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文档简介

CT征象五：结节与肿块肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。

肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。

胸部常见CT征象认读与临床诊断实践

CT征象五：结节与肿块

直径＜5mm称微结节

（2～3mm粟粒结节）

直径5～10mm称小结节

＞10mm者统称结节

胸部常见CT征象认读与临床诊断实践

CT征象五：结节与肿块小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察）（有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性的）

直径5～10mm者25%～30%为恶性

胸部常见CT征象认读与临床诊断实践

肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月2、直径5~10mm肺小结节3个月、6个月分别进行CT复查（最好LDCT），若无生长，则每年复查CT即可3、直径≥10mm肺结节，应行肺活检或手术治疗4、多发肺结节（2~6个）处理原则同孤立结节5、随访中若肺结节增长较块，应活检或手术切除

胸部常见CT征象认读与临床诊断实践

CT扫描检出肺内小结节处理建议原则

胸部常见CT征象认读与临床诊断实践

CT扫描检出肺内小结节处理建议原则

随访时关注肺结节生长速度很重要，但不能教条倍增时间：结节容积软件；或结节直径或半径每增加26%（或直径增加1.25倍），相当体积增加一倍一般，倍增时间在20~450天之间者常为恶性病变，而倍增时间少于20天或大于450天者常表明为良性一般，倍增时间在20~450天之间者常为恶性病变，而倍增时间少于20天或大于450天者常表明为良性

CT征象五：结节与肿块1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌

胸部常见CT征象认读与临床诊断实践

CT征象五：结节与肿块注意：

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