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文档简介

-卫生资格-392急诊医学-章节练习-相关专业知识-血液系统疾病(A1,A2型题)(共100题)

1.对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确解析:无答案:(A)A.感染发生率减低B.毛发无光泽、易断、易脱C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E.指甲扁平,甚至反甲

2.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是解析:无答案:(E)A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白含量降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低

3.可进行骨髓移植治疗的贫血是解析:无答案:(B)A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血

4.营养性缺铁性贫血的血象特点解析:无答案:(D)A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移

5.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是解析:无答案:(E)A.证明血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍,排除其他疾病

6.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜,哪一项是对的解析:无答案:(D)A.好发于青春期女性B.常见皮下血肿C.血小板寿命一般是8~12天D.大多数病人PAIg及PAC3E.多数病人生存3~4年

7.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有解析:无答案:(B)A.单株免疫球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.低丙种球蛋白血症D.自身免疫性血小板减少症E.系统性红斑狼疮

8.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化解析:无答案:(A)A.血红蛋白A2或血红蛋白F增多B.网织红细胞计数减少C.平均红细胞体积下降D.血小板减少E.Bart胎儿水肿综合征

9.贫血患者Hams实验(酸化血清溶血实验)阳性,关于此实验的叙述何者是正确的解析:无答案:(C)A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿,但还需要蔗糖溶解方法证实C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E.实验温度影响实验结果

10.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确的是解析:无答案:(D)A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D.ITP患者的血小板存活期减少E.ITP患者的巨核细胞减少

11.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,但除外()解析:无答案:(D)A.慢性感染性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.急性上消化道出血后E.缺铁性贫血

12.实验室检查结果为:红细胞平均体积(MCV)78f1,红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,可见于下列哪一种贫血()解析:无答案:(B)A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血

13.患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞1.50×10!/L,白细胞数2.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/~9.gif")/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/~9.gif")/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是()解析:无答案:(B)A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.低增生性急性白血病E.溶血性贫血

14.溶血性贫血的主要特点有()解析:无答案:(C)A.网织红细胞减少B.尿胆原减少C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多D.周围血液中不可能出现幼红细胞E.尿中可见大量红细胞

15.溶血性贫血是指()解析:无答案:(A)A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血B.由于缺铁引起的贫血C.由于叶酸、维生素B!缺乏引起的贫血D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血E.由于急.慢性失血引起的贫血

16.应首选糖皮质激素治疗的贫血是()解析:无答案:(D)A.海洋性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性病性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血

17.最常见的大细胞性贫血是()解析:无答案:(B)A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血

18.下列贫血属于正常细胞性的是()解析:无答案:(C)A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血

19.与缺铁性贫血无关的临床表现是()解析:无答案:(C)A.舌炎与口角炎B.吞咽困难和异食癖C.发绀D.小儿行为异常E.反甲现像

20.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等,中央淡染区扩大。血清铁降低,转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是()解析:无答案:(B)A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞贫血E.以上均不是

21.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠()解析:无答案:(C)A.血清结合珠蛋白测定B.血清胆红素测定C.红细胞寿命测定D.尿中尿胆原检查E.粪胆素原测定

22.与贫血无关的表现为()解析:无答案:(E)A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头昏、耳鸣D.心悸及呼吸困难E.发绀

23.任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有()解析:无答案:(D)A.脾大B.血浆游离血红蛋白增加C.尿中含铁血黄素阳性D.尿胆原增多E.血红蛋白尿

24.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是()解析:无答案:(D)A.血细胞计数B.外周血找幼稚细胞C.网织红细胞计数D.骨髓像检查E.有否肝脾淋巴结肿大

25.关于成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()解析:无答案:(C)A.主要见于男性B.发病年龄多大于60岁C.好发于40岁以下的女性D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后4周自行缓解

26.洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注()解析:无答案:(B)A.再生障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.白血病D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血

27.下列属于贫血表现的是()解析:无答案:(A)A.面色苍白B.颅内压增高C.紫癜D.黄疸E.大量蛋白尿

28.。缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是解析:无答案:(D)A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.吞咽困难E.异食癖

29.缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确解析:无答案:(C)A.TF升高B.TFR升高C.TS升高D.FEP升高E.锌卟啉升高

30.下列哪项不符合缺铁性贫血解析:无答案:(C)A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减少

31.某青年女性,月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对诊断最有意义解析:无答案:(D)A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原卟啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴盐吸收降低

32.巨幼细胞性贫血骨髓象特点解析:巨幼细胞贫血典型的骨髓象改变即为粒系、红系、巨核系造血细胞胞体增大,核、质发育不平衡,出现核幼浆老现象,其中红系最明显,称为巨幼样变。答案:(E)A.增生活跃,粒系增生旺盛B.增生低下,红系增生低下C.造血组织减少,非造血组织增多D.三系病态造血E.增生活跃,红系增生旺盛伴巨幼变

33.诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是解析:无答案:(B)A.血象有巨椭圆形红细胞B.骨髓象红系增生,伴巨幼样变C.胃酸缺乏D.铁颗粒增多E.血清叶酸和(或)维生素B!水平减低

34.巨幼细胞贫血典型的舌象特点是解析:无答案:(A)A.牛肉样舌B.地图舌C.舌体溃疡D.胖大舌E.草莓舌

35.再生障碍性贫血的临床表现有解析:无答案:(E)A.肝大B.脾大C.淋巴结大D.胸骨压痛E.贫血、出血、感染

36.需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有解析:无答案:(E)A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.过敏性紫癜D.铁粒幼细胞贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

37.再生障碍性贫血属于解析:无答案:(A)A.干细胞疾病B.缺乏造血原料C.红细胞破坏过多D.失血性贫血E.造血调节因子异常

38.再生障碍性贫血骨髓象特点是解析:无答案:(E)A.造血组织均匀减少B.巨核细胞数减少C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.以上均是

39.再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确解析:无答案:(C)A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高

40.诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是解析:无答案:(D)A.尿胆原增高B.血红蛋白降低C.网织红细胞增高D.红细胞寿命缩短E.外周血出现幼红细胞

41.最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是解析:再障与PNH同属造血干细胞疾病,二者关系密切,可以合并存在或相互转化。典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿患者有频繁的血红蛋白尿发作,易与再障鉴别,而不典型的患者无血红蛋白尿发作,全血细胞减少,骨髓可增生低下,极易误诊为再障。答案:(C)A.粒细胞减少症B.原发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.低增生性白血病

42.关于溶血性贫血下列哪项正确解析:无答案:(B)A.网织红细胞减少B.骨髓增生活跃,粒、红比例降低C.尿中尿胆素增多D.尿中尿胆原减少E.周围血中可有原始粒细胞

43.地中海贫血是解析:无答案:(B)A.珠蛋白肽链结构异常B.珠蛋白肽链数量异常C.红细胞膜缺陷D.红细胞酶缺陷E.血红蛋白功能异常

44.慢性溶血性贫血患者尿中出现胆红素时应考虑解析:无答案:(E)A.严重的血管内溶血B.溶血复发C.治疗失败D.严重的血管外溶血E.出现肝胆系统并发症

45.再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠解析:无答案:(A)A.骨髓象检查B.白细胞分类C.血小板计数D.全血细胞减少E.血细胞组织化学染色

46.治疗特发性血小板减少性紫癜应首选解析:无答案:(A)A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

47.根据国内标准,血红蛋白测定值,哪项可诊断为贫血解析:无答案:(B)A.成年男性低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L

48.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于解析:无答案:(E)A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L

49.根据国内标准,红细胞比容低于正常,符合贫血标准是解析:无答案:(E)A.成年男性低于0.5,成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48,成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5,成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46,成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42,成年女性低于0.37

50.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是解析:无答案:(C)A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童

51.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是解析:无答案:(A)A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透性脆性试验

52.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么解析:无答案:(D)A.血红蛋白上升B.MHC增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.骨髓血细胞形态恢复

53.缺铁性贫血注射铁剂的指征是解析:无答案:(C)A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者

54.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是解析:无答案:(A)A.从小剂量开始,以减少胃肠道反应B.与维生素B!同服可增强疗效C.服药2周后血象可恢复正常D.血象正常即可停药E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂

55.对诊断缺铁性贫血最有意义的是解析:无答案:(E)A.小细胞、低色素B.红细胞平均血红蛋白(MCH)降低C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低D.血清铁降低E.骨髓铁缺乏

56.地中海性贫血的诊断依据解析:无答案:(D)A.网织红细胞增高B.骨髓中红系增生明显活跃C.周围血中有幼红细胞D.血红蛋白电泳异常E.地中海地区生活史

57.患者,女性,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10!/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多的靶形红细胞,最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

58.贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断解析:无答案:(C)A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血E.地中海性贫血

59.患者,女性,24岁,贫血貌,查腹股沟可及淋巴结,肝脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞总数2×10!/L,白细胞总数3.2×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,中性粒0.38,淋巴0.02,未见幼红细胞,血小板50×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,骨髓:巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱磷酸酶积分增高,最可能的诊断是解析:无答案:(B)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.急性白血病

60.患者,男性,30岁,农民,上腹隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×10!/L,白细胞总数5×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,血小板150×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,诊断为解析:无答案:(A)A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血

61.患者,男性,20岁,无症状,查贫血貌,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×10!/L。红细胞渗透脆性实验减低,家中其母有贫血病,根据上述情况,下列哪项检查最为重要解析:无答案:(C)A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白实验C.血红蛋白电泳实验D.酸性溶血实验E.高铁血红蛋白还原实验

62.患者,女性,42岁,月经过多4年,血红蛋白55g/L,白细胞总数4×10!/L,红细胞总数2.1×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB12.gif")/L,血小板90×10!/L,血清铁30ug/dl,总铁结合力血清铁450ug/dl,最可能的应诊断为解析:无答案:(C)A.溶血性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血

63.患者,男性,36岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞总数1.6×10!/L,白细胞总数1.5×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,血小板80×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB9.gif")/L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断解析:无答案:(C)A.肝病性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.急性白血病

64.易合并缺铁性贫血的疾病是解析:无答案:(C)A.地中海贫血B.丙酮酸激酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)

65.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是解析:无答案:(D)A.耳轮皮肤B.面颊,皮肤黏膜C.颈部皮肤及舌面D.睑结膜,指甲,口唇E.手背皮肤及口腔黏膜

66.缺铁性贫血的预后取决于解析:积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键,影响其预后。答案:(D)A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小

67.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为解析:无答案:(B)A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.抗纤溶药物D.脾切除E.氨肽素

68.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是解析:血小板减少性紫癜患者PAIg阳性,血小板破坏过多,产板型巨核细胞减少,血小板计数减少。答案:(B)A.PAC3阳性B.产板型巨核细胞增多C.PAIg阳性D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多

69.女性。育龄期,1年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查:HGB52g/L,WBC4.0×10!/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%。最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.感染性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

70.女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:HGB72g/L,RBC3.1×10!/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是解析:无答案:(B)A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

71.女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×10!/L,分类正常,血小板20×10!/L。首选治疗为解析:该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。答案:(D)A.丙种球蛋白B.免疫抑制剂C.输注血小板D.肾上腺糖皮质激素E.脾切除

72.女性。齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×10!/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型。诊断最可能是解析:无答案:(E)A.血栓性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

73.贫血时最常见和最早出现的症状、体征是解析:无答案:(B)A.皮肤、黏膜苍白B.疲乏,软弱无力C.心尖部可闻及杂音D.腹胀,恶心,便秘E.心悸,气促

74.患者女性,30岁。因月经量增多诊断为缺铁性贫血,现服用铁剂1周后门诊复诊,下列检查结果中最有助于判断治疗效果的是解析:无答案:(C)A.血红蛋白增高B.平均红细胞血红蛋白浓度增高C.网织红细胞增高D.铁蛋白升高E.成熟红细胞中心淡染区消失

75.患者女,45岁。因发热、皮肤黏膜出血1周来诊。查体:贫血貌,胸骨压痛。检测白细胞14×10!/L,血红蛋白70g/L,血小板12×10!/L。进一步最需要的检查是解析:无答案:(A)A.骨髓穿刺B.血小板抗体C.尿便常规D.血清铁、铁蛋白E.出凝血功能

76.某慢性粒细胞白血病患者,近期出现高热、贫血。检测骨髓原始细胞0.12,应用原来治疗有效的"白消安"失效。应首先考虑患者解析:无答案:(C)A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染

77.患者,女,32岁。因发热、皮肤出血2周来诊。查体:中度贫血貌,牙龈肿胀、渗血,肝肋2cm,脾肋下3cm。检测WBC4.8×10!/L,Hb80g/L,PLT30×10!/L;骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞0.72(72%),POX染色(±),NSE染色(+++),可被氟化钠抑制。患者应诊断为解析:无答案:(E)A.M!(急性粒细胞性白血病部分分化型)B.M!(急性粒细胞性白血病未分化型)C.M!(急性早幼粒细胞性白血病)D.M!(急性粒-单核细胞性白血病)E.M!(急性单核细胞性白血病)

78.特发性血小板减少性紫癜表现为解析:无答案:(A)A.贫血和出血程度一致B.无出血亦无贫血C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.贫血和出血程度不一致

79.患者女,40岁。因疲乏无力来诊。平时月经不规律。检查后诊断为贫血。患者贫血的原因除外解析:无答案:(E)A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.库欣综合征

80.患者女,35岁。因头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。检测白细胞及血小板正常,红细胞数2.7×10!/L,血红蛋白60g/L。下列最有助于贫血治疗的是解析:无答案:(D)A.调查有无贫血的家族史B.确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.确定贫血程度

81.患者女,35岁。检测白细胞、血小板正常,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%。应用铁剂治疗5天,网织红细胞升高达6%。诊断最可能是解析:患者贫血应用铁剂治疗5天,网织细胞明显升高,说明治疗有效,支持缺铁性贫血的诊断。答案:(A)A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血

82.慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是解析:无答案:(D)A.骨髓红细胞内铁B.小细胞低色素性贫血C.红细胞内游离原卟啉测定D.骨髓细胞外铁E.血清铁测定

83.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是解析:无答案:(C)A.血清铁饱和度B.MCV、MCH、MCHC测定C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉测定E.血清总铁结合力

84.符合缺铁性贫血潜伏期表现的是解析:缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降,而血清铁仍在正常范围,贫血即将发生而尚未发生的一段时间。血清铁蛋白代表的是贮存铁,应该下降;血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度均应正常;也不应出现小细胞低色素性贫血。答案:(A)A.血清铁蛋白下降B.总铁结合力下降C.转铁蛋白饱和度下降D.血清铁下降E.小细胞低色素性贫血

85.下列关于缺铁性贫血的描述,正确的是解析:缺铁性贫血时,血清转铁蛋白饱和度降低,而红细胞游离原卟啉、血清转铁蛋白、血清总铁结合力一般都是升高的;网织红细胞代表的是骨髓造血功能,缺铁性贫血是造血原料缺乏,故网织红细胞不会减低,应该正常或稍高。答案:(B)A.红细胞游离原卟啉减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结合力减低E.网织红细胞减低

86.下列关于缺铁性贫血表现的描述,不正确的是解析:铁是人体必需的一种微量元素,除参与血红蛋白的合成,还参与体内的一些生化过程;缺铁时髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致脾自然杀伤细胞、巨噬细胞功能障碍,因此缺铁性贫血的患者感染发生率会升高。答案:(A)A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至"反甲"

87.缺铁性贫血患者的铁代谢特点是解析:无答案:(A)A.血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降B.血清铁增加,总铁结合力正常,铁饱和度增加C.血清铁正常,总铁结合力增加,铁饱和度下降D.血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常E.血清铁增加,总铁结合力降低,铁饱和度增加

88.患者女,22岁。因头晕、乏力半年来诊。近2年来,每次月经经期持续时间较长,7~8天,有血块。检测红细胞3.1×10!/L,血红蛋白67g/L,网织红细胞0.015(1.5%);血清铁蛋白11μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/XB12.gif")600pg/ml。诊断最可能是解析:无答案:(C)A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血

89.患者男,51岁。确诊为缺铁性贫血,给予铁剂治疗后,血红蛋白上升至135g/L;为补充体内的铁贮存量,需继续给予小剂量铁剂治疗。下列实验室检查中,最能反映体内贮存铁的是解析:无答案:(C)A.骨髓内铁粒幼细胞计数B.血清总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.红细胞内游离原卟淋测定

90.患者女,15岁。因疲乏无力、面色苍白3个月来诊。查体:球结膜无黄染,脾轻度增大。检测WBC5.6×10!/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,PLT170×10!/L,RBC3.5×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/SB12.gif")/L,Hb66g/L,网织红细胞0.02。患者诊断最可能是解析:无答案:(C)A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

91.患者女,23岁。因月经血多、下肢瘀血斑、时有牙龈出血3年来诊。检测RBC3.1×10!/L,Hb62g/L,PLT33×10!/L,网织红细胞0.03;外周血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。患者诊断最可能是解析:无答案:(C)A.缺铁性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性粒细胞性白血病急变期E.ITP合并缺铁性贫血

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