护理干预对慢阻肺患者使用舒利迭吸入剂的影响

护理干预对慢阻肺患者使用舒利迭吸入剂的影响护理干涉对慢阻肺患者使用舒利迭吸入剂的影响

[摘要]目的探究护理干涉对慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕患者使用舒利迭吸入剂的影响。办法选取我院呼吸内科2022年1月～2022年1月期间收治的COPD患者80例分为察看组和对照组，每组40例，两组患者均接受舒利迭吸入剂治疗，在此根底上察看组由专职护士给予护理干涉。比拟两组患者吸入办法的掌握情况、COPD急性发作率以及生活质量〔qualityoflife，QOL〕评分，评价干涉措施对治疗的影响。结果察看组吸入办法的正确掌握率明显高于对照组，而COPD急性发作率显着低于对照组，察看组心理功能、躯体功能和社会功能的评分都高于对照组，差别均具有统计学意义〔P[中图分类号]R587.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701〔2022〕32-0087-03

Influenceofseretideinhalanttherapeuticeffectofchronicobstructivepulmonarydiseasepatientwithnursingintervention

WULingli

TheFirstPeople'sHospitalofFuzhouCityinJiangxiProvince，Fuzhou344400，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofseretideinhalanttherapeuticeffectofchronicobstructivepulmonarydiseasepatientwithnursingintervention.MethodsFromJanuary2022toJanuary2022，80patientsdiagnosedwithchronicobstructivepulmonarydisease〔COPD〕fromtheRespiratoryMedicineDepartmentofauthor'shospitalwererandomlyselectedastheresearchobject，dividedthemintotheobservationgroup〔n=40〕andthecontrolgroup〔n=40〕.Bothtwogroupsreceivedregularguidanceaboutinhalanttreatmentofseretide.Andonthisbasis，theobservationgrouptooknursinginterventionprovidedbyspecific-dutynurses.Theinfluencesofnursinginterventionweremeasuredbycomparingmasteryconditionofinhalingmethod，exacerbationratesofCOPDandqualityofliving〔QOL〕evaluationrespectivelyforthetwogroups.ResultsTherateofcorrectmasteryofinhalingmethodofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup，whiletheexacerbationrateofCOPDwaslowerthancontrolgroup.Thegradesofmentalfunction，physicalfunctionaswellassocialfunctionofobservationgroupwereallhigherthancontrolgroupandhadsignificantdifferences〔P[Keywords]Chronicobstructivepulmonarydisease；Seretideinhalant；Nursingintervention；Follow-upobservation

慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕是以反复咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困难等为主要表现的慢性支气管炎和〔或〕肺气肿，该病常常是以气流受阻、具有可逆性以及伴有气道高反馈性为主要特征[1]。COPD可造成巨大的社会经济负担。有研究显示，至2022年，COPD将成为世界疾病经济负担的第5位[2]。临床上一般为此类患者进行抗炎治疗，舒利迭吸入剂是一种沙美特罗和丙酸氟替卡松混合制剂，能缓解支气管痉挛、减轻炎症。本研究选取COPD稳定期患者作为研究对象，给予舒利迭吸入剂治疗，并予以察看组护理干涉，察看护理干涉在治疗中的作用。1资料与办法

1.1一般资料

病例来源于我科2022年1月～2022年1月收治的COPD患者80例，分为察看组和对照组各40例。纳入规范：①合乎2022年COPD全球建议诊断规范[3]；②一个月内未发生急性加重发作；③两周内未使用糖皮质激素；④48h内未使用长效或短效支气管扩张剂。排除规范：①患者心肝肾脑等重要脏器功能不全；②精神失常及神志不清者；③不能按要求随访者。察看组男26例，女14例；年龄47～70岁，平均〔56.5±6.2〕岁；病程4～17年，平均〔11.2±4.6〕年。对照组男28例，女12例；年龄53～72岁，平均〔58.3±7.4〕岁；病程6～15年，平均〔10.4±5.3〕年。两组性别、年龄、病程等一般资料差别无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2办法

两组均给予COPD舒利迭吸入剂〔药名：舒利迭，厂家：GlaxoOperationsUKLimited，规格：50μg/250μg60泡，国药准字号：H20220241〕治疗的常规护理，即按疾病护理常规进行药物治疗、病情察看和一般护理干涉。察看组在此根底上给予特殊护理指导，即通过专职护士应用药物模具，给予训练、讲解、动作演示，教会患者正确使用吸入剂，并针对吸入气体的办法、口含嘴的包裹、准纳器使用等过程给予护理干涉，教会患者掌握操作要点、有关药理知识，出院全程跟踪、指导，提高吸入剂使用的正确率及依从性。两组患者出院后均嘱定期复诊，半年后评估患者情况。

1.3评价指标[4]

①发药1周后及患者出院时，评估患者掌握吸入办法的情况。②患者自觉以咳嗽、咳痰、胸闷、气促病症其中一项或几项明显加重为急性发作，统计两组患者在6个月的随访中急性发作的次数。③采用生活质量评价量表〔QOL〕，通过问卷调查对包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度进行评分，得分越高表明生活质量越高。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，对所有计量资料进行正态分布检验，合乎正态分布的以均数±规范差〔x±s〕表示，组间比拟采用t检验；计数资料采用χ2检验。P2结果

2.1吸入办法掌握情况

比拟察看组和对照组在发药后1周和出院时的用药正确率情况〔表1〕，差别均有统计学意义〔P2.2急性发作情况

在6个月的随访期间，察看组7例患者发生COPD急性发作，对照组16例患者发生急性发作，察看组患者COPD急性发生率〔17.5%〕低于对照组〔40.0%〕，存在显着性差别〔χ2=4.942，P=0.026〕。

2.3生活质量评分〔QOL〕

采用生活质量测评表对两组患者生活质量进行评估，结果见表2。察看组患者在躯体功能、生理功能及社会功能上评分均高于对照组，差别具有显着性〔P0.05〕。

表2察看组和对照组患者生活质量评分比拟〔x±s，n=40〕

注：与对照组比拟具有统计学意义〔cP3讨论

COPD是呼吸系统疾病常见病、多发病，易反复发作，给患者行吸入剂治疗是常规计划之一[5]。COPD治疗指南倡议：重度及极重度COPD患者应长期使用长效支气管舒张剂，以减轻病症及急性加重的风险，但临床上吸入剂品种繁多，患者不能熟练掌握吸入剂的操作要点及相关知识，造成药物浪费，吸入剂只进入患者的口腔中，没有吸入气管中，达不到预期效果，出院后因不足指导与监管，而不能坚持标准治疗，易复发，从而增加其住院次数[6]。舒利迭吸入剂是一种新型的糖皮质激素和吸入型长效β2受体冲动剂，是利用呼吸道可吸入的独特性质，将药物吸入呼吸道和肺泡来治疗疾病的一种办法，可使药物直接作用于支气管的病变部位，与口服、针剂疗法相比具有用药少、见效快、不良反馈少、无创伤性和使用方便等优点[7]。该药已作为可逆性气道阻塞性疾病的常规治疗选择在临床上获得了广泛的应用。假设患者能正确、标准使用，那么能显着改善患者肺功能，明显控制咳嗽、咳痰、气促等病症，提高其生活质量。

本研究通过对80例使用舒利迭吸入剂治疗的COPD稳定期患者进行护理干涉，探究其对治疗效果的影响。结果显示，进行护理干涉的患者在用药后1周及出院时正确使用吸入剂的比例明显高于对照组〔χ2=4.178、8.658，P目前我国COPD患者对疾病认知不足、生理功能减退、心理脆弱以致不能有效应对疾病的危险因素使患者发生病情急性加重甚至呼吸衰竭危及生命[9，10]，本研究中在COPD急性发作的发生率上，察看组明显低于对照组，差别有统计学意义〔P生活质量评分是生理-心理-社会医学模式的综合性指标，从该评分结果来看，察看组在心理功能、躯体功能和社会功能上的评分均高于对照组〔P0.05〕。说明通过护理干涉不仅可以指导患者正确地使用舒利迭吸入剂提高疗