-卫生资格-369内科护理-章节练习-医院感染护理学-合理使用抗感染药物(共36题)

-卫生资格-369内科护理-章节练习-医院感染护理学-合理使用抗感染药物(共36题)1.青霉素G最常见的不良反应是解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。答案：(D)A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应E.胃肠道反应2.败血症使用抗菌药物的疗程为解析：使用抗菌药物的疗程为：（1.急性感染体温恢复正常，症状消失后续用2～3天，体质好的、病程不易迁延者，病情基本控制1～3天即可停药。（2.败血症病情好转，体温正常7～10天再停药。（3.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）疗程可达4～8周。（4.急性感染应用抗菌药物后临床疗效不显著多因素进行分析，确属抗菌药物选择不当，在48～72h后应考虑改用其他抗菌药物，或调整剂量及给药途径等。答案：(C)A.症状消失后续用2～3天B.控制1～3天即可停药C.病情好转，体温正常7～10天再停药D.疗程可达4～8周E.疗程可达3～4周3.抗生素的选药依据不包括解析：合理选用抗菌药物#根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物，并参考以下程序。答案：(D)A.细菌学涂片检查B.细菌培养C.分离病原体D.病人主诉E.常规药敏试验4.抗菌药物联合应用的指征，错误的是解析：它具有以下指征：（1.单一药物难以控制的严重感染（如败血病、细菌性心内膜炎等）或混合感染和难治性感染（如腹腔脏器穿孔、复杂创伤感染、吸入性肺炎等）。（2.病因未明的严重感染。（3.为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应。（4.需较长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能（如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等）者。（5.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，两重或两重以上病原菌感染。答案：(D)A.两重或两重以上病原菌感染B.减少毒性反应C.单一药物难以控制的严重感染D.病因明确的严重感染E.长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能5.医院应对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在解析：医院应对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在50％以下。答案：(E)A.90％以下B.70％以下C.65％以下D.60％以下E.50％以下6.-定要采用间歇性给药方案，可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0.5～1小时，按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是解析：β-内酰胺类抗生素（时间依赖性药物）静脉滴注时，一定要采用间歇性给药方案，药物应临时配制。答案：(A)A.β-内酰胺类B.氨基糖苷类C.大环内酯类D.喹诺酮类E.糖肽类7.术前应用抗生素的方法错误的是解析：一般在术前0.5～1和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。答案：(C)A.抗生素的预防应用应当有明确指征B.一般术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素C.手术时间超过8小时可术中加用一次量D.择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素，共3次E.不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物8.无术前预防性应用抗生素指征的手术是解析：术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。答案：(D)A.胃切除术B.小肠切除术C.胆囊切除术D.膝软骨摘除术E.子宫切除术9.下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是解析：清洁无菌手术没有术前预防性应用抗生素的指征，不可滥用抗生素，故应选C。答案：(C)A.加强营养B.缩短住院时间C.术前2天开始使用抗生素进行预防D.缩短手术时间E.术前做好术区皮肤准备10.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是解析：对于有术前预防性使用抗菌药指征的手术，一般在术前30min～1h通过静脉途径给予1次足量抗生素(最初的预防性抗生素剂量)。答案：(B)A.术前3天给药B.术前30～60min给药C.术前6h给药D.术前1天给药E.术后回病房即给药11.抗菌药物的作用机制，不包括解析：无答案：(E)A.干扰细菌细胞壁合成B.损伤细胞膜C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成E.提升机体的抵抗力12.抗菌药物合理应用的原则，不包括解析：无答案：(C)A.密切观察药物的疗效和不良反应B.预防和减少抗菌药物的毒副作用C.足够的药物、剂量和疗程，防止复发D.尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生E.诊断为细菌性感染者，方可应用抗菌药物13.下列哪项不能作为抗菌药物选择的依据解析：合理选择抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏实验，作为抗菌药物选药依据。故本题选E。答案：(E)A.细菌学涂片镜检B.细菌培养C.分离病原体D.常规药敏试验E.病毒种类14.抗菌药物联合应用的指征，不包括解析：无答案：(B)A.单一药物难以控制的严重感染B.病因明确的严重感染C.为了减少各抗菌药物单一使用时的毒性反应D.长期应用抗菌药物，可能产生耐药者E.单一抗菌药物不能控制的两重感染15.关于抗菌药物疗程的叙述，正确的是解析：注意抗菌药物治疗应用剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，中途不可随便减量或停药。急性感染：体温恢复正常，症状消失后续用2～3天，体质好的、病程不易迁延者，病情被控制后1～3天即可停药；②败血症：病情好转，体温正常7～10天再停药；严重感染：如心内膜炎、骨髓炎，疗程可达4～8周。由、②内容可知选项A、B错误；选项D、E不满足抗菌药物应用原则：剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，中途不可随便减量或停药，故错误。因而选项C为正确答案。答案：(C)A.急性感染体温恢复正常，症状消失后可停药B.败血症病情好转，体温正常2～3天再停药C.严重骨髓炎疗程可达4～8周D.急性感染应用抗菌药物临床疗效不显著，确属抗菌药物选择不当的应立即停药E.抗菌药物治疗剂量应小量开始，逐渐增大，停药时要逐渐减量16.下列哪种手术属于清洁手术解析：无答案：(A)A.甲状腺手术B.泌尿生殖道手术C.胃肠手术D.食管手术E.肺部手术17.下列哪种手术属于污染手术解析：无答案：(D)A.疝修补术B.输卵管结扎术C.甲状腺手术D.经阴道子宫切除术E.白内障手术18.以下哪种清洁手术不需预防性应用抗菌药物解析：无答案：(D)A.高龄或免疫缺陷者B.手术范围大，时间长C.人造血管移植术D.膝软骨摘除术E.人造关节置换术19.抗菌药物使用方法不正确的是解析：无答案：(B)A.注意保护病人的定植抵抗力B.尽可能使用广谱抗菌药物C.密切注意菌群失调的先兆D.长期大量使用广谱抗菌药物的病人应监测感染部位病原菌的变化E.减少二重感染的发生20.下列关于抗菌药物的给药方案，不正确的是解析：无答案：(C)A.β-内酰胺类抗菌药物静脉滴注时采用间歇给药方案B.药物应现用现配C.红霉素采取间歇给药方法，避免毒性反应D.两性霉素B采用连续给药方案E.氨基糖苷类抗菌药物采用间歇性给药方案，不宜静推21.抗菌药物联合应用的目的，不包括解析：联合用药应达到协同或相加治疗效果，减少药量，减少毒性，防止耐药菌株的产生等目的。故本题选E。答案：(E)A.协同或相加治疗效果B.减少药量C.减少毒性D.防止耐药菌株的产生E.防止发生过敏反应22.某产妇，前置胎盘，剖宫产术后，预防性应用抗生素的时间应为解析：对高危的剖宫产手术，应在脐带钳夹后立即用药。答案：(D)A.术后6hB.术前1hC.术后24hD.脐带钳夹后E.术前3天23.陈女士，56岁。诊断为败血症。医生为其制订抗菌药物的疗程，正确的是解析：无答案：(D)A.病情好转，体温正常即停药B.病情好转，体温正常3天再停药C.病情好转，体温正常5～7天再停药D.病情好转，体温正常7～10天再停药E.病情好转，体温正常10～15天再停药24.赵女士，56岁。诊断泌尿系感染。医嘱应用氧氟沙星静脉输液。该药的作用机制是解析：无答案：(D)A.干扰细菌细胞壁合成B.损伤细胞膜C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成E.提升机体的抵抗力25.张女士，34岁。诊断梅毒。医嘱应用青霉素(G)静脉给药，该药常见的不良反应是解析：无答案：(D)A.肝毒性B.肾毒性C.贫血D.过敏性休克E.胃肠道反应26.下列与移位菌群失调原因无关的是/\n/也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引/\n/移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。答案：(E)A.不适当使用抗菌药物B.外科手术C.插管或介入治疗D.免疫功能下降E.细菌结构变化27.抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是解析：为了保护病人正常菌群的定植力，应尽量避免使用广谱抗生素；使用抗菌药只是预防和控制医院感染的措施之一，还有很多其他重要措施如无菌操作、消毒灭菌等；抗菌药一般不作为消毒剂使用；发热也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌药。答案：(B)A.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物B.在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C.有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了D.抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口E.发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈28.患者女性，30岁，急性呼吸道感染入院，体温39℃。问：患者应用抗生素后症状消失、体温恢复正常，继续使用抗生素的时间解析：急性感染体温恢复正常，症状消失后续用2～3天，体质好的、病程不易迁延者，病情基本控制1～3天即可停药。答案：(B)A.症状消失即可停药B.2～3天C.3～4天D.5～6天E.6～7天29.患者女性，30岁，急性呼吸道感染入院，体温39℃。问：患者应用抗菌药物治疗后病情没有好转，以下处理的方法错误的是解析：抗菌药物治疗应用剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，