中医生活起居医疗护理

中医生活起居医疗护理文献记载

《内经》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”中医生活起居医疗护理2/27文献记载

《千金方》“卧起四时之早晚，兴居有主和之常例。”、“行不疾步，耳不极听，目很快视，坐很快处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。中医生活起居医疗护理3/27概念与目

生活起居护理：指对患者衣着、卫生情况、生活习惯以及治疗环境、病房布置和管理等方面护理。

目标：保养病人机体元气；提升病人本身祛邪与修复机制；使体内外阴阳到达平衡，得以祛病康复。中医生活起居医疗护理4/27内容顺应四时调阴阳、避时邪养形神病室环境控制起居有常、劳逸适度中医生活起居医疗护理5/27顺时调养《素问·四气调神篇》指出：“……逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阴不长，心气内洞；逆秋气，太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”说明生活起居中对天时地理和四时之令，只能调之、和之，顺天而行之。中医生活起居医疗护理6/27顺时调养一、护理标准：“春夏养阳、秋冬养阴”春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，应早起床，广步于庭，人体能够适当增加活动时间，以助阳气生发使阳气愈加充沛。

护理：对于慢性阳虚病人，是补阳好时机，应抓紧春时进行食补或药补；防止耗津伤阳，预防外感邪毒。

中医生活起居医疗护理7/27顺时调养

秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏于内，阳气不致外泄，应早卧晚起，保养阴精，这么作息时间才有利于健康和养息。保护精气藏而不泻。

护理：宜防寒保暖，药食温补为宜，勉励患者早睡晚起，多进行日光浴，以补益人体阳气。

中医生活起居医疗护理8/27病室环境（一）合理安置病床（二）病室环境宜平静通风（三）病室温度和湿度适宜（四）护理环境必须整齐、光线适宜（五）引导患者及其家眷重视个人卫生

中医生活起居医疗护理9/27病室环境（一）合理安置病床

依据患者病证性质而定寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安值于温暖向阳病室，使病人感到舒适；热证、阴虚证者，多有恶热喜凉，可集中于背阴清凉病室，使病人感到清凉、舒适、心静，利于养病。对年老体弱人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。

中医生活起居医疗护理10/27病室环境（二）环境宜平静通风夏季天气酷热，易感暑热，应常打开门窗，使空气流通，保持清凉。冬季气候严寒，可短时间轮番开窗通风换气，通风时防止对流风直接吹到病人身上，预防寒邪入侵。病人服用发汗解表药后，暂不宜通风换气，待汗出热退后，先给病人穿衣盖被或遮挡屏风后，再开窗通风，防止汗出当风复感风寒之邪而加重病情。中医生活起居医疗护理11/27病室环境（三）病室温度和湿度适宜

温度以18～20℃为宜，湿度以50～60%为宜已感受风寒或年老、体弱、阳虚病人，常严寒怕风，可安排向阳房间，室温宜高些。感受暑热、青壮年及阴虚或实热证病人，常怕热喜凉，可安排向阴房间，室温宜低些。中医生活起居医疗护理12/27病室环境燥邪致病患者：湿度宜偏高，在地面洒水或用加湿器等湿邪致病患者：湿度宜偏低，经常开窗通风阳虚证患者多寒而湿，宜偏燥阴虚证患者多热而燥，宜偏湿中医生活起居医疗护理13/27病室环境（四）环境整齐、光线适宜

1、急性热病患者，光线稍暗。2、眼病患者可用深色窗帘，防止对眼睛刺激。3、对受暑、热之邪侵犯热证患者，以及肝阳上亢肝风内动患者，室内光线宜稍暗。4、对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内应有充分阳光。

中医生活起居医疗护理14/27病室环境5．长久卧床患者，床位尽可能安排靠近窗户，以得到更多阳光，利于患者早日恢复健康。6．重症病房可在室内设置一盏度数较小蓝灯，方便于观察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，应向地面照，切勿用强光直射患者面部，影响睡眠。7．惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引发发作，宜用窗帘遮挡光线。

中医生活起居医疗护理15/27病室环境（五）引导患者及其家眷重视个人卫生

1．卧床不起或危重患者，天天做好晨晚间护理，定时给以床上擦浴，洗头和剪指甲等清洁护理。沐浴水温，普通以42-44℃为宜，以清洁皮肤，促进新陈代谢。

2．严重心脏患者不宜热浴。中医生活起居医疗护理16/27病室环境3、对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、衣裤，以免损伤皮肤而发生褥疮。4、做好卫生宣传教育，不随地吐痰等。5、做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲勤嗽口和勤换衣

中医生活起居医疗护理17/27起居有常三、起居有常动静相宜劳逸结合

起居有常、生活规律：

起床、入睡、开饭、查房、服药、治疗、检验、沐浴及自由活动均应形成规律。这对患者病情康复极为主要。病人良好夜间睡眠，是一切其它活动确保，所以，要确保病人充分、有效睡眠。

中医生活起居医疗护理18/27起居有常起居有常

人在睡眠状态下，身体各组织器官大多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充和修复。安卧有方就能够确保人高质量睡眠，从而消除疲劳，恢复精力，有利于人体健康长寿.

中医生活起居医疗护理19/27安卧有方一、必须确保足够睡眠。(8-10小时)二、卧床宜软硬适宜(过硬，全身肌肉不能松弛得以休息；过软，脊柱周围韧带和椎间关节负荷过重，会引发腰痛)三、枕头普通离床面5～9cm为宜(过低，可使头部血管过分充血，醒后出现头面浮肿；过高，可使脑部血流不畅，易造成脑血栓而引发缺血性中风。)

中医生活起居医疗护理20/27安卧有方四、正确睡眠姿势：右侧卧，微曲双腿，全身自然放松，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。这么，心脏位臵较高，利于心脏排血，并减轻负担，同时，因为肝脏位于右侧较低，右侧卧可使肝脏取得较多供血，利于新陈代谢。

方位：采取头北脚南位与地球磁力线相适应，入睡效果愈加好，睡眠愈加香甜。防外感：睡眠要随四季气候改变而增减衣被，即春季不可顿减衣被；夏天酷热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳凉，以防“贼风”所袭；秋天多困意，但不可久眠，久眠则神昏；冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。

中医生活起居医疗护理21/27安卧有方五、养成良好卫生习惯晚饭不宜吃得过饱，也不宜吃刺激性和兴奋性食物，“胃不和则卧不安”。睡前宜梳头，宜用热水浴足。

中医生活起居医疗护理22/27劳逸结合

劳逸结合：要求患者既要注意加强休息，又要进行适当活动，促进气血通畅、关节滑利、筋骨健壮、神志清爽，从而增强正气抵抗邪气。

劳逸太过，伤身致病，生病其于过用，劳和逸过分，均可造成脏腑精气损伤，减弱机体抗病能力，造成疾病发生。

中医生活起居医疗护理23/27劳逸结合（一）劳逸适度，有益健康

形体过分劳倦，主要伤耗脾、肺、肝、肾之气，“久视伤血（肝）、久立伤骨（肾）、久行伤筋（脾）”，而出现眼花、气短乏力、喘息汗出、筋痿骨弱等症状。

中医生活起居医疗护理24/27劳逸结合心神劳倦太过，主要伤耗心、脾、肾、脑之气，出现心悸、失眠、纳呆、腹胀、眩晕、耳鸣、遗精、腰痛等症状。所以病人活动、劳动要适宜，多注意休中医生活起居医疗护理25/27劳逸结合

过分安逸：既不劳动、运动，也不劳心用脑，对身体也是不利。这么会影响气血运行，使气血郁结