持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响

持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响

[摘要]目的探讨持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响。办法随机选取2022年3月～2022年10月我院收治的行剖宫产的产妇60例，依据护理办法将其分为研究组〔n=30〕和对照组〔n=30〕。对照组产妇给予常规护理，研究组产妇给予持续性阶段护理，对两组产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率进行比拟分析。结果与对照组相比，研究组产妇的无痛、轻度疼痛比例均显着升高〔P[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1673-9701〔2022〕11-0150-03

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheimpactsofphasecontinuityofcareonpostpartumpain，comfortandmaternalfeedingsuccessrateofcesareansectionmaternal.MethodsAtotalof60casesofcesareansectionmaternalinourhospitalfromMarch2022toOctober2022wererandomlyselected，anddividedintostudygroup〔n=30〕andcontrolgroup〔n=30〕accordingtonursingmethods.Thecontrolgroupwasgivenroutinecare，whilethestudygroupwasgivenphasecontinuityofcare，thenthepostpartumpain，comfortandbreastfeedingsuccessrateofthetwogroupswerestatisticallyanalyzed.ResultsTheproportionofmaternalpain，mildpainofthestudygroupweresignificantlyhigher〔P[Keywords]Phasecontinuityofcare；Cesareansection；Postpartumpain；Comfort；Maternalfeedingsuccessrate

现阶段临床对以产妇为中心的护理理念进行大力倡导，并充沛重视满足产妇的身心健康，基于此，临床护理人员在日常护理工作中制定针对性的健康教育护理方案，制定过程中严格依据产妇的实际情况，从而将积极有效指导提供应产妇的治疗及康复，促进产妇配合度的显着增加及疗效的有效提升[1]。现阶段在临床护理工作中，持续性阶段护理占有极为重要的地位。近年来，在各种因素的影响下，我国的剖宫产率逐年回升，因此对剖宫产产妇的护理工作就显得更为重要[2]。本研究对2022年3月～2022年10月我院收治的行剖宫产的产妇60例的临床资料进行分析，探讨了持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

随机选取2022年3月～2022年10月我院收治的行剖宫产的产妇60例，所有产妇均知情同意。依据护理办法将其分为研究组〔n=30〕和对照组〔n=30〕。研究组年龄23～42岁，平均〔28.12±10.24〕岁；孕周35～40周，平均〔38.11±1.44〕周。产次：1次16例，至少2次14例；剖宫产原因：羊水过少7例，头盆不称8例，软产道异常4例，自愿选择11例；合并症，轻度子痫前期4例，重度子痫前期1例，妊娠期糖尿病3例，妊娠合并甲减2例，妊娠合并甲亢1例。对照组年龄24～41岁，平均〔29.35±10.04〕岁；孕周36～39周，平均〔39.24±1.25〕周。产次：1次18例，至少2次12例；剖宫产原因：羊水过少5例，头盆不称6例，软产道异常5例，自愿选择14例；合并症：轻度子痫前期5例，重度子痫前期2例，妊娠期糖尿病2例，妊娠合并甲减1例，妊娠合并甲亢1例。两组产妇的年龄、孕周、类型、剖宫产原因、合并症比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。1.2护理办法

对照组产妇进行常规护理，研究组产妇进行持续性阶段护理，具体操作如下。

1.2.1剖宫产术前护理①术前指导。依据产妇的实际情况对其治疗、用药等特点进行深入分析，然后对其进行积极有效指导。剖宫产产妇术前均会存在一定程度的负性心理，如焦虑、恐惧等，临床护理人员应在术前将手术过程等详细介绍给产妇，从而极大减轻产妇顾虑，提高产妇配合度及依从性，而使术中配合执行能力得到有效提升；②手术准备期指导。术前将备皮的范围及重要性详细介绍给产妇，使其清晰认识各种操作，从而对临床治疗和护理的进行更好配合。嘱咐产妇术前6h禁食，并将禁食意义表明给产妇，从而对术中或术后出现呼吸道误吸呕吐物的现象进行有效预防和防止[3]。

1.2.2剖宫产术后持续护理①体位护理。术后产妇取自由卧位进行6h去枕平卧，并帮忙其翻身，从而为胃肠蠕动提供良好的前提条件，将术后肠粘连的发生率降低到最低限度。也可升高产妇床头，取平卧位，从而为有效修复子宫提供良好的前提条件，使产妇顺利排出恶露。术后第1天对产妇积极激励，使其多进行床上翻身活动，同时在身体条件允许的情况下适当下床活动，初期可以在腹部绑上束腹带，有效减轻震动，将伤口疼痛发生率降低到最低限度。拔除导尿管后催促产妇多进行下床活动，从而促进胃肠蠕动的有效增加，并积极预防并发症，如静脉血栓等；②饮食护理。术后6～8h嘱咐产妇进食流质食物，对可能引发胀气的食物进行严格躲避，如奶制类、豆制类等食物，排气后让产妇进食半流质食物，并逐渐向普通饮食过渡。嘱咐产妇适当地摄取热量、纤维、蛋白高的食物，从而为伤口尽早愈合提供良好的前提条件，同时促进乳汁分泌量的增加；③重点察看工程。术后重点察看产妇的阴道流血量等，可对腹部切口进行6h的压迫，压迫过程中运用腹部沙袋，同时对切口处辅料渗血情况进行认真细致察看。如果产妇阴道产生过多的流血量、有血块等，第一时间向临床医师汇报，然后配合临床医师给予产妇及时有效的处理；④哺乳护理。嘱咐产妇术后半小时开始哺乳，对产妇进行有效指导，使其熟练掌握正确的哺乳姿势，将正确哺乳姿势的重要性介绍给产妇，预防和防止哺乳对形体造成不良影响的现象，为产妇产后有效塑造体形提供良好的前提条件，并促进母乳喂养率的显着提升。对产妇进行积极指导，使其依据新生儿的实际需求哺乳。术后切口疼痛及宫缩疼痛可能会直接或间接地影响到母乳喂养，在这种情况下应给予产妇适当的帮忙，从而使产妇将术后母乳喂养的信心树立起来。此外，术后产妇乳汁的分泌可能会受到麻醉等原因的不良影响，临床护理人员应对产妇进行积极指导，使其合理饮食，为乳汁分泌提供良好的前提条件，母乳喂养成功率提升到最高限度[4]。

1.2.3出院指导嘱咐产妇保持均衡合理营养及充足的睡眠，并在必要的情况下依据自身实际情况进行适量活动，同时保持愉快的心情，为切口愈合提供良好的前提条件[5]。此外，将复诊时间及联系方式告知产妇及其家属，一旦发生不适，第一时间联系医护人员。

1.3察看指标

依据世界卫生组织〔WHO〕疼痛分级规范对两组产妇的疼痛程度进行评定，分值为0～10分，疼痛程度和分值呈正相关，即0分=无痛，1～3分=轻度疼痛，4～6分=中度疼痛，7～10分=重度疼痛[6]。自行设计调查问卷对两组产妇的舒适度及平安感进行评定，舒适度问卷主要包括病房环境、效劳态度、健康知识的提升等内容，产妇的舒适度和分值呈正相关。平安感主要指产妇住院期间的心理平安状态，产妇的平安感和分值呈正相关。此外，采用Zung抑郁自评量表对两组产妇的抑郁状态进行评定，抑郁程度和分值呈正相关[7]。

1.4母乳喂养成功规范

对两组产妇产后1～3d的泌乳量及母乳喂养成功率进行认真细致的察看和记录，并进行统计分析。如果新生儿每次哺乳后均安静入睡且睡眠时间在2h及以上，具有正常的大便，那么评定为母乳喂养成功[8]。

1.5统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以〔x±s〕表示，组间比拟采用t检验，计数资料组间比拟采用χ2检验，用重复测量的方差分析检验组内不同时间数据比拟，检验水准α=0.05。P2结果

2.1两组产妇的疼痛程度比拟

研究组产妇的无痛、轻度疼痛比例[16.67%〔5/30〕、63.33%〔19/30〕]均显着高于对照组[3.33%〔1/30〕、53.33%〔16/30〕]〔P2.2两组产妇的舒适度、平安感、抑郁程度比拟

与对照组相比，研究组产妇的舒适度和平安感评分均较高〔P2.3两组产妇产后1～3d的母乳喂养成功率比拟

研究组产妇产后第2天、第3天的母乳喂养成功率[86.67%〔26/30〕、90.00%〔27/30〕]均显着高于对照组[70.00%〔21/30〕、76.67%〔23/30〕]〔P0.05〕。见表3。

2.4两组产妇产后1～3d泌乳量比拟

研究组产妇产后1～3d泌乳量均显着多于对照组〔P3讨论

对产妇来说，加强对产妇的护理具有极为重要的临床意义，这是因为剖宫产的刺激较大，产妇属于一类特殊人群，加上不了解剖宫产手术，特别是初产妇，极易引发各种不良情绪，如焦虑、紧张等。同时，疼痛在剖宫产术后极为常见，给产妇带来极大的痛苦，同时还会降低产后母乳喂养成功率，不利于产妇康复[10]。相关医学研究结果说明，阶段性持续护理在不同阶段给予患者不同的护理，医护人员能够及时准确地了解到产妇的心理状态，从而给予产妇针对性的护