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文档简介
2023年北京城建水碓子医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.不影响患者遵医行为的因素是()
A.治疗计划特点
B.患者的经济状况
C.患者的人口统计学特点
D.医患关系
E.疾病严重程度
答案:B
本题解析:
暂无解析2.慢性汞中毒的三大临床特征是()
A.易兴奋症、震颤、口腔炎
B.类神经综合征、口腔炎、肺水肿
C.易兴奋症、间质性肺炎、口腔炎
D.易兴奋症、震颤、心悸
E.震颤、步态不稳、皮炎
答案:A
本题解析:
暂无解析3.阿司匹林急性中毒宜采取的措施是()
A.口服呋塞米
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.口服碳酸氢钠
D.口服氯化铵
E.口服氢氯噻嗪
答案:B
本题解析:
暂无解析4.鼻泪管开口于()
A.鼻前庭
B.上鼻道
C.中鼻道
D.下鼻道
E.蝶筛隐窝
答案:D
本题解析:
暂无解析5.对儿童牙齿可能产生不良影响的药是()
A.氯霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.土霉素
E.林可霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析6.二尖瓣关闭不全杂音的传导方向是
A.向胸骨上窝传导
B.向背部传导
C.向左腋下传导
D.向胸骨下传导
E.向颈部传导
答案:C
本题解析:
暂无解析7.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。
A.是动物蛋白还是植物蛋白
B.蛋白质的绝对含量
C.蛋白质与脂肪的比值
D.必需氨基酸含量与比值
答案:D
本题解析:
食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质中必需氨基酸含量与比值。
8.突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
A.预防为主、常备不懈
B.统一领导、分级负责
C.预防为主、常备不懈、反应及时、措施果断、依靠科学
D.统一领导、分级负责、依靠科学、加强合作
E.统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作
答案:A
本题解析:
《突发公共卫生事件应急条例》第5条规定,突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
9.病理反射中最常用且易引出的是
A.奥本海姆征
B.巴宾斯基征
C.戈登征
D.卡多克征
E.霍夫曼征
答案:B
本题解析:
暂无解析10.当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起()内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
A.6个月
B.1年
C.1年半
D.2年
答案:B
本题解析:
根据《医疗事故处理条例》第三十七条发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。由此可以得知正确答案是B选项。
11.下列除哪种情况外,均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销执业证书
A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的
B.泄露患者隐私、造成严重后果的
C.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按规定报告的
D.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的
E.造成二级医疗技术事故的
答案:E
本题解析:
暂无解析12.主要用来降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是()。
A.菲诺贝特
B.辛伐他汀
C.烟酸
D.苯扎贝特
答案:B
本题解析:
13.在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导快痛的主要是:
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aδ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
答案:C
本题解析:
暂无解析14.某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术,将结肠误切断,因乡卫生院条件差,草草缝合后,叫来救护车送县医院处理。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是()
A.医生甲的医疗差错
B.医生甲的医疗事故
C.医生乙的医疗差错
D.医生乙的医疗事故
E.医生甲、乙的共同责任
答案:B
本题解析:
暂无解析15.患儿,女,3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊,查随机血糖为15mmol/L,空腹血糖为8.0mmol/L,最可能的诊断是:
A.糖尿病
B.尿崩症
C.甲状腺功能亢进
D.暴食症
答案:A
本题解析:
一般来说,正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;此患儿随机血糖15mmol/l,空腹血糖为8.0mmol/l,且有多饮、多尿、多食的表现,符合糖尿病的特点。
16.作为静脉注射的胰岛素制剂是()
A.精蛋白锌胰岛素
B.珠蛋白锌胰岛素
C.低精蛋白胰岛素
D.单组分胰岛素
E.正规胰岛素
答案:E
本题解析:
暂无解析17.烧伤病房()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:B
本题解析:
暂无解析18.公民除了有生育的权利,也有依法实行什么的义务()。
A.避孕节育
B.生育保险
C.生育调节
D.计划生育
E.生殖保健
答案:D
本题解析:
暂无解析19.下列疾病中,()不是化脓性炎症。
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎
B.肾盂肾炎
C.皮肤疖肿
D.急性细胞性心内膜炎
E.肾小球肾炎
答案:E
本题解析:
暂无解析20.关于苯妥英钠,哪项是错误的()。
A.不宜肌内注射
B.无镇静催眠作用
C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D.血药浓度过高则按零级动力学消除
E.有诱导肝药酶的作用
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点1:苯妥英钠的作用机制及临床应用;
1.作用机制
苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用,此作用与药物阻滞Na+通道,减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外,本品还可抑制神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流。较大浓度时,该药物尚能抑制K+外流,延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而间接增强GABA作用。
2.临床应用
(1)抗癫痫
为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。
(2)治疗中枢疼痛综合征
中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等,本品可使疼痛减轻,发作次数减少。
(3)抗心律失常
21.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是:
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
答案:C
本题解析:
暂无解析22.担负体液免疫功能的细胞是
A.T细胞
B.K细胞
C.B细胞
D.NK细胞
E.巨噬细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析23.恶性肿瘤分级的主要依据是
A.肿瘤体积的大小
B.肿瘤的生长速度
C.肿瘤细胞的异型性
D.是否有转移
E.肿瘤的生长方式
答案:C
本题解析:
暂无解析24.连接邻位椎弓板的韧带是()
A.棘间韧带
B.棘上韧带
C.前纵韧带
D.后纵韧带
E.黄韧带
答案:E
本题解析:
暂无解析25.具有抗吞噬作用的细菌的基本结构是()。
A.细胞壁
B.荚膜
C.芽孢
D.鞭毛
E.菌毛
答案:B
本题解析:
暂无解析26.下列关于叶酸的说法,正确的是()。
A.叶酸参与血红蛋白的合成,缺乏可导致小细胞低色素性贫血
B.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致巨幼红细胞性贫血
C.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致小细胞低色素性贫血
D.叶酸缺乏会影响正常神经髓鞘脂质合成,引起神经性症状
答案:B
本题解析:
暂无解析27.肿瘤的转移方式不包括()。
A.淋巴道转移
B.体液转移
C.血道转移
D.种植性转移
答案:B
本题解析:
肿瘤的转移方式包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移、直接蔓延等,但不会通过体液转移。
28.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是:
A.伤寒患者
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者的潜伏期
答案:D
本题解析:
潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短,故在流行病学上的意义不大;典型伤寒患者在病程2~4周排菌量最大,每克粪便可排菌达数十亿个,传染性最强,但由于表现典型,可及时诊断和隔离,从而减少排菌和传播。而慢性带菌者虽然带菌量少,但难以及时诊断和隔离,引起传播的可能性最大,从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。
29.能够作为解偶联剂的物质是
A.CO
B.
C.
D.二硝基苯酚
E.抗霉素A
答案:D
本题解析:
30.关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的?()
A.水痘和带状疱疹
B.风湿和类风湿性关节炎
C.血小板减少症和再生障碍性贫血
D.过敏性休克和心源性休克
答案:A
本题解析:
糖皮质激素禁用于水痘和带状疱疹。因其具有免疫抑制作用,不具有抗病毒的作用,不用于病毒性感染。
31.对踝管的描述,正确的是()
A.由屈肌支持带与内踝、跟骨围成
B.是小腿与足的惟一通道
C.有胫后血管与腓骨肌腱通过
D.有伸肌腱通过
E.有隐神经与腓肠神经通过
答案:A
本题解析:
暂无解析32.在正常机体中,下述哪个部位是无菌的()
A.皮肤表面
B.黏膜表面
C.外耳道
D.血液内
E.眼结膜
答案:D
本题解析:
暂无解析33.普鲁卡因的穿透力较弱,不用于()
A.浸润麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.硬膜外麻醉
D.封闭疗法
E.表面麻醉
答案:E
本题解析:
普鲁卡因为常用局麻药,亲脂性低,对黏膜的穿透力较弱,作用较弱,毒性较小,只作注射用药。常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉,也可用作封闭疗法,不用于表面麻醉。
34.新的《处方管理办法》于()实施。
A.2007年1月1日
B.2007年5月1日
C.2007年4月1日
D.2007年10月1日
E.2007年9月1日
答案:B
本题解析:
暂无解析35.患儿突然喘憋,呼气延长,肺部满布哮鸣音,应考虑的诊断是
A.气道异物
B.自发性气胸
C.肺炎
D.支气管哮喘
E.急性左心衰
答案:D
本题解析:
暂无解析36.HIV感染的确证实验是:()
A.免疫印迹法查HIV抗体
B.酶联免疫法查HTV抗体
C.PDR法检测HIVRNA
D.流式细胞仪检测CD4细胞数
答案:A
本题解析:
暂无解析37.痢疾
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
答案:A
本题解析:
暂无解析38.心肌梗死时的附壁血栓属于
A.红色血栓
B.透明血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.延续血警
答案:C
本题解析:
暂无解析39.高热惊厥有效()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.拉莫三嗪
D.扑米酮
E.戊巴比妥钠
答案:B
本题解析:
暂无解析40.心肌梗死并发心律失常首选()
A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.维拉帕米
答案:C
本题解析:
暂无解析41.下列关于护理道德本质的描述不正确的是()
A.护理道德是一种社会意识形态
B.护理科学发展的快慢对护理道德影响不大
C.护理道德是一种职业道德
D.护理道德受一定的社会经济关系的制约
E.护理道德受社会道德的制约
答案:B
本题解析:
暂无解析42.在同一总体中作样本含量相等的随机抽样,有99%的样本均数在下列哪项范围内
A.
B.
C.
D.
E.
答案:C
本题解析:
暂无解析43.计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件应当定期()。
A.买卖
B.出租
C.出借
D.校验
E.检查
答案:D
本题解析:
暂无解析44.那类消毒产品可以生产出售?
A.有生产企业卫生应应证的
B.没有产品备案凭证的
C.没有卫生应应批件的
D.产品卫生质量不相符请求的
答案:A
本题解析:
暂无解析45.关于霍乱流行病学特点,哪项是错误的?
A.病人和带菌者是主要的传染源
B.流行季节以夏秋季,7~10月为多
C.主要经水和食物传播,O139也不例外
D.病后免疫力可持续终生
E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起
答案:D
本题解析:
暂无解析46.有关自身调节的叙述,正确的是
A.依赖于神经系统参与
B.依赖于神经和体液因素的存在
C.存在于体内各组织器官
D.调节幅度大,但灵敏度低
E.依赖于自身特性
答案:E
本题解析:
暂无解析47.何者不是脑神经核()
A.疑核
B.红核
C.孤束核
D.面神经核
答案:B
本题解析:
暂无解析48.下列物质跨膜转运的方式中,需要耗费能量的是()。
A.单纯扩散
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
D.主动转运
答案:D
本题解析:
物质跨膜转运方式有:单纯扩散、易化扩散、主动转运,需要能量的只有主动、转运。单纯扩散和异化扩散都是通过物质顺浓度梯度进行转运的方式,而主动转运是逆浓度梯度进行转运的。
49.关于直肠的说法中,何者不对()
A.直肠因其垂直而得名
B.女性直肠的前方有子宫及阴道
C.其末端开口于肛门
D.在盆膈以上的膨大部分称直肠壶腹
E.于第三骶椎处接乙状结肠
答案:A
本题解析:
暂无解析50.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的?
A.1984年英国
B.1981年美国
C.1971年美国
D.1981年英国
答案:B
本题解析:
暂无解析51.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病()
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第一到第四期
答案:B
本题解析:
暂无解析52.HMG-CoA还原酶抑制药()
A.保护肾脏
B.保护血管内皮细胞
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析53.两心房去极化过程的是()。
A.心电图的P波
B.心电图的QRS段波群
C.心电图的ST段
D.心电图的QT间期
E.心电图的T波
答案:A
本题解析:
P波:代表心房肌除极的电位变化;PR间期:代表心房开始除极至心室开始除极的时间;QRS波群:代表心室肌除极的电位变化;ST段:代表心室缓慢复极过程;T波:代表心室快速复极时的电位变化;QT间期:代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
54.哪种给药方式有首关清除
A.口服
B.舌下
C.直肠
D.静脉
E.肌肉
答案:A
本题解析:
暂无解析55.血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为
A.嗜中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.上皮样细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析56.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?
A.弥漫型
B.结节型
C.外生型
D.巨块型
答案:D
本题解析:
暂无解析57.不行径内囊后肢的纤维束是()
A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.听辐射
D.视辐射
答案:B
本题解析:
暂无解析58.成人甲状腺功能低下,会导致
A.呆小症
B.巨人症
C.侏儒症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:D
本题解析:
暂无解析59.既能屈髋又能屈膝的肌是()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.缝匠肌
D.股薄肌
答案:C
本题解析:
暂无解析60.大叶性肺炎的病变特点.下列哪项除外
A.病变中可有大量细菌
B.较多的红细胞漏出
C.大量纤维素渗出
D.常有肉质变
E.大量中性白细胞渗出
答案:D
本题解析:
暂无解析61.栓塞最常见的类型为
A.空气栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.肿瘤细胞栓塞
答案:B
本题解析:
暂无解析62.肾窦不包括()。
A.肾大盏
B.肾小盏
C.肾盂
D.肾锥体
E.肾动脉分支
答案:D
本题解析:
暂无解析63.下列结构中通过血管腔隙的是()
A.股外侧皮神经
B.股神经
C.闭孔动脉
D.髂腰肌
E.股血管
答案:E
本题解析:
暂无解析64.贵要静脉注入部位是()
A.腋静脉
B.锁骨下静脉
C.肱静脉
D.头静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析65.下列何种疾病不是环境污染引起的疾病()
A.职业病
B.食物中毒
C.传染病
D.克汀病
E.公害病
答案:D
本题解析:
暂无解析66.出现柏油样便提示出血量()。
A.5ml
B.20ml
C.70ml
D.300ml
答案:C
本题解析:
消化道出血量的评估①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上;②出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;③胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;④出血量超过400~500ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;⑤超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。
67.栓塞肺动脉及其分支的栓子一般来源于
A.下肢膝以上的深部静脉血栓
B.二尖瓣疣状血栓
C.左心房附壁血栓
D.门静脉的血栓
E.动脉及左心房的血栓
答案:A
本题解析:
暂无解析68.某高脂蛋白血症患者,血浆VLDL增高以何种膳食治疗为宜()
A.低脂膳食
B.低脂低胆固醇膳食
C.无胆固醇膳食
D.低糖膳食
E.普通膳食
答案:B
本题解析:
暂无解析69.将血清蛋白质置于pH8.6缓冲液中进行乙酸纤维薄膜电泳时,可从正极到负极出现下列五条区带,其中排列顺序正确的是()
A.清蛋白,γ、α、α、β-球蛋白
B.清蛋白,β、α、α、γ
C.α、α、β、γ-球蛋白,清蛋白
D.β、α、α、γ-球蛋白,清蛋白
E.清蛋白,α、α、β、γ-球蛋白
答案:E
本题解析:
暂无解析70.左旋多巴不用于治疗()
A.老年血管硬化所致震颤麻痹综合征
B.肝昏迷
C.以上均不是
D.氯丙嗪所致帕金森综合征
E.震颤麻痹
答案:D
本题解析:
暂无解析71.定时定量多次给某药(t1/2为4h),达稳态血药浓度时间为()
A.约20h
B.约10h
C.约30h
D.约40h
E.约50h
答案:A
本题解析:
暂无解析72.不属眼球的屈光装置()
A.角膜
B.玻璃体
C.房水
D.虹膜
E.晶状体
答案:D
本题解析:
暂无解析73.对脊髓侧角的描述错误的是()
A.内有躯体和内脏神经元
B.交感神经低级中枢
C.仅存在于胸1至腰3脊髓节段
D.属脊髓灰质
答案:A
本题解析:
暂无解析74.下述与苯二氮类无关的作用是哪项
A.长期大量应用产生依赖性
B.大量使用产生锥体外系症状
C.有镇痛催眠作用
D.有抗惊厥作用
E.枢性骨骼肌松弛作用
答案:B
本题解析:
暂无解析75.关于歧视艾滋病患者后果的说法,正确的是:()
A.歧视无法形成对艾滋病感染者和病人的支持性环境
B.歧视妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实
C.歧视已成为加速艾滋病病毒传播的一个主要的社会因素
D.以上都对
答案:D
本题解析:
暂无解析76.对远曲小管和集合管重吸收水起主要调节作用的激素是
A.肾素
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.血管升压素
E.血管紧张素
答案:D
本题解析:
暂无解析77.下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药()
A.阿齐霉素
B.丁胺卡那霉素
C.磷霉素
D.万古霉素
E.环丙沙星
答案:D
本题解析:
暂无解析78.不属于病例对照研究特点的为()
A.对暴露因素的估计可能存在偏性
B.相对经济
C.选择无病者做对照
D.可计算发病率
E.根据所得结果可以估计相对危险度
答案:D
本题解析:
暂无解析79.可兴奋组织细胞兴奋的标志是:
A.发生收缩反应
B.发生反射活动
C.产生动作电位
D.产生局部电位
E.产生电紧张电位
答案:C
本题解析:
暂无解析80.幼年期生长激素过多可出现
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:C
本题解析:
暂无解析81.促胰液素促使胰液分泌的特点是
A.大量的水份和碳酸氢盐,酶含量少
B.大量的水份,而碳酸氢盐和酶少
C.少量的水份和碳酸氢盐,酶的含量也少
D.少量的水份和碳酸氢盐,而酶的含量丰富
E.不仅含大量的水和盐,酶也丰富
答案:A
本题解析:
暂无解析82.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.孕激素
答案:A
本题解析:
暂无解析83.医师开具处方应遵循()原则。
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
E.经济、有效
答案:C
本题解析:
暂无解析84.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为()
A.红色
B.绿色
C.乳白色
D.淡黄色
答案:A
本题解析:
暂无解析85.低热
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>40℃
答案:A
本题解析:
暂无解析86.少尿或无尿休克病人禁用
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.阿托品
D.肾上腺素
E.多巴胺
答案:A
本题解析:
暂无解析87.输尿管()
A.在肾门处起于肾大盏
B.穿过膀胱壁处为第三个生理性狭窄
C.女性输尿管在距子宫颈外侧2.5厘米,从子宫A的前上方经过
D.在左、右髂总A的后方行走
E.全长分为腹段和盆段
答案:B
本题解析:
暂无解析88.诊断败血症最重要的依据是:
A.畏寒发热,严重中毒症状
B.皮疹
C.肝、脾大
D.白细胞总数、中性粒细胞显著增高
E.血和(或)骨髓培养阳性
答案:E
本题解析:
暂无解析89.不含副交感纤维的是()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
答案:B
本题解析:
暂无解析90.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响()
A.神经系统、循环系统和泌尿系统
B.呼吸系统、循环系统和泌尿系统
C.呼吸系统、内分泌系统和免疫系统
D.神经系统、内分泌系统和免疫系统
E.呼吸系统、循环系统和免疫系统
答案:D
本题解析:
暂无解析91.原发性免疫缺陷病常见于
A.恶性肿瘤患者
B.中老年患者
C.营养不良患者
D.婴幼儿
E.器官移植患者
答案:D
本题解析:
暂无解析92.髋关节囊在下端仅附着于股骨颈后面的()
A.内侧1/3
B.外侧1/3
C.内侧2/3
D.外侧2/3
E.以上均非
答案:C
本题解析:
暂无解析93.在肺通气过程中,最大的非弹性阻力是()。
A.肺泡表面张力
B.惯性阻力
C.气道阻力
D.黏滞阻力
答案:C
本题解析:
在肺通气的过程中,最主要的阻力是肺泡表面张力属于弹性阻力;在非弹性阻力中,最主要的阻力是气道阻力;在气道阻力中,最重要的是气道口径。在答题时,一定要分清是什么阻力,才能提高答案的正确率。
94.ALA合成酶的辅酶是()
A.维生素B
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素PP
E.生物素
答案:B
本题解析:
暂无解析95.Na+进入细胞属于()。
A.直接消耗能量
B.逆浓度梯度
C.易化扩散
D.主动转运
答案:C
本题解析:
Na+在物质转运中有两种方式,出细胞是通过钠钾泵转运,进入细胞则是易化扩散,学生容易记混。
96.收集心脏静脉血的冠状窦注入
A.上腔静脉
B.右心房
C.下腔静脉
D.右心室
E.左心房
答案:B
本题解析:
暂无解析97.下列哪项肿瘤最常转移到肝
A.乳腺癌
B.膀胱癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.肛管癌
答案:C
本题解析:
暂无解析98.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是()。
A.肌钙蛋白
B.肌凝蛋白
C.肌纤蛋白
D.原肌凝蛋白
答案:D
本题解析:
肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌动蛋白=肌纤蛋白Ca与细肌丝中的肌钙蛋白结合暴露了肌动蛋白,未暴露之前起阻碍作用的是原肌凝蛋白,而不是肌钙蛋白。
99.舒张早期奔马律由下列那项构成?()
A.第一心音分裂
B.第二心音分裂
C.二尖瓣开瓣音
D.病理性第3心音
答案:D
本题解析:
暂无解析100.预防艾滋病方法中不正确的是:()
A.洁身自爱、遵守性道德、正确使用质量合格的安全套
B.及早治疗并治愈性病
C.避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品
D.远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,不与他们接触
答案:D
本题解析:
暂无解析101.观察主动脉弓全貌的最佳投照位置是
A.左前斜位
B.右前斜位
C.后前立位
D.床边卧位
E.左侧位
答案:A
本题解析:
暂无解析102.肝十二指肠韧带内有()
A.胆总管、腹腔干、门静脉
B.胆总管、肝总A.门静脉
C.胆总管、肝固有动脉、门静脉
D.胆总管、肝固有A.肝中静脉
E.胆囊管、肝总A.门静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析103.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。
A.应当使用经过注册的医疗器械
B.应当使用有合格证明的医疗器械
C.应当继续使用过期的医疗器械
D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械
E.不应当继续使用过期的医疗器械
答案:C
本题解析:
暂无解析104.疗效高,起效快控制疟疾症状的首选药物是()
A.奎宁
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.乙胺嘧啶+伯氨喹
答案:B
本题解析:
暂无解析105.以人本主义理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:E
本题解析:
暂无解析106.若潮气量为500ml时无效腔容量加倍时,肺通气血流比值将
A.加倍
B.减半
C.增大,但不到加倍
D.减小,但不到减半
E.不变
答案:D
本题解析:
暂无解析107.下列脏器检查的论述,错误的是
A.肾脏触诊常采用双手触诊法
B.右肾下垂易误诊为肝大
C.左肾下垂易误诊为脾脏肿大
D.正常胰腺很容易触到
E.健康人的肝脏一般触不到
答案:D
本题解析:
暂无解析108.吸烟对人体的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血压
D.肺炎
E.慢性支气管炎
答案:A
本题解析:
暂无解析109.肿瘤是局部组织的
A.变性
B.化生
C.畸形
D.异常增生
E.再生
答案:D
本题解析:
暂无解析110.左冠状动脉()
A.起自动脉圆锥
B.较右冠状动脉细
C.发出后室间支
D.有分支至右心室胸肋面
E.与右冠状动脉间无吻合
答案:D
本题解析:
暂无解析111.动脉性充血的主要病理变化是
A.局部组织呈暗红色
B.器官体积增大
C.小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加
D.器官重量增加
E.血流减慢
答案:C
本题解析:
暂无解析112.下列哪种不是恶性肿瘤
A.肾母细胞瘤
B.krukenberg瘤
C.软骨母细胞
D.Ewing瘤
E.蕈样霉菌病
答案:C
本题解析:
暂无解析113.交感神经节后纤维释放的递质是:
A.NA
B.ACh
C.5-HT
D.ACh和NA
E.NA和5-HT
答案:D
本题解析:
暂无解析114.责令暂停执业活动3—6个月
A.造成医疗责任事故、情节严重的
B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的
C.造成医疗技术事故、情节严重的
D.受刑事处罚的,
E.考核不合格的医师
答案:E
本题解析:
暂无解析115.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.一次常用量
答案:D
本题解析:
暂无解析116.血清补体C,含量降低的疾病是
A.链球菌感染后肾炎
B.病毒性肾炎
C.肝癌
D.慢性肾炎
E.肝硬化
答案:A
本题解析:
暂无解析117.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的传入冲动减少
C.α运动神经元受抑制
D.梭外肌舒张
E.梭内肌收缩
答案:E
本题解析:
暂无解析118.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()。
A.低蛋白血症
B.门静脉压力增高
C.原发性醛固酮分泌过多
D.抗利尿激素分泌过多
答案:C
本题解析:
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多。另一个是全身因素,包括继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加:有效循环血容量不足。
119.成年男性,检查发现血沉加快。其血沉测定值可能为
A.5mm/h
B.8mm/h
C.11mm/h
D.15mm/h
E.18mm/h
答案:E
本题解析:
暂无解析120.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺囊肿
D.乳腺癌
E.乳腺萎缩
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列哪些情况引起渗透性利尿
A.大量快速注入生理盐水
B.静脉注射甘露醇
C.肾血流量显著升高
D.血糖浓度升至12mmol/L
E.大量饮用清水
答案:B、D
本题解析:
暂无解析2.烧伤时水肿的产生原因可能:
A.组织胶体渗透压增高
B.毛细血管通透性降低
C.有效滤过压增大
D.血浆胶体渗透压降低
答案:A、D
本题解析:
该题主要考察水肿产生的机制中的毛细血管血流动力学改变,主要由毛细血管内静水压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压升高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增加,通过排除法排除B,烧伤后肾损伤导致有效滤过压降低,排除C,可得出答案AD。
3.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。
A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审
B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核
C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定
D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估
E.参与计划生育各项考核
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.Ⅲ型超敏反应性疾病包括()。
A.输血反应
B.免疫复合物型肾小球肾炎
C.类风湿
D.局部免疫复合物病
答案:B、C、D
本题解析:
Ⅲ型超敏反应性疾病是由中等大小的免疫复合物沉积于毛细血管壁等处之后,通过激活补体,吸引中性粒细胞及其他细胞,引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。类风湿是自身变性IgG,刺激机体产生抗IgG抗体,并与IgG结合形成中等大小的免疫复合物沉积于小关节滑膜引起的关节损伤。B、D选项发病都和免疫复合物沉积有关。
5.关于耳的叙述正确的是()。
A.鼓膜中央向内凹陷,称为鼓膜脐
B.耳郭下方1/5无软骨,称为耳垂
C.外耳道为一弯曲管道
D.中耳鼓室内有3块听小骨
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利,指公民所获得的避孕及生殖保健技术服务()。
A.适合自身的生理特点
B.适合自身的心理特点
C.经济能力能够负担得起
D.与经济承受能力无关
E.改善人口结构
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析7.人类中枢免疫器官包括()。
A.骨髓
B.淋巴结
C.脾脏
D.胸腺
答案:A、D
本题解析:
中枢免疫器官又称一级免疫器官,主要包括骨髓和胸腺。
8.医师在执业活动中履行的义务有()。
A.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
B.遵守法律、法规
C.遵守技术操作规范
D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
E.对自身进行保护
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.卡比多巴的禁忌证包括()
A.青光眼
B.孕妇
C.严重精神病
D.帕金森病
E.心力衰竭
答案:A、B、C、E
本题解析:
帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。
10.上运动神经元损伤的表现为()
A.随意运动障碍
B.深反射亢进
C.浅反射减弱或消失
D.出现病理反射
E.肌张力增高
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析11.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.气管
D.支气管
E.支气管肺内分支
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析12.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护?
A.婚姻
B.就业
C.就医
D.入学
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析13.关于坐骨神经的描述正确的是()
A.发自骶丛
B.支配大腿后肌群
C.为全身最粗大的神经
D.在梨状肌下缘出骨盆
E.至腘窝分为胫神经和腓神经
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.异丙肾上腺素的临床用途有()。
A.抗休克
B.心脏骤停
C.急性支气管哮喘
D.中、重度房室传导阻滞
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.调节心脏每搏输出量的因素有()。
A.前负荷
B.心肌收缩能力
C.肺动脉压
D.后负荷
答案:A、B、D
本题解析:
搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数,安静时约50%~60%,心肌收缩力越强,搏出量越多,射血分数越大。影响搏出量的主要因素有:心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉血压(后负荷)等。
16.普萘洛尔的作用有()。
A.抑制肾素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.心脏收缩力减弱,心率降低
答案:A、B、C、D
本题解析:
普萘洛尔可使心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低;支气管阻力有一定程度的增高;抑制肾素释放;抑制脂肪分解。
17.一线抗结核药有()。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.链霉素
答案:A、B、D
本题解析:
利福霉素属于二线抗结核药。
18.关于膀胱三角下列描述正确的是()。
A.此处无黏膜组织
B.此处无黏膜下组织
C.是结核好发部位
D.表面光滑
E.用膀胱镜观察时可见到输尿管间壁
答案:B、C、D、E
本题解析:
膀胱三角是位于两个输尿管口、尿道内口与膀胱底之间三角形区域,此区缺少黏膜下组织、肌层与黏膜结合紧密,无论膀胱处于充盈或空虚时,其黏膜均保持平滑状态,此区域是肿瘤和结核的好发部位。
19.伪造有关证明文件,非法取得《医师资格证书》或《医师执业证书》者,一经发现,应当()。
A.取消执业医师资格或执业助理医师资格
B.收回医师资格证书
C.注销执业注册
D.吊销医师执业证书
E.暂且收回医师资格证书
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.属于调节呼吸的外周感受器的是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
21.关于腋神经的描述,下列哪些是正确的()
A.发自臂丛后束
B.伴旋肱后血管穿四边孔
C.绕肱骨外科颈
D.支配三角肌
E.支配小圆肌
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析22.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织,应当按照标准对医师定期考核的内容是()。
A.医师的业务水平
B.医师的工作成绩
C.医师的职业道德状况
D.医师掌握相关法律法规知识的情况
E.医师掌握相关法律知识的情况
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析23.换发《合格证》应具备的条件是()。
A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年
B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格
C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动
D.以上答案都不对
E.必须取得执业医师
答案:B、C
本题解析:
暂无解析24.能使踝关节背伸的肌肉是()
A.小腿三头肌
B.趾长伸肌
C.趾长屈肌
D.胫骨前肌
E.腓骨长肌
答案:B、D
本题解析:
暂无解析25.促进组织液生成的因素有
A.微动脉收缩
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液胶体渗透压升高
D.毛细血管血压下降
E.组织液静水压升高
答案:B、C
本题解析:
暂无解析26.中新生儿感染可来自产道,也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()
A.合成抗生素
B.抵制病原菌的入侵
C.提高机体免疫力
D.合成人体需要的部分维生素
E.引起自身感染
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
答案:B、D
本题解析:
暂无解析28.《母婴保健法》规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?
A.严重遗传性疾病
B.指定传染病
C.有关精神病
D.血吸虫病
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析29.下列有关心脏的描述哪些是正确的?()
A.心尖由左心室构成
B.心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D.膈面大部分由右心室构成
E.左缘大部分由左心室构成
答案:A、C、E
本题解析:
心底大部分由左心房、小部分由右心房构成,B项错误;膈面与膈相贴,大部分由左心室构成,D项错误。
30.有关梅毒血清学试验,下列哪些说法是错误的?()
A.一旦感染梅毒,TPPA常终身阳性
B.二期梅毒时,两类梅毒血清学试验敏感性均可达100%
C.TPPA可用于疗效判断
D.RPR只能用于梅毒初筛
E.ELISA法不能用于初筛
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析31.非法为他人施行计划生育手术通常是指下列哪些情形()。
A.开展计划生育手术的机构未经计划生育行政部门或卫生行政部门批准,未获得相应的执业资格许可证书,不具备执业机构的资质、条件而施行计划生育手术的。
B.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员,未取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员,即施行计划生育手术的。
C.个体行医者施行计划生育手术的。
D.未经过地方计划生育法规规定的程序批准,施行某些计划生育手术的。
E.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员,已取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员,施行计划生育手术的。
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析32.上肢重要的骨性标志有()。
A.肩峰
B.喙突
C.盂下结节
D.小结节
E.鹰嘴
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析33.首次病程录应包括()。
A.病史特点
B.诊断依据
C.鉴别诊断依据
D.诊疗计划
E.初步珍断
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析34.属于高度危险物品的有()
A.心导管
B.手术器械
C.压舌板
D.体温表
E.听诊器
答案:A、B
本题解析:
暂无解析35.血小板的生理特性包括()。
A.黏着与聚集作用
B.吞噬作用
C.释放作用
D.吸附作用
答案:A、C、D
本题解析:
血小板生理作用包括:吸附、聚集、黏附、释放、收缩。常以多选出现,易漏选。
三.判断题(共20题)1.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正确
本题解析:
胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
3.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
4.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
5.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()
答案:错误
本题解析:
药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。
11.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。
14.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
16.细胞外液只有血浆和组织液。()
答案:错误
本题解析:
细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。
17.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
19.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
20.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
2.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
3.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请分析出现上述症状的原因,写出诊断。
答案:
本题解析:
药源性低血糖症。
4.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答案:
本题解析:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。
5.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
根据该速者的情况,如何合理使用抗菌药物?
答案:
本题解析:
应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列各项中,对于败血症和变应性亚败血症的鉴别,最有意义的是:
A.持续发热
B.白细胞总数升高
C.关节症状
D.抗生素治疗有效
E.血沉增快
答案:D
本题解析:
暂无解析2.氨茶碱平喘作用的主要机制是
A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放
B.抑制磷酸二酯酶活性
C.激活磷酸二酯酶活性
D.抑制腺苷酸环化酶活性
E.激活腺苷酸环化活性
答案:A
本题解析:
暂无解析3.患者因病不能自行调节体位,属于
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫侧卧位
D.辗转体位
E.角弓反张位
答案:B
本题解析:
暂无解析4.最容易受艾滋病感染的几个高危人群是:()
A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群
B.高收入人群、青少年人群
C.贫困群体、白领阶层
D.社交活动较多人群
答案:A
本题解析:
暂无解析5.关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的?
A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
C.所有免疫反应都是对机体有利的
D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E.变态反应都是特异性免疫
答案:C
本题解析:
暂无解析6.形成子宫内膜崩溃、脱落,出现月经的直接原因是()。
A.腺垂体分泌促进性腺激素减少
B.雌激素和孕激素分泌迅速增加
C.雌激素增加,孕激素减少
D.雌激素和孕激素分泌迅速减少
答案:D
本题解析:
月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,在月经周期中的月经期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,导致下丘脑对促性腺激素的分泌增加,继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多,因而使卵泡发育,雌激素分泌逐渐增多。此时,雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多,导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用,因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降,导致黄体退化,进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的
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