儿童四肢骨折的现场急救 儿童四肢发育

本文格式为Word版，下载可任意编辑——儿童四肢骨折的现场急救儿童四肢发育导致骨折的理由直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，那么往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如汽车前保险杠撞击儿童大腿，导致股骨干骨折。

间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，胫骨、膝盖、大腿骨和骨盆都会由于力的传导作用而骨折。

积累性劳损长期、反复、微弱的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如长距离行走易致其次、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

现场急救

急救原那么研究说明，在搬运过程中假设骨折断端游离，不仅会对周边组织、神经造成新的伤害，同时由于反复刺激神经感受器造成的巨大疼痛会增加创伤性休克的发生率。所以质疑存在骨折的伤肢在转运前务必就地固定，以防止二次伤害。开放性的伤口应先止血、包扎，然后固定；如有危及生命的严重处境应先抢救，病情稳定后再固定。固定伤者时应力求稳定坚韧，固定后应检查远端供血处境，防止固定、填充物阻断血流。

固定材料的选择最常用的固定材料是木制夹板。夹板的长度上肢应超过骨折处上下2个关节，下肢更加是大腿应超过3个关节。夹板要放在肢体外侧并让开伤口，结要扎在夹板上，制止压迫皮肤。

卷式铝制可塑夹板是由一层铝制薄板外附弹性塑料制成，可根据伤肢部位和伤情塑成不同外形举行固定，然后用三角巾或绷带绑牢。

充气夹板是一种筒状双层塑料膜，使用时将塑料膜套在需要固定的肢体外，将肢体摆告成能位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀充气，充气后马上变硬而达成固定的目的。新的国际创伤生命支持指南认为充气夹板压力过大会造成局部组织的缺血、不利于预后，应精心使用。

牵引夹板既能固定养护伤肢又能达成牵引效果，减轻疼痛。近年来，一些便携式牵引夹板的展现为现场急救供给了新的选择。

三角巾固定法对于野外和偏远地区，利用三角巾悬吊法固定上肢，捆绑法固定下肢依旧是经济有效简便易用的方法。

上肢固定三角巾大手挂适用于上臂、前臂的外伤和骨折固定：将三角巾放于患侧胸部，底边和躯干平行，顶角对着伤臂的肘部，伤臂肘部弯成80°放在三角巾中部。三角巾上端越过健侧肩部从颈后转回患侧，下端绕过伤臂反折向上，两端在患侧锁骨上窝处打结。再将顶角折回，用别针或旋转固定。用另一条三角巾宽带将悬挂好的伤肢包裹在胸前打结固定，结下及伤肢腋下应放软垫缓冲。

三角巾小手挂适用于肩部外伤，锁骨骨折、手部外伤和骨折方法：将受伤一侧的前臂斜放在胸前，肘部角度约30°～40°，手指贴着锁骨。三角巾开展，一侧边角笼罩在伤肢上，顶角从肘上折向肘后。再将下边折上托住伤肢。两端在健侧锁骨上窝处打结。用另一条三角巾宽带将悬挂好的伤肢包裹在胸前打结固定，结下及腋下放软垫缓冲。

下肢固定让伤者躺下，请旁人辅助稳定及支持伤肢，把未受伤的下肢放在受伤的腿旁。抓住伤肢的足踝，将伤者小腿沿着肢体骨骼轴心，轻轻用力拉直，持续支持使足踝稳定。利用人体自然空间（例如膝及足踝下），滑入3条三角巾宽带及1条窄带。窄带放在足踝，宽带放在膝部及骨折的上方和下方。放软垫于大腿、膝及足踝间。以8字形包扎法，先绑紧足踝窄带，继而绑紧膝部和骨折上下的宽带，在未受伤一边打结。打结处下需放软垫。检查足部感觉，脚趾活动才能及足部血液循环。

预防措施

●调理儿童饮食，增加钙磷维生素的摄入。加强体育运动，提高身体的协调才能和肌肉气力。

●预防儿童跌倒。研究说明，儿童意外>50%是各种因素导致“跌倒”后造成的伤害。如交通事故、运动导致的跌倒。

●加强安