妇产科护理学练习试卷36-1

妇产科护理学练习试卷36-1(分：60.00做题时间：分钟)一、X型(总题数：2，分数4.00)1.以下属于急性胎窘迫临床表现的有A.心率150次／分B.心率170次／分

√C.动频繁

√D.动每小时6次

√E.先露羊水中混有胎便√解析：在备选答案中，除了不是急性胎儿窘迫临床表现外，其他都是急性胎儿窘迫的临床表现。2.以下属于重度新儿窒息临床表现的有A.率70次分√B.肤青紫色C.肤苍白

√D.吸表浅E.吸不规则解析：重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则心率<80／分且弱对外界刺激无反应；喉反射消失肌力松弛如果不及时抢救可致死亡。二、A1/A2型题总数25，数50.00)3.胎盘早剥的概念正确的是A.盘早剥多发生于妊娠28周B.置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C.常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离√D.娩期不易发生胎盘早剥E.盘早剥对孕妇无影响解析：胎盘早剥是指妊20周后或分娩，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠晚期的一种严重并发症，若处理不及时，可危及母儿生命。4.硫酸镁治疗妊娠血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是A.晕、血压过低B.吸减慢C.率减慢D.反射减弱或消失E.量过少

√解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密注意其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。5.诊断前置胎盘最靠而安全的方法是A.X腹部平片B.查C.B检查

√D.道内诊E.诊下腹部可闻及胎盘杂音解析：B检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。6.女性，28岁月经规律，现停经天阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：子宫体略大，质中，双附件无明显肿块及压痛，尿绒毛膜促性腺激素)性。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕

A.膜组织B.毛

√C.儿D.生过长的子宫内膜E.缩的子宫内膜解析：如果进行人工流产负压吸引术，从官腔内吸出绒毛组织，则说明子宫内妊娠，可初步排除宫外孕的可能。7.孕足月时羊水量为A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml

√解析：正常足月妊娠的羊水量约为1000ml如果妊娠足月时羊水量少于300ml为羊水过少；凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者称为羊水过多。8.各种流产的临床点，哪项是正确的A.全流产：腹痛，宫口松B.兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量√C.免流产：阴道出血少，未破水D.全流产：宫口闭，阴道出血减少E.留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周解析：完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在官腔内未自然排出者。所以除了B外，AC、、E答案是错误的。9.下列诊断输卵管娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是A.道后穹窿穿刺

√B.B检查C.绒毛膜促性腺激素HCG)测定D.腔镜检查E.腔镜检查解析：在备选答案中，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，所以选择10.妊高血压综合征最基本的病理变化是A.盘绒毛退行性变化B.钠潴留C.身小动脉痉挛

√D.漫性血管内凝血E.小管重吸收功能降低解析：妊娠高血压综合征的发病原因至今未明，但是其最基本的病理变化是全身小动脉痉挛，由此导致全身各组织器官缺血、缺氧引起不同程度损伤，并出现相应的临床症状。11.硫镁中毒时应该A.快使病人半卧位B.刻注射尼可刹米C.刻注射肾上腺素D.刻注射地塞米松E.刻注射10％萄糖酸钙√解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。在进行硫酸镁治

疗时应该随时准备好10％葡萄糖酸钙射液，因为钙离子是镁离子的拮抗剂，所以在出现硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注10％葡萄糖酸钙注射进行解毒。12.妊征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A.量700ml24hB.吸18次分C.反射消失

√D.压17．312kPa(130／90mmHg)E.觉症状消失或减轻解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。所以出现情况说明病人处于硫酸镁中毒状态，应立即停用药物并处理。13.完性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是A.宫产术

√B.道分娩C.道分娩，产钳助产D.道分娩，胎头吸引器助产E.道分娩试产，失败后剖宫产术解析：阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者完全性前置胎盘的病人子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖发生初次出血的时间早约在妊娠周左右，偶然有发生在20周者，反复出血次频繁，量也较多，有时一次大量流血即可使病人进入休克状态。剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩，有效止血，所以A正确答案。14.控子痫状态的首选药物是A.眠Ⅰ号B.酸镁

√C.酞嗪D.20甘露醇E.氯噻嗪(氢克尿塞)解析：硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的病人，所以B是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的病人；利尿药如双氢克尿塞％甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。15.羊量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

√解析：凡在妊娠任何时期内羊水量超过者，称为羊水量过多，所以选C16.测妇血压时，提示异常的血压数值是A.基础血压高29／2．0kPa(22／14mmHg)B.基础血压高33／1．3kPa(25／10mmHg)C.基础血压一样D.187／12．0kPa(140／90mmHg)E.120／．0kPa(110／60mmHg)

√解析：孕妇的血压在孕前或妊娠周前高，而至妊娠周后血压开始升高大于或等于／90mmHg示血压异常。17.关难免流产，描述正确的是A.道流血量较多，伴阵发性腹痛√B.先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免

C.颈口关闭D.宫比正常大E.需特殊处理解析：难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。18.引输卵管妊娠的最常见原因是A.卵管发育不良B.卵管功能异常C.卵管炎

√D.分泌失调E.经精神功能障碍解析：ABc、、是导致输卵管妊娠的原因，其中输卵管炎是最主要的原因。19.诊前置胎盘较安全可靠的方法是A.道检查B.门检查C.射线检查D.B超声检查E.验检查

√解析：怀疑前置胎盘的病人应该禁止肛门检查；B型声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。所以正确答案。20.某孕妇经50出现阴道少量出血轻微下腹痛妇科检查发现该妇宫颈口关闭子宫增大，约孕50天小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A.免流产B.全流产C.惯性流产D.兆流产E.全流产

√解析：先兆流产病人的临床表现特点是：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。所以，根据提供的病人资料孕妇最可能的诊断是先兆流产。21.某妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是A.部压迫，排出胚胎组织B.宫术

√C.血D.射止血药E.布填塞阴道，压迫止血解析：根据提供的资料，该病人是不全流产状态。一旦确诊，应该进行吸宫术或钳刮术以清除官腔内残留组织，迅速止血并控制感染。22.某妇孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血2014．6kPa(150110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是A.产B.产C.置胎盘D.盘早期剥离

√E.完全性子宫破裂解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，起特点是剧烈腹痛，检查血压高于90mmHg属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清符合胎盘早期剥离病人的临床表现。

23.病急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP为80／50mmHg，腹部明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是A.即将病人取半卧位

√B.即给氧吸入并保暖C.速输液D.好输血准备E.腹部手术常规按部就班做好准备解析：该病人初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容为／50mmHg目前应该按休克病人进行处理，不应该将病人取半卧位。同时应该严密贯彻病人的生命体征，配合医生积极抗休克、补充血容量，并按急诊手术要求做好手术前准备。24.李士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血7050mmHg下腹压痛(+)宫颈举痛(+)，腹部有移动性浊音，最可能诊断为A.兆流产B.免流产C.性阑尾炎D.外孕

√E.全流产解析：先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧晚期流产者还可有羊水从阴道流出全流产者的妊娠产物已部分排出有部分残留官腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合B、的诊断，也可以除C的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经4，阴道有少量流皿是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血70／50mmHg，下腹压(+)宫颈举痛+)，下腹部移动性浊音等特点，说明病人存在内出血休克情况，其最可能诊断是宫外孕。25.初妇，孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血17．12kPa(130／90mmHg)水肿(+)，部压痛不明显，眙心／分，最可能诊断是A.盘早剥B.置胎盘C.宫破裂D.兆子痫E.产

√解析：该病人是晚期妊娠伴阴道流血者，是因行外倒转术后出现腹痛，并伴少量阴道流血，最可能的诊断是胎盘早剥。因为胎盘早剥的原因可以是腹部受撞击、挤压或行外倒转术纠正胎位的情况，均可造成胎盘早剥。26.某妇，孕1产0孕37周。诊断为中度妊娠高血压综合征，住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是A.量血压24／日B.静地休息C.察症状D.理护理

√E.察并发症解析针对孕妇目前况首要提供心理支持解除孕妇心理压力有利于稳定血压和配合治过程。27.妊34周，全身水肿，抽搐3次，急诊入院。护理中不妥的是A.侧卧位B.好床边生活护理C.常规检查D.线好的病室便于抢救√E.强胎儿监护

解析：本题考查有关子痫病人的护理内容。对子痫病人的护理措施中包括需要注意减少刺激，以免诱发抽搐。所以主张将病人安置在单人暗室内，保持绝对安静，避免声、光刺激；并且将一切治疗和护理操作尽量集中。三、A3/A4型题总数1，分数6.00)女，34岁平常月经规律，停经天阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36．，P120次／分，BP8050mmHg，尿绒毛膜促性腺激(HCG)测(+)，内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。（分数：(1).据病人情况，可能的诊断是A.巢囊肿蒂扭转B.体破裂C.免流产D.尾炎E.外孕

√解析：根据提供的资料，该病人是妊娠早期发生阴道流血的病人