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农民工工资支付情况调查表（一）工程名称:建设单位： 监理单位:工程名称:建设单位： 监理单位:施工单位内容类别瓦工木工钢筋工水电工其他1（ ）其他2（ ）备注签订合同拖欠工资签订合同拖欠工资签订合同拖欠工资签订合同拖欠工资签订合同拖欠工资签订合同拖欠工资口是口是是口是是口是是口是口是口是口是口是□否元□元□元□元□否元□否元

□否否□否否□否否□否□否□否被调查人签名：被调查人签名：被调查人签名：被调查人签名：被调查人签名：被调查人签名：调查人建设单位（签名）监理单位（签名）年月日年月日农民工工资支付情况调查表（—）工程名称： 施工单位:穴"、项目\内容*、类别\公司是否与班组签订合同公司是否按台同拨付工程款公司是否拖欠班组工程款公司能否保证不拖欠班组工程款•班组能否不拖:欠农民工工资，被调查者签名钢筋工口是□否口是□否口是月 元□否□能□否□能□否瓦工口是□否口是□否口是月 元□否□能□否□能□否

木工口是□否口是□否口是月 元□否□能□否□能□否水电工口是□否口是□否口是月 元□否□能□否□能□否其他1( )口是□否口是□否口是月 元□否□能□否□能□否其他2( )口是□否口是□否口是月 元□否□能□否□能□否调查人建设单位

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