支持的诊断是!解析：梯形图显示各间距整齐，PR间期固定，未绘制激动起源和传导异常，表明为正常心电图。答案：(A)A.窦性心律，正常心电图B.房性心律C.交界性心律D.窦性心律不齐E.一度房室传导阻滞

13.梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为!解析：梯形图显示，前3个心搏的PP间距规则，突然出现P波消失，长间距后出现连续2次激动起源于交界区(AV区)，且RR间距长于PP间距，为交界性逸搏。答案：(D)A.窦性心律不齐B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.窦性心律不齐伴交界性逸搏D.窦性停搏伴交界性逸搏E.二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏

14.梯形图如图4-5-3所示，该梯形图显示的心律失常为!解析：梯形图显示PR间期固定，PP(RR)间距明显不齐，无明显规律可寻，表示窦性心律显著不齐。答案：(D)A.房性期前收缩B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.窦性心律显著不齐E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

15.梯形图如图4-5-4所示，该梯形图显示的心律失常为!解析：梯形图显示第3个心搏激动(黑圆点)起源于A行，且提前出现，在A-V区传导时间稍延长并下传心室，代偿间歇不完全，此图用来解释房性期前收缩。答案：(C)A.窦性心律不齐B.窦性期前收缩C.房性期前收缩D.交界性期前收缩E.室性期前收缩

16.梯形图如图4-5-5所示，该梯形图显示的心律失常为!解析：梯形图显示第4个心搏激动(黑圆点)起源于A-V行，且提前出现，并上传心房及下传心室，逆传激动心房晚于激动心室，代偿间歇完全，此图用来解释交界性期前收缩。答案：(D)A.窦性心律不齐B.窦性期前收缩C.房性期前收缩D.交界性期前收缩E.室性期前收缩

17.梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为!解析：梯形图显示第5个心搏激动(黑圆点)起源于V行，且提前出现，上传心房过程中遇到窦性激动下传而被阻滞在房室结，其前后的心搏间距规则，代偿间歇完全，此图用来解释室性期前收缩。答案：(E)A.窦性心律不齐B.窦性期前收缩C.房性期前收缩D.交界性期前收缩E.室性期前收缩

18.患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示，心房率约240次/分，该梯形图显示的心律失常是!解析：梯形图显示心房律规则，心房率约240次/分，为房性心动过速。A-V行显示异位心房激动在房室结近端发生2：1阻滞，在房室结远端发生文氏阻滞，直至连续3次心房激动不能下传心室。此梯形图常用来解释交替下传的文氏周期现象(房室结分层阻滞)及其机制。答案：(C)A.窦性心动过速伴2：1传导B.房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞C.房性心动过速，房室结近端2：1阻滞、远端文氏阻滞D.心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞E.高度房室传导阻滞

19.患者男性，82岁，冠心病。因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示，该梯形图显示的心律失常是!解析：梯形图显示P波规则出现，房室传导比例为2：1，激动下传心室过程中可见右束支完全性阻滞(R)，而左束支(L)呈2：1下传。此梯形图用来解释心电图上的2：1阻滞部位在束支水平而不是在房室结。答案：(D)A.交界性期前收缩伴2：1阻滞B.房性期前收缩二联律C.不完全性右束支阻滞D.右束支完全阻滞、左束支2：1阻滞E.房室结2：1阻滞，右束支完全阻滞

20.患者男性，48岁。胸痛3天，查心电图并绘制梯形图如图4-5-9所示，心房率为84次/分，该梯形图显示的心律失常是!解析：梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，P波与QRS波群之间无传导关系，心房率快于心室率，下级激动起源于交界区(A-V)，为交界性逸搏心律。此图可解释三度房室传导阻滞的发生机制。答案：(A)A.三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律B.三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律C.干扰性房室分离D.高度房室传导阻滞E.房室结折返性心动过速

21.患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次/分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是!解析：梯形图显示心房律不规则，频率较快，为心房颤动；心室律规则，频率为40次/分，且与心房之间无传导关系，三度房室传导阻滞。下级起搏点(黑圆点)位于交界区，为交界性逸搏心律，从梯形图可以推测心电图上为窄QRS波群。答案：(C)A.房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B.心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律D.心房颤动，干扰性房室脱节E.心房颤动，二度房室传导阻滞

22.患者男性，9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如图4-5-11所示，应诊断为!解析：心电图显示PR间期不固定，RR间距规则，心房率快于心室率，PP间距不齐，夹有QRS波群的PP间距短于不夹有QRS波群的PP间距，为室性时相性窦性心律不齐，常见于二度、三度房室传导阻滞和发生期前收缩等情况。梯形图可以帮助理解三度房室传导阻滞心电图的产生机制。答案：(B)A.三度窦房阻滞、交界性逸搏心律B.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律C.加速性交界性心律、干扰性房室分离D.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律E.房性期前收缩二联律未下传

23.患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如图4-5-12所示，应诊断为!解析：心电图显示第2个P波后脱落QRS波群，呈2：1传导，第2至第5个心搏的PR间期逐渐延长，RR间距逐渐缩短，直至P波后脱落QRS波群，呈4：3传导，应诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞。图中第6个QRS波群为交界性逸搏。心电图下的梯形图可进一步清楚的解释和帮助理解该患者的心电图特点及产生机制。答案：(B)A.房性期前收缩，部分未下传B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.二度Ⅰ型窦房阻滞E.窦性心律不齐

24.患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-13所示，窦性心率为60次/分。!问：梯形图显示的心律失常为解析：梯形图显示，所有的心房激动达到V行(心室内)时，不能从右束支(R)传导，只能从左束支(L)传导，为完全性右束支阻滞。答案：(B)A.完全性左束支阻滞B.完全性右束支阻滞C.预激综合征D.室内阻滞E.房室结双径路现象

25.患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-13所示，窦性心率为60次/分。!问：梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次/分，说明存在解析：梯形图显示第3至第6个心搏起源点位于A行内(心房内)，P'P'间距不齐，频率较快，为自律性增高的房性心动过速。答案：(C)A.窦性心动过速B.交界性心动过速C.房性心动过速D.房内折返性心动过速E.窦性心律不齐

26.患者男性，18岁，发作性心悸2年，突发突止。记录到心慌发作时心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-14所示，心动过速时心率为180次/分。!问：该梯形图显示的心律失常为解析：上条梯形图显示第3、4个心搏为房性期前收缩，A-V行显示PR间期长短不一，前者短(第3个心搏中间实线)而后者长(第4个心搏右侧长虚线)，显示房室结双径路存在，当房性期前收缩从慢径路下传时诱发顺向型房室折返性心动过速。答案：(D)A.阵发性窦房结内折返性心动过速B.阵发性心房内折返性心动过速C.阵发性自律性增高的房性心动过速D.阵发性房室折返性心动过速E.阵发性房室结折返性心动过速

27.患者男性，18岁，发作性心悸2年，突发突止。记录到心慌发作时心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-14所示，心动过速时心率为180次/分。!问：心动过速发作前后的梯形图符号表示还存在解析：上条梯形图第1至第3个心搏和下条梯形图最后1个心搏A-V行中的实线左侧的虚线传导比实线传导更快，提前激动心室，PR间期缩短，表示存在房室旁路。上条梯形图前3个心搏V行中的三角表示预激波。此梯形图用来解释和帮助理解心电图上的复杂表现，即患者为预激综合征，并且存在房室结双径路，房性期前收缩经慢径路下传时诱发出房室折返性心动过速。答案：(D)A.右束支阻滞B.左束支阻滞C.室内阻滞D.房室旁路E.室内差异性传导

28.患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。!问：该梯形图显示的心律失常为解析：梯形图显示黑圆点位于A行中，提前出现，上传窦房结，下传心室，联律间距相等，PR间期及PfR间期相等，为房性期前收缩二联律。答案：(C)A.窦性心律不齐B.窦性期前收缩二联律C.房性期前收缩二联律D.交界性期前收缩二联律E.二度Ⅱ型窦房阻滞

29.患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。!问：梯形图V行中的螺旋样竖线代表解析：梯形图V行中的部分竖线绘制成螺旋状表示该房性期前收缩伴室内差异性传导。答案：(D)A.完全性右束支阻滞B.室内阻滞C.室内传导延缓D.室内差异性传导E.存在交流电干扰

30.患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次/分。问：近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次/分，心室率为40次/分。梯形图显示的诊断应为!解析：梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。答案：(D)A.心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律B.房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律C.心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律D.窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律E.窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

31.患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次/分。问：患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分，应考虑解析：起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。答案：(B)A.起搏器功能障碍B.起搏器电池耗竭C.起搏器感知障碍D.起搏器功能正常E.起搏器频率降低

32.患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次/分。问：下一步的治疗措施是解析：无答案：(B)A.更换电池B.立即更换起搏器C.更换起搏电极D.给起搏器充电E.提高窦房结频率

33.VE通常表示解析：无答案：(E)A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.室内差异性传导D.室性融合波E.室性逸搏

34.PVC通常表示解析：无答案：(B)A.房性