妇产科模拟演练

检查人员：主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共人角色扮演：模拟人一人编号

情景

总分

注意事项12

患者，女，31岁，14急诊入院。采集病史（由主考官提供病史：患者患者平-682012年3期未做产检今晨既往体健，否认过敏史孕足月自然分娩一女活婴，现体健

1、立即上前迎接（即时分注：询问孕周及腹痛情况，否则扣分2、查生命体征，判断病情（即时分3、及时通知值班产科医生（医生接诊时间分74、开通绿色通道（具体开通措施分5、病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等2分6、三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）分7、通讯、呼叫系统通畅（总务）1248、病史采集规范，体格检查准确（医疗）分

体格检查（先由被检查者规范体检，重点突出，然后由主考官将体检资料给被查者）体检：神志清，痛苦貌℃/次/齐，足），）。㎝，次），宫缩。:见羊水出盆测量正常。得出初步诊断①胎盘早剥②宫内孕37周孕1产0③④胎儿宫开具辅助检查项目：血常规、凝血五项，血型、血交叉、输血前检查、备血、急诊生化、动脉血气分析、尿常规、床边B超（胎儿，胎盘，羊水电图

9、急诊病历书写符合要求（医疗）分注：演练结束后所有病历记录上交10、与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核分11、留取标本规范，及时送检（护理）分12、采集及送检标本有时间记录（护理）分13相关检查科室联检验科库电图声科）（护理）2分

患者面色苍白道出血/80师下达口头医嘱：补液扩容，建立2条输液通道置尿管电监护氧。实验室检须送达检验、检验组人员等在急诊检验科，等标本送达后将检验结果交给工作人员，由工作人员进行危急值报告）危急值报告：凝血五项L。余正

14、对患者进行药物等相关治疗及处置：如留置导尿、心电监护、液体容量复苏，吸氧等（医疗、护理）分15、护士应对口头医嘱完整、重述确认，执行时双人核查，事后及时补记（护理）2分16、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）2分17、标本用条形码管理（检验）分18、按时间要求出检查报告，报告规范，符合流程（检验）分3

常。

5血常规：Hb

g/L，

19复读危急值并报告医师好危急值记理）HTC24%,PLT*10^9。B超：胎盘早剥不除外尿常规：尿蛋白(-)

2分20、重新评估病情（医疗）1分补充诊断：①重度贫血凝血功4

321、医师再次与家属进行沟通（医疗）分能异常请麻醉科会诊

22、护士护理记录及时修正诊断（护理）分23、会医师到达时间（5分钟到（医疗）1分5

8输血同型红细胞6U

24、会诊规范，会诊医师与产科医师的交流（医疗）分

25、会诊记录书写符合要求（医疗）分26、按会诊意见进行相应处理（医疗）分27、根据危急值报告给予纠正（输入纤维蛋白原克疗）1分28、下达输血医嘱（医疗）分29、输血知情谈话（医疗）1分30、输血操作规范（护理）2分31、产科一线医师向二线医师汇报病情，二线医师检查患者（医疗）1分32、下病重通知，危重症病情告知书（医疗）分33、产科二线医师向科主任汇报病情，并通知科护士长来院协助抢救，启动科内危重症孕产妇抢预案（医疗、护理）6

启动危重症孕产妇抢预案7分34任到场检查患者务科长院长汇报病情，启动院级危重症孕产妇抢预案（医疗）分35、医务科长，主管院长到场统筹协调抢救工作，通知相关科室专家（儿科，ICU）到场抢救（行政）分36、麻醉科会诊，麻醉谈话符合规范（医疗）1分37、剖宫产手术谈话（医疗）1分38、术前准备（医疗、护理）2分7

急诊行子宫下段剖宫产术1039、手术患者、手术部位的标识（医疗、护理）分40、护送至手术室（医疗、护理）2分41、与手术室交接班规范（医疗、护理）2分42、儿科医生到场（提前通知儿科医生到手术室）没有提前娩一女活婴,Apgar评分3通知减1分，儿科医10分钟没赶到手术室扣分（医疗、8

率70，肤色青紫，反应微弱）

36护理）2分新生儿复苏43、开启辐射台，完成初次评估2

44、双人配合复苏，