临床执业医师资格考试真题及答案

临床执业医师资格考试真题及答案A1ABCDE一、型题（每一道考试题下面有、、、、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1TD-Ag?诱发机体免疫反应必须有下列哪组细胞参与（）、AB．淋巴细胞和单核巨噬细胞BTB．淋巴细胞、淋巴细胞CTB．淋巴细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞DBNK．淋巴细胞、细胞ET．淋巴细胞和单核巨噬细胞『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）。AAS．强直性脊柱炎（）BRA．类风湿关节炎（）COA）．骨性关节炎（D．感染性关节炎E．风湿性关节炎『正确答案』B『答案解析』暂无解析。3、医德评价中怎样认识传统习俗的作用，其中哪一项是错的（）。A．传统习俗具有稳定性、继承性及群众性的特征B．传统习俗中消极落后比较多，不宜作为医德评价的方式C．传统习俗中也有消极落后的部分，尊重传统又不把它神圣化D．传统习俗在医德评价中有着重要影响，是医学道德规范的补充E．长期的医疗卫生工作中形成的一种习以为常的行为倾向、行为规范和社会风俗『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、揭示风湿活动的诊断依据下列哪一项是错误的？（）A．血沉增快B．具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现CCRP．黏蛋白增高D“O”增高．抗链EP—R．间期延长『正确答案』D『答案解析』暂无解析。5、下列哪项是骨折晚期并发症？（）A．创伤性关节炎B．休克C．感染D．脊髓损伤E．脂肪栓塞『A正确答案』『答案解析』暂无解析。6、甲状腺功能亢进与下列哪种精神障碍的表现类似，容易误诊？（）A．焦虑症B．恐惧症C．抑郁症D．躁狂症E．精神分裂症『D正确答案』『答案解析』甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。精神症状主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、易激惹、烦躁，与心境障碍躁狂发作的临床表现有类似之处，D既往有误诊者。因此在做出精神科诊断之前，必须进行相关实验室检查，以排除躯体疾病所致精神障碍。故本题答案为项。7、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。A．低钙惊厥B．高热惊厥C．低钠惊厥D．低血糖E．高血压脑病『E正确答案』『答案解析』暂无解析。8、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是（）。A．结肠镜BX．全消化道线钡剂造影CX．结肠线钡剂造影DB．腹部超ECT．盆腹部增强『D正确答案』『AB答C案解析』三项，可以观察肠道病变DB，但并不能发现是否发生肝转移。项，腹部超，可直接观察肝脏，判断是否存在肝转移。ECT项，盆腹部增强，可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况；明确术后盆腔、会阴部有无复发。9、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。A．腹胀B．停止排气、排便C．呕吐频繁DE．血便．腹部包块『正确答案』C『答案解析』高位肠梗阻时，由于位置较高，梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐，故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚，故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。10?、下列哪项是体内肌肉能量的储存形式（）AATP．BCTP．C．磷酸肌酸D．磷酸烯醇或丙酮酸E．所有的三磷酸核苷酸『正确答案』C『答案解析』暂无解析。11、哪一项是生后第一年的身高增长数？（）A37cm．B33cm．C30cm．D27cm．E25cm．『正确答案』E『答案解析』暂无解析。12、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）。A．增强心肌收缩力B．改善心肌供血C．降低心脏前、后负荷D．降低心肌耗氧量E．减慢心率『正确答案』C『答案解析』血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是通过扩张动脉（降低后负荷）和扩张静脉（减少回心血量，降低心脏的前负荷）或同时降低前后负荷来达到治疗心力衰竭的目的。132、一足月儿，生后天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L15mg/dlARh（），血型型，阳性。直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释IgGA放试验抗抗体阳性。此患儿诊断为（）。A．新生儿生理性黄疸BABORh．新生儿血型不合溶血症C．新生儿血型不合溶血症D．新生儿肝炎早期E．新生儿早期败血症『正确答案』B『答案解析』暂无解析。14、病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人（）。A．角色行为缺如B．角色行为强化C．角色行为异常D．角色行为减退E．角色行为冲突『正确答案』D『答案解析』暂无解析。15、最常用的物理消毒灭菌方法是（）。A．热力灭菌法B．辐射灭菌法C．滤过除菌法D．超声波杀菌法E．干燥与低温抑菌法『正确答案』A『答案解析』暂无解析。16、各类结核病的首选药是（）。A．利福平B．链霉素C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺『正确答案』C『答案解析』暂无解析。17?、细胞膜主动转运物质时，能量由哪里供给（）A．细胞膜B．内质网C．细胞核D．细胞浆E．高尔基复合体『正确答案』A『答案解析』暂无解析。18、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是（）。A．气体栓塞B．血栓栓塞C．脂肪栓塞DE．羊水栓塞．瘤细胞栓塞『正确答案』D『答案解析』暂无解析。19、治疗内分泌功能亢进者最为理想的方法是（）。A．手术切除增生或肿瘤B．放射治疗C．药物抑制激素合成D．化学治疗E．用靶激素抑制促激素的合成和分泌『正确答案』A『答案解析』暂无解析。20、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其化学结构类似于（）。A．谷氨酸B．丝氨酸C．天冬氨酸D．谷氨酰胺E．天冬酰胺『正确答案』D『答案解析』暂无解析。21、治疗社区获得性肺炎时，能覆盖非典型病原体的抗生素是（）。A．头孢菌素类B．糖肽类C．青霉素类D．大环内酯类E．氨基糖苷类『正确答案』D『答案解析』MPCP非典型病原体主要包括肺炎支原体（）、肺炎衣原体（）、军团菌和沙眼衣原体（多引起沙眼及泌尿生殖道感染）等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。22、对可能导致甲类传染病传播的菌种，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经什么部门批准（）。A．国家级人民政府B．市级以上人民政府C．省级以上人民政府卫生行政部门D．市级以上人民政府卫生行政部门E．省级以上人民政府『正确答案』C『答案解析』暂无解析。23、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。A．磷脂酰胆碱（卵磷脂）B．胆固醇C．胆色素D．胆盐E．脂肪酸『D正确答案』『答案解析』暂无解析。24、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（）A．血涂片中出现幼红细胞B．血清结合珠蛋白升高C．血清间接胆红素升高D．网织红细胞数升高E．红细胞寿命缩短『B正确答案』『答案解析』暂无解析。25、促胃液素的生理作用不包括（）。A．促进胃运动B．刺激胃酸分泌C．刺激胰酶分泌D．促进唾液分泌E．促进胆汁分泌『D正确答案』『答案解析』暂无解析。26、长期大量应用糖皮质激素可引起哪一种不良反应？（）A．低血压B．高血钾C．低血糖D．高血钙E．水钠潴留『E正确答案』『答案解析』暂无解析。27DNA、复制时辨认复制起始点主要靠（）。ADNA．聚合酶B．拓扑异构酶C．解链酶D．引物酶EDNA．连接酶『D正确答案』『答案解析』RNA引物的酶。引物酶是复制起始时催化生成28326岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗个月，FT3FT4正常，甲状腺Ⅱ°TSAb肿大，滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗、男性，、方案为（）。A．减少抗甲状腺药物剂量B．加大抗甲状腺药物剂量C．继续目前治疗D．手术治疗E．除原治疗外，加免疫抑制剂『D正确答案』『答案解析』暂无解析。29、下列情形中，可以参加执业医师资格考试的为（）。A2．有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满年B1．有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满年C1．有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满年DE1．有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满年1．有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满年『B正确答案』『答案解析』暂无解析。3086、某医师，在去年月至今年月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是（）。A．警告B9．责令暂停个月执业活动C1．罚款万元DE．吊销执业证书．没收非法所得『D正确答案』『答案解析』()《执业医师法》第十五条第十款规定利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3119“”岁，告诉医生整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉。此症状是（）。、女性，A．假性幻觉．心因性幻觉BC．空间知觉障碍D．时间知觉障碍E．感觉障碍『D正确答案』『答案解析』暂无解析。32(HD)(HDV)和丁型肝炎病毒的描述，错误的是（）。、关于丁型肝炎AHDV．RNA(HDAg)和核蛋白为缺陷型病毒，其核心含有单股负链环状BHDV．DNA病毒科病毒的衣壳衣壳为嗜肝CHDHDVHDVRNA-HDIgMIgGHDAg，而游离仅存在于肝细胞内，不能从血清．诊断或感染依据检测血清中和抗及中查出DHDV．(HBV)(superinfection)或同时感染HDV(coinfection)的感染形式是与嗜肝病毒科如重叠感染EHD．与乙型肝炎传播途径相似，接种乙肝疫苗可预防感染与传播『正确答案』C『答案解析』HDAgHDV-RNA-HD-HDIgM，或从血清检测抗、抗丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测或。3363、个月男婴，天低热，咳喘，精神、食欲尚好，体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（）。A．毛细支气管炎B．支气管肺炎C．婴幼儿哮喘D．支原体肺炎E．腺病毒肺炎『正确答案』A『答案解析』暂无解析。34、行乳房扪诊通常按哪种顺序（）。A．先查健侧，后查患侧B．先查患侧，后查健侧C．对乳房外上、内上、内下、外下各象限检查D．对乳房外上、外下、内下、内上各象限检查E．对乳房外上、外下、内上、内下各象限检查『正确答案』A『答案解析』暂无解析。35、关于婴儿期，哪项描述是不正确的？（）A．生长发育速度最快B．营养物质的需要量与消化吸收功能相适应C．来自母体的抗体逐渐消失抗病能力减弱D．需要有计划的预防接种E．婴儿期包含新生儿期『正确答案』B『答案解析』1婴儿期是指出生后到满周岁之前。特点：生长发育最迅速的时期；婴儿需要的营养物质多，但消化吸收功能不完善，故此期要注意合理喂养；婴儿后期来自母体的抗体水平下降，抗病能力弱，易患感染性疾病，此期应注重预防接种。36、糖皮质激素对血液系统的影响是（）。A．中性粒细胞的数量增加B．血小板的数量减少C．红细胞的数量减少D．中性粒细胞的数量减少E．红细胞数和血红蛋白均减少『A正确答案』『答案解析』暂无解析。37、抑制胆固醇合成的药物是（）。A．烟酸B．考来烯胺C．非诺贝特D．洛伐他汀E．普罗布考『D正确答案』『答案解析』暂无解析。38、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）。A．不洁饮食B．剧烈呕吐C．刺激性食物D．口服抗生素E．口服非甾体抗炎药『E正确答案』『答案解析』H＋引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。39、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）。APRLLH．及BPRLTSH．及CPRLACTH．及DGHTSH．及EGHACTH．及『E正确答案』『答案解析』7TSH）、促肾上腺皮质MSH激素垂A体C分为腺垂TH体和神经垂体，FSH腺垂体合成和分泌的LH肽类和蛋白质激素G共H种，即促甲状腺PRL激素（（GHA）C、TH促卵泡激素（）、促黄体激素（）和黑色素细胞刺激素（）、生长激素（E）、泌乳素（）。其中和与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是项。4029、男性病人，岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。A．情感低落B．情感不稳C．情感冷漠DE．思维贫乏．刚塞综合征『正确答案』C『答案解析』暂无解析。41TA、初始细胞是（）。T．经抗原活化过的细胞BT．具有记忆功能细胞CT．未接触抗原的成熟细胞DET．未接触抗原的未成熟细胞IL-2T受体的细胞．表达高亲和力『正确答案』C『答案解析』暂无解析。42471、女性，岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。此症状是（）。A．老年性抑郁B．心因性抑郁C．精神分裂症后抑郁D．躯体病伴发抑郁E．更年期抑郁『正确答案』E『答案解析』暂无解析。43、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。A．冠心病劳累性心绞痛B．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C．二尖瓣脱垂D．扩张型心肌病E．心绞痛『正确答案』C『答案解析』由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖区及其稍内侧听到收缩中、晚期喀喇音，并伴随收缩中晚期杂音。44、某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。A．肾肿瘤B．输尿管肿瘤C．肾积水D．急性肾盂肾炎E．上尿路结石『正确答案』E『答案解析』AB两项，泌尿系肿瘤多见剧烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿。D于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关。性，急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。457、岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是（）。A．低钙血症B．中毒性脑病C．高血压脑病D．肾上腺危象E．肾静脉血栓『D正确答案』『答案解析』暂无解析。46?、下列哪项是特异性细胞免疫的效应细胞（）ATh1Th2．细胞和细胞和细胞和细胞和细胞和细胞BTh1．Th0细胞CTh1CTL细胞．DTh2CTLTh3．细胞ETh2．细胞『C正确答案』『答案解析』Th1CTLCTL细胞与细胞主要C作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。故本题答案为项。47231、男性，岁，木匠，近年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人“”就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语为什么这样对我，我怎么办？体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。A．抑郁症B．恐惧症C．心因性反应D．精神分裂症E．焦虑症『D正确答案』『答案解析』暂无解析。48592、男，岁，型糖尿病史160.2580mg3/d245kg，糖尿病控制良好。近个月感乏力、体重下降～。肠镜检查发年。二甲双胍和及格列齐特，现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是（）。A．停口服降糖药、减少饮食量B．改用精蛋白锌胰岛素C．改用短效胰岛素D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗Eα-．改用葡萄糖苷酶抑制药『C正确答案』『答案解析』暂无解析。49?、下列哪项是参与替代途径激活补体的物质（）AIgG．BIgM．CIgD．DLPS．EMBL．『D正确答案』『答案解析』LPS以细菌脂多糖（D激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。故本题答案为项。IgAIgE、BD等主要激活物，在因子、因子和因子参与下，直接由与PC3b）、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的50、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是（）。A．典型血象改变B．皮肤色黄、虚胖C．血清叶酸含量降低D．骨髓中出现巨幼红细胞E．毛发稀疏发黄『C正确答案』『答案解析』暂无解析。51、肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与结合四种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物，结合反应时其直接供体是（）。A．葡萄糖B．葡萄糖醛酸C(UDPG)．二磷酸尿苷葡萄糖DE(UDPGA)．二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)．三磷酸尿苷葡萄糖醛酸『D正确答案』『答案解析』肝细胞微粒体中含有非常活(跃的葡糖醛酸基转移酶，它以尿苷二磷)种含极性基团的化合物分子如醇、酚、胺、羧基化合物等。α-(UDP-GA)葡糖醛酸为供体，催化葡糖醛酸基转移到多酸52、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）。HCGA．血．血胎盘促乳素值值BC．血雌三醇值D．血甲胎蛋白值E/．羊水卵磷脂鞘磷脂比值『D正确答案』『答案解析』AFP3DBC明显增高，超过同期正常妊娠平均值加个标准差以上，故本题选项。选项、可用于检开放性神经管缺陷时E，羊水中测胎盘功能。选项用于判断胎儿肺成熟度。53、早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。AB．肺泡数量相对少．呼吸中枢相对不成熟C．肺泡表面活性物质少D．肋间肌力弱E．膈肌位置高『B正确答案』『答案解析』暂无解析。5423、患儿，岁，出生时身体健康，个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）。A．脑电图B．血镁测定C．尿三氯化铁试验D．尿甲苯胺蓝试验E．血钙测定『C正确答案』『答案解析』暂无解析。55、纤溶酶主要作用是（）。A．激活补体系统BⅫ．激活因子C．抑制激肽系统DEⅤⅦ、．水解凝血酶及因子．水解纤维蛋白原和纤维蛋白『E正确答案』『答案解析』暂无解析。56、胃溃疡常好发于（）。A．贲门部B．胃底部C．胃大弯D．胃小弯E．十二指肠起始部『D正确答案』『答案解析』胃溃疡好发于胃角和胃小弯；十二指肠溃疡好发于球部。57、原位癌是指（）。A．早期癌B．原发癌C．黏膜内癌D．未发生转移的癌E．未突破基底膜的癌『E正确答案』『答案解析』原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。58、关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的？（）A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征B．椎间盘退行性变是发病的基本因素C．积累性伤力是椎间盘变性的主要原因D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E．妊娠增加了椎间盘损害的机会『D正确答案』『答案解析』腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，少见单纯纤维环破裂、髓核突出。59、关于病理性黄疸的临床特点，以下不正确的是（）。24hA．生后内出现B205257μmol/L．无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均＞～C2．足月儿黄疸持续周不消退D4．早产儿持续周不消退E．黄疸退而复现『B正确答案』『答案解析』暂无解析。60562cm×2cm2cm大小、无压痛，脾肋下，骨髓、男性，岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结12%淋巴瘤细胞，诊断属于（）。AⅡA．BⅠB．CⅢB．DⅣA．EⅣB．『E正确答案』『答案解析』暂无解析。A2ABCDE二、型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有、、、、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）126140150268岁。宫口开全小时分，先露＋，枕右后位，宫缩由强转弱分钟，宫缩间隔由分钟延长为～分钟。本例最可能的原因是、初产妇，（）。A．骨盆出口狭窄B．骨盆入口狭窄C．产妇乏力、肠胀气D．原发性子宫收缩乏力E．中骨盆狭窄『D正确答案』『答案解析』患者为初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。2、对于重症肌无力下列哪一项是错误的？（）A．症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻B．临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳C．是一种获得性自身免疫性疾病D．抗胆碱酯酶药物治疗有效E．腾喜龙（依酚氯铵）试验阴性『E正确答案』『答案解析』暂无解析。3、脑出血的预后与哪一种因素有关？（）A．并发症严重程度B．出血量C．出血部位D．出血量和部位E．出血量、部位及并发症严重程度『E正确答案』『答案解析』暂无解析。4411岁。刀刺伤右上腹小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查（）。、男，A．胃十二指肠B．膈肌C．胃后壁及胰腺D．右肾E．肝脏『E正确答案』『答案解析』右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。5、在血浆内含有的下述物质中，肝脏不能合成的为（）。A．凝血酶原B．免疫球蛋白C．清蛋白D．高密度脂蛋白E．纤维蛋白原『B正确答案』『答案解析』暂无解析。6504880/60mmHg小时，血压，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为（）。、患者，女，A岁。腹痛、发热．神经源性休克B．感染性休克C．低血容量性休克DE．心源性休克．失血性休克『B正确答案』『答案解析』4880/60mmHg患者系中老年女性，腹痛、发热48小时，查体：血压，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。患者现处于休克状态，结合患者发热小时，应考虑感染性休克可能性大。7、侧支性抑制的形成是由于（）。A．兴奋性递质释放量少B．兴奋性递质破坏过多C．抑制性中间神经元兴奋D．兴奋性中间神经元兴奋E．去极化抑制『C正确答案』『答案解析』暂无解析。8、最宜选用阿司匹林治疗的是（）。A．胃肠痉挛性绞痛B．月经痛C．心绞痛D．肾绞痛E．胆绞痛『B正确答案』『答案解析』暂无解析。9、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A．颅内血肿B．交通性脑积水C．颅内肿瘤D．颅内脓肿E．颅内寄生虫病及肉芽肿『B正确答案』『答案解析』交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。1064A、某男岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合？（）．心舒张期有血液从主动脉返回心室B．主动脉瓣听诊区有舒张期杂音C．心室收缩射入主动脉的血量正常D．左室因长期容量过度而扩大E．大动脉脉压增大『正确答案』C『答案解析』暂无解析。11、以下描述不符合炎症介质的是（）。A．可引起组织增生B．可具有趋化作用C．可引起血管通透性增加D．可引起血管扩张E．可引起发热和疼痛『正确答案』A『答案解析』急性炎症反应中许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为炎症介质，其作用为血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛和组织损伤。12、关于立克次体，不正确的是（）。A．可在无生命培养基中生长B．以二分裂方式繁殖C．多数为人畜共患病的病原体D．与节肢动物关系密切E．与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分『正确答案』A『答案解析』OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆A菌某些清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。因此本题答案为项。1328A2、男，岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（）。．肛门旁皮下脓肿B．肛瘘炎C．混合痔D．直肠癌E．肛瘘『正确答案』A『答案解析』暂无解析。14、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）A．可增加组织耗氧量，增加产热B．对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要C．生理剂量可加速蛋白质分解D．提高神经系统的兴奋性E．使心率增快，心缩力增强『正确答案』C『答案解析』暂无解析。15、长期使用利尿药的降压机制是（）。Na+、利尿，血容量减少A．排B．降低血浆肾素活性C．增加血浆肾素活性DNa+．减少血管平滑肌细胞内E．抑制醛固酮的分泌『正确答案』D『答案解析』暂无解析。16、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的？（）A．达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用B．用量应根据病情适当使用C．与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D．重度中毒时应静脉给药E．当出现阿托品中毒时应立即间隔给药『正确答案』E『答案解析』暂无解析。1730A1、男，岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近个月来智力有所下降，经检查诊断为脑猪囊尾蚴病。其临床类型应为（）。CT．脑实质型B．脑室型C．软脑膜型D．脊髓型E．混合型『正确答案』A『答案解析』1猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同，分为以下几种。（）脑囊尾蚴病：可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。①脑实质型：以癫痫最为常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频率低。②脑室型：出现脑脊液循环梗阻、颅内高压，又是可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝。③软脑膜型：引起慢性脑膜炎，反复发作，2以颅底及颅后凹部多见2/3，表现为头痛、呕吐，颈强直等3。④脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。（）皮下及肌肉囊虫蚴病：约的患者有皮下囊尾蚴结节。（）眼囊尾蚴病：最常寄生的部位在玻璃体和视网膜A下。可引起视力减退，死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述，此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为项。18、引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是（）。A．草绿色链球菌B．感冒病毒C．衣原体D．立克次体E．腺病毒『正确答案』A『答案解析』暂无解析。19、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（）A．常发生在皮肤、口腔、食管等处B．肉眼观呈菜花状C．镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维D．镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维E．分化好的鳞癌有角化珠『D正确答案』『答案解析』暂无解析。20、关于碘解磷定的叙述，正确的是（）。A．可迅速制止肌束颤动B．对乐果中毒疗效好C．属易逆性抗胆碱酯酶药D．不良反应较氯磷定小E．对内吸磷中毒无效『A正确答案』『答案解析』暂无解析。21、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（）A．主要经呼吸道传播B．多数是外源性感染C．菌体外有肥厚的荚膜D．鸽子可能是其自然宿主E．不易侵犯中枢神经系统『E正确答案』『答案解析』暂无解析。22、原发型肺结核的特点是（）。A．病变多在肺尖B．支气管淋巴结多不受侵犯C．结核空洞常见D．易引起血行播散E．左肺较右肺多见『D正确答案』『答案解析』小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。23、下列哪项在诊断腺癌时最重要？（）A．肿瘤发生于实体腺B．肿瘤呈浸润性生长C．肿瘤细胞异型性明显DE．肿瘤出血坏死明显．恶性肿瘤细胞呈腺样排列『E正确答案』『答案解析』腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式，诊断腺癌时最重要的依据为肿瘤细胞呈腺样排列。24、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）。A．甘露醇B．地塞米松C．苯巴比妥钠D．苯妥英钠E．呋塞米『C正确答案』『答案解析』1520mg/kg1mg/kg·min，静注速度＜（），必要时可重复应新生儿缺氧缺血性3脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次0mg/kg～用一次，直至总量。25、胃癌的好发部位是（）。A．胃体小弯侧B．胃体大弯侧C．贲门部D．胃窦部小弯侧E．胃窦大弯侧『D正确答案』『答案解析』暂无解析。26、对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的（）。A．癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成B．无癌间质C．有丰富的毛细血管D．早期可发生出血坏死E．易发生血行转移『C正确答案』『答案解析』暂无解析。27、卡介苗是（）。A．经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B．加热处理后的人型结核分枝杆菌C．发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D．保持免疫原性，减毒的活的牛型结核分枝杆菌E．保持免疫原性，减毒的活的人型结核分枝杆菌『正确答案』D『答案解析』暂无解析。285810、男性，岁，患肝炎已余年，因无力、食欲缺乏、腹胀诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白20D降低，球蛋白增高，清蛋白，球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。A．全血B．新鲜冰冻血浆C．普通冰冻血浆D．冷沉淀E．清蛋白『正确答案』E『答案解析』肝硬化患者肝脏合成清蛋白的功能减退，加之患者食欲缺乏，故而蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍更加重蛋白质的吸收减少。同时肝硬化患者常有肝门脉高压症，大量腹水也损失很多清蛋白。故应首选清蛋白输注治疗。29、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是（）。A．减弱溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收B．增强溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收C．增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收D．减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收E．增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收『正确答案』A『答案解析』暂无解析。302622、岁初产妇，足月顺产，产后天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃P100/min，次，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。A．急性化脓性输卵管炎B．子宫浆膜下肌瘤变性C．卵巢肿物蒂扭转DE．阑尾炎．双角子宫『正确答案』C『答案解析』2产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐A，D妊娠期间曾发作次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头B大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。B1ABcDE三、型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的、、、、五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.5年B.10年C.15年D.20年E.301年．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。260．《医疗事故处理条例》规定，对周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（）。『正确答案』C『答案解析』《30医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据等级，按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿6015705年；但是，周岁以上的，不超过年；周岁以上的，不超过年。2、（共用备选答案）A.B.肺泡上皮细胞肺间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.E.肺泡表面液体层肺泡表面活性物质1O2．气体交换时肺泡内首先通过（）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2Ⅱ．肺泡型上皮细胞分泌（）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。3．肺泡表面张力来自（）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。4．肺通气的直接动力是（）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。5．胸膜腔内压的负值大小取决于（）。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。3、（共用备选答案）A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.E.脊髓前角细胞后根神经节1．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是（）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是（）。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、（共用备选答案）A.以血浆渗出为主的炎症B.以纤维蛋白渗出为主的炎症C.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D.E.以局限性化脓为主的炎症以中性粒细胞浸润为主的炎症1．白喉（）。『正确答案』B『答案解析』纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。白喉、细菌性痢疾引起的气管粘膜和肠粘膜炎症均属于假膜性炎。2．烧、烫伤的水疱（）。『正确答案』A『答案解析』浆液性炎症为以浆液渗出为主要特征的炎症，好发于粘膜、浆膜和疏松结缔组织，浆液性渗出物在表皮内和表皮下可形成水疱。5、（共用备选答案）A.1.0181.0182.0g/dL100×106/L腹水比重＜，蛋白＜，细胞数B.腹水比重＞，黎氏试验阳性C.乳糜样腹水D.E.600×106/L，分类以单核细胞为主腹水细胞总数2000×106/L腹水细胞总数，分类以多核细胞为主1．结核性腹膜炎腹水性质常为（）。『正确答案』D『答案解析』以单核细胞为主的渗出性腹水是结核性腹膜炎腹水的特征。2．肝硬化腹水性质常为（）。『正确答案』A『答案解析』低比重，蛋白量相对少，且细胞数不超过感染性腹水的指标，提示漏出液，肝硬化腹水为漏出液。A3四、型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供ABCDE的信息，在每一道考题下面的、、、、五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）5510患者，男，岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病年。查体：体温，37.2℃110/82mmHg108/min24/min12血压，脉率次，呼吸次，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音～/minWBC11×109/LN0.801500U/L2200U/LB0.8cm，超显示胆囊多发结石，胆总管宽，胰腺增大，边界不清，胰次。，，血淀粉酶，尿淀粉酶周有积液。1．对该患者的可能诊断是（）。A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.胰腺癌『正确答案』C『答案解析』B急性胰腺炎有多种致病危A险因素，国内以胆道疾病为主。患者有致病的危险因素和典型的临床表现，且血、尿淀粉酶升高，超显示为胰腺炎症。项BD，上消化道穿孔，有典型的溃疡病史。腹痛突然.加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，线透视Murph发y现膈下有游离气体等可鉴别。两项，急性胆囊炎和胆石症，常有胆绞痛病史疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，征阳X性，血、尿淀粉酶轻度升高。2．为进一步明确诊断，需做的检查是（）。CTA.增强B.MRIC.腹部平片D.E.选择性动脉造影手术探查『正确答案』A『答案解析』3急性胰腺炎的辅助检查有：①血常规（多有细胞增多及中性粒细胞核左移）。②淀粉酶：血清淀粉酶超过正2常值倍以上可确30诊。22其他0U/L急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值倍a（正常值）。③血清脂肪酶：对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异b性也较高B。④影像学检查：．腹部平片c：可CT用来排除其他急腹症，如内脏穿孔等，还可发现C肠T麻痹或麻痹性肠梗阻征。．腹部超：应作为常规初筛检查。．：对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。增强是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。～3CT．两周后，病情稳定，体温不高，见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）。A.手术清创引流B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊，胆总管探查引流D.E.2继续保守治疗，个月后处理囊肿和胆道手术切除『正确答案』D『答案解析』胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊肿病变，多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤。治疗：胰腺假性囊肿可无症状，经检查除外恶性后，可暂予非手术治疗。一旦囊肿性≥质6不清cm或出现并发症时则需适当的外科干预。其外科治疗的适应证：①出现出血、感染、破裂、压迫等并发症；②囊肿直径；③非手术治疗时囊肿无缩小反而增大；④多发性囊肿；⑤囊肿壁厚；⑥合并慢性胰腺炎即胰管狭窄。常用的手术方法有：①内引流术：囊壁成熟后（周以上）可做内引流术。②外引流术2，复发率高。较少用10cm。×③8c胰腺m假性囊肿切除术：适用于较小囊肿或内外引流效果6cm不佳的多发性假性囊肿。患者发病周后出现小网膜囊液性包块，可诊断为胰腺假性囊6肿，囊肿＞，属于外科治疗的适应证，但发病周囊壁尚不成熟，结合患者病情稳定，体温不高，故应继续保守治疗，周后待囊壁成熟后行内引流术。622、（共用题干）1239℃岁半小儿，天来流涕、鼻塞、精神好，今午后发热2，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续分钟后缓解，抽止后神志清楚。体检：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。1．该病例临床诊断首先考虑的是（）。A.上呼吸道感染，婴儿手足搐搦症B.上呼吸道感染，典型高热惊厥C.上呼吸道感染，非典型高热惊厥D.上呼吸道感染，癫痫E.中枢神经系统感染『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2．为了进一步明确诊断，较有意义的检查是（）。A.血培养B.脑电图C.脑脊液检查D.E.CT头颅B头颅超『正确答案』B『答案解析』暂无解析。3、（共用题干）323/6岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第肋间闻及级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。1．该患儿还可有下列哪项体征？（）A.脉压减小B.脉压增大C.下肢血压低D