绦虫医学知识专题讲座VIP

绦虫tapeworm特点：1.成虫背腹扁平、带状、分节。2.虫体由头节、颈节和链体所组成。3.体壁与内脏之间无体腔。4.无消化道，体表有微绒毛吸收营养。5.雌雄同体在同一节片中生殖系统发达。6.生活史复杂要中间宿主。绦虫医学知识专题讲座1/22链状带绦虫Taeniasolium成虫孕节脱落——虫卵——六钩蚴——囊尾蚴（棘球蚴、似囊尾蚴）——经口感染——虫头节翻出——颈生节片——发育为成虫常见绦虫有：猪带绦虫、牛带绦虫包生绦虫、短小绦虫绦虫医学知识专题讲座2/22绦虫医学知识专题讲座3/22猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫成虫寄生于人体小肠，引发猪带绦虫病。幼虫寄生于（猪体）人体肌肉等组织引发囊虫病。一、形态1.成虫：乳白色，扁平，带状分节，2~4m，由700~1000节组成。头节；米粒大小，四个吸盘，顶突，小钩绦虫医学知识专题讲座4/22二、生活史特点颈节：细长不分节，再生节片链体：幼节：宽短，生殖系统未发育好成节：方形，雌雄各一套生殖器官孕节：子宫侧枝7~13支，充满虫卵2.虫卵：球形31~40微米直径，黄褐色，胚膜厚，有放射状条纹，内含一六钩蚴。绦虫医学知识专题讲座5/22绦虫医学知识专题讲座6/22三、致病成虫（人体小肠）——孕节或虫卵排出——猪吞入——六钩蚴孵出——经血流到猪体各处（肌肉）——囊尾蚴（米猪肉）——人食入——囊尾蚴头节翻出——颈生节片发育为成虫。人误食虫卵患囊虫病，误食囊尾蚴患绦虫病，也可自体重复感染囊虫病。2~3个月发育为成虫，成虫寿命25年。绦虫医学知识专题讲座7/22四、试验诊疗成虫——猪带绦虫病，消化道功效紊乱。囊尾蚴——囊虫病（依寄生部位不一样分）皮下肌肉囊虫病：结节、移动、肌肉痛。脑囊虫病：癫痫、头痛、颅压增高。眼囊虫病：眼深部、视力障碍。绦虫医学知识专题讲座8/22五、流行与防治1.猪带绦虫病：胃肠症状排白色节片史粪检孕节或虫卵，观孕节子宫侧枝。2.囊虫病：有肠绦虫史、皮下结节、脑症。皮下结节活检ELISACT、MRI眼底镜绦虫医学知识专题讲座9/22分布：东北、华北、中原和西南较多见。原因：养猪方式，食肉方式，饮食卫生。防治标准：加强卫生宣传教育改进养猪方式严格肉检制度及早治疗绦虫病防囊虫病发生（用槟榔和南瓜子驱虫；吡喹酮或丙硫咪唑治疗囊虫病）绦虫医学知识专题讲座10/22肥胖带吻绦虫Taeniasaginata

（牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫）成虫寄生于人体，引发牛带绦虫病。区分猪带绦虫牛带绦虫体长2~4米4~8米头节顶突,小钩无顶突及小钩成节卵巢有小叶卵巢仅两叶孕节子宫侧枝7~1315~30支囊尾蚴可寄生人体不寄生人体绦虫医学知识专题讲座11/22绦虫医学知识专题讲座12/22虫卵与猪带绦虫相同

囊尾蚴头与成虫头相同生活史关键点:1.成虫寄生于人体小肠2.幼虫仅寄生于牛体3.感染阶段为牛囊尾蚴4.经口感染致病:仅引发牛带绦虫病,致消化道症状;不引发人囊虫病绦虫医学知识专题讲座13/22诊疗粪检孕节或虫卵,透明胶纸法流行与防治分布：畜牧地域及以牛肉为主要肉食品地域。原因：粪便污染牧草和水源牛放牧和食用牛肉方法不妥防治：与猪肉绦虫基本相同绦虫医学知识专题讲座14/22细粒棘球绦虫（包生绦虫）

Echinococcusgranulosus一、形态特征：1.成虫；2~7mm，由头颈节、幼节、成节和孕节组成。2.虫卵；同带绦虫卵3.棘球蚴：囊状体，角皮层、生发层（胚层）、生发囊（育囊）、原头蚴、子囊、孙囊及囊液组成。绦虫医学知识专题讲座15/22绦虫医学知识专题讲座16/22绦虫医学知识专题讲座17/22二、生活史特点：成虫寄生于狗、狼等食肉动物小肠。幼虫（棘球蚴）寄生于牛、羊等食草动物和人肝脏等处。感染阶段为虫卵，经口感染。三、致病：引发人肝包虫病多见。1.全身中毒症状2.过敏症状3.包块及局部压迫和刺激症状绦虫医学知识专题讲座18/22四、诊疗病史、X线、B超、CT、同位素扫描、囊液镜检、ELISA五、流行与防治人兽共患病，畜牧地域；新疆、西藏防治标准：卫生宣传教育病畜内脏处理手术及吡喹酮治疗绦虫医学知识专题讲座19/22微小膜壳绦虫Hymennolepisnana

（短小绦虫）成虫：长20~80mm，头呈球形，吸盘、顶突可伸缩、小钩节片呈梯形排列。虫卵：椭圆，无色透明，卵壳薄，胚膜，极丝，内含六钩蚴。生活史：成虫寄生于人或鼠小肠。有或无中间宿主（蚤类幼虫）感染阶段为虫卵、似囊尾蚴经口感染也可自体内重复感染绦虫医学知识专题讲座20/22绦虫医学知识专题讲座21/22思索题：两种带绦虫哪种对人危害性大？为何？致病：胃肠道和神经症状分布：儿童及免疫力低人防治：注意个人卫生防感染