护理论理课件-临终关怀的伦理意义

临终关怀的伦理意义教学目标描述国内外临终关怀的起源及发展解释临终关怀的含义举例说明临终者及家属的需求特点讨论临终关怀的伦理意义一、临终关怀的历史和发展临终关怀的历史由来Hospice作为朝圣者、旅游者或流浪者中途临时休息的地方为临终的病人及家属提供全面的照顾，使病人无痛苦、有尊严的走完人生旅程，使家属的身心健康得到保护和增强一、临终关怀的历史和发展临终关怀的发展国外临终关怀的发展创始人英国桑德斯博士——1967年圣克里斯多弗临终关怀院美国、加拿大等100多个国家共有7000-8000个临终关怀和舒缓治疗机构有3种不同形式的临终关怀机构一、临终关怀的历史和发展临终关怀的发展国内临终关怀的发展台湾：谢美娥、钟昌宏马偕医院建立安宁病房香港：1982年提出了“善终服务”，1992年第一所独立善终服务院落成大陆：1988年天津医科大学成立了第一家临终关怀研究机构，南汇护理院成为国内首家临终关怀机构临终关怀病房无锡有临终关怀医院一、临终关怀的历史和发展临终关怀的发展WHO将每年10月的第二个星期六定为世界临终关怀和舒缓治疗日二、临终关怀的含义和特点临终关怀的含义临终关怀是指为临终者及家属所提供的一种全面的护理服务，包括生理、心理、社会、精神等多方面，使临终者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程，同时家属的身心健康得到维护和增强，平静的重新开始正常生活。二、临终关怀的含义和特点临终关怀的特点了解临终者的哀伤过程，提供心理支持否认期：“不，那不是我”愤怒期：“为什么是我”商讨期：“如果再让我活一年我会…”抑郁期：少言寡语、默默哭泣接受期：全身虚弱、疲乏无力二、临终关怀的含义和特点临终关怀的特点满足临终者的生理需要，使其免受/少受病痛折磨，增加舒适感临终时使用止痛剂应遵循以下原则切勿用安慰剂来代替止痛剂对慢性疼痛尽可能定时使用止痛剂必要时使用麻醉性止痛剂尽量口服用药二、临终关怀的含义和特点临终关怀的特点临终场所的选择与环境的布置临终关怀院家庭医院二、临终关怀的含义和特点临终关怀的特点支持临终者的亲属和朋友亲友的心态容易影响临终者的情绪所处的哀伤阶段与临终者有时会出现时差二、临终关怀的含义和特点临终关怀的道德要求认识和理解临终者的生理、心理及社会需要尊重临终者的意愿和权利注重临终者及其家属的生活质量，提供全方位的照顾三、临终关怀的伦理意义是以人为中心的医学人道主义的重要体现正视现实，让有限的生命能够在舒适、温暖、安详中逐渐走向终点注重“优生”、“优活”的同时，也应该注重“优死”或“善终”三、临终关怀的伦理意义体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一医学科技无论怎样发达也不可能取代死亡的到来当医疗技术仅能延长生命，患者却要忍受病痛煎熬，家人承担照顾负担和经济负担时，生命价值何在？生命质量何存？三、临终关怀的伦理意义是对医学中无伤害原则和有利原则的尊重和实践临终者承受着身体上和精神上的痛苦对临终者的检查、治疗等使其身心承受更大的痛苦四、临终关怀所承受的问题与挑战影响临终关怀发展的因素传统的死亡观忌讳在言语中提及，不能坦然接受道家主张“生不必乐，死亦不必哀，顺其自然才是大道”四、临终关怀所承受的问题与挑战影响临终关怀发展的因素传统的医学人道主义救死扶伤是医务人员的天职临终关怀要求医务人员放弃以治疗为主的救治理念，转而以照顾为主四、临终关怀所承受的问题与挑战影响临终关怀发展的因素传统的孝道“善事父母”，任何手段不能治愈，不可放弃治疗，不告诉患者实情若将老人送到临终关怀机构，会落个“不孝”的名声四、临终关怀所承受的问题与挑战影响临终关怀发展的因素经济因素的困扰临床