2023年海口市秀英区秀英社区卫生服务站招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年海口市秀英区秀英社区卫生服务站招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.腹部紫纹多见于

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能低下

C.肾上腺功能亢进

D.肾上腺功能低下

E.经产妇

答案：C

本题解析：

暂无解析2.患者肝脏不大，脾脏中度肿大，液波震颤阳性，最可能的诊断为

A.慢性肝炎

B.胰腺癌

C.慢性胆囊炎

D.肝硬化

E.脾脓肿

答案：D

本题解析：

暂无解析3.内镜室的医院感染管理，下列哪项错误()

A.需要隔离者留于最后作检查

B.每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每日工作结柬后对内镜进行终末消毒

C.病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查

D.每天清洗消毒容器

E.内镜室应设检查区和清洗消毒

答案：A

本题解析：

暂无解析4.强心苷对心肌正性肌力作用机理是()

A.减慢房室传导

B.促进儿茶酚胺释放

C.缩小心室容积

D.

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析5.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征

A.发生于子宫颈粘膜的上皮

B.是一种早期癌

C.未发生转移

D.是一种基底细胞癌

E.上皮全层癌变，但未突破基底膜

答案：E

本题解析：

暂无解析6.直肠癌

A.以上三者均可

B.多经血道转移

C.多由种植性转移

D.多经淋巴道转移

E.不发生转移

答案：D

本题解析：

暂无解析7.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩.在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤.王某行为的性质为()。

A.属于违规操作，构成医疗事故

B.属于非法行医，不属医疗事故

C.属于超范围职业，构成医疗事故

D.属于见义勇为，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

答案：D

本题解析：

暂无解析8.肺循环起于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：D

本题解析：

暂无解析9.不良反应最小的咪唑类抗真菌药是()。

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

答案：D

本题解析：

作用强、毒性较小，且口服吸收好。

10.心理测量的误差主要来源有()

A.主试者素质

B.以上都是

C.应试者生理状态

D.应试者动机

E.施测条件

答案：B

本题解析：

暂无解析11.小脑,描述有误的是()

A.小脑上脚主要由齿状核发出的纤维组成

B.绒球小结叶也称古小脑

C.小脑皮质有躯体运动中枢

D.小脑扁桃体是神经组织

答案：C

本题解析：

暂无解析12.关于反射的论述，哪一项是错误的

A.完成反射的前提，反射弧的结构功能要完整

B.反射是实现神经调节的基本方式

C.体内如果刺激方式一样，其反射表现应该完全相同

D.在反射进行过程中可以有体液因素参与

E.完成反射必须要有中枢神经系统参与

答案：C

本题解析：

暂无解析13.《国境卫生检疫法》中已明确规定的"检疫传染病"是

A.鼠疫、霍乱、艾滋病

B.鼠疫、霍乱、黑热病

C.鼠疫、霍乱、黄热病

D.霍乱、艾滋病、黄热病

答案：C

本题解析：

暂无解析14.桡神经损伤产生的典型表现()

A.爪状手

B.猿掌

C.垂腕症

D.方肩

答案：C

本题解析：

暂无解析15.参与构成翼点的是()

A.额骨、蝶骨、枕骨和顶骨

B.颧骨、额骨、枕骨和颞骨

C.额骨、顶骨、蝶骨和颧骨

D.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨

E.额骨、顶骨、枕骨和蝶骨

答案：D

本题解析：

翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨相交处所形成的"H"形骨缝。

16.为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当做到()

A.早报告

B.早发现

C.早隔离

D.早治疗

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析17.吗啡的呼吸抑制作用是因为()

A.激动丘脑内侧的阿片受体

B.降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性

C.激动中枢盖前核的阿片受体

D.激动脑干的阿片受体

E.激动边缘系统的阿片受体

答案：B

本题解析：

吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性以及抑制脑桥呼吸调整中枢有关。

18.吗啡的下述药理作用哪项是错的

A.镇痛作用

B.食欲抑制作用

C.镇咳作用

D.呼吸抑制作用

E.止泻作用

答案：B

本题解析：

暂无解析19.先天免疫缺陷是

A.免疫调理

B.免疫抑制

C.免疫调节

D.建立免疫耐受

E.打破免疫耐受

答案：B

本题解析：

暂无解析20.不属于腋窝后壁的结构是()

A.小圆肌

B.大圆肌

C.背阔肌

D.肩胛下肌

E.肩胛骨

答案：A

本题解析：

暂无解析21.属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的是

A.对生育保健提供医学意见

B.遗传病诊察

C.性卫生知识教育

D.心理健康指导

答案：A

本题解析：

暂无解析22.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？（）

A.政府分管领导人

B.政府主要领导人

C.卫生行政部门分管负责人

D.卫生行政部门主要负责人

答案：B

本题解析：

暂无解析23.急诊公示常用急诊药品不少于多少种？()

A.50

B.30

C.250

D.60

答案：A

本题解析：

暂无解析24.心室肌细胞动作电位的3期属于：

A.去极化

B.自动去极化

C.复极化

D.极化

E.超极化

答案：C

本题解析：

暂无解析25.支配咀嚼肌的神经是()

A.动眼神经

B.三叉神经

C.面神经

D.舌下神经

答案：B

本题解析：

暂无解析26.高血K＋症病人，禁用下述何种利尿药

A.氢氯噻嗪

B.苄氟噻嗪

C.布美他尼

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

答案：E

本题解析：

暂无解析27.脑桥上段半边横断损伤表现为()

A.同侧肢体硬瘫

B.同侧舌肌瘫痪

C.同侧眼裂以下面部表情肌瘫痪

D.同侧意识性本体感觉缺失

E.对侧痛温觉缺失

答案：E

本题解析：

暂无解析28.滤泡状甲状腺癌

A.砂粒体

B.淀粉样物质

C.滤泡高度扩张，内含大量的胶质

D.滤泡增生，无胶质成分

E.瘤细胞侵入被膜和血管

答案：E

本题解析：

暂无解析29.心电图负荷试验的禁忌证是

A.冠心病预后评估

B.冠心病严重程度判断

C.冠脉搭桥术效果评估

D.心功能状况评估

E.不稳定型心绞痛的心功能评估

答案：E

本题解析：

暂无解析30.

A.头孢拉定

B.头孢他啶

C.头孢克洛

D.头孢氨苄

E.双氯西林

答案：B

本题解析：

暂无解析31.患者男，22岁，意识不清半小时，以往有吸毒史。查体：浅昏迷，瞳孔针尖样大小，呼吸浅慢，首选治疗药物是

A.洛贝林

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

答案：B

本题解析：

洛贝林，用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。纳洛酮，治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药（如哌替啶、阿法罗定、美沙酮等）中毒，治疗镇静催眠药与急性酒精中毒，阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。同时，纳洛酮是吸毒过量的最佳抢救良药。阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。氟马西尼用于苯二氮类药物之中毒解救，也可用于乙醇中毒之解救。根据题干，患者有吸毒史，再结合症状表现，可知此时治疗首选药物应为纳洛酮。

32.关于门静脉的说法,错误的是()

A.由肠系膜上静脉和脾静脉合成

B.向上行于肝十二指肠韧带内

C.门静脉有许多瓣膜,可防止血液倒流

D.门静脉发生阻塞时,可通过吻合支形成侧支循环

答案：C

本题解析：

暂无解析33.对胸交感干的描述，错误的是()

A.位于脊柱两侧

B.上段在肋头和肋间血管的前面

C.通常由10～12个交感节及节间支组成

D.第10～12胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经

E.胸交感干及交感神经节阻滞麻醉常在胸椎棘突外侧4～5cm皮肤处取进针点

答案：D

本题解析：

暂无解析34.中、晚期食管癌()

A.蕈伞型

B.缩窄型

C.溃疡型

D.三者均有

E.三者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析35.对Ⅰ型超敏反应，以下描述错误的是()。

A.发作快，消退亦快

B.常引起机体生理功能紊乱

C.输血反应属于Ⅰ型超敏反应

D.有明显的个体差异和遗传倾向

答案：C

本题解析：

暂无解析36.在流行病学研究中，下列不能用于评价诊断实验真实性指标的是：

A.灵敏度

B.特异度

C.约登指数

D.符合率

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，A项：灵敏度是指某方法对单位浓度或单位量待测物质变化所致的响应量变化程度，灵敏度是衡量物理仪器的一个标志。所以，不能用于评价诊断实验真实性。A项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择A选项。

37.高效、低毒、口服有效的抗血吸虫病药()

A.吡嗪酰胺

B.伯氨喹

C.酒石酸锑钾

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本题解析：

暂无解析38.肾上腺素β型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：C

本题解析：

暂无解析39.腹股沟三角的内侧界是()

A.腹壁上A

B.腹股沟韧带

C.腹壁下A

D.腹股沟镰

E.腹直肌外缘

答案：E

本题解析：

暂无解析40.医学伦理学的实践性表现在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念

D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值

E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

答案：E

本题解析：

暂无解析41.对吗啡镇痛作用叙述，错误的是()

A.能缓解疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应

B.只对间断性锐痛有效

C.对持续性钝痛的效能大于间断性锐痛

D.镇痛同时不影响意识和其他感觉

E.镇痛同时引起欣快症状

答案：B

本题解析：

暂无解析42.有关输尿管的说法哪项是错误的()

A.全长25厘米

B.属腹膜内位器官

C.为一肌性管道

D.可分腹段,盆段和壁内段

答案：B

本题解析：

暂无解析43.医疗事故技术鉴定应由：

A.医师学会负责

B.医学学会负责

C.医疗事故技术鉴定专家组负责

D.卫生行政部门负责

E.法院负责

答案：C

本题解析：

暂无解析44.维生素A严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：A

本题解析：

暂无解析45.氟喹诺酮类的抗菌谱中，哪点与四环素类不同()

A.支原体

B.G-菌

C.衣原体

D.G+菌

E.铜绿假单胞菌

答案：E

本题解析：

暂无解析46.腹痛伴发热、黄疸常见于下列疾病，但不包括

A.肺炎球菌肺炎

B.急性胆囊炎

C.急性病毒性肝炎

D.急性溶血

E.急性阑尾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析47.职业性有害因素按性质可分下列几类，除了()

A.遗传因素

B.其他因素

C.物理性因素

D.化学性因素

E.生物性因素

答案：A

本题解析：

暂无解析48.下面对颈部体表标志的描述，正确的是()

A.甲状软骨上缘约平第2颈椎高度

B.环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突

C.颈动脉结节即第7颈椎横突前结节

D.胸锁乳突肌锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨上大窝

E.舌骨大角是寻找舌动脉的体表标志

答案：E

本题解析：

暂无解析49.免疫活性细胞是指()

A.BT细胞

B.巨噬细胞

C.B细胞

D.参与免疫过程的所有细胞

E.T细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析50.关于垂体下列说法错误的是()。

A.呈椭圆形

B.位于颅前窝

C.前上方与视交叉相邻

D.借漏斗连于下丘脑

E.可分泌多种激素

答案：B

本题解析：

垂体位于颅中窝的垂体窝内

51.饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生

A.反流误吸

B.呼吸道梗阻

C.喉痉挛

D.二氧化碳蓄积

E.肺部并发症

答案：A

本题解析：

暂无解析52.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()

A.++--

B.--++

C.+---

D.-+--

E.+-+-

答案：A

本题解析：

大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

53.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部？（）

A.国务院有关部门

B.国务院

C.军队有关部门

D.国务院卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析54.广义的医患关系是指

A.医生与病人的关系

B.医生与患者家属的关系

C.各类医务人员与患者的关系

D.各类医务人员与患者及其家属的关系

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析55.下列不是利多卡因的临床应用的是()。

A.室性早博

B.室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.室颤

答案：C

本题解析：

轻度阻滞钠通道的利多卡因和苯妥英钠以及钙通道阻滞药都属于窄谱抗心律失常药，但是前者只用于抗室性心律失常，而后者用于抗室上性心律失常。

56.下列属于营养必需脂肪酸的是()

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B

本题解析：

营养必需脂肪酸为体内所必需，但体内不能合成，或合成量很少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

57.咽与食管相续的平面是

A.第6颈椎下缘

B.第5颈椎下缘

C.第4颈椎下缘

D.第7颈椎下缘

E.第3颈椎下缘

答案：A

本题解析：

暂无解析58.作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析59.大叶性肺炎典型X线表现出现在

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.实变期与消散期之间

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析60.神经节阻断药是阻断了以下哪一种受体而产生作用的()

A.H2受体

B.α1受体

C.β2受体

D.M1受体

E.N1受体

答案：E

本题解析：

暂无解析61.急性炎症时组织变红的主要原因是

A.组织间隙水肿

B.炎症灶内炎性细胞浸润

C.炎症灶内血栓形成

D.肉芽组织增生

E.血管扩张，血流加快

答案：E

本题解析：

根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血液加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内。故选E。

62.营养素目前分为五大类，除了()

A.水

B.蛋白质

C.脂肪

D.无机盐和维生素

E.糖类

答案：A

本题解析：

暂无解析63.治疗偏头痛宜用()

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.氟桂利嗪

D.地尔硫革

E.利舍平

答案：C

本题解析：

暂无解析64.呼吸复苏的首选方法是

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

答案：A

本题解析：

暂无解析65.股管()

A.前壁为腹股沟韧带

B.后壁为耻骨梳韧带

C.外侧壁为股静脉

D.内侧壁为腔隙韧带

E.以上都不正确

答案：C

本题解析：

暂无解析66.开始服用卡马西平的患者，需要每隔2周做的检查是()。

A.心电图

B.血清电解质

C.肾功能试验

D.血常规

答案：D

本题解析：

卡马西平可导致可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等，应定期检查血象。

67.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑()。

A.扁平胸

B.鸡胸

C.正常胸廓

D.桶状胸

答案：D

本题解析：

胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。

68.肺结核

A.鲜红色血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

答案：A

本题解析：

暂无解析69.人格发展关键期是()

A.11～13，14岁

B.0~1岁

C.1~3岁

D.7~11岁

E.3~7岁

答案：E

本题解析：

暂无解析70.腹部触诊呈揉面感见于

A.结核性腹膜炎

B.胃溃疡穿孔

C.肠梗阻穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性腹膜炎

答案：A

本题解析：

暂无解析71.观察左心房有无增大，应选择何种最佳位置并服钡剂检查

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前位

D.卧位

E.左侧位

答案：B

本题解析：

暂无解析72.灭菌法中灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是()

A.环氧乙烷灭菌法

B.过氧乙酸浸泡灭菌法

C.戊二醛浸泡灭菌法

D.辐射灭菌法

E.压力蒸汽灭菌法

答案：E

本题解析：

暂无解析73.吸入高浓度可产生"电击样死亡"的有害气体是

A.氮氧化物、HS

B.HS、HCN

C.HCN、HCl

D.SO、HCN

E.NO、NO

答案：B

本题解析：

暂无解析74.在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元

A.感受器

B.传入神经元

C.神经中枢

D.传出神经元

E.效应器

答案：C

本题解析：

暂无解析75.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

答案：E

本题解析：

暂无解析76.67%NaCl吸收在()

A.皮质

B.远曲小管

C.集合管

D.近球小管

E.髓质

答案：D

本题解析：

暂无解析77.关于三叉神经的描述，下列哪项是正确的()

A.支配泪腺分泌

B.分布于舌前2/3的粘膜，传导一般感觉

C.支配表情肌的运动

D.支配腮腺的分泌

E.支配胸锁乳突肌

答案：B

本题解析：

暂无解析78.健康人尿液中仅可见的管型是()

A.透明管型

B.白细胞管型

C.蜡样管型

D.脂肪管型

E.颗粒管型

答案：A

本题解析：

健康人尿中一般无或偶见透明管型。

79.关于女性内生殖器官的叙述,错误的是()

A.卵巢是成对的实质性器官

B.输卵管结扎术常在峡部进行

C.子宫在成人长约7-8cm,宽4-5cm,厚2.5cm

D.产科作剖腹取胎术常在子宫体上部进行

E.阴道前邻膀胱和尿道,后与直肠相邻

答案：D

本题解析：

暂无解析80.右上肺中心型肺癌的典型X线表现

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横“S”状的下缘

D.右上肺内有多发的薄壁空洞

E.右上肺内有多发的肿块影

答案：C

本题解析：

暂无解析81.下列疾病，不出现偏瘫的是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑外伤

E.脊髓灰质炎

答案：E

本题解析：

暂无解析82.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.硫磺鱼精蛋白

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲环酸

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析83.在神经肌肉接头处，参与前膜去极化的是()。

A.钠离子

B.乙酰胆碱

C.钾离子

D.钙离子

答案：D

本题解析：

暂无解析84.不属于病例对照研究特点的为()

A.对暴露因素的估计可能存在偏性

B.相对经济

C.选择无病者做对照

D.可计算发病率

E.根据所得结果可以估计相对危险度

答案：D

本题解析：

暂无解析85.穿经圆孔的神经是()

A.展神经

B.滑车神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.动眼神经

答案：C

本题解析：

暂无解析86.治疗绝经后骨质疏松选用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睾酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本题解析：

暂无解析87.淋巴器官包括()

A.甲状腺

B.淋巴结和脾

C.肾上腺

D.垂体

答案：B

本题解析：

暂无解析88.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()

A.严重的胃肠道反应

B.影响骨骼和牙齿生长

C.抑制骨髓造血功能

D.易发生二重感染

E.易引起过敏反应

答案：C

本题解析：

暂无解析89.下列关于输卵管的说法错误的是

A.属于腹膜外器官，长约20~30cm

B.有三个生理狭窄，管径平均0.5~1.0cm

C.是一对肌性器官

D.分为输尿管腹部和输尿管盆部两段

答案：D

本题解析：

输尿管左右各一条中端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉和静脉，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱，全长20－30厘米。输尿管的功能是输送尿液。输尿管有三个狭窄：第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。输尿管按其走行位置，可分为三部：①输尿管腹部②输尿管盆部和③输尿管精索部。三个狭窄：①输尿管起始处；②跨越小骨盆入口处；③斜穿膀胱壁处。

90.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是()

A.厌恶疗法

B.条件操作法

C.自我调整疗法

D.系统脱敏法

E.暴露疗法

答案：A

本题解析：

暂无解析91.下述哪种提法是正确的

A.可待因的镇咳作用比吗啡弱

B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮

C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔

D.可待因常作为解痉药使用

E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶

答案：A

本题解析：

暂无解析92.无偿献血的血液用途，必须符合以下规定

A.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

B.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

C.由血站自主决定

D.必须用于临床

E.由卫生行政部门根据情况确定

答案：D

本题解析：

暂无解析93.某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1：320．该患者可能患何种疾病

A.Q热

B.伤寒病

C.流行性斑疹伤寒

D.恙虫病

E.地方性斑疹伤寒

答案：D

本题解析：

暂无解析94.腹部检查方法以哪种最为重要？()

A.望诊

B.触诊

C.听诊

D.叩诊

答案：B

本题解析：

腹部触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断有重要意义。又可以进一步确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。而且腹部的重要体征主要靠触诊发现

95.心脏

A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均支配

D.两者均不支配

答案：C

本题解析：

暂无解析96.大动脉弹性降低

A.使收缩压与舒张压都升高

B.使收缩压与舒张压都降低

C.使收缩压升高，舒张压降低

D.只使收缩压升高，舒张压无影响

E.只使舒张压升高，收缩压无影响

答案：C

本题解析：

暂无解析97.二氧化硅尘致病力最强的是

A.＜5微米

B.＞5微米

C.＜3微米

D.1-2微米

E.3-4微米

答案：D

本题解析：

暂无解析98.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑()

A.消化性溃疡并出血

B.急性胃黏膜病变

C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血

答案：D

本题解析：

暂无解析99.治疗消化道癌()

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.二者均是

D.二者均否

答案：D

本题解析：

暂无解析100.关于体温腋测法的叙述，哪项正确

A.放置腋窝深处，5分钟读数

B.优点是安全、方便，不易交叉感染

C.正常值36.5℃～37℃

D.冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣

E.因是外置体温表，因此不可靠

答案：B

本题解析：

暂无解析101.成人脑脊液总量

A.120～150ml

B.20～40ml

C.10～20ml

D.40～60ml

E.60～100ml

答案：A

本题解析：

暂无解析102.正常人视远物时

A.平行光线聚焦于视网膜之前

B.平行光线聚焦于视网膜之后

C.平行光线聚焦于视网膜之上

D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上

E.辐射光线聚焦于视网膜之上

答案：C

本题解析：

暂无解析103.米索前列醇禁用于妊娠妇女的原因是()

A.升高血压作用

B.引起胃出血

C.胃肠道反应

D.子宫收缩作用

E.致畸作用

答案：D

本题解析：

暂无解析104.我国按卫生部规定1岁内完成的基础免疫属于()。

A.人工主动免疫

B.人工被动免疫

C.两者都是

D.两者都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析105.肾小球滤过率是指每分钟

A.一个肾单位生成的原尿量

B.两肾生成的原尿量

C.一个肾生成的原尿量

D.两肾生成的终尿量

E.一个肾生成的终尿量

答案：B

本题解析：

暂无解析106.属于氨基糖苷类抗生素的是()

A.万古霉素

B.红霉素

C.妥布霉素

D.氯霉素

E.青霉素

答案：C

本题解析：

暂无解析107.下列属于胸椎特点的是

A.椎体有横突孔

B.部分棘突有分叉

C.椎体棘突呈叠瓦状排列

D.棘突水平后伸

答案：C

本题解析：

考生容易将颈椎、胸椎、腰椎的形态结构特点混淆。颈椎的结构特点：椎体小，椎孔大，有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉。胸椎的结构特点：棘突长、伸向后下方、呈叠瓦状。腰椎的结构特点：椎体粗壮，棘突宽厚呈板状、水平后伸。

108.位于肘窝中央的结构是()

A.肱动脉

B.肱二头肌腱

C.肘部淋巴结

D.肱桡肌肌腱

E.旋前圆肌肌腱

答案：B

本题解析：

暂无解析109.较大剂量阿司匹林引起的不良反应中，最为常见的是()。

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.诱发哮喘

D.水杨酸反应

答案：A

本题解析：

较大剂量阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应。

110.肺总容量等于：

A.潮气量加肺活量

B.潮气量加功能残气量

C.功能残气量加肺活量

D.残气量加补吸气量

E.肺活量加残气量

答案：E

本题解析：

暂无解析111.应当同时逐级向上一级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告的是()。

A.计划生育药具严重的不良反应

B.计划生育药具的一般不良反应

C.计划生育药具以前出现过的不良反应

D.计划生育药具使用情况

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析112.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责

A.对传染病防治工作实施统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作

C.承担责任范围内的传染病防治管理任务

D.领导所辖区域传染病防治工作

答案：C

本题解析：

暂无解析113.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果

A.只能以死因不明定论

B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果

C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果

D.院方承担因请人不当而无法结论的结果

E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果

答案：E

本题解析：

暂无解析114.利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9是其解离型所占比例接近那种情况

A.1％

B.10％

C.50％

D.90％

E.99％

答案：D

本题解析：

暂无解析115.鼻咽癌易发生在()

A.咽鼓管圆枕

B.咽隐窝

C.咽后壁

D.咽鼓管咽口周围

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

暂无解析116.锥体束()

A.起自大脑髓质

B.行经内囊前肢

C.达对侧舌下神经核

D.皮质脊髓束在脊髓内交叉

答案：D

本题解析：

暂无解析117.维拉帕米不具有下列哪项作用()

A.舒张血管

B.改善组织血流

C.负性频率作用

D.负性肌力作用

E.加速传导

答案：E

本题解析：

暂无解析118.国家施行非凡治理的药品不包括?

A.品

B.精神药品

C.进口药品

D.医疗用毒药

答案：C

本题解析：

暂无解析119.治疗黏液性水肿应选用()

A.甲状腺激素

B.卡比马唑

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化钾

E.甲硫氧嘧啶

答案：A

本题解析：

暂无解析120.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是()。

A.血浆胶体渗透压升高

B.囊内压升高

C.滤过膜的通透性降低

D.肾小球滤过总面积减小

答案：D

本题解析：

急性肾小球肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害，使基底膜增厚，肿胀或断裂，导致肾小球滤过面积减少，滤过率降低，原尿生成减少，出现尿少。

二.多项选择题(共35题)1.舌黏膜乳头包括

A.菌状乳头

B.片状乳头

C.丝状乳头

D.轮廓乳头

E.叶状乳头

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.舌肌的描述，正确的是

A.两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌

B.舌内肌可使舌缩短

C.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸

D.舌内肌可使舌变窄

E.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.组成DNA的碱基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案：A、B、C、D

本题解析：

组成DNA的碱基有A、G、C、T，U为组成RNA的碱基。

4.可以组织病残儿医学鉴定的有()。

A.县级人民政府计划生育行政部门

B.设区的市级人民政府计划生育行政部门

C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门

D.国务院计划生育行政部门

E.县级以上人民政府计划生育行政部门

答案：B、C

本题解析：

暂无解析5.下述哪些物质属内生致热原()

A.干扰素

B.巨噬细胞炎症蛋白-1

C.前列腺素E

D.白细胞介素-1

E.肿瘤坏死因子

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析6.能提高肌肉收缩能力的因素有

A.Ca2+

B.咖啡因

C.肾上腺素

D.缺氧

E.ATP

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析7.关于三羧酸循环的描述，以下正确的是()。

A.三羧酸循环在线粒体内进行

B.三羧酸循环是单向的不可逆的

C.每次循环都有4次脱氢，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽

答案：A、B、C、D

本题解析：

三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行，过程中因有三种关键酶，导致过程不可逆，每次循环有4次脱氢，1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。

8.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛细血管的高通透性

B.内皮细胞损伤

C.凝血因子减少

D.内皮细胞收缩

答案：A、B、D

本题解析：

血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。

9.按疼痛发生的部位可分为

A.诱发痛

B.自发痛

C.躯体痛

D.内脏痛

E.牵涉痛

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析10.关于关节盘的描述哪些是正确的()

A.纤维软骨盘

B.周缘附着于关节囊的周缘

C.中间厚周缘薄，把关节腔分成两部分

D.可以减少关节面之间的摩擦

E.起减轻震荡的作用

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析11.输血可以引起哪些感染（）

A.梅毒

B.丙型病毒性肝炎

C.弓形虫病

D.艾滋病

E.巨细胞病毒感染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。

A.避孕和节育的医学检查

B.计划生育药具不良反应的治疗

C.施行避孕、节育手术

D.计划生育手术并发症的诊断

E.全部妇产科手术

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.肾门中通过的结构是()。

A.由前向后分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂

B.由上向下分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂

C.由前向后分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂

D.由上向下分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂

答案：B、C

本题解析：

肾门中通过的结构由前向后分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂，由上向下分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂。考试中经常考到肾门中通过结构的顺序，考生也容易在此处出现错误。

14.大叶性肺炎的典型病变分为()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.潜伏期

答案：A、B、C、D

本题解析：

大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。

15.下列有关心脏的描述哪些是正确的？()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案：A、C、E

本题解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房构成，B项错误；膈面与膈相贴，大部分由左心室构成，D项错误。

16.食物中毒的诊断标准是

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析17.艾滋病行为干预措施包括：（）

A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施

B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施；

C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施

D.有效的治疗措施

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.测定酶活性的必要条件是()。

A.最适pH

B.适宜温度

C.足够的底物浓度

D.足够的激活物

答案：A、B、C

本题解析：

酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时，除酶外，其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶，测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆，避免或消除抑制剂等。

19.《突发公共卫生事件应急条例》规定，卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报？（）

A.国务院有关部门

B.省、自治区、直辖市政府卫生部门

C.军队有关部门

D.向社会发布

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析20.关于坐骨神经的描述，下列各项正确的是()

A.是全身最粗、最长的神经

B.经梨状肌下孔出盆腔

C.在腘窝上方分为胫神经和腓总神经

D.支配股二头肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨结节与大转子之间下行

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析21.计划生育技术服务机构的执业许可证明文件不得()。

A.买卖

B.出租

C.出借

D.涂改

E.丢失

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务包括哪些内容？()

A.接受基本预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；

B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；

C.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；

D.采取必要的防护措施，防止感染他人。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化过程。关于动作电位在同一细胞上传导的叙述，下列说法正确的有()。

A.兴奋以局部电流的形式传导

B.有髓纤维呈跳跃式传导

C.呈双向性、不衰减性传导

D.有髓纤维传导速度比无髓纤维慢

答案：A、B、C

本题解析：

有髓纤维传导速度比无髓纤维快，故排除D项。

24.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关()

A.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大

B.抑制肥大细胞释放过敏性物质

C.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加

D.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛

E.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析25.甲状旁腺激素生物学作用有

A.动员骨钙入血，升高血钙

B.促进肾小管重吸收Ca2+

C.促进1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制肾小管重吸收K+

E.抑制肾小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析26."三凹征"是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.腹上角

D.肋间隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本题解析：

"三凹征"表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

27.以下说法正确的是()。

A.国家对医疗器械实行分类管理

B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度

C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度

D.生产医疗器械，应当符合医疗器械国家标准。

E.国家对医疗器械实行分级管理

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.关于平静呼吸的叙述，正确的是

A.吸气过程为主动，呼气过程为被动

B.吸气与呼气过程均为主动

C.吸气过程是由膈肌和肋间外肌收缩引起

D.呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起

E.吸气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起

答案：A、C

本题解析：

暂无解析29.与气体的扩散速率有关的因素有

A.分压差

B.溶解度

C.分子量

D.体积

E.分子质量

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析30.血管紧张素Ⅱ的作用是

A.促进醛固酮释放

B.使全身微动脉收缩

C.使肾素释放减少

D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多

E.降低交感缩血管中枢紧张性

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析31.烧伤时水肿的产生原因可能：

A.组织胶体渗透压增高

B.毛细血管通透性降低

C.有效滤过压增大

D.血浆胶体渗透压降低

答案：A、D

本题解析：

该题主要考察水肿产生的机制中的毛细血管血流动力学改变，主要由毛细血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压升高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增加，通过排除法排除B，烧伤后肾损伤导致有效滤过压降低，排除C，可得出答案AD。

32.心室肌动作电位平台期的长短决定了

A.有效不应期的长短

B.相对不应期的长短

C.动作电位时程的长短

D.超常期的长短

E.全心舒张期的长短

答案：A、C

本题解析：

暂无解析33.人体的浅静脉有（）

A.头静脉

B.头臂静脉

C.贵要静脉

D.奇静脉

E.大隐静脉

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析34.关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪些选项是错误的？()

A.将细胞内Na+转运出去，将细胞外K+转运入细胞

B.使膜内外Na+，K+呈均匀分布

C.转运等量的Na+和K+

D.完成原发性主动转运

E.维持细胞内外的Na+，K+浓度梯度，建立势能储备

答案：A、B、C、D

本题解析：

钠泵的生理意义为：(1)维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的Na+是细胞内Na+的12～13倍，细胞内的K约比细胞外K+高30倍。(2)建立势能储备。

35.窦房结P细胞动作电位的特点有

A.0期去极化速度慢

B.有明显的平台期

C.3期复极由K+外流引起

D.0期去极化主要由Na+内流引起

E.4期自动去极化速度较其它自律细胞快

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案：正确

本题解析：

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

3.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

9.神经细胞具有传导兴奋的作用，因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()

答案：错误

本题解析：

心传导系统是由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题，而且考生容易出错，容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。

10.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

11.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

12.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

15.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：

胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

写出制备过程并注明注意事项。

答案：

本题解析：

制备方法：将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中；再将胃蛋白酶撒在页面上，等待自然溶解，将橙皮酊缓慢加入溶液中，再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后，将其缓慢加入上述溶液中，再加入剩余纯化水，搅匀即可。

2.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

3.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？

答案：

本题解析：

患者辨病为便血，因患者主症为大便稀溏、色黑，且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性，见疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，为气血两虚之象。脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外，故便血；气血不足，不养神机，则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长，血液亦为阴液，阴血亏虚，不能敛阳，则生内热，故见五心烦热，口干，脉细数，均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴，补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下：

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副，日一剂，水煎分两次饭后温服。

4.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案：

本题解析：

急性肾盂肾炎

诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄

（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等

（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

5.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？

答案：

本题解析：

（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。

（2）洗胃护理：

①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。

（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。

（4）病情观察：

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病：少数患者出现。

（5）加强心理护理。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.某患者瞳孔散大是由于损伤了()

A.展神经

B.动眼神经副交感纤维

C.面神经纤维

D.面神经运动纤维

E.滑车神经核

答案：B

本题解析：

暂无解析2.为预防缺钙应多食()

A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘

B.奶及奶制品

C.动物性食品

D.低盐、低胆固醇

E.低盐、高蛋白质

答案：B

本题解析：

暂无解析3.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称()。

A.免疫监视

B.免疫自稳

C.免疫耐受

D.免疫防御

E.免疫识别

答案：A

本题解析：

暂无解析4.急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配来增加尿量

A.多巴胺

B.麻黄碱

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

答案：A

本题解析：

暂无解析5.溶酶体主要内含()。

A.酸性水解酶

B.GTP酶

C.ATP酶

D.糖基转移酶

E.DNA聚合酶

答案：A

本题解析：

溶酶体是由一层膜围成的圆形或卵圆形囊状结构。内含多种高浓度的酸性水解酶。

6.下列对志贺菌属的叙述正确的是()

A.人类对福氏志贺菌不易感

B.感染后可引起菌血症

C.志贺菌属表面抗原有O、K、H

D.痢疾尚无效果持久的预防疫苗

E.我国以宋内志贺菌属感染多见

答案：D

本题解析：

暂无解析7.有关抗生素管理下列哪项错误()

A.把抗菌药物分成一线、二线药物、二线药物应控制使用