2020年神经科N1层级第二季度考核

8.8.静脉留置针留置期限为（）［单选题］*2020年神经科N1层级第二季度考核［整理］以下不属于噎食早期表现的是（）［单选题］*A呼吸困难、呛咳B大小便失禁（正确答案）C面容痛苦、双眼直瞪D双手成“C字型放于颈部或双手乱抓E面色青紫疼痛评估数字分级法评估结果为中痛，护士评估频次为（）［单选题］*A1次/天B2次/天C3次/天（正确答案）D4次/天E1次/小时患者的病情观察主要包括哪些方面（）［单选题］*A患者主诉、症状、体征B对患者目前病情或状况判断有明显意义的资料、有助于病情观察的实验阳性结果及特殊检查结果C患者的情绪及心理状态D患者对疾病的掌握度E以上都对（正确答案）以下静脉用药不良反应处理流程不妥的是（）［单选题］*A立即停药并丢弃原液（正确答案）B更换液体及输液器C必要时重新建立静脉通路D通知医生，遵医嘱给予相应处理E备好抢救药物疼痛评估数字分级法评估结果为4分属于（）［单选题］*A无痛B轻度疼痛C中度疼痛（正确答案）D中度疼痛E剧痛洼田饮水试验患者端坐，喝下30毫升温开水，能1次咽下，但有呛咳，为（［单选题］*A1级B2级C3级（正确答案）D4级E5级静脉穿刺部位出现红斑及疼痛，和/或水肿，属于静脉炎（）。［单选题］*A0级BI级CII级（正确答案）DIII级EW级B7天C14天D72-96小时（正确答案）E只要通畅可一直使用9•以下不属于PICC拔管指征的是（）［单选题］*A可疑感染B静脉炎C治疗完毕D导管堵塞E导管已留置1周（正确答案）防止坠床的最佳措施是（）［单选题］*A床档（正确答案）B约束带C宣教D陪护E专人看护密闭式静脉输血时，病人无反应后根据病情调节输注速度，成人（）［单选题］*A5-10滴/分B15-20滴/分C20-40滴/分D40-60滴/分（正确答案）E全速与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等密切相关的中枢神经系统部位是（）［单选题］*A大脑B间脑C脑干（正确答案）D小脑E脊髓病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则其肌力属于（）［单选题］*A1级B2级C3级（正确答案）D4级E5级以下不属于输血时发生溶血反应第一阶段临床表现的是（）［单选题］*A四肢麻木、腰背剧痛、头部胀痛B血压下降或寒战或发热，恶心呕吐C急性肾功能衰竭症状（正确答案）D胸闷、呼吸困难E酱油色尿以下静脉用药不良反应处理流程不妥的是（）［单选题］*A立即停药并丢弃原液（正确答案）B更换液体及输液器C必要时重新建立静脉通路D通知医生，遵医嘱给予相应处理AA1位（正确答案）AA1位（正确答案）CC10天E备好抢救药物以下严重不良事件发生处理不妥的是（）［单选题］*A事发2小时内，通过信息系统上报B事发24小时内，通过信息系统上报（正确答案）C立即通知护士长（护士长立即到现场）D电话上报护理部、并逐级上报医务处、医患办或院总值班E—周内科内讨论整改学习以下不属于一般不良事件的是（）［单选题］*A压疮、跌倒/坠床B给药错误C护理投诉D不良事件发生后造成患者伤残或器官功能损伤的（正确答案）E患者烫伤用于保存药品的冰箱冷藏室温度为（）为宜。［单选题］*A0-2°CB2-8C（正确答案）C10-12CD22-24CE-8C出院患者电话随访需在（）天内由责护完成。［单选题］*A3天B8天D15天E7天（正确答案）男性43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）［单选题］*A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷（正确答案）防止坠床的最佳措施是（）［单选题］*A床档（正确答案）B约束带C宣教D陪护E专人看护治疗癫痫持续状态的首选药物是（）［单选题］*A苯巴比妥钠B安定（正确答案）C卡马西平D苯妥英钠E水合氯醛护士一次可以为（）位患者进行输血操作。［单选题］*31.31.卒中发生4.5小时内（）［单选题］*B2位C3位D5位E不限一个单位成分血应在（）内输注完毕。［单选题］*A1小时B2小时C3小时D4小时（正确答案）E5小时发病后，神经功能康复最适宜的时间为（）［单选题］*A发病2周后开始B发病3周后开始C发病4周后开始D只要生命体征平稳，神经学症状不再发展即可开始（正确答案）E恢复期开始输液中发生空气栓塞的防治错误的是（）［单选题］*A输液时必须将空气排尽B输液器各连接处要拧紧勿脱开C加压输液输血时要有专人留守D应立即置病人于右侧卧位和头低足高位同时给病人氧气吸入（正确答案）E加强巡视，防止空气进入预防压疮最有效的方法是（）［单选题］*A避免局部组织长期受压，经常更换体位（正确答案）B避免皮肤破损、摩擦C保持皮肤和床单清洁、干燥；D局部理疗及按摩E改善机体营养状况出现脑疝后应立即（）［单选题］*A降体温B输氧C气管切开D快速静脉注射脱水剂（正确答案）E监测生命体征肠外营养液宜现用现配，应在（）内输注完毕。［单选题］*A1小时B4小时C12小时D24小时（正确答案）E8小时口服给药时，以下评估患者内容不必要的是（）［单选题］*A病情、年龄、意识状态及合作程度B口腔粘膜情况及吞咽能力C药物过敏史及药物配伍禁忌D患者衣着情况（正确答案）E患者依从性A静脉溶栓（正确答案）B动脉溶栓C介入治疗D机械取栓E只需静脉输液脑卒中溶栓前的护理中，当低于（）应给予吸氧，必要时给予气道支持及辅助呼吸。［单选题］*A88%B90%C94%（正确答案）D96%E95%静脉溶栓治疗中，阿替普酶的用药剂量标准（）［单选题］*A0.5mg/kgB0.7mg/kgC0.8mg/kgD0.9mg/kg（正确答案）E0.95mg/kg34•深静脉血栓（DVT）病因不包括（）［单选题］*A血流瘀滞B血液咼凝C血管壁损伤D血管弹性良好（正确答案）E活动多肌肉收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，肢体不能抬离床面，属于肌力（）［单选题］*A0级B1级C2级（正确答案）D3级E4级密闭式静脉输血时，初始输血速度为（），观察10分钟。［单选题］*A5-10滴/分B15-20滴/分（正确答案）C20-40滴/分D40-60滴/分E全速关于压疮的分期正确的是（）［单选题］*AI期、II期、III期BI期、II期、I期、W期C可疑深部组织损伤期、1期、2期、3期、4期D深部组织损伤期、1期、2期、3期、4期、不可分期（正确答案）E1期、2期、3期、4期脑出血患者应绝对卧床休息（）［单选题］*A2周B3周C2-4周（正确答案）D5周E6周发病后，神经功能康复最适宜的时间为（）［单选题］*A发病2周后开始B发病3周后开始C发病4周后开始D只要生命体征平稳，神经学症状不再发展即可开始（正确答案）E恢复期开始降低脑卒中发生的关键是（）［单选题］*尽早发现正确治疗早期预防（正确答案）使用保健品建立完善的卒中单元预防压疮最有效的方法是（）［单选题］*A避免局部组织长期受压，经常更换体位（正确答案）B避免皮肤破损、摩擦C保持皮肤和床单清洁、干燥；D局部理疗及按摩E改善机体营养状况出现脑疝后应立即（）［单选题］*A降体温B输氧C气管切开D快速静脉注射脱水剂（正确答案）E监测生命体征帕金森病患者常见的步态是（）［单选题］*A共济失调B偏瘫步态C慌张步态（正确答案）D蹒跚步态E跨阈步态口服给药时，以下评估患者内容不必要的是（）［单选题］*A病情、年龄、意识状态及合作程度B口腔粘膜情况及吞咽能力C药物过敏史及药物配伍禁忌D患者衣着情况（正确答案）E患者依从性Waterlow压疮危险评估，评估分值为多少，即为压疮高危患者（）［单选题］*A.>10分B.>20分（正确答案）C.>30分D.>45分E>15分脑卒中溶栓前的护理中，当低于（）应给予吸氧，必要时给予气道支持及辅助呼吸。［单选题］*A88%B90%C94%（正确答案）D96%脑血管介入治疗术中护理予心电监护，测量血压频次为（）［单选题］*lmin/次2min^（正确答案）5min/次lOmin/次15min/次老年人失禁照护技术中，会阴冲洗液的温度（）［单选题］*A2-8°CB22-28CC38-40C（正确答案）D42-45CE36-43C肌肉收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，肢体不能抬离床面，属于肌力（）［单选题］*A0级B1级C2级（正确答案）D3级E4级紫外线灯累计使用多少时间，需更换灯管（）［单选题］*500小时3000小时2000小时1000小时（正确答案）E100小时护士在给药时进行三查七对，与药物相关的项目是（）*A药名（正确答案）B剂量（正确答案）C浓度（正确答案）D时间（正确答案）E用法（正确答案）鼻饲技术常见并发症有（）*A腹泻；胃食管反流、误吸（正确答案）B便秘（正确答案）C鼻、咽、食道黏膜损伤和出血（正确答案）D胃出血、胃潴留（正确答案）E尿路感染以下属于压力性损伤2期处理方法的是（）*A完全减压，生理盐水清洗擦干（正确答案）B渗出液较少时，使用水胶体敷料覆盖伤口（正确答案）C渗出液较多，则使用泡沫敷料覆盖（正确答案）D直径小于2厘米完整水疱，可以让其自行吸收（正确答案）E水疱破裂，可根据渗液情况使用合适的敷料（正确答案）护士每天定时为病室通风，患者不太了解，护士向患者解释通风的主要目的包括（）*A调节室内湿度（正确答案）B调节室内温度（正确答案）C降低二氧化碳浓度（正确答案）D减少室内微生物密度（正确答案）E使紫外线进入室内起杀菌作用密闭式静脉输血操作中，配血时用物准备包括有（）*A输血申请单（正确答案）B治疗盘（正确答案）C—次性治疗巾（正确答案）D真空采血管（正确答案）E试管架（上、下各一个）（正确答案）静脉输血常见并发症（）*A非溶血性发热反应（正确答案）B溶血反应（正确答案）C急性左心衰（正确答案）D空气栓塞、微血管栓塞（正确答案）E皮下水肿患者突发病情变化抢救流程包括（）*A立即通知值班医生（正确答案）B做好抢救准备工作（正确答案）C配合医生抢救并做好记录（正确答案）D重大抢救通知医务处或院总值班（正确答案）对对对对E通知家属（正确答案）吞咽障碍并发症包括（）*A误吸（正确答案）B吸入性肺炎（正确答案）C营养不良（正确答案）D脱水（正确答案）E尿路感染患者男，86岁。按医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，用药4天后，输液部位皮肤红．肿．灼热．疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施正确的是（）*A用50%硫酸镁热湿敷（正确答案）B局部超短波理疗（正确答案）C患肢放低并制动D经常更换输液部位（正确答案）E防止药液溢出血管（正确答案）护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中正确的方法是（）*A抽吸出胃液（正确答案）B抽吸出液体用石蕊试纸呈红色（正确答案）C注入少量温开水，同时听胃部有水泡声D胃管末端放入水杯内无气体逸出（正确答案）E注入少量空气，同时听胃部有气过水声（正确答案）密闭式静脉输血操作中，若患者不在同一病室，可同时采集血标本进行配血。［判断题］*错（正确答案）健侧卧位对偏瘫病人的康复来说是最重要的体位,又称第一体位或首选体位。［判断题］*对错（正确答案）患者发生噎食时，若为直立位，可立即叩击噎食患者的背部。［判断题］*对错（正确答案）静脉输血后，应将血袋放于黄色垃圾袋，标明输血结束日期、时间及患者姓名，2小时内送至输血科。［判断题］*对（正确答案）错协助老年人改变体位时，宜做到醒后卧床1分钟再坐起，坐1分钟再站起，站1分钟再行