2022年医学专题-医务人员人文素养的培养

医务人员人文(rénwén)素养的培养赖永洪第一页，共五十七页。0810271*

医学生命科学的宝塔尖自然科学(zìránkēxué)的前沿和先锋百姓生活中必不可少(bìbùkěshǎo)的世俗节目无论精英，还是平民，都离不开医学是一门“顶天立地(dǐngtiānlìdì)”的学问第二页，共五十七页。0810272*

医学科学和技术日新月异人们为医学成就喝彩(hècǎi)、陶醉公众对医疗的抱怨(bàoyuàn)与日俱增对医学失望和怀疑日渐增加医学是一门(yīmén)研究人的学问第三页，共五十七页。0810273*医学有着(yǒuzhe)令人景仰的历史医学自古以来就被认为(rènwéi)是最具有人文传统的一门学科。医学被称为“人学”，医术被称为“仁术”。医生是最富含人情味的职业。医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。第四页，共五十七页。0810274*医学有着(yǒuzhe)令人景仰的历史“医术是一切技术中最美和最高尚的。”“爱人(àiren)与爱技术是并行的。”

——希波克拉底第五页，共五十七页。0810275*医学有着(yǒuzhe)令人景仰的历史

以前，医生(yīshēng)对病人最常用的两种办法是触摸和交谈，这样是很人性化的。公元前2世纪，希腊雅典一位医生(yīshēng)的墓碑第六页，共五十七页。0810276*现实人性淡漠(dànmò)的临床遭遇只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。只注重医学科学手段的治疗，忽视亲情关爱、人文关怀。对责任与风险的回避、推诿。医生的“惜语”，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进行(jìnxíng)语言沟通。第七页，共五十七页。0810277*从人文(rénwén)的视角来看——医学的现状

当人类在享受(xiǎngshòu)现代医学技术提供日益完备的医疗保健服务的同时，人们却越来越受到医学的悖人性化和唯技术化的负面影响。

当今，人性化的医患关系被复杂的仪器(yíqì)和先进的技术代替了。第八页，共五十七页。0810278*从人文(rénwén)的视角来看——医学的本质医学，是运用医学知识、技术来解决人的问题医学，必须包含(bāohán)技术要素和人文要素第九页，共五十七页。0810279*吴阶平副委员长给我院的题词(tící)（1996年）提高医疗质量重视服务(fúwù)艺术第十页，共五十七页。08102710*医疗服务(fúwù)的核心

医疗服务的核心包括两方面：医方给患方提供规范的医疗技术(jìshù)服务（医疗技术）医方与患方之间良好的人际关系（医疗艺术）科学(kēxué)的人文的第十一页，共五十七页。08102711*吴阶平院士(yuànshì)为中国医师人文医学执业技能培训体系题词2006年5月第十二页，共五十七页。08102712*怎样理解(lǐjiě)人文

人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别(tèbié)是指人类的精神文化。人文(rénwén)主义、人文(rénwén)精神、人文(rénwén)思想、人文(rénwén)素养第十三页，共五十七页。08102713*怎样理解(lǐjiě)人文我所理解的人类(rénlèi)知识体系人类知识科学知识人文知识自然科学社会科学科学人文主义思维科学第十四页，共五十七页。08102714*科学与人文(rénwén)的区别科学的人文的客观的现象与规律主观的感受与想象“无情”的“有情”的研究过程与结果必能重复研究不一定能重复评价有客观的标准无一致的评价标准一丝不苟的“天马行空”的第十五页，共五十七页。08102715*以人为本，一切应以人为中心(zhōngxīn)。尊重人，关心人，爱护人。人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。人文的精髓第十六页，共五十七页。08102716*科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。人文是导向、引领，也是调节、是制约。

——控制论之父．维纳科技既可开启天堂(tiāntáng)之门，也可开启地狱之门，究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导

——诺贝尔物理奖得主费因曼

科学人文(rénwén)的名言第十七页，共五十七页。08102717*人文(rénwén)医学的概念

人文医学——是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病与医学，研究医学的本质、目的和价值，在医学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀(guānhuái)的学科。它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、教育与研究，从而使得病人获得人性化的、优质的医疗服务。第十八页，共五十七页。08102718*人文医学的核心(héxīn)价值对人的生命的敬畏(jìngwèi)与尊重对生命与健康权利的敬畏与尊重对生命与健康的关爱与呵护对病人(bìngrén)的生命和生命权利的尊重和敬畏第十九页，共五十七页。08102719*对人文医学(yīxué)的理解“医学中的人文”

医疗过程中的人文关怀医务人员作为职业要求(yāoqiú)所具备的人文素质“医学与人文”

包括医学哲学、医学史、医学伦理学、医学与宗教、医学与艺术、医学与语言学等医学与人文相融的学科群。第二十页，共五十七页。08102720*人文关怀(guānhuái)实践互相尊重和信任提供疗效好、损伤小的医疗技术提供热诚、便捷的优质服务营造关爱病人的医院人文环境病人想讲的话可以充分表达医务人员要讲的话应该讲明白公道处理医疗中的伦理社会法律问题在医院管理(guǎnlǐ)各环节上维护病人利益第二十一页，共五十七页。08102721*人文素养的基本(jīběn)内涵理念(lǐniàn)层——人文精神——尊重人实践层——人文技能——人文关怀第二十二页，共五十七页。08102722*医务人员人文素养(sùyǎng)的培养人文就是尊重人、关心(guān〃xīn)人、爱护人有效沟通的技能团队合作的技能化解人际冲突的技能人文技能(jìnéng)人文医学技能第二十三页，共五十七页。08102723*人文医学技能(jìnéng)培训和谐(héxié)医患沟通模式沟通(gōutōng)技能医疗技术整体框架沟通技能医疗技术第二十四页，共五十七页。08102724*对病因的想法(xiǎngfǎ)恐惧期望影响症状特征时间序列使症状变好/变坏的因素(yīnsù)伴随症状CMDA和谐(héxié)医患沟通模式医学的人文的第二十五页，共五十七页。08102725*人文医学(yīxué)培训人文医学培养的探索与实践医院全员(quányuán)——灌输理念医生护士——培训技能学校学生——开设课程第二十六页，共五十七页。08102726*医师“专业化”的能力要求

——美国医学教育资格(zīgé)认证委员会对病人的治疗与保健医学专业知识在科学及实践的基础(jīchǔ)上改善与提高医疗技术人际沟通能力承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养具有系统化思维的临床实践第二十七页，共五十七页。08102727*现代(xiàndài)医院优质服务的标准

——美国医院协会（AHA）良好的人际沟通技能良好的便利设施良好的服务系统和过程良好的就诊(jiùzhěn)环境良好的临床技能较低的服务费用第二十八页，共五十七页。08102728*医患沟通(gōutōng)真的有问题证据医患关系紧张乃至医患之间发生暴力冲突的事件时常见诸于报端及其他媒体。在医患纠纷中，有65%是由于医院服务方面(fāngmiàn)的问题引起，而这其中35%是由于医务人员说话不当造成的。一个由中国医师协会完成的调查更显90%以上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。第二十九页，共五十七页。08102729*医患沟通真的(zhēnde)有问题证据一些研究也表明病人与公众(gōngzhòng)对医生最不满的地方往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。世界卫生组织的一项调查发现：当病人诉说症状时，平均18秒钟就被医生打断了。第三十页，共五十七页。08102730*医患沟通真的(zhēnde)有问题评论我们(wǒmen)的医疗机构不是缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神。一些医生见病不见人，不重视与患者沟通。第三十一页，共五十七页。08102731*缺乏(quēfá)沟通是致命的糟糕的沟通技能通常会带来严重的后果许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的在缺乏沟通的情况下，一点点的变化(biànhuà)都会导致不安第三十二页，共五十七页。08102732*有效(yǒuxiào)沟通的好处建立良好的关系有助于提高工作(gōngzuò)效果更能赢得对方的信任和满意会增加对方的满意度有助于改善双方紧张的关系第三十三页，共五十七页。08102733*沟通(gōutōng)的基本概念沟通是指人与人之间的信息传递(chuándì)和交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理兼容。第三十四页，共五十七页。08102734*听用口去听用耳朵(ěrduǒ)听

用眼睛看

用心聆听，用心沟通聽听的技巧第三十五页，共五十七页。08102735*沟通的障碍差异是沟通的根本障碍消融差异是沟通的根本目的认识差异，承认差别(chābié)，求同存异，利用差异。第三十六页，共五十七页。08102736*

个人(gèrén)独特的感知过滤价值观需要目标兴趣信仰经验预期要求知识感情语言教育人的感知(gǎnzhī)对沟通的影响客观现实世界本来(běnlái)的样子主观意识世界看起来的样子第三十七页，共五十七页。08102737*有效(yǒuxiào)沟通的技能目的明确，表达清楚互相尊重，善解人意积极建议，及时回应(huíyīnɡ)正确理解，避免歧义保持正面心态注意营造气氛第三十八页，共五十七页。08102738*提高医患沟通(gōutōng)效果的技巧1.尊重病人是保证(bǎozhèng)医患沟通效果的基础深入了解就诊者的就诊动机充分了解病人的需要充分注意病人的背景第三十九页，共五十七页。08102739*提高医患沟通(gōutōng)效果的技巧2.专心倾听是保证医患沟通效果的根本3.感同身受地与病人沟通是提高医患沟通效果的关键4.运用(yùnyòng)语言的艺术是提高医患沟通效果的核心第四十页，共五十七页。08102740*提高医患沟通(gōutōng)效果的技巧5.掌握告知的要领是良好医患沟通的重要技能6.学会安慰病人(bìngrén)是提高医患沟通效果的重要手段7.处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的医患沟通8.善用非语言沟通技巧提高医患沟通效果第四十一页，共五十七页。08102741*团队合作(hézuò)的技能团队的沟通(gōutōng)能力团队的协同能力团队的适应能力第四十二页，共五十七页。08102742*团队合作(hézuò)的技能团队的沟通(gōutōng)能力1.成员之间的沟通(gōutōng)应该是开放的、互相支持的。2.有效的团队沟通要求主动的倾听技能。3.非言语沟通（眼神、手势、体态）在团队沟通中非常重要。第四十三页，共五十七页。08102743*团队合作(hézuò)的技能团队沟通的特点主动倾听别人发出的信息及时向别人询问信息及时向别人清楚而准确(zhǔnquè)地传递信息合理适当地运用非言语沟通技巧沟通可以一对一，更多在团队会议上等不同场合相互有效沟通可以用口头、电话、短信、E-mail等方式沟通第四十四页，共五十七页。08102744*团队合作(hézuò)的技能保持良好团队沟通的要领与不同观点的人在一起共事是一个良好(liánghǎo)的学习机会。不同观点可以共存，运用得当可以激发创造性地解决问题。对别人的不同观点更加包容，还应试图从别人的角度来看问题。第四十五页，共五十七页。08102745*团队合作(hézuò)的技能保持良好团队沟通的要领在判断(pànduàn)一个观点时要从这个观点本身的优缺点出发，而不要过分考虑是谁提出这个观点的。幽默是维持团队健康环境的一个重要因素，但不要有损他人的自尊。第四十六页，共五十七页。08102746*团队合作(hézuò)的技能团队的协同能力协同能力是团队的核心能力协同能力=组织协同+角色(juésè)协同+关系协同+技术协同+服务协同第四十七页，共五十七页。08102747*团队合作(hézuò)的技能提高团队协同能力的关键发挥团队成员的不同技能（组织协同）合适的人做合适的事（角色协同）团队成员看问题的观点与角度不同，结论不同，不要影响沟通(gōutōng)与协同（关系协同）第四十八页，共五十七页。08102748*团队合作(hézuò)的技能提高团队协同能力的关键之一团队成员看问题的观点(guāndiǎn)与角度不同，得到的结论就会不同，不要影响沟通，不要影响协同，更不要产生冲突。第四十九页，共五十七页。08102749*不同(bùtónɡ)的人面对同一问题，由于看问题的观点与角度不同(bùtónɡ)，结论就会不同(bùtónɡ)。每个人的文化背景不同，看问题(wèntí)的观点与角度就有差异。当意见有分歧时，在充分沟通(gōutōng)的基础上，尽量达成共识。有些客观事实，在不同的立场与方法下，正确的结果不是唯一的。具有良好的人文素养，就能很好地沟通。团队合作的技能第五十页，共五十七页。08102750*鸭子还是(háishi)兔子

人的感知有时是不确切的。同样的事物(shìwù)，由于看问题的角度不同，其结果可以大相径庭。

——维特根斯坦第五十一页，共五十七页。08102751*化解(huàjiě)人际冲突的沟通技巧总要有人主动得理且饶人（给人面子，给人下台阶）实质性指出冲突的根本(gēnběn)，并予以解决维护关系的积极行动有时候