高危药品分级

高危药品分级管制为了进一步完善我院高危药品管理制度照国药学会医院药学专业委员高药品分级管理策略及推荐目录时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为、B、三，实行三级管理。二、A级危品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类1）表级危药品编号1

药品种类静脉用肾上腺素能受体激动药（如

编号8

药品种类硝普钠注射液肾上腺素）234567

静脉用肾上腺素能受体拮抗药高渗葡萄糖注射液（或以上）胰岛素，皮下或静脉用硫酸镁注射液浓氯化钾注射液100ml以上的灭菌注射用水

91011121314

磷酸钾注射液吸入或静脉麻醉(如泊酚静脉用强心药（如地高辛、西地兰）静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）浓氯化钠注射液阿片酊A级然药品理措施（一）应专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。（二）病药房发放A级危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。（三）护人员在执行A级危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。（四）A级危药品应严格按法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。三级危药品是高危药品管理的第二层含的高危药品使用频率较高旦用药错误，会给患者造成严重伤害给患者造成伤害的风险等级较A级具体有如下几见）表2级危药品编号1234567

药品种类抗血栓药（抗凝剂，如华法林）硬膜外或鞘内注射药静脉用造影剂（如碘海醇）全胃肠外营养液TPN静脉用异丙嗪依前列醇注射液秋水仙碱注射液

编号891011121314

药品种类心脏停搏液注射用化疗药静脉用催产素静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）阿片类镇痛药，注射给药凝血酶冻干粉B级然药品管理措施（一）药、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。（二）护人员执行级危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。（五）B级危药品应严格按法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

四级高危药品是高危药品管理的第三层含高危药品使用频率较高旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）表3C级高危药品编号1234

药品种类口服降糖药甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）阿片类镇痛药，口服脂质体类药物

编号5678

药品种类肌肉松弛剂（如维库溴铵）口服化疗药腹膜和血液透析液中药注射剂C级然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级危药品应进行专门的用药待。附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录药品类别静脉用肾上腺素受体激动剂静脉用肾上腺素受体拮抗剂高渗葡萄糖注射液

通用名A级危药品肾上腺素注射液去甲肾上腺素注射液去氧肾上腺素注射液异丙肾上腺素注射液重酒石酸间羟胺多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液盐酸麻黄碱注射液艾司洛尔注射液甲磺酸酚妥拉明葡萄糖注射液胰岛素注射液重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）

规格支支支支支支支支10ml:100mg/支支20ml:10g(50%)/支支支精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（混合优泌林）芯精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优乐）笔赖脯胰岛素注射液（优泌乐）30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N

支支支支胰岛素，皮下或静脉用

笔芯）重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔）3ml:300IU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液混（和灵30R笔）精蛋白生物合成人胰岛素注射液混

支支（和灵50R笔）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）

生物合成人胰岛素注射液诺灵R)门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）

支支门冬胰岛素注和笔）3ml:300IU/支门冬胰岛素注和特）3ml:300IU/支硫酸镁注射液浓氯化钾注射液浓氯化钠注射液100ml以上灭菌注射用水静脉用硝普钠吸入或静脉麻醉药静脉用强心药静脉用抗心律失常药抗血栓药静脉用异丙嗪静脉用中度镇静药小儿口服用中度镇静药阿片类镇痛药（注射）

甘精胰岛素得)（充）精蛋白重组人胰岛素（重和林）硫酸镁注射液氯化钾注射液浓氯化钠注射液灭菌注射用水注射用硝普钠丙泊酚注射液氯胺酮注射液七氟烷去乙酰毛花苷注射液维拉帕米注射液盐酸普罗帕酮注射液盐酸胺碘酮注射液盐酸利多卡因注射液盐酸利多卡因注射液B类危药品华法林肝素钠低分子肝素钠低分子肝素钙尿激酶盐酸替罗非班氯化钠巴曲酶酸纤溶酶利伐沙班盐酸异丙嗪咪达唑仑注射液苯巴比妥钠针地西泮注射液（安定）水合氯醛枸橼酸芬太尼注射液盐酸哌替啶注射液盐酸吗啡注射液舒芬太尼注射液

支支10ml:2.5g/支支支500ml/瓶支500mg/50ml2ml:100mg/支120ml\250ml2ml:0.4mg/支支10ml:35mg/支3ml:0.15g/支5ml:0.1g/支支瓶2ml:1.25万支支0.4ml:4100AXaIU/支支1万支10万IU/支100ml:5mg/支0.5mg/支100IU/盒支支1ml：100mg/支支500ml/瓶2ml:0.1g/支2ml:100mg/支支支

注射类化疗药静脉用催产素全胃肠外营养液口服降糖药

瑞芬尼注射液顺铂奥沙利铂吡柔比星环磷酰胺异环磷酰胺氟尿嘧啶卡铂甲氨蝶呤盐酸吉西他滨唑来磷酸依托泊苷洛铂洒石酸长春瑞滨多西他赛替加氟丝裂酶素放线菌素注射用奈达铂达卡巴嗪硫酸长春新碱硫酸长春地辛紫杉醇注射液盐酸多柔比星注射用盐酸米托蒽醌注射用盐酸表柔比星注射用培美曲塞二钠注射用盐酸伊立替康注射用亚叶酸钙缩宫素垂体后叶素脂肪乳注射液脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液C级危药品格列吡嗪格列齐特那格列奈格列美脲瑞格列奈盐酸二甲双胍

支支支支支支支支支支5ml:0.1g/支支支0.5ml:20mg支0.2mg/支支支支支支支支支6IU/支，30%，1920ml（缓释、控释）片0.12g*30片盒0.5mg/片片0.25g/片、0.5g/片（缓释片）

甲氨蝶呤片（口服）阿片类镇痛药（口服）口服化疗药肌肉松弛剂腹膜和血液透析液

伏格列波糖分散片阿卡波糖吡格列酮盐酸吗啡片吗啡缓释片磷酸可待因卡培他滨片替吉奥胶囊来曲唑氟他胺依托泊苷软胶囊氯化琥珀胆碱阿曲库铵注射剂罗库溴铵注射剂腹膜透析液（乳酸盐钙

0.2mg/片片片片盒30mg*10片盒15mg*20片盒片片2.5mg/片片50mg*10粒盒支、支支1.5%双2L/袋2.5%双2L/袋中药注射剂麻醉药品、精神药品目录）药品类别麻醉药品麻醉药品

品名羟考酮缓释片盐酸哌替啶注射液

规格杜冷

包装10片盒10支盒丁麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉药品一类精神药品化学类易制毒化学

芬太尼注射液注射液舒芬太民盐酸吗啡缓释片磷酸可待因吗啡片吗啡注射液瑞芬太尼氯胺酮注射液盐酸麻黄碱注射液

0.1mg/2ml*150ug/1ml*1

10支盒10支盒10片盒20片盒20片盒10支盒5瓶盒10支盒10支盒品按麻醉药品一类精神药品管理，处方开具二类精神药品处方二类精神药品二类精神药品二类精神药品二类精神药品二类精神药品二类精神药品

地西泮注射液苯巴比妥钠注射液苯巴比妥片地佐辛注射液氯硝西泮片阿普唑仑

安)0.1g/1ml*10.4mg*1