对我县医疗卫生现状的调查与思考(调研)

对全县医疗卫现状的调查与思考精品快线行业资料一、发展现状我县辖4镇6乡94行政村，全县总人口24，其中农业人口21万。截止目前，全县有县级医卫生机构7个（县医院、中医院妇幼保健站、疾控中心、卫生监督所、合管办、社区服务中镇卫生院9个，分院2个，村卫生所个，个体诊205个现有业务用房面积24601平方米，其中县城15553平方米（县医院6079平方米中医院5231平方米3220平方站1023方米乡镇卫生院现有业务房面积9048平方米。系统现有正式职工501人，其县城346人，副高级技术职称13人，中级职称93人，初级以职称240人；乡镇155人副高级技术职称3人中级职称25人初级以下职称127人核定病床数454张，其中县城330张（县医院张中医院100张、社区服务中30张镇生院124张全县94个政村村村都有卫生所见病传染病和地方病的筛查防治、儿童计划疫预防接种、妇幼保健等工作都能正常开展。近年来，随着国家经势力的不断增强和社会保障事业的不断进步，党和府对卫生事业的关心重视和支持力度逐年增加。全县卫生业纵向比较有发展、有进步，主要表现在：自2008年以来正宁县生系统共实施中央扩大内需

卫生项目4个总资金2244万元（其国家投资2130万元，县级配114万元总建筑积14459平方米县人民医院整体搬迁项目算投资2800多万元积11000多平方米，这些卫生目的实施，项目资金规模逐年扩大，使卫生医疗单位的基建设条件得到明显的改善，每个乡镇卫生配备一辆急救车并至八月底全部安装急诊急救体系初步建全；年在县委县政府的大力支持下卫生局共建成10所镇共卫生办公室并配备设备达11多元，使公共卫生服务水平一步提高；2009年全县参合农民住院报免6123人县外住院人数1325人，占住院报人数的21.63，新农的平稳运行，使群众看病难、看病贵的问题有了一定好转。二、存在的主要问题一是医疗务水平不高不能满足广大众的医疗需求。年来，随着人们生活水平稳步提高，群众的医疗消费需求明显增长院治率明显上升由于目前我县县、乡两级尤其是乡镇医机构服务能力低下，患者外流现象比较严重，据统计，2007-2009年，全县参合民住院报免17719

人，县外住院人数6004人，占住院报免人数33.88%近年卫生作在全市年度综合目标责任考核中处于后进位置。二是卫生术人才匮乏，整体业务质偏低。全县卫生系统按照编制应配备770人现有正式职工501人缺编人69.1%医务人员集中在县级医疗卫单位。

乡镇卫生院医护人员有155名，缺人题极为突出，占现有正式职工的30.9%，担着全县农村人口的医疗保健服务任务。而在编员还存在专业结构不合理、专业知识和技术水平偏低的问。现有的501医务人员，中专以下学历289人未取得专业技术职称59人，分别职工总数57.6%和11.8%另外全县卫生人员总量不足的背下，部分专科人才更是奇，尤其是外科、妇产科、儿科、财会人员（有会计资格证）严重不足。全县没有一名在全市医疗行业中享有一定医声望的医疗专家，缺乏业务骨干和学科带头人。医疗卫生业技术人才的缺乏，造成重大疑难病情难以诊断，使医院群众中的信任度降低，群众不得不外出就医，这样额外增了群众看病成本增加了群众负担。三是农村卫生基础设亟待改善县9所乡卫生院2所分院大多数是上世纪七八十代修建的房屋，部分乡镇卫生院的房屋已陈旧狭窄，有的已成为危房，存在严重安全隐患。全县至今没一台合格的CT，多医疗机构现在使用的临床检验、生检查等设备，均属于淘汰产品。大部分乡镇卫生院现有医设备如X光机、心电图机超、手术器械以及常规化验多数已陈旧、老化，不能使用，且无力更新。村级卫生所部分为乡村医生个人家庭式举办，从业人员亦农亦医，素不高，加之基本医疗设备非常简陋，服务功能低下90%以上的村卫生所使的医疗设备，只有听诊器温计和血计老三样致群众要遇到大病必须外出就医，遇到重病情只能介绍患者去西安及临近县诊

断，客观上加重了群就医负担。四是卫生业投入不足，经费紧张。是卫生局局机关与部分分出单位同楼公，暖气安装、年暖气费、门卫接待等欠款达万元之多。二是建欠账大。上世纪九十年代初期，在乡镇卫生院上划县级管理之前，建设项目欠款55.75万元，始终没有得到解决。三是罗川生院撤并时，医院拍卖15万元账24.8万收支相抵尚欠9.8万元，已造成上访。四是县院传染楼、中医院办公楼、疾控办公楼修建欠账127.6万元，监督所因修北路占地、拆房、拆墙无补偿，急需16.83万元维修。五是非典”时，各医疗单位为抗击“非典”建设发隔离门诊等欠23万目前卫生系统因为上述原因账达216.15万，卫生系统欠款及缺口资金总计已高达516.03万。三、对策与建议（一）强政府行为，大财政投入一要重视农村卫生工村卫生事业发展离不开各级党委和政府的支持，要各级共同关注，把农村卫生事业纳入社会发展规划，并计划生育、农村义务教育工作一样放在同等重要位置。二按照关于卫生事业的投入增长幅度不低于同期财政经常性出的增长幅度的原则，县财政逐年增加卫生投入，切实保乡村防疫、妇幼人员的报酬兑现。三是把村级卫生所的建纳入全县新农村建设规划之中，按照注射室、诊断室、药“三室分开的要求，每个乡镇每年力争建成2个2个以上的标准化村卫生所

（二）建人才流入机，抓好从业人培训卫生事业要发展，人是关键。人才匮乏是制约我县农村卫生工作快速发展重要因素之一，建立合理的人才流向机制和加强人才培养振兴农村卫生事业的关键环节。一是要加快卫生系统内部事制度改革步伐，激活用人机制，尽快建立合理的人才流机制。一方面，积极推行乡镇卫生院院长公开竞聘，选拔批有管理经验、有开拓精神的优秀人才担任卫生院院长并实行任期目标管理责任制一方面，简化人才引进机制，定出台《关于卫生技术人才录用及管理办法卫生系所需人才，实行全员招聘，竞争上岗，择优聘用。同时，通政策倾斜，吸引大中专医学院校优秀毕业生到乡镇卫生院作，充实基层卫生队伍。二是要继续加强对乡村两级卫生员的培训。采取请进来、送出去的办法，重点针对乡镇生院卫生技术人员进行培训，切实提高乡镇卫生院卫技人的业务水平和院长管理水平，增强乡镇卫生院自身发展能。三是大力开展县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工。县级医疗单位要和乡镇卫生院建立联建关系受援单免费开展人才培养技术指导等工作。四是提高农村卫生技人才的待遇，尽快解决好乡镇卫生院职工医疗保险、失业险、养老统筹的上缴工作，落实财政配套部分除他们后顾之忧住现有的卫生技术骨干。（三）加卫生基础设建设，努力提农村卫生工水平一是结合全省乡镇卫院基础设施建设项目的实施，积

极争取中省项目资金持，县财政保证配套资金按时足额到位，想方设法解决好镇卫生院自身配套部分，确保乡镇卫生院建设项目顺利实。二是紧紧抓住国家高度重视农村卫生工作的历史机遇，极争取省市项目支持，全面完成乡镇卫生院和村卫生所设装备任务，改善乡村两级医疗设备落后的现状，努力提升村卫生工作服务能力。三要努力扩大业务服务范围，坚持取、自购并举，千方百计购进设备，提高服务能力。要积对