少数民族社会化养老服务体系建设效应分析

少数民族社会化养老服务体系建设效应分析

第一节提高社会和谐度当前我国处于社会转型期，家庭结构、社会结构和社会价值观念等已经并不断发生深刻变化，对少数民族养老问题的关注不仅关系到社会公平问题，而且关系到我国各民族的团结稳定、共同发展，是实现小康社会目标的重大政治问题。我国是由56个民族共同组成的多民族国家，对少数民族地区养老服务机制的探讨，对解决少数民族地区的养老需求具有重要的理论和实践意义。少数民族群体身处落后地区，是弱势群体，自我保障能力差，家庭养老容易出现问题。社会养老服务体系的构建，对于满足少数民族特殊养老需求，对于国家安定、人民团结具有现实意义，有利于我国和谐社会的构建。寻找符合少数民族实际的养老方式，加强服务，对于解决少数民族地区各种问题具有重要意义。相对健全的社会保障法律制度将在西部民族地区农村的劳动者和社会成员之间大力提倡互助互济精神，从而可以有效发挥西部民族社会安全网和稳定器的积极作用。它对于缩小和逐步消除城乡差别、东西部差别，实现西部民族地区农村协调发展和社会主义和谐社会建设具有重要意义。因此，在我国经济转型时期，应当密切关注农民包括民族地区农村广大农牧民的基本医疗、养老、伤残等问题，这些问题不解决，民族地区大开发战略的实施和小康社会、和谐社会的建设，必将受到很大制约和影响。发展社会养老服务是构建和谐社会的重要任务。十六届六中全会做出了构建社会主义和谐社会的决定，构建和谐社会要求以人为本，统筹兼顾，坚持科学发展观，解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，着力发展社会事业。社会养老服务事业直接关系到人民群众的现实利益，是社会事业发展的重要内容。社会养老服务体系的不完善可能会导致诸多老年社会问题的出现，影响家庭和谐，不利于社会的稳定。因此，在构建社会主义和谐社会的过程中，需要努力完善老年保障体系。第二节完善社会化养老服务及福利改进少数民族社会化养老服务是我国社会养老服务重要的一部分，不可忽视，并且对于整个社会福利水平的提高也是不可或缺的。在老龄化社会，老年人的福利是社会福利的组成部分。各类养老机构、社区活动中心、日间照顾中心等为老年人提供医疗卫生、文化教育、体育健身、生活照料、家政服务、信息资讯、服务人员等服务资源，使老年人体会生活的乐趣，他们不会因为没有照顾服务和缺乏精神沟通而抑郁。养老服务不仅要满足老人在日常生活中衣食住行等方面的需求，提供生活照料方面的服务，而且要提供文化娱乐场所；不仅要着眼于低龄老人、健康老人，更要关注高龄老人和患病老人；不仅要关注高收入老人消费，也要为低收入老人提供相应服务。多种类型的助老服务网络发挥积极作用，满足老年人多方面的需求，使他们的生活质量得到提高，精神文化生活更加丰富多彩。作为多数中国人所接受的养老方式，家庭养老的地位在目前不仅不能弱化，反而更应该得到尊重和支持。少数民族老年人养老更要发挥中国的优良传统和文化的优势。中国人普遍重视亲情、邻里情和友情，容易形成家庭相互照顾、邻里互助的社区，对于开展家庭养老支持和社区居家养老服务提供了社会基础。适当提供个性化和特色化的服务，能够保证和提高老年人的生活质量。如对于照顾老年人的家庭成员提供喘息服务、安排假期；对于老年人之间的互助提供条件；对于居家老年人提供各类居家养老服务，老年人或其监护人可以自主选择。在这个和谐的环境下，老年人的物质生活得到保障，日常生活得到专业化照料，老年人的精神需求和情感保障更容易实现，老年人的子女或监护人的养老压力也能得到有效缓解。发展社会养老服务具有重要意义。发展社会养老服务是实现老有所养目标的必然要求。确保老年人顺利度过晚年，不断提高老年人的生活质量，让老年人分享经济社会发展的成果，是经济社会发展的应有之义。中共十七大提出让全体人民实现老有所养的目标，和十七届五中全会提出的“优先发展社会养老服务”的要求，十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》强调积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。为实现这一目标，迫切需要从经济保障、医疗保障、服务保障、精神保障等方面全面加强社会养老服务体系建设。社会养老服务体系的健全、完善与否关系到老年人的切身利益，也关系到整个社会的文明进步。目前，我国社会养老服务体系还很不完善，还存在诸多问题，离老有所养的目标还有较大的差距。因此，需要下大力气加以完善。发展社会养老服务是完善社会保障制度的重要内容。社会保障是一个系统，包括养老保障、医疗保障、就业保障、基本生活保障等内容，包括社会保险、社会福利、社会救助、社会优抚等项目。老年保障是整个社会保障体系的重要组成部分，甚至是整个社会保障的重中之重，社会养老服务体系的完善与否直接关系到社会保障的完善与否。我国正处于完善社会保障体系的关键时期，需要抓住机遇，从法制、资金、人员等方面入手，不断完善社会养老服务体系，进而实现公平分享、覆盖全民的社会保障目标。发展社会养老服务是转变经济发展方式的重要途径。“十二五”规划指出，要以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，保障和改善民生。目前，中国经济发展存在许多不合理的问题：储蓄与消费失衡，储蓄率太高，消费率太低；产业结构不合理，第一产业和第二产业比重过高，第三产业发展欠缺；居民收入差距过大。这些问题已经严重影响了中国经济社会的持续健康发展，必须加以解决。加强社会养老服务体系建设，是保障和改善民生的重要内容，是扩大内需、促进消费的重要手段；通过发展老年服务业，可以促进产业结构调整；健全、完善社会养老服务体系还可以调节收入分配，缩小收入差距。由此，加强社会养老服务体系建设是转变经济发展方式的重要途径。发展社会养老服务是调节社会财富再分配的重要措施。特殊的自然历史条件、特定的城乡二元结构，导致我国地区差距、城乡差距、行业差距比一般国家要更明显，并由此产生一系列的社会问题。我国反映收入差距的主要指标居民收入基尼系数2003～2013年一直在0.4以上，超过国际公认的0.4的警戒线。2008年达到最高值0.491，此后虽然逐步有所回落，但2013年仍高达0.473。如此大的收入差距，不仅影响经济发展，也意味着经济发展的成果没有让人民共享，反而制造出更深的社会矛盾，社会不稳定因素增加。实现公平分配是跨越“中等收入陷阱”的基本条件。民生不仅是经济发展的结果，更是经济发展的新的强大动力。养老服务业是劳动密集型产业，加强养老服务体系建设，不仅可以为社会提供相应的养老服务，也有助于增加和促进社会就业。随着老龄化社会的到来，老年服务业正在成为一个新兴的产业，包括老年公寓、健康护理、医疗保健、休闲旅游、生活照料、法律服务以及各种特殊用品供应等诸多方面。巨大的就业需求要求我们必须发挥市场调节作用和政府的引导作用，必须总结和推广各地的社会养老服务发展与就业促进相结合的成功经验，鼓励各类资金投入养老服务产业，开发更多的就业岗位，增加岗位待遇水平，培训和吸纳一批养老服务人员，既能促进就业，又可解决养老服务问题。随着养老服务行业的兴盛，老年人将自己积累的收入通过接收服务的方式转移到年轻人那里。通过养老服务产业的发展，既带动了相关产业的就业，又合理有效地配置了社会资源和社会财富。发展社会养老服务是建设“幸福中国”的重要支撑。随着社会生产力的不断发展，人均收入的不断增长，人们已经逐步摆脱了工业化之前的总体物质匮乏时期，进入了物质相对丰富的“丰裕社会”。但是，经济增长和物质富裕在给人们带来更多满足的同时，往往并没有促进“幸福感”的同步上升，在一些方面甚至出现了“现代化”与“幸福感”相互矛盾的悖论。提升经济发展与现代化过程中的“幸福感”，是很多人的愿望和梦想，也是很多国家力图达到的发展目标。也就是说，经济发展和收入增长本身并不是目的，关键是在发展过程中提升所有国民的福祉。老年是所有人都要进入的阶段，老年人群的福祉，是社会总福祉的重要组成部分。老年人的幸福关系到其他家庭成员的幸福，提升老年人生活的幸福指数，是建设“幸福中国”的重要支撑。总之，社会养老服务体系的发展是完善我国社会保障体系的重要组成部分。只有当我国的社会养老服务体系健全健康发展时，我国的社会保障体系才能健全健康发展，我国社会主义建设事业才能健全健康发展。从家庭养老走向社会养老已经是各国养老保障制度发展过程中不可逆转的趋势。加快建立健全社会养老服务体系具有重要的现实意义和长远的战略意义。我们必须给社会养老服务提供发展的法律条件和法律空间。当前，我们必须研究的是如何引导、加快社会养老服务发展的问题。[1]第三节改善生命周期的消费均衡对于生命、生活质量的理解，可以追溯到1992年联合国第47届大会所提的各国老龄化的目标——“健康老龄化”。“健康老龄化”是要实现大多数人的健康长寿，包括生理、心理和社会功能的完好，要使“老年人在生存的岁月中，减少疾病，延缓衰老，尽量减少生活不能自理的年限，提高生命质量延长健康的寿命，减少家庭和社会的负担，造福人类。”[2]保障老年人的独立性和社会参与，使得他们不会感受到自身是家庭和社会的负担，进而保证他们的尊严。随着人民生活水平的不断提高，现代医学和营养的充足使人的平均寿命也随之提高。但人不仅要长寿，更要提高有生之年的生活质量，如果在身体状况欠佳、生活不能自理或部分不能自理的条件下，生命的质量很低，就难以体现生活的意义和价值。生命周期延长后，通过社会化养老服务使得老年人老有所养，在生命的青年、中年和老年阶段各年龄阶段的消费基本实现均衡。2014年9月12日，国家多部委联合发布关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知，指出健康与养老服务工程重点加强健康服务体系、养老服务体系和体育健身设施建设，大幅提升医疗服务能力，形成规模适度的养老服务体系和体育健身设施服务体系。这三项建设具有密切联系，对于养老服务来说，为老年人提供更加便捷周到的服务是社会化养老服务的重要目标，其目的不仅在于为老年人提供生活服务，同时也提高了老年人的生活质量，使其生命更有价值和意义。第四节抵御人口老龄化及高龄化危机当前我国老龄化发展进程快、历时短，老龄化发展与社会经济发展不协调。加强社会养老服务体系建设，是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求。根据第六次全国人口普查报告，2010年我国60岁及以上的老年人口已经达到1.776亿人，占总人口的13.26%，比2000年人口普查上升了2.93个百分点，其中，65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点，而且正以每年3%以上的速度快速增长，是同期人口增速的5倍多。2014年，全国60岁及以上的老年人口净增加约1000万人，老龄化加速。截至2014年底，我国60岁及以上老年人口达到2.12亿人，占总人口的15.5%，65岁及以上人口约1.38亿人，占总人口的10.1%。预计到2020年，全国60岁及以上老年人口将达到2.43亿人，约占总人口的18%。随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。将政府作为养老服务的主要供给者，可以提供一个相对公平的养老服务供给环境，使现有养老资源得到最大程度的开发和利用，以减轻老龄化对个体及家庭的影响。通过社会养老服务，解决空巢老人、独居老人、失能和半失能老人的实际生活问题。长期以来，我国实行以家庭养老为主的养老模式，但随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。通过发展社会居家养老服务，能够满足老年人的各种需要，包括日常生活照料、提供各种服务形式的全面服务是解决老有所养和老有所依问题的重要措施。另外，加强社会养老服务体系建设，是解决失能、半失能老年群体养老问题，促进社会和谐稳定的当务之急。目前，我国城乡失能和半失能老年人约有3300万，占老年人口总数的19%。由于现代社会竞争激烈和生活节奏加快，中青年一代正面临着工作和生活的双重压力，照顾失能、半失能老年人力不从心，迫切需要通过发展社会养老服务来解决。在家庭养老存在困难的情形下，对于失能、半失能老人的照顾主要通过机构养老服务解决。发展社会养老服务具有许多优势。按照自然人的生命周期规律，人到70岁之后，身体各项机能退化的趋势将明显加剧，患病率、伤残率增加，自理能力下降，需要更多的日常护理、生活照料和社会服务。生活水平的提高和条件的改善虽然在一定程度上延长了人们的自然寿命，但也延长了带病生存期。可以预见，21世纪我国人口老龄化所带来的养老负担问题不仅是经济供养方面的问题，更是在生活照料和精神慰藉方面的问题。社会养老服务体系是与经济社会发展水平相适应，以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。因为社会养老服务是家庭、政府和社会共同分担照料责任，具有责任主体多元化的优势；因为社会养老服务广泛动员市场力量参与养老事业，充分利用社会资金，汇集各类资源，具有投资主体多元化的优势；因为社会养老服务项目内容丰富，方式多样化，具有满足老年人多种需要的优势，因此我们必须充分发挥社会养老服务的优势，更好地解决养老难题。第五节养老产业带动经济发展人口老龄化给养老服务业的发展带来了严峻的挑战，同时也为养老服务业的发展提供了良好的机遇。虽然政府和有关部门的任务重，但在转变政府职能的过程中，如果改革执政理念，发挥政府在经济发展中的引导作用，变养老服务的紧迫压力为促进经济发展的动力，利用多渠道创新发展养老产业，就能使养老产业成为经济增长点。据统计，全国现有约100万养护人员，其中95%以上没有执业证书，普遍缺乏专业护理知识，养护人员工资和福利待遇偏低。根据民政部统计的数据，2014年底，全国各类养老床位577.8万张。2015年3月底，机构、社区等养老床位合计达584万张。预计到2015年末，中国的养老床位将达到600万张。按照1∶2.5配备护理人员计算，可以安排240万人就业。此外，预计2015年失能、半失能老年人将达到4233万人，按照1∶10配备护理人员计算，可以安排就业423万人。两项共计可以安排663万人就业。减去现有的24.7万从业人员，“十二五”期间可以实现新增养老服务业岗位638.3万个。民政部正在前期调研，着手制定“十三五”期间养老服务业发展规划，拟实现每千名老年人拥有养老床位35～40张。到2020年，老年人护理服务的潜在市场规模将达到5000亿元。既然有如此乐观的就业前景，那么政府就必须从职业培训、资格认证和收入上，下大力气培育和发展养老服务业。2009年，美国社区和社会服务从业人员的总数超过189万，约占就业人数的1.5%，其中，有资质的社会工作从业人员64万多人。社区和社会服务从业人员人均年收入为42750美元，与全国平均收入的43460美元基本持平。美国的经验值得借鉴。[3]鼓励多元投资，扩大机构养老规模，培育旗舰企业，延长养老产业链。我国除了应鼓励国内私营企业兴建养老机构外，还应当鼓励中外合作、中外合资和外商独资兴办养老机构。建立产业联盟，资源共享，实现各地区无差异、无障碍养老。[4]产业化是实现养老服务社会化的现实途径。面对人口老龄化的问题，各国政府采取了一系列措施加快老年产业的发展。在政府扶持下，把养老服务纳入社会发展的总体规划，走产业化道路，逐步形成自我服务、自我管理、自我积累和自我发展的动力机制。发达国家在加强培育养老服务产业市场方面的主要措施有三种。一是加强政策引导。包括出台相关扶持政策、建立老年用品研发机制、优化公共财政投向、完善养老保障网络等，如日本的“银色产业振兴室”项目、“老年人保健福利推进十年战略”等。二是加大对民办养老机构的扶持力度。如鼓励和支持多元化资本投资养老产业。三是加大融资帮扶力度，鼓励各类资本进入养老服务市场。通过产业化经营，发达国家基本上建立了政府引导与市场运作相互结合、财政支持与社会资本相互补充的养老服务机制，实现了社会效益与经济效益的协调统一。[5]人口老龄化给当前社会发展以及政府政策的制定带来了影响。急剧增加的老龄人口给政府决策带来了较大压力，成为一个沉重的负担，但能否通过政府干预和引导，使人口老龄化的负面影响变为一种资源，充分利用这种资源，促进经济发展，突破老年人是社会的包袱的定式，在满足老年人各个方面需求的同时，促进社