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文档简介

2023年米易县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.关于"解剖学姿势"何者错误()

A.双眼平视

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.双腿并拢

E.足尖向前

答案:C

本题解析:

暂无解析2.下列哪项不是p受体阻断药的临床用途?()

A.甲状腺功能亢进

B.心绞痛

C.心动过缓

D.高血压

E.甲状腺中毒危象

答案:C

本题解析:

暂无解析3.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难

A.琼脂糖凝胶电泳

B.淀粉胶电泳

C.醋酸纤维素薄膜电泳

D.聚丙烯酰胺凝胶电泳

答案:C

本题解析:

暂无解析4.河豚毒素主要存在于河豚鱼的()

A.内脏

B.皮肤、血液

C.肝脏、卵巢

D.血液

E.肌肉

答案:C

本题解析:

暂无解析5.下述哪种结构是病毒体

A.壳粒

B.衣壳

C.核衣壳

D.包膜

E.核酸

答案:C

本题解析:

暂无解析6.关于蜗管的描述错误的是()

A.位于耳蜗内

B.内含内淋巴

C.借连合管与球囊相连

D.螺旋器位于蜗管的前庭壁(前庭膜上)

答案:D

本题解析:

暂无解析7.外源性凝血途径的启动因子为()。

A.Ⅻ因子

B.Ⅲ因子(又称组织因子)

C.钙离子

D.Ⅷ因子

答案:B

本题解析:

暂无解析8.下列哪项提示左心功能不全

A.脉搏洪大

B.舒张早期奔马律

C.奇脉

D.脉搏过缓

E.脉律绝对不齐

答案:B

本题解析:

暂无解析9.慢性铅中毒主要损害

A.神经系统、消化系统、血液系统

B.骨骼、泌尿系统

C.中枢神经系统

D.骨骼、牙齿

E.消化系统、呼吸系统

答案:A

本题解析:

暂无解析10.小儿乳牙的萌出特点,以下哪项是正确的()。

A.一般2个月开始出牙

B.10个月尚未出牙为出牙延迟

C.乳牙总数为16个

D.全部乳牙应在2.5岁前出齐

E.4岁后乳牙开始被恒牙代替

答案:D

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点4:牙齿的发育;

牙齿可分为乳牙(20颗)及恒牙(32颗)两类。生后4~10个月乳牙开始萌出,如12个月尚未出牙者可视为异常,2~2.5岁时出齐,共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4~6推算。恒牙的骨化则从新生儿时开始,6岁左右萌出第一磨牙,7~8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。约14岁时全部换齐,共28人。18岁以后第三磨牙出现(有终生不出者),出齐后则为3个牙齿。

出牙是一个生理过程,一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、攻质欠佳。

11.癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是()

A.乙琥胺

B.苯巴比妥钠

C.苯二氮卓类

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

答案:D

本题解析:

暂无解析12.在突触传递过程中,影响神经末梢递质释放量的关键因素是

A.末梢膜电位的水平

B.末梢内线粒体的数量

C.末梢内囊泡的数量

D.末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量

E.进入末梢内的Ca2+量

答案:E

本题解析:

暂无解析13.区分良恶性肿瘤的主要细微结构特点是()。

A.细胞形态不一

B.细胞结构絮乱

C.细胞核多变性

D.炎症细胞侵润

答案:C

本题解析:

良性肿瘤异型性主要体现在结构异型性上,细胞异型性较小。恶性肿瘤结构和细胞异型性都明显,核分裂象易见,可见多少不等的病理性核分裂象。故答案为C。

14.肿瘤的体积与下列哪项无关

A.发生部位

B.肿瘤的良、恶性

C.血液供应充足与否

D.实质与间质的比例

E.生长时间的长短

答案:D

本题解析:

暂无解析15.依照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有:

A.严重传染病

B.法定传染病

C.指定传染病

D.重性传染病

E.肿瘤

答案:C

本题解析:

暂无解析16.促进肾小管重吸收钠的是()

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案:C

本题解析:

暂无解析17.下列哪种药物不是磺酰脲类降糖药物?()

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列美脲

D.二甲双胍

答案:D

本题解析:

二甲双胍为双胍类口服降糖药。

18.无偿献血的血液用途,必须符合以下规定

A.在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站

B.在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位

C.由血站自主决定

D.必须用于临床

答案:D

本题解析:

暂无解析19.真核生物催化tRNA转录的酶是()

A.DNA聚合酶Ⅰ

B.RNA聚合酶Ⅲ

C.DNA聚合酶Ⅱ

D.RNA聚合酶Ⅰ

E.RNA聚合酶Ⅱ

答案:E

本题解析:

暂无解析20.女,25岁,因心脏手术,麻醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按压外,应采取下列哪项急救措施?()

A.静注毛花苷丙

B.静滴去甲肾上腺素

C.心内注射阿托品

D.心内注射肾上腺素

答案:D

本题解析:

心脏手术,可直接心脏内注射,毛花苷为正性肌力药,使用时会增加心脏耗能,减慢心率,故麻醉药过量心跳停止时,不能使用。

21.《中华人民共和国献血法》的施行日期是?

A.1999年10月1日

B.1998年10月1日

C.1997年12月29日

D.1998年12月29日

答案:B

本题解析:

暂无解析22.婴儿室属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案:D

本题解析:

暂无解析23.下列关于细菌感染的描述,错误的是

A.败血症临床上可出现皮肤和粘膜的多发性出血斑点

B.菌血症从血液中可查到细菌,并常有全身中毒症状

C.脓毒败血症临床上可出现脏器的多发型栓塞性脓肿

D.毒血症是指细菌

答案:B

本题解析:

菌血症多是细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌。败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40℃~41℃的高热,伴有出汗、头痛、恶心。毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是,严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变,虽无细菌感染,但大面积组织破坏产生的毒素,也可引起毒血症。脓血症身体里化脓性病灶的细菌,通过血液循环播散到其他部位产生新的化脓病灶时,所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿,但在身体上可找到多处化脓病灶,甚至有许多脓疮。

24.交感神经在脊髓的低级中枢位于()

A.前角

B.后角

C.侧角

D.灰质连合

答案:C

本题解析:

暂无解析25.在医疗服务中容易传播艾滋病病毒的情况是:()

A.输入含艾滋病病毒的血液

B.输入含艾滋病病毒的血液制品

C.使用未经消毒的器械做手术

D.以上都可以

答案:D

本题解析:

暂无解析26.对第二类精神药品,一般每次处方量不得超过()日用量。

A.7

B.14

C.3

D.8

E.10

答案:A

本题解析:

暂无解析27.肾小球滤过率是指每分钟

A.一个肾单位生成的原尿量

B.两肾生成的原尿量

C.一个肾生成的原尿量

D.两肾生成的终尿量

E.一个肾生成的终尿量

答案:B

本题解析:

暂无解析28.奇脉主要见于下列哪种疾病?()

A.渗出性心包炎

B.肥厚性心肌病

C.慢性阻塞性肺气肿

D.自发性气胸

答案:A

本题解析:

暂无解析29.连接邻位椎弓板的韧带是()

A.棘间韧带

B.棘上韧带

C.前纵韧带

D.后纵韧带

E.黄韧带

答案:E

本题解析:

暂无解析30.铁锈色痰常见于下列哪种疾病

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案:B

本题解析:

暂无解析31.淤血是指

A.血液在静脉中发生凝固的状态

B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多

C.流入组织或器官的血液过多

D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积

E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内

答案:E

本题解析:

暂无解析32.舌前2/3的味觉由()

A.舌咽神经管理

B.迷走神经管理

C.面神经鼓索管理

D.由舌神经管理

答案:C

本题解析:

暂无解析33.目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.黄曲霉毒素

D.亚硝胺

E.以上都是

答案:E

本题解析:

暂无解析34.下列关于鸟氨酸循环的叙述,正确的是()。

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨

D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

答案:E

本题解析:

暂无解析35.关于脑,错误的说法应属()

A.间脑和端脑合称大脑

B.脑与十二对脑神经相连

C.脑的髓质是神经元集中处

D.大脑皮质有许多功能区

答案:C

本题解析:

暂无解析36.已知某患者血压为120/90mmHg,其平均动脉压为()mmHg。

A.100

B.105

C.95

D.110

答案:A

本题解析:

平均动脉压是一个考试中易错的考点,学员要注意平均动脉压=舒张压+1/3脉压,而并非收缩压加舒张压/2。同时,联系第一章负反馈的相关内容,在稳压反射消失过后,血压的波动是收缩压、舒张压变化很大,平均动脉压保持相对稳定。

37.对寰枢关节的描述,不正确的是()

A.包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节

B.寰枢外侧关节的关节囊较紧张

C.寰枢外侧关节位于齿突前后

D.寰椎横韧带发出寰椎十字韧带

E.寰椎十字韧带限制齿突后移,以避免压迫脊髓

答案:C

本题解析:

暂无解析38.女46岁,风湿性心脏病5年,强心甙和利尿药维持治疗,昨夜突然呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿罗音,诊断为急性左心衰竭,应加用下述哪种药物进行治疗

A.麻黄素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.吗啡

E.氯丙嗪

答案:D

本题解析:

暂无解析39.由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.单纯癌

E.腺鳞癌

答案:C

本题解析:

暂无解析40.氟喹诺酮类的抗菌谱中,哪点与四环素类不同()

A.支原体

B.G-菌

C.衣原体

D.G+菌

E.铜绿假单胞菌

答案:E

本题解析:

暂无解析41.大隐静脉()

A.起自足背静脉弓外侧

B.经内踝前方位置浅表

C.注入月国静脉

D.经外踝后方上行

答案:B

本题解析:

暂无解析42.患者,男,50岁。入冬以来胸前反复发作,现胸痛彻背,疼痛剧烈,身寒肢冷,胸闷心悸,喘不得卧,舌苔白,脉沉紧。合适的方剂有:

A.血府逐瘀汤

B.瓜萎薤白半夏汤

C.当归龙荟丸

D.乌头赤石脂丸

答案:D

本题解析:

乌头赤石脂丸主治心痛彻背,背痛彻心,寒凝心脉,手足不温。

43.交感神经()

A.支配瞳孔括约肌

B.支配瞳孔开大肌

C.交感N节在器官壁内

D.交感N使心律减慢、心收缩力减弱

E.内脏大、小神经是由节后纤维所组成

答案:B

本题解析:

暂无解析44.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任?()

A.政府分管领导人

B.政府主要领导人

C.卫生行政部门分管负责人

D.卫生行政部门主要负责人

答案:B

本题解析:

暂无解析45.对视锥细胞的叙述,不正确的是

A.与颜色视觉形成有关

B.对光的敏感度高

C.中央凹分布最密集

D.视网膜周边部,视锥细胞少

E.视网膜中央部,视锥细胞较多

答案:B

本题解析:

暂无解析46.患者高热,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片示右下肺大片密度增高阴影,在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.压迫性肺不张

D.肺结核

E.肺癌

答案:A

本题解析:

暂无解析47.不规则热常见于

A.肺炎球菌肺炎

B.疟疾

C.风湿热

D.流行性感冒

E.斑疹伤寒

答案:D

本题解析:

暂无解析48.有关促胃液素的叙述,错误的是()

A.促进胃酸的分泌

B.促进胃窦的运动

C.刺激胰岛素的释放

D.刺激消化道黏膜的生长

E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成

答案:E

本题解析:

促胃液素是由胃及上段小肠黏膜的G细胞分泌的一种多肽,它是泌酸腺黏膜生长的一个不可或缺的调节物。它还可刺激小肠、结肠等消化道黏膜的生长及胰岛素的分泌。促胃液素不具有促进胰液分泌和胆固醇合成的作用。

49.治疗功能性子宫出血()

A.炔诺酮

B.甲睾酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案:C

本题解析:

暂无解析50.华弗氏综合征发生于

A.中毒性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.大叶性肺炎

E.伤寒

答案:B

本题解析:

暂无解析51.不符合非典型增生细胞形态特点的是

A.核仁数目增多,体积变小

B.细胞大小形态不一

C.核分裂象增多

D.细胞核DNA增多,浓染

E.细胞排列极向消失

答案:A

本题解析:

暂无解析52.不穿过海绵窦的神经是()

A.眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.视神经

E.上颌神经

答案:D

本题解析:

暂无解析53.对胸腰筋膜的描述,不正确的是()

A.胸背区较薄

B.覆于斜方肌和背阔肌的表面

C.覆于竖脊肌表面,向上续项筋膜

D.在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带

E.腰区较厚并分为前、中、后3层

答案:B

本题解析:

暂无解析54.下列哪一种不属于真正的肿瘤

A.蕈样霉菌病

B.白血病

C.葡萄胎

D.动脉瘤

E.类癌

答案:D

本题解析:

暂无解析55.重度黄疸患者,血清STB常大于()

A.342umol/L

B.171umol/L

C.34.2umol/L

D.17.1umol/L

答案:A

本题解析:

暂无解析56.能阻断体内N-亚硝基化合物合成的维生素是

A.维生素B

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素A

E.维生素B

答案:C

本题解析:

暂无解析57.《血站执业许可证》有效期为()年。

A.3

B.2

C.5

D.4

答案:A

本题解析:

暂无解析58.防止子宫下垂的主要韧带是()。

A.子宫阔韧带

B.子宫主韧带

C.子宫圆韧带

D.骶子宫韧带

E.卵巢悬韧带

答案:B

本题解析:

暂无解析59.输卵管()

A.长约25cm

B.位于子宫阔韧带的游离缘内

C.分为分伞部、漏斗部、壶腹部和峡部四段

D.壶腹部通常是女扎手术的常选部位

E.外侧端开口于卵巢,内侧端开口于子宫腔

答案:B

本题解析:

暂无解析60.预防免疫功能低下患者发生医院感染,不正确的是()

A.全身使用广谱抗生素

B.保护性隔离

C.注射相关疫苗

D.治疗局部感染病灶

E.保护皮肤黏膜的完整性

答案:A

本题解析:

暂无解析61.大多数药物在体内转运的主要方式是()。

A.易化扩散

B.简单扩散

C.过滤

D.吞噬

答案:B

本题解析:

大多数药物以简单扩散方式转运。

62.对α和受体均有阻断作用的药物是()

A.阿替洛尔

B.吲哚洛尔

C.拉贝洛尔

D.普萘洛尔

E.美托洛尔

答案:C

本题解析:

暂无解析63.对侧半身感觉障碍伴有偏瘫,其感觉障碍类型的属于

A.神经根型

B.脑干型

C.皮质型

D.内囊型

E.末梢型

答案:D

本题解析:

暂无解析64.具有一定细胞靶向性的基因转移方法是()

A.受体介导法

B.脂质体介导法

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案:A

本题解析:

暂无解析65.可出现角膜反射消失的神经损伤是

A.动眼神经损伤

B.上颌神经损伤

C.面神经损伤

D.下颌神经损伤

E.视神经损伤

答案:C

本题解析:

暂无解析66.内囊膝部,后肢的血液供应主要来自()

A.大脑前动脉的中央支

B.大脑中动脉的中央支

C.大脑后动脉的中央支

D.脉络丛前动脉

E.脉络丛后动脉

答案:B

本题解析:

暂无解析67.关于下面的叙述,错误的是()

A.卵巢后缘借卵巢系膜附于子宫阔韧带后层

B.成年人子宫重约40-50克

C.宫颈癌易发生于子宫颈阴道部

D.成人子宫的正常位置为轻度前倾和前屈

E.腹膜腔积液时可经阴道弯后部穿刺或引流

答案:A

本题解析:

暂无解析68.肿瘤恶性程度的高低取决于

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤发生的部位

C.肿瘤细胞的分化程度

D.肿瘤的大小

E.肿瘤患者的临床表现

答案:C

本题解析:

暂无解析69.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于()B

A.左房室瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

答案:B

本题解析:

暂无解析70.用于艾滋病宣传的红丝带的意义是:

A.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为颜色醒目的统一标志

B.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为大家都戴、利于宣传的国际标志

C.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际标志

D.呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为远离艾滋病的警示标志

答案:C

本题解析:

暂无解析71.6是代表()

A.右上颌第2磨牙

B.左上颌第2磨牙

C.右上颌第1磨牙

D.左上颌第1磨牙

答案:D

本题解析:

暂无解析72.免疫应答发生的主要场所是()。

A.淋巴管

B.肝脏

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴结

答案:E

本题解析:

①抗原通过淋巴液进入局部淋巴结,被副皮质区的树突状细胞捕获、处理,并提呈给Th细胞,使其活化、增殖、分化为效应T细胞。淋巴结中的B细胞活化,识别抗原,通过T-B细胞的协同作用,B细胞增殖、分化为浆细胞,并分泌抗体发挥免疫应答效应。效应T细胞还可经胸导管进入血流,再分布至全身,发挥免疫应答效应。因此,免疫应答发生的主要场所是淋巴结。②淋巴管是输送淋巴液的途径。肝脏不参与免疫系统的组成。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。外周血是T、B淋巴细胞分布至全身的途径。

73.腋窝的前壁不包括()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.锁骨下肌

E.锁胸筋膜

答案:C

本题解析:

暂无解析74.职业性中暑指()

A.由于高温作业末梢血管扩张,血容量减少引起的疾病

B.由于高温作业引起的热平衡失调或水盐代谢障碍所致的急性疾病

C.由于高温作业时热平衡失调所引起的急性疾病

D.由于高温作业,末梢血管扩张所引起的疾病

E.由于高温作业水盐代谢障碍引起的急性疾病

答案:B

本题解析:

暂无解析75.《医疗机构管理条例》规定:医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了()

A.《医疗机构执业许可证》

B.诊疗科目

C.诊疗时间

D.诊疗医生

E.收费标准

答案:D

本题解析:

暂无解析76.有半月板的关节()

A.膝关节

B.胸锁关节

C.下颌关节

D.肘关节

E.椎间关节

答案:A

本题解析:

暂无解析77.下列哪种物质参与ADCC效应()

A.巨噬细胞

B.IgG

C.SmIg

D.B细胞

E.IgM

答案:B

本题解析:

暂无解析78.负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是

A.LDL

B.VLDL

C.CM

D.HDL

E.Lp(a)

答案:B

本题解析:

暂无解析79.青霉素诱导的溶血性贫血属于()。

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.不属于超敏反应

答案:B

本题解析:

暂无解析80.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案:E

本题解析:

暂无解析81.H.Selye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应()

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-神经垂体轴

C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

D.交感神经-肾上腺髓质轴

E.下丘脑-垂体-性腺轴

答案:C

本题解析:

暂无解析82.关于氯化铵的叙述,错误的是()

A.也可用于碱血症和酸化尿液

B.口服刺激胃黏膜反射引起呼吸道分泌

C.剂量过大可引起呕吐

D.口服刺激气管黏膜引起呼吸道腺体分泌

E.适用于急、慢性炎症痰多不易咳出患者

答案:D

本题解析:

暂无解析83.伤寒杆菌的致病因素是()

A.两者均有

B.外毒素

C.两者均无

D.内霉素

答案:D

本题解析:

暂无解析84.不成对的脑颅骨有()

A.顶骨

B.颞骨

C.蝶骨

D.上颌骨

E.泪骨

答案:C

本题解析:

暂无解析85.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀点,齿龈出血,宜选用()。

A.止血敏

B.维生素

C.维生素K

D.维生素A

答案:C

本题解析:

维生素K参与多种凝血因子的合成,是常用的促凝血药,可用于对抗长期使用水杨酸类或香豆素类药物所致出血。

86.医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的,医疗机构应当自协商解决之日起()向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书。

A.5日内

B.7日内

C.9日内

D.10日内

E.15日

答案:B

本题解析:

暂无解析87.糖尿病酮中毒的尿液检查可见()。

A.尿糖++++,酮体阴性

B.尿糖++++,酮体强阳性

C.尿糖阴性,酮体阳性

D.尿糖+,酮体阳性

答案:B

本题解析:

暂无解析88.幼年期甲状腺功能减退可出现()

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案:A

本题解析:

暂无解析89.胃溃疡病最常见的部位是

A.胃小弯近幽门处

B.胃大弯近幽门处

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃体部

答案:A

本题解析:

暂无解析90.关于耳蜗微音器电位的叙述,错误的是

A.与声音振动频率不一致

B.没有不应期

C.对缺氧相对不敏感

D.潜伏期极短

E.听神经纤维变性时仍能出现

答案:A

本题解析:

暂无解析91.层流洁净病房()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:A

本题解析:

暂无解析92.支配三角肌的神经()

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

答案:A

本题解析:

暂无解析93.不能作为神经组织标记物的是

A.EMA

B.S-100

C.GFAP

D.NS

E.MBP

答案:A

本题解析:

暂无解析94.支配臂前群肌的神经是

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案:E

本题解析:

暂无解析95.凭据《职业病范畴和职业病患者处理要领的规定》,职业病分为

A.9大类100余种

B.10大类50余种

C.3大类35种

D.9大类35余种

答案:A

本题解析:

暂无解析96.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务()。

A.临床医疗

B.医疗保健

C.妇幼保健

D.生殖保健

E.临床医疗和生殖保健

答案:A

本题解析:

暂无解析97.原位癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案:B

本题解析:

暂无解析98.治疗黏液性水肿应选用()

A.甲状腺激素

B.卡比马唑

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化钾

E.甲硫氧嘧啶

答案:A

本题解析:

暂无解析99.下列不符合癌的特点是

A.较常见,多见于中老年人

B.上皮组织来源的恶性肿瘤

C.形成癌巢,瘤实质与间质分界清楚

D.呈灰白色、质较硬、较干燥

E.多经血道转移

答案:E

本题解析:

暂无解析100.心的正常起搏点是()。

A.房室结

B.房室束

C.左束支

D.窦房结

答案:D

本题解析:

正常情况下是窦房结。异常情况下则所有“心肌自律细胞”,如“房室结”“结间束”等都可以成为起搏点。医学上所谓的心律失常,多数就是这种异常起搏造成的。故本题正确答案为D。

101.心源性水肿的特点正确的是()

A.从眼睑面部开始延及全身

B.从足部开始向上延及全身

C.水肿时最先出现腹水

D.上肢、颈部水肿

答案:B

本题解析:

暂无解析102.有效应对应激的评价调整方法是()

A.努力忘却消极应激的情景状态

B.利用各种放松技术

C.增加对威胁情境的回避能力

D.锻炼意志

E.分散对消极应激原的注意

答案:E

本题解析:

暂无解析103.脐平面的皮肤感觉神经是()

A.第12对胸神经

B.第11对胸神经

C.第10对胸神经

D.第9对胸神经

E.第8对胸神经

答案:C

本题解析:

暂无解析104.下列关于副神经描述正确的是()

A.为混合性神经

B.出颅后分为内、外两支

C.内支分布于表情肌

D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌

E.经卵圆孔出颅

答案:A

本题解析:

暂无解析105.吗啡引起胃肠活动变化()

A.作用于导水管周围阿片受体

B.作用于中脑盖前核阿片受体

C.作用于边缘系统阿片受体

D.作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体

E.作用于蓝斑核阿片受体

答案:D

本题解析:

暂无解析106.非凹陷性水肿常见于

A.肝癌

B.甲状腺功能减退症

C.肾炎

D.心功能不全

E.肝硬化

答案:B

本题解析:

暂无解析107.支配虎口皮肤的神经

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.前臂外侧皮神经

答案:D

本题解析:

暂无解析108.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?()

A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率在100~250次/分

答案:D

本题解析:

心室夺获波和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

109.对冠脉血流量影响很大的因素是()。

A.血管因素

B.动脉血压

C.心肌节律性舒缩活动

D.血细胞

答案:C

本题解析:

暂无解析110.输精管结扎部位常选择在:()

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股沟管部

D.盆部

答案:B

本题解析:

暂无解析111.我国现有耕地面积占全球耕地的7%,而人口却占世界人口的

A.32%

B.20%

C.22%

D.30%

答案:C

本题解析:

暂无解析112.常用的表示一组同质观察值的平均水平的指标包括,除了()

A.标准差

B.中位数

C.均数

D.几何均数

E.众数

答案:A

本题解析:

暂无解析113.脑干腹侧面有()

A.面神经丘

B.舌下神经三角

C.后穿质

D.前穿质

E.髓纹

答案:C

本题解析:

暂无解析114.血浆的比重主要取决于:

A.红细胞数量

B.白细胞数量

C.血小板数量

D.血浆含水量

E.血浆蛋白含量

答案:E

本题解析:

暂无解析115.女性膀胱后方是()

A.子宫和阴道

B.卵巢和输卵管

C.阴道和输卵管

D.直肠

答案:A

本题解析:

暂无解析116.孕妇,25岁,妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()。

A.产钳术

B.剖宫产

C.等待自然分娩

D.加腹压

E.静点缩宫素

答案:A

本题解析:

暂无解析117.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是

A.硬脑膜中性白细胞浸润

B.蛛网膜下腔有大量单核细胞

C.脑实质内软化灶形成

D.蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出

E.硬脑膜有大量单核细胞浸润

答案:D

本题解析:

暂无解析118.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是()

A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

B.肾小球壁层细胞和系膜细胞

C.肾小球系膜细胞和基质

D.肾小球毛细血管基底增厚和系膜细胞增生

E.肾小球各种细胞均有较明显增生

答案:D

本题解析:

暂无解析119.与发音有关的结构()

A.前庭襞

B.喉前庭

C.喉室

D.声襞

答案:D

本题解析:

暂无解析120.关于门静脉的说法,错误的是()

A.由肠系膜上静脉和脾静脉合成

B.在肝十二指韧带内上行并入肝

C.门静脉及其属支一般无静脉瓣

D.收集腹腔内不成对器官的血液

答案:D

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.病毒灭活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留细胞融合特性

E.保留遗传特性

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析2.关节的基本结构是()

A.关节囊

B.关节腔

C.关节结节

D.关节唇

E.关节面

答案:A、B、E

本题解析:

暂无解析3.关于糖皮质激素的体内过程,正确的是()。

A.口服、注射均有效

B.与血浆蛋白结合率高

C.主要在肝中代谢

D.对甲亢患者,糖皮质激素药理作用减弱

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析4.脉压减小常见于()

A.心包积液

B.严重贫血

C.高血压

D.主动脉瓣狭窄

E.心力衰竭

答案:A、D、E

本题解析:

脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄,心力衰竭等;B、C常见于脉压增大。

5.下列哪些是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供一个酸性环境

B.杀死进人胃内的细菌

C.促进胰液和胆汁的分泌

D.促进维生素B12的吸收

E.促进铁和钙的吸收

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析6.下列心脏杂音的产生机制,不正确的是()。

A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强

答案:B、C、D

本题解析:

正常情况下,血流呈层流状态,当血流加速、管壁异常时,层流变为湍流或漩涡,冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快,即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音,故A正确,B、C均不符合。一般而言,狭窄越重,杂音越强,但严重狭窄可致通过的血流量极少,杂音反而减弱或消失,故D不正确。

7.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用?()

A.每次性生活都正确使用安全套

B.不到人员密集的公共场所

C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针

D.不共用注射器吸毒

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析8.局部电位的特点是()

A.没有不应期

B.有"全或无"现象

C.可以总和

D.传导较慢

E.电紧张扩布

答案:A、C、E

本题解析:

局部电位的特点有:(1)无"全或无"现象。(2)无不应期。(3)有电紧张扩布。(4)可有时间总和与空间总和。

9.医疗机构从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械,由县级以上人民政府药品监督管理部门()。

A.责令改正,给予警告,没收违法使用的产品和违法所得

B.违法所得5000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分

D.均成犯罪的,依法追究刑事责任

E.责令改正,给予警告,暂不没收违法使用的产品和违法所得

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析10.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。

A.骨质疏松

B.中心性肥胖

C.痤疮

D.诱发或加重感染

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析11.磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)联合用药的机制说法正确的是()。

A.SD与PABA竞争二氢叶酸合成酶

B.TMP抑制二氢叶酸还原酶

C.可以双重阻断细菌叶酸的合成

D.联合使用抑菌作用减弱

答案:A、B、C

本题解析:

磺胺嘧啶为磺胺类抗菌药,抗菌作用机制为与PABA竞争二氢叶酸合成酶;甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶。两者联合用药,对细菌合成叶酸具有双重阻断作用,从而抗菌作用增强,抗菌谱扩大。

12.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构如未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的,卫生行政主管部门可以如何处罚?()

A.责令改正

B.通报批评

C.给予警告

D.不追究刑事责任

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析13.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:

A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫

B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨

C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支

D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨

答案:B、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。

D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。

因此,选择BD选项。

14.胫神经支配()

A.胫骨前肌

B.胫骨后肌

C.腓骨长肌

D.腓骨短肌

E.小腿三头肌

答案:B、E

本题解析:

暂无解析15.下述哪些物质属内生致热原()

A.干扰素

B.巨噬细胞炎症蛋白-1

C.前列腺素E

D.白细胞介素-1

E.肿瘤坏死因子

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析16.食物中毒的诊断标准是()

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过进食入数的50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析17.关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法,正确的有

A.两者均属于儿茶酚胺类物质

B.主要由肾上腺皮质合成和释放

C.肾上腺素可与a、b两类受体结合

D.去甲肾上腺素只与a受体结合

E.去甲肾上腺素可用作升压药

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析18.标准误差的应用包括()

A.估计总体均数的可信区间

B.表示抽样误差的大小

C.表示观察值分布的变异程度

D.估计样本均数的可信区间

E.估计观察值的频数分布情况

答案:A、B

本题解析:

暂无解析19.能引起血糖升高的激素有ABCD

A.糖皮质激素

B.生长激素

C.肾上腺素

D.胰高血糖素

E.胰岛素

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析20.氯磺丙脲临床上可用于治疗()

A.尿闭

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩症

E.无尿

答案:C、D

本题解析:

氯磺丙脲主要用于治疗2型糖尿病,但也能促进抗利尿激素的分泌和增加肾小管对抗利尿激素的敏感性,使尿崩症的病人尿量明显减少。

21.消化管壁的一般构造包括()

A.黏膜

B.黏膜皱襞

C.肌织膜

D.外膜

E.黏膜下组织

答案:A、C、D、E

本题解析:

消化管各段的形态和功能不同,其构造也各有特点,但从整体来看,却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁,都可分为四层,即由内向外分为黏膜、黏膜下组织、肌织膜和外膜。

22.婚前保健服务包括下列哪些内容?

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析23.能提高肌肉收缩能力的因素有

A.Ca2+

B.咖啡因

C.肾上腺素

D.缺氧

E.ATP

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析24.护士中断注册五年以上,必须()。

A.按省级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月

B.向注册机关提交有关证明

C.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月

D.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践6个月

E.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践9个月

答案:A、B

本题解析:

暂无解析25.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关()

A.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大

B.抑制肥大细胞释放过敏性物质

C.兴奋心脏β1受体,使心输出量增加

D.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛

E.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析26.一期愈合的条件是()。

A.组织破坏少

B.边缘整齐、对合紧密

C.无感染及异物存留

D.有大量肉芽组织充填

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析27.颈丛的分支包括()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析28.引起非典型肺炎的病原体有

A.肺炎支原体

B.SARS冠状病毒

C.肺炎双球菌

D.肺炎衣原体

E.结核分枝杆菌

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析29.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些?()

A.滚雪球法

B.同伴推动抽样法

C.普查法

D.网络及其他公众媒体招募法

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析30.下列哪些违法行为的执法主体只能是计划生育行政部门()。

A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的

B.从事计划生育技术服务的机构向农村实行计划生育的育龄夫妻提供避孕节育技术服务收取费用的

C.从事计划生育的技术服务机构未经批准擅自扩大计划生育技术服务项目的

D.计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构以外的机构或者人员擅自从事计划生育技术服务的

E.从事计划生育的技术服务机构未经批准擅自进行医疗卫生技术服务项目的

答案:B、D

本题解析:

暂无解析31.硫酸镁的作用包括()。

A.注射硫酸镁可产生降压作用

B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸镁有导泻作用

答案:A、B、D

本题解析:

硫酸镁药理作用:(1)口服给药可产生导泻和利胆作用;(2)注射给药可产生扩张血管、降低血压,松弛骨骼肌及中枢抑制等作用;(3)外敷可以消炎去肿。

32.下列哪些病原体可引起食物中毒

A.霍乱弧菌

B.肉毒杆菌

C.蜡样芽孢杆菌

D.黄曲霉

E.产气荚膜梭菌

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析33.参与血红素合成的物质有()。

A.甘氨酸

B.门冬氨酸

C.琥珀酰CoA

D.Fe

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析34.《突发公共卫生事件应急条例》规定,卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报?()

A.国务院有关部门

B.省、自治区、直辖市政府卫生部门

C.军队有关部门

D.向社会发布

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析35.心脏自律性细胞的特点为

A.4期能自动去极化

B.窦房结P细胞自律性最高

C.窦房结是正常起搏点

D.除窦房结外,其他自律组织为潜在起搏点

E.潜在起搏点不受窦房结控制

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案:错误

本题解析:

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。

2.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案:错误

本题解析:

暂无解析3.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

答案:错误

本题解析:

暂无解析6.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。()

答案:错误

本题解析:

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

7.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案:错误

本题解析:

补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。

10.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析14.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析15.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析18.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析20.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()

答案:错误

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请列出诊疗方案。

答案:

本题解析:

实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。

(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能

(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。

(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等

(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

2.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?

答案:

本题解析:

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件:

一、暴发调查

(一)暴发的核实:

从三方面入手:

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织:

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查:

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理:

在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。

(四)确认暴发终止:

(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。

暴发调查应注意的问题:

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。

3.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?

2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?

答案:

本题解析:

1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。

(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。

(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。

2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。

(2)具体隔离措施如下:

1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。

2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。

3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。

4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。

5)标本运送:密闭容器。

4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例,回答下列问题:

指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?

答案:

本题解析:

研究方法:队列研究

常见偏倚:失访偏倚

控制:提高研究对象的依从性。(核心)

失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。

失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。

失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。

5.案例分析题:30分。

患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。

某医生处方如下:

头孢氨苄胶囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。

根据上述案例,回答下列问题:

此处方是否可以调配?请阐述理由。

答案:

本题解析:

不可以调配。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.心肌不会发生强直收缩的原因是:

A.心肌传导速度快

B.心肌具有自动节律性

C.心肌收缩形式是"全式无"式

D.肌浆网不发达Ca2+贮存量少

E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长

答案:E

本题解析:

暂无解析2.对骨纤维孔的描述,不正确的是()

A.又称脊神经后支骨纤维孔

B.开口方向与椎间孔的方向垂直

C.开口向后

D.位于椎间孔的前方

E.孔的下界为下位椎骨横突的上缘

答案:D

本题解析:

暂无解析3.内源性凝血与外源性凝血过程的区别在于:

A.因子Xa形成的过程不同

B.凝血酶形成过程不同

C.纤维蛋白形成过程不同

D.纤维蛋白多聚体形成过程不同

E.纤维蛋白稳定过程不同

答案:A

本题解析:

暂无解析4.左侧脊髓后索损伤,在受损平面以下()

A.左侧浅感觉障碍

B.右侧浅感觉障碍

C.左侧深感觉障碍

D.右侧深感觉障碍

E.左侧运动障碍

答案:C

本题解析:

暂无解析5.耐药性是指()

A.因连续用药,

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