儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1

儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：4次

单选题（共89题，共89分）

1.治疗遗尿症下列错误的是

A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素

B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚

C.遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品

D.口服硫酸锌制剂

E.在一般疗法的基础上可加用药物

正确答案：D

您的答案：

本题解析：硫酸锌制剂适应症：用于锌缺乏引起的食欲缺乏、异食癖、贫血、生长发育迟缓、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎也可用于类风湿性关节炎、间歇性跛行、肝豆状核变性（适用于不能用青霉带通滤波胺者）、痊疮、慢性溃疡、结膜炎、口疮等的辅助治疗。对于遗尿症无效的。

2.患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是

A.羊水吞入

B.胃扭转

C.先天性幽门肥厚

D.先天性巨结肠

E.肠梗阻

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胃扭转呕吐多24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁；先天性幽门肥厚呕吐多在2～3周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型；先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。

3.女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是

A.胎粪吸入综合征

B.颅内出血

C.新生儿低血糖

D.新生儿肺透明膜病

E.后鼻孔闭锁

正确答案：D

您的答案：

本题解析：新生儿肺透明膜病多见于早产儿，而且青紫和呼吸困难是持续并进行性加重的。

4.2岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及"O"形腿。血钙2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶320U/L。治疗应采用

A.维生素D每次20万U，每4周1次，用2次

B.维生素D每次30万U，每4周1次，用4～5次

C.维生素D每次30万U，每4周1次，用2次

D.维生素D每次40万U，每4周1次，用1次

E.维生素D每次50万U，每4周1次，用2～3次

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

5.以便秘为主要临床表现的疾病是

A.肠套叠

B.幽门痉挛

C.十二指肠溃疡

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.先天性巨结肠

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

6.金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流

A.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者

B.反复穿刺排脓不畅

C.张力性气胸

D.脓胸伴脓液黏稠

E.多房性包裹性胸腔积液

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

7.婴儿室性心动过速的心电图特点是

A.心室率160次/分，有ST-T波改变

B.心室率100次/分，R-R间期可以不等

C.心室率300次/分，QRS波宽大畸形

D.心室率100～160次/分，P波形态异常

E.心室率160次/分，R-R间期绝对不均匀

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

8.2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

A.呆小病

B.缺铁性贫血

C.21-三体综合征

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素B缺乏所致营养性贫血

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

9.当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义

A.心电图检查

B.胸部X线透视

C.循环时间测定

D.静脉压测定

E.以上都不是

正确答案：B

您的答案：

本题解析：心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。

10.6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×10/L，其中多核细胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，应首先考虑

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

11.过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有

A.皮肤大面积坏死

B.肠套叠

C.关节腔积血

D.自发性气胸

E.尿路阻塞

正确答案：B

您的答案：

本题解析：过敏性紫癜患儿多数预后良好，但少数重症患儿死于肠套叠和肠坏死，一旦出现外科情况，应紧急手术治疗。

12.治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是

A.每日按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入

B.每日按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入

C.摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸

D.每日按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入

E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

13.结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选

A.强化治疗1个月，巩固治疗2年

B.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常即可以停药

C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗1年

D.强化治疗3个月，同时应用肾上腺皮质激素1～3个月，巩固治疗2年

E.强化治疗3个月，巩固治疗2年，不应用肾上腺皮质激素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

14.2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施

A.注射丙种球蛋白

B.注射青霉素

C.注射麻疹疫苗

D.注射干扰素

E.以上都不是

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

15.患儿，女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中呢一项最有助于诊断

A.外周血淋巴细胞计数

B.淋巴细胞转化试验

C.细胞计数

D.T细胞亚群

E.血清IgG、IgM、IgA含量测定

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

16.复苏后补液应选择

A.等张液

B.1/2张液

C.1/3张液

D.1/5张液

E.林格液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

17.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是

A.肺动脉膨隆

B.肺野充血

C.肺门"舞蹈征"

D.左心室扩大

E.主动脉结影不缩小

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

18.9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.肺含铁血黄素沉着症

E.铅中毒

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据题意，患儿有摄入不足史，面色苍白，肝脾不大，RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC均降低，属于小细胞低色素贫血，考虑为营养性缺铁性贫血，故正确答案为B。

19.患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125/85mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要

A.血钾、钠测定

B.血胆固醇测定

C.血浆蛋白测定

D.24小时尿蛋白测定

E.血清补体测定

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

20.男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×10/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断

A.肠道病毒感染

B.脊髓灰质炎

C.急性感染性多神经根炎

D.脊髓肿瘤

E.急性脑干脑炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以4～10岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，1～2周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。

21.应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗

A.伴有品行障碍的患者

B.4岁起病的患者

C.病情严重的患者

D.伴有抽动秽语综合征的患者

E.伴有情绪不稳的患者

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

22.患儿，9岁，因发热、关节肿痛3周入院。查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程为

A.1～2周

B.2～4周

C.4～8周

D.8～12周

E.12～24周

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

23.111男孩，12岁。患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

B.及时使用胰岛素

C.积极补液，纠正脱水

D.随访血钾，防治低血钾

E.治疗肺部感染

正确答案：A

您的答案：

本题解析：糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后，可以纠正酸中毒，一般不需要补碱；重者纠正时补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿，并且加重高钠血症。

24.男孩，先天愚型，染色体核型为：46XY，-14+t（14q21q），经检查其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率为

A.45XX-14+t（14q21q），复发危险率为10%～15%

B.45XX-14-21+t（14q21q），复发危险率为30%%～40%

C.45XX-14-21+t（14q21q），复发危险率为10%～15%

D.45XX-14+t（14q21q），复发危险率为30%～40%

E.46XX-14-21+t（14q21q），复发危险率为10%～5%

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

25.结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是

A.结核并发脑水肿及脑疝者

B.早期结脑，颅内压增高

C.结脑晚期，伴椎管阻塞者

D.结脑并发脑积水者

E.经一般抗结核治疗无效者

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

26.某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为

A.消灭传染源

B.带菌者的管理

C.切断传播途径，做好"三管一灭"

D.口服灭活的菌苗

E.口服磺胺或抗生素预防

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

27.男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG7.06g/L，IgA0.03g/L，IgM1.65g/L，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是

A.暂时性低丙种球蛋白血症

B.DiGeorge综合征

C.选择性IgM缺乏症

D.Wiskott-Aldrich综合征

E.选择性IgA缺乏症

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

28.肠原型发绀的解救方法为

A.高压氧舱

B.静注亚甲蓝

C.注射抗生素

D.补液利尿

E.补充碳酸氢钠

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

29.小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是

A.肛裂

B.结肠直肠息肉

C.痔疮

D.直肠脱垂

E.麦克尔憩室

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。

30.女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿颅内出血

D.新生儿破伤风

E.新生儿撤药综合征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。

31.佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的

A.立即静推钙剂

B.立即静推甘露醇

C.先用止惊剂再用钙剂

D.立即肌注维生素D

E.以上均不是

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

32.消化道溃疡最常见的症状是

A.腹胀

B.呕吐

C.便血

D.恶心

E.上腹痛

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理为

A.机械通气

B.注射支气管舒张剂

C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素

D.充分补液，补充丢失的水分

E.补充碳酸氢钠

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.关于高血压脑病不正确的是

A.血压180/120mmHg

B.头晕、视物模糊

C.脑血管痉挛

D.肺水肿

E.颅内压突然升高

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肺水肿和高血压脑病一样为高血压的并发症，而不是高血压脑病的表现。

35.关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑

B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身

C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕

D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮

E.皮肤损害常反复发作数年，无传染性

正确答案：E

您的答案：

本题解析：早期梅毒皮肤初疮有传染性。

36.11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol/L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？

A.X线正常

B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

C.钙化预备带重新出现

D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是

A.用抗生素治疗

B.禁食

C.使用抗病毒药物

D.用脱脂奶喂养

E.口服补液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

38.小儿肺炎合并心衰时，首要选择

A.给予口服地高辛

B.毛花苷C静脉注射

C.给予地塞米松

D.酚妥拉明静脉滴注

E.给予卡托普利

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线片的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出

B.肺门血管增粗

C.肺野充血

D.主动脉弓有所增大

E.可有左右心室扩大

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×10/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.铅中毒

D.肺含铁血黄素沉着症

E.地中海贫血

正确答案：E

您的答案：

本题解析：根据题意，患儿面色进行性苍白，肝脾肿大明显，RBC、Hb、MCV均降低，考虑地中海贫血，故正确答案为E。

41.2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+），红细胞（+），血尿素氮14mmol/L，血电解质正常。血红蛋白85g/L，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理

A.需紧急静脉用降压药物

B.静脉使用毛花苷

C.静脉使用呋塞米或依他尼酸

D.青霉素控制感染

E.透析治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患儿已出现高血压脑病的临床表现，因此应首先降压治疗。

42.男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是

A.败血症

B.硬膜下积液

C.脑室管膜炎

D.脑脊液

E.以上都不是

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.10个月男孩，近5天来抽搐发作3～4次，查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，尿三氧化铁试验阳性，关于饮食疗法，不正确的是

A.生后一经确诊，立即开始饮食控制

B.治疗需持续终生

C.每日允许摄取少量苯丙氨酸（30mg/kg）

D.需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整

E.一般应维持至青春期后

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.7岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+++），治疗首选

A.利福平

B.链霉素+乙胺丁醇

C.异烟肼+利福平

D.青霉素+链霉素

E.链霉素+异烟肼

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差

A.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（-）、抗HBc（+）

C.HBsAg（-）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（+）、抗HBc（+）

D.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（﹣）、抗HBc（+）

E.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）

正确答案：E

您的答案：

本题解析：乙肝标志HBeAg可在血清中检出，提示急性期感染的早期标志，表示病毒复制，具有高度传染性，抗HBe不可能同为阳性。

46.目前治疗严重联合免疫缺陷（SCID）的最佳治疗选择是

A.骨髓移植

B.胎肝移植

C.脐血干细胞移植

D.胎儿胸腺移植

E.基因治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是

A.急性肾衰竭

B.呼吸窘迫综合征

C.继发肺部感染

D.左心衰

E.DIC

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

48.用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的

A.有效率为75%～80%

B.可用于4岁以上儿童

C.低剂量有助于改善注意力

D.高剂量能改善多动症状，减少行为问题

E.最佳效果出现在用药后1.5～3小时

正确答案：B

您的答案：

本题解析：利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。

49.糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5

B.脂肪以植物油为主

C.能量分配为蛋白质55%，糖类35%，脂肪30%

D.供给充足的维生素

E.糖类以粗粮为主

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.关于小儿肥胖的治疗不妥的是

A.加强运动

B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类

C.食用体积较大的食物，易产生饱感

D.使用减肥药物

E.行为矫正

正确答案：D

您的答案：

本题解析：小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成身心损害。

51.男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是

A.吸入综合征

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.气胸

E.新生儿先天性膈疝

正确答案：D

您的答案：

本题解析：复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。

52.维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是

A.血钙显著降低

B.血25-（OH）D浓度正常

C.血磷显著降低

D.血碱性磷酸酶明显增高

E.甲状旁腺功能亢进

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

53.女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HC0312mmol/L，血钠136mmol/L.第一天输液应选用哪种混合液（按生理盐水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）

A.3:3:1液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.2:2:1液

E.2:6:1液

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确

A.禁食

B.腹腔穿刺减压

C.注射新斯的明

D.胃肠减压

E.纠正低血钾

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

55.8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC4.2×10/L，Hb95g/L.MCV70fl，网织红细胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的诊断是

A.地中海贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.铅中毒

D.炎症性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是

A.肾病综合征并发肺炎

B.肾病综合征并发心力衰竭

C.肾病综合征并发腹膜炎

D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

E.以上均不是

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项

A.晕厥

B.癫痫大发作

C.屏气发作

D.West综合征

E.癔症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.孤独症的临床表现不包括

A.社会交往障碍

B.语言及非言语交流的障碍

C.仅仅用手势与人交流

D.兴趣范围狭窄

E.行为刻板

正确答案：C

您的答案：

本题解析：儿童孤独症的典型临床表现有语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板。

59.过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性

A.起病前常有上呼吸道感染史

B.病程中反复出现皮肤紫癜

C.突发腹痛、呕吐或血便

D.可出现血尿、蛋白尿

E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位

正确答案：B

您的答案：

本题解析：过敏性紫癜最具有特征性的是病程中反复出现皮肤紫癜，故正确答案为B。

60.3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病

A.腮腺囊肿

B.囊性水肿

C.甲状舌骨囊肿

D.甲状腺腺瘤

E.淋巴结炎症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

61.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.法洛四联症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

62.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。

A.肺炎导致肺动脉高压

B.肺血增多

C.肺血减少

D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄

E.相对性二尖瓣狭窄

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

63.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。

A.肺血增多

B.肺血减少

C.肺炎导致肺部气体交换受影响

D.左心血从缺损处进入右心

E.肺炎导致肺动脉高压

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

65.6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽孢杆菌

D.产毒性大肠埃希菌

E.耶尔森菌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

66.6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

68.6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

A.因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天

B.立即给予止泻剂

C.肌注肠蠕动抑制如654-2

D.给予足量、足疗程的广谱抗生素

E.若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

69.6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

C.腺病毒肺炎伴心力衰竭

D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭

E.肺结核伴休克

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

70.6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

A.2:1液20ml/kg，快速静脉点滴

B.毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注

C.地高辛肌注加氢氯噻嗪（双氢克尿塞）口服

D.地高辛肌注加安定静注

E.1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

71.6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

A.1/4张，每小时3ml/kg以下

B.2/3张，10ml/kg

C.等张，5ml/kg

D.1/2张，10ml/kg

E.2/5张，5ml/kg

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

72.6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.普萘洛尔

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

73.6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。

A.心衰纠正后4小时

B.用洋地黄制剂后4小时

C.与洋地黄制剂同时用

D.休克纠正后4小时

E.用洋地黄时不给钙

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

74.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.中度高渗性脱水

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

75.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.低血镁

E.低血磷

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

76.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.查脑脊液，排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.做脑电图检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

77.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少，摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

78.7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，COCP11.3mmol/L。

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠黏膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低

E.以上都不是

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

79.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.80ml/kg

B.120ml/kg

C.150～180ml/kg

D.180～200ml/kg

E.120～150ml/kg

F.200～220ml/kg

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

5.当脱水、酸中毒纠正后，尿量增多，钾自小便中排泄增多，加之经补液后血液稀释，故血钾浓度降低，出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。

80.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.1/3张含钠液

B.2:1等张含钠液

C.1/5张含钠液

D.2/3张含钠液

E.1/2张含钠液

F.1/4张含钠液

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

5.当脱水、酸中毒纠正后，尿量增多，钾自小便中排泄增多，加之经补液后血液稀释，故血钾浓度降低，出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。

81.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.低钙血症

B.低镁血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低钾血症

F.中毒性肠麻痹

正确答案：E

您的答案：

本题解析：

5.当脱水、酸中毒纠正后，尿量增多，钾自小便中排泄增多，加之经补液后血液稀释，故血钾浓度降低，出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。

82.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

83.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。

A.急性心力衰竭

B.低钙血症引起喉痉挛

C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

D.自发性低血糖

E.脱水引起休克

F.低钠惊厥

G.中枢系统感染

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

84.女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.风湿热

B.幼年特发性类风湿关节炎

C.败血症

D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

F.白血病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：

1.B错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

5.预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选。

85.女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.青霉素+水杨酸制剂

B.青霉素+泼尼松

C.根据血培养药敏试验给有效抗生素

D.水杨酸制剂

E.泼尼松

F.免疫抑制剂

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

1.B错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

5.预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选。

86.女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10/L。

A.激素

B.布洛芬

C.雷公藤

D.环磷酰胺

E.长效青霉素

F.阿司匹林

正确答案：E

您的答案：

本题解析：

1.B错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

5.预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选。

87.先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。

A.降低体循环的阻力

B.降低肺循环的阻力

C.增加肺循环血流

D.减轻左心的负担

E.减轻右心的负担

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

1.先心病姑息手术体一肺分流手术用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。

2.此手术最常用于肺血管发育不良的肺动脉闭锁，其他几种病不是适应证。

3.此手术实施后，肺血流量会增加，从而提高了血氧含量，改善低氧血症。

88.先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。

A.主动脉缩窄

B.共用动脉干

C.肺动脉闭锁

D.左心发育不良综合征

E.完全性肺静脉畸形引流

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

1.先心病姑息手术体一肺分流手术用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。

2.此手术最常用于肺血管发育不良的肺动脉闭锁，其他几种病不是适应证。

3.此手术实施后，肺血流量会增加，从而提高了血氧含量，改善低氧血症。

89.先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。

A.提高了左室射血分数

B.提高了右心功能

C.促进了左室的发音

D.改善低氧血症

E.降低肺循环阻力

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

1.先心病姑息手术体一肺分流手术用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。

2.此手术最常用于肺血管发育不良的肺动脉闭锁，其他几种病不是适应证。

3.此手术实施后，肺血流量会增加，从而提高了血氧含量，改善低氧血症。

多选题（共11题，共11分）

90.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.病毒性肠炎

B.重度脱水

C.低渗性脱水

D.休克

E.中毒性脑病

F.代谢性酸中毒

正确答案：A、B、F

您的答案：

本题解析：

5.当脱水、酸中毒纠正后，尿量增多，钾自小便中排泄增多，加之经补液后血液稀释，故血钾浓度降低，出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。

91.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

A.快速扩容

B.抗病毒治疗

C.纠正酸中毒

D.止泻治疗

E.口服补液

F.微生态治疗

正确答案：A、C

您的答案：

本题解析：

5.当脱水、酸中毒纠正后，尿量增多，钾自小便中排泄增多，加之经补液后血液稀释，故血钾浓度降低，出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。

92.患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

A.脓毒性休克

B.DI

C.肠梗阻

D.中枢神经系统感染

E.急性白血病

F.急性胃肠炎

G.急性病毒性心肌炎

H.急进性肾小球肾炎

正确答案：A、B、C、D

您的答案：

本题解析：暂无解析

93.患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

A.血常规

B.尿常规

C.大便常规+隐血试验

D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚体、FIB）

E.皮疹涂片

F.血电解质

G.血糖

H.血细菌培养

正确答案：A、B、D、E、F、G、H

您的答案：

本题解析：暂无解析

94.患儿，女，13个月，因"发热2天