护理安全管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响

护理安全管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响护理平安管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响

[摘要]目的探究护理平安管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响。办法选取2022年8月～2022年12月于我院行腹部外科手术治疗的患者110例，其中2022年8月～2022年5月《《施护理平安管理前为对照组，2022年～12月实施后为察看组，比拟实施前后两组的护理质量、心理状况及风险事件的发生情况。结果与对照组相比，察看组沟通能力、熟练程度、责任心、效劳态度、应急能力、书写标准性等评分均明显提高，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R472.3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721〔2022〕06〔c〕-0131-03

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofnursingsafetymanagementonnursingqualityandriskeventsinpatientsundergoingabdominalsurgery.Methods110patientswithabdominalsurgeryinourhospitalfromAugust2022toDecember2022wereselected，beforetheapplicationofnursingsafetymanagementonJune2022，patientswereincludedintocontrolgroup，andaftertheapplicationofnursingsafetymanagement，patientswereincludedintoobservationgroup.Thenursingquality，mentalstatusandriskeventsoftwogroupsbeforeandaftertheapplicationwerecompared.ResultsComparedwithcontrolgroup，thescoresofcommunicationskills，proficiency，responsibility，serviceattitude，emergencyresponsecapability，writingstandardizationofobservationgroupsignificantlyincreased〔P[Keywords]Abdominalsurgery；Nursingsafetymanagement；Nursingquality；Risk

腹部外科疾病是临床多发病、常见病，多需实施手术治疗，因手术具有创伤性，易出现手术并发症，存在一定的风险[1]。近年来，随着生活质量的提高，人们对其自身权益及健康平安等方面的意识明显增强，对护理质量的要求也随之提高[2]。因而，医患纠纷事件时有发生，医疗矛盾不断增加，而护理平安是反映护理质量水平的关键，与治疗效果有密切的联系[3]。因此，有效地保障患者平安，加强护理平安管理尤为重要。本研究选择我院行腹部外科手术患者为研究对象，按实施护理平安管理前后分组，分析护理平安管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

我院于2022年6月实施护理平安管理，选择2022年8月～2022年5月就诊于我院的110例行腹部外科手术患者为对照组，其中男67例，女43例；年龄19～72岁，平均〔48.31±3.57〕岁；胆囊切除术31例，胃切除术22例，十二指肠穿孔及胃穿孔修补术10例，阑尾切除术47例。另选择2022年6～12月就诊于我院的110例行腹部外科手术患者为察看组，其中男70例，女40例；年龄18～73岁，平均〔48.26±3.54〕岁；胆囊切除术29例，胃切除术20例，十二指肠穿孔及胃穿孔修补术12例，阑尾切除术49例。本研究经我院伦理委员会审核批准。纳入规范：所有患者均实施腹部外科手术，均知情并自愿参与治疗，且签署知情同意书，意识分明；排除规范：精神疾病者，依从性差者，肝肾等功能不全者，手术不能耐受者。统计学比拟两组患者一般资料，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2办法

对照组按传统医疗模式进行处理护理过失和事故、安顿护士工作，并给予常规护理效劳。察看组按护理平安管理进行护理，包括。①成立平安管理小组。小组由6名成员组成，选择1名从事配合外科手术的护士为小组组长，以及2名工作年限>5年护师和3名主管护师组成。②分析护理风险。分析体系内部风险：包括制度不健全、操作流程流畅度缺乏等，以及护理人员培训不到位，对规章制度检查力度缺乏、执行力欠佳、监管力度不够；分析护理人员隐患：包括未加入过系统培训，法律意识单薄，违反护理操作标准，执行临时医嘱不标准，专业知识不足，病历书写不标准，操作技术熟练度欠佳，抢救危急患者应变能力欠佳；分析患者与家属之间的隐患：包括医护人员与患者之间的沟通交流缺乏，而导致患者出现紧张、恐惧等不良情绪，影响护患关系和治疗效果。③护理平安管理措施。完善管理体系：根据护理和体系内部风险分析结果，对护理平安存在的问题进行整改，使护理工作的各个流程更加标准，为保证护理工作的执行力度，同时建立工作流程，定期开整改会议，对护理存在问题进行讨论并加以改良。增加医护人员法律知识和自我爱护意识：定期对医护人员进行?医疗事故处理条例》?护士管理方法》等法律法规的培训；技能与理论培训：定期对护理人员进行固化岗前入职、岗位强化等方面培训，并对业务学习、理论、操作等方面进行考核，强化护理人员的业务素质和职业素养，提高其专业技能；充沛利用健康教育理论：围术期加强对患者实施健康宣教，注重患者个性，及时了解患者的自我诉求，最大限度地满足患者需求，提高患者的治疗依从性。术前加强访视，术后定期回访，能及时了解患者病情变化，并给予及时干涉，能减少患者发生并发症；合理分配护理人员：根据手术室护士的工作压力及强度，制定针对性的排班制度，尽可能将其工作强度降低，提高护士的工作效率。1.3察看指标

比拟两组的护理质量，包括沟通能力、熟练程度、责任心、效劳态度、应急能力、书写标准性等6个维度，每个维度总分为25分，分数上下与护理质量成正比[4]；记录两组风险事件发生情况，包括护患纠纷发生率、医院性感染率、护理过失率、护理投诉率。SDS和SAS评分规范对两组患者心理状况进行评估，总分各100分，分数越高患者心理状况越差。

1.4统计学办法

采用SPSS19.0统计学软件，计量资料使用均数±规范差〔x±s〕表示，比拟采用t检验；计数资料用例数〔n〕及百分率〔%〕表示，组间比拟采用卡方〔χ2〕检验，以P2结果

2.1两组护理质量的比拟

对照组各项护理质量评分均明显低于察看组，差别有统计学意义〔P2.2两组风险事件发生率的比拟

对照组各项风险事件发生率均明显高于察看组，差别有统计学意义〔P2.3两组心理状况的比拟

护理前两组SAS、SDS评分比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，护理后，察看组SAS、SDS评分均低于对照组，差别有统计学意义〔P3讨论

近年来，人们对卫生保健意识越来越强，对医疗效劳要求也随之增强[5-7]。加之腹部外科手术为创伤性治疗，伴有一定的风险性，术后容易出现不同程度的并发症[8]。因而，医疗纠纷事件时有发生。大量研究显示，提高护理质量不仅能将护理效劳质量提高，还能爱护患者，对减少医疗纠纷事件具有重要的作用[9-11]。护理平安管理能促进临床护理效劳的完整性，为质量效益医疗管理模式，能较好地评估治疗效果和护理效劳质量[12-14]。

本研究结果显示，察看组患者沟通能力、熟练程度、责任心、效劳态度、应急能力、书写标准性评分均明显高于察看组，各项风险事件发生率明显降低，且察看组患者的SAS、SDS评分均优于对照组，说明对腹部外科手术患者实施护理平安管理，能增强护理人员的平安意识、责任感、法律意识，能促进护士参与护理效劳的主动性，利于强化护理人员护理管理风险意识，提高平安隐患防备意识，防止发生护理纠纷事件和不良事件，同时能缓解患者负面情绪，利于预后恢复。护理平安管理中定期组织护理人员进行平安管理学习和培训，不仅能提高护理人员的专业素养，还能提高护理工作的流