2023年医院三基考试医师预测试卷4

医院三基考试医师预测试卷4

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、患者，男，42岁。既往有肝炎、肝硬化病史，1周前消失呕血，2天来消失烦躁担心，昼夜颠倒。此时不宜应用的药物是

A.水合氯醛

B.地西泮

C.西咪替丁

D.呋塞米

E.氯丙嚷

2、患者，女，32岁。尿频、尿急、尿痛伴发热2天。查体：T39℃，右肾区叩痛(+)。尿沉渣镜检最可能消失的管型是

A.透亮     管型

B.蜡样管型

C.白细胞管型

D.颗粒管型

E.上皮细胞管型

3、患者,女，20岁。因低热、乏力就诊，X线胸片示典型原发性肺结核，其表现为

A.中叶肺不张阴影

B.哑铃状阴影

C.团块影

D.锁骨下区散在点状阴影

E.肺外带空洞

4、与缩窄性心包炎临床表现最相像的是

A.风湿性心脏病

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.心肌梗死

E.冠心病

5、分泌胃酸的细胞是

A.主细胞

B.Brunner腺

C.胃黏膜上皮细胞

D.胃窦部G细胞

E.壁细胞

6、患者，男，66岁。肾病综合征，血IgG,IgA,IgM均降低，首先怀疑

A.膜性肾病

B.狼疮性肾炎

C.轻链沉积病

D.糖尿病肾病

E.淀粉样变性病

7、感染性发热最常见的病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体

8、符合溶血性黄疸特点的是

A.结合胆红素正常，尿胆原弱阳性

B.结合胆红素正常，尿胆原强阳性

C.结合胆红素增加，尿胆原弱阳性

D.结合胆红素正常或稍增加，尿胆红素阳性

E.结合胆红素增加，尿胆原强阳性

9、男，22岁。发觉贫血、黄疸、脾肿大半个月。血红蛋白70g/L，白细胞5.5×l09/L，网织红细胞计数0.12，抗人球蛋白试验阳性。最可能的诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.阵发性睡眠眭血红蛋白尿

E.缺铁性贫血

10、患者，男,38岁。饮酒后4小时消失上腹剧痛伴腰背部放射，14小时后消失呼吸困难，40次/分，动脉血氧分压低于7.98kPa。下列治疗不合适的是

A.胃肠减压

B.禁食

C.呼吸机

D.阿托品

E.肾上腺糖皮质激素

11、患者，男,59岁。血压140/95mmHg。该患者血压属于

A.正常血压范围

B.临界高血压

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

12、展神经受损的表现为

A.眼球向外转动障碍

B.眼球向下及向外运动减弱

C.调整反射消逝

D.眼球向上、向内活动受限

E.上睑下垂

13、患者，男，52岁。因节律性上腹部隐痛不适1年，空腹明显，伴有夜间痛，不规章服用奥美拉唑，症状时好时坏。近日胃镜检查发觉，胃窦充血红肿，多发性黏膜糜烂灶；十二指肠球部对吻溃疡，大小分别为1.5cm×1.0cm，0.8cm×0.8cm，底披白苔，四周黏膜明显红肿，未见活动性出血。既往有类风湿关节炎2年，间断服用消炎痛等药物。进一步检查首选是

A.检测基础胃酸及最大胃酸分泌（BAO和MAO）

B.检测幽门螺杆菌（Hp）

C.X线钡剂检查

D.类风湿因子的检测

E.检测血清胃泌素水平

14、社区获得性肺炎中，最常见的革兰氏阴性杆菌是

A.克雷伯杆菌

B.军团菌

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

15、下述疾病最易并发堵塞性肺气肿的是

A.大叶性肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管肿瘤

D.广泛性支气管扩张

E.浸润型肺结核

16、女，51岁。慢性肾衰病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示窦性心律，T波高尖。急查血肌酐789umol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是

A.导泻

B.限制钾盐摄入

C.补液

D.血液透析

E.口服降压药物

17、运动性失语常表现为

A.不能理解他人说话内容

B.听力下降，不能说话

C.能说话，但不能理解别人讲的话

D.讲不出话，也听不明白别人的语言

E.理解别人的讲话，但不能表达

18、左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.干咳无痰

19、不会引起上消化道出血疾病的是

A.尿毒症

B.糖尿病

C.流行性出血热

D.过敏性紫癜

E.系统性红斑狼疮

20、若怀疑有机磷农药中毒，首要的试验室检查项目是

A.尿有机磷农药成分检测

B.尿有机磷农药代谢物测定

C.血有机磷农药成分检测

D.血有机磷农药代谢物测定

E.血胆碱酯酶活力测定

21、患者，女，70岁。右侧肢体震颤，表情淡漠,行走不稳3个月，体检：双侧上肢静止性震颤,右侧肢体消失铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，惊慌步态，可以赐予治疗的药物是

A.阿司匹林

B.多巴丝肼（美多巴）

C.卡马西平

D.维生素B2

E.阿米替林

22、最有助于确诊慢性胰腺炎的检查方法是

A.腹部B超

B.腹平片

C.ERCP

D.BT-PABA

E.腹部CT

23、发热患者,近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症

24、患者，男，75岁。慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、嘴息加重。动脉血气分析示pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2.8mmol/L。应考虑为

A.呼吸性酸中毒代偿期

B.呼吸性酸中毒失代偿期

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

25、下列哪项不是慢性萎缩性胃炎的内镜征象

A.胃黏膜红斑、颗粒状

B.黏膜下血管透见

C.黏膜皱襞细小

D.黏膜糜烂

E.黏膜色泽灰暗

26、电击样痛苦消失在

A.急性青光眼

B.典型偏头痛

C.紧急性头痛

D.枕大神经痛

E.丛集性头痛

27、二尖瓣狭窄患者典型X线胸片心形状的表现是

A.普大型心

B.靴形心

C.心影正常

D.烧瓶形心

E.梨形心

28、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区分是

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.血象检查

E.神经系统检查

29、当粪隐血试验阳性时，出血量一般大于

A.50～100ml

B.5～10ml

C.400～500ml

D.1000ml

E.250～300ml

30、类风湿关节炎特征性的表现是

A.关节红肿

B.游走性关节痛

C.杵状指

D.晨僵

E.远端指间关节病变重

31、下列关于稳定型心绞痛的叙述，正确的是

A.胸痛为长久性刺痛或灼痛

B.胸痛为短暂的刺痛或窜痛

C.胸痛随着呼吸而加重

D.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降

E.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

32、重症哮喘发作时，不宜采纳的治疗措施是

A.静脉注射氨茶碱

B.静脉滴注呼吸性兴奋药

C.雾化吸入β2受体感动剂

D.静脉滴注抗生素

E.静脉滴注氢化可的松

33、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否转变

E.季肋点有无压痛

34、患者，女，36岁。2个月来消失左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增加，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排解椎管内病变时，不行能的病变部位是

A.上胸椎

B.颈椎

C.下胸椎

D.腰椎

E.中胸椎

35、患者，男，45岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。食欲缺乏，1个月内体重下降5kg化验粪隐血（±+)，血红蛋白104g/L。确诊的最佳手段为

A.结肠镜

B.肿瘤标志物检测

C.腹部CT

D.粪常规检测

E.指检

36、患者，男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血。1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血缘由是

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.贲门黏膜撕裂

D.急性胃黏膜病变

E.食管胃底静脉曲张裂开

37、患者，男，25岁。反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.两种有效抗生素

C.胃黏膜爱护剂

D.促胃动力剂

E.解痉剂

38、患者，女，51岁。慢性肾衰病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示窦性心律，T波高尖。急查血肌酐789umol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是

A.导泻

B.限制钾盐摄入

C.补液

D.血液透析

E.口服降压药物

39、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常常消失呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后，上述症状渐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区痛苦、水肿,这提示

A.内科治疗恰当,疗效好

B.合并二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄程度减轻

D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

E.合并主动脉瓣病变

40、主动脉瓣关闭不全的四周血管体征不包括

A.收缩期和舒张期二重杂音（Dumziez征)

B.颈动脉搏动明显

C.毛细血管搏动征

D.奇脉

E.枪击音

41、支气管哮喘发作时的典型特征是

A.两肺密布湿性啰音

B.两肺布满哮鸣音

C.两肺可闻及支气管呼吸音

D.两肺叩诊呈鼓音

E.两肺语颤增加

42、洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性期前收缩二联律

C.心房纤颤

D.房室传导阻滞

E.房性期前收缩

43、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

A.功能残气增加或正常

B.通气/血流比值减小

C.RV/TLC明显增加

D.用力肺活量增加

E.FEV1/FVC正常或增加，而TLC削减

44、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg。尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

45、嗜铬细胞瘤的主要特征是

A.糖皮质激素分泌削减

B.儿茶酚胺分泌过多

C.肾上腺盐皮质激素分泌削减

D.性激素分泌过多

E.醛固酮分泌过多

46、溃疡病活动期患者不宜服用

A.布洛芬

B.前列腺素制剂

C.替硝唑

D.硫糖铝

E.胶体铋

47、患者，女，24岁。多食、消瘦、心悸、多汗2个月就诊。查体：血压110/68mmHg神清，呼吸16次/分，双肺呼吸音清，心率110次/分，心律齐，未闻心脏杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。下列体征对诊断最有意义的是

A.双眼裂增宽

B.心动过速

C.双手平举震颤

D.皮肤潮湿

E.甲状腺Ⅱ度肿大，上极可闻血管杂音

48、下列性状的粪便提示急性细