2022执业医师资格证之临床助理医师题库附答案(典型题)

2022执业医师资格证之临床助理医师题库附答案（典型题）单选题（501RNADNAB.戊糖不同，碱基相同C.戊糖相同，部分碱基相同D.戊糖不同，部分碱基不同E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T【答案】D2、女性，261，539.5℃，咳嗽，咳少量白痰，X白细胞计数：8.9×10无异常体征C.双肺可闻及湿啰音DE.左肺叩诊呈过清音【答案】D3、女，213GravesA.粒细胞分布异常B.β受体阻断剂副作用C.甲状腺功能亢进病情加重D.抗甲状腺药物副作用E.叶酸或维生素B【答案】D4、男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升/分）示：pH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+105.9mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L,该患者应首选的治疗药物是氢氯噻嗪螺内酯氨笨蝶啶5E.呋塞米【答案】D5、金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是A.葡萄球菌A蛋白CD.凝固酶E.表皮溶解素【答案】D6、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是双下肢水肿C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性【答案】B7、患者，男，2560kg，24时补液总量应为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.3000mlE.9000ml【答案】C8、女，2832口服避孕药。A.碳酸钾治疗CD.过氯酸钾治疗E.丙基硫氧嘧啶治疗【答案】C9AMBPC.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D.概率就是频率E.概率的取值范围介于-1和+1之间【答案】C10、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130g／L110g／L105g／L115g／L3150g／L【答案】B11、治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾脏切除BC.肾部分切除D.放疗【答案】B12、男性，271期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X冠心病心绞痛C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】C13324/284036160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。宫33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。A.子痫前期（轻）B.子痫前期（重）CD.高血压合并妊♘E.妊♘期高血压【答案】B14、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，2cm×2cm蠕动少。A.胃小弯溃疡B.胃癌C.胃肉瘤D.胃溃疡合并真菌感染E.胃原发性淋巴瘤【答案】B15、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有23?4冠心病心绞痛C.主动脉瓣狭窄DE.病毒性心肌炎【答案】D16、下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因A.骨髓造血功能衰竭BCD.造血原料缺乏EA17、BA.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱【答案】B18A.雌激素CD.生长激素E【答案】B19611238．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼3cm，2cm1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD350×10AB.INH、RFP、PZAC.利巴韦林DBE【答案】B20、女，2610PLT35×109/L，床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是AB.脾切除CD.长春新碱E.达那唑【答案】A21、下面不属于初级卫生保健服务的是A.健康教育和健康促进BC.基本治疗DD22、筛检试验的金标准是A.临床上最先进的诊断疾病的方法BC.临床上最快速、简单的诊断方法DE.临床上最新发明的诊断方法【答案】B、对于胸痛下列叙述正确的是AB.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛C.胸痛一定是生理因素造成的D.心绞痛只出现在心前区E.胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜【答案】A24、利福平的不良反应是A.肾功能损害BC.视神经炎和肝损害DE.肝脏损害和关节痛【答案】D25、43137.8℃，60/150/分，两肺满布哮鸣音，两背3.5cmA.呼吸道合胞病毒B.腺病毒CDE.柯萨奇病毒A26A.责令改正BCDA27、患者，女性，64431胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗3～6胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗【答案】D28、男，5536kg。既往体健。化Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L.PLT310×109/L.片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规DD29、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.激活磷脂酶ABCD.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶【答案】C30BB人的血型为（）ABABORh【答案】C312010512功能不全的哪一类型A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰竭D.心功能三级E.心功能四级【答案】C32、新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌【答案】C33、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。2~32/63/6二音减弱2~32/63/6二音亢进3~42/63/6二音亢进1~22~32/63/6二音固定分裂A34、男性，72A.自发性气胸B.主动脉夹层CD.急性心包炎E.不稳定型心绞痛【答案】C35A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgMD36A.辛伐他汀BD.考来烯胺E.烟酸【答案】A37、某医患关系特点表现为：医生要帮助病人自助，病人是合作关系的参与者，原型类似成人-成人。此种关系类型为BC.共同参与型DEC38A.人工破膜C.即刻剖宫手术D.第一产程中可肌注哌替啶E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶【答案】D39、新生儿出生后排尿的时间一般为A.出生后8小时内10122448D40A.放射治疗B.肝动脉化疗栓塞治疗C.肝动脉灌注化疗DE.生物治疗B41BTA.半抗原B.完全抗原C.共同抗原D.TD-AgE.TI-Ag【答案】D42、知识点：急性再生障碍性贫血A.急性再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血急性白血病E.过敏性紫癜【答案】A43、下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪项是错误的A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导速度与温度有关C.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减D.传导速度与神经纤维的直径有关E.传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位【答案】C44、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A.抗凝B.早期溶栓CDE.稀释血液C45A.3000-5000mlB.2000-3000mlC.1000-2000mlD.3000-4000mlE.300-500mlA46、A先考虑的是A.干酪性肺炎BC.革兰阴性杆菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺癌A47、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper），A.橘皮样变CD.局部水肿E.铠甲样胸壁C48A.遗传因素B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C.β受体功能下降D.气道反应性炎症E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调【答案】B49、患者，女，25岁。近来发现牙齿松动，刷牙时常出血。检查发现牙龈肿胀，大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者最可能缺乏的维生素是AB.烟酸CBB【答案】C50A.心源性休克BC.感染性休克DE.过敏性休克【答案】D大题（共10题）一、食管癌病例摘要：患者，男性，6322食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干16kg，进食少，2～3R22，BP128／85mmHg。一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰84未触及，肠鸣正常。实验室检查：Hb102g／L，WBC5．3×10【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为食管癌，其诊断依据是：(1)老年患者出现进行性加重的吞咽困难症状，伴恶心、呕吐。(2)不良和贫血等，均为恶性肿瘤的表现。2．的疾病有：(1)身情况良好。(2)长，吞咽困难不明显，可并发呼吸道症状。(3)管裂孔疝、平滑肌瘤或纵隔肿瘤外压等，亦应鉴别。3．变相鉴别，并确诊应作：(1)等表现。(2)(3CT4．则(1)手术治疗条件允许时，应尽可能行根治性切除术。二、病例摘要：患者，女性，2410210于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0．2gBid5～6100ml，继之出现喘15R26BP110／70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇发绀明显，140未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC12×10【答案】分析步骤：1诊断依据：(1)年轻女性，发作性喘憋。(2)查体满肺哮鸣音。(3)过敏性鼻炎病史。2．鉴别诊断(1)心源性哮喘年轻，无心脏病史，无典型粉红色泡沫痰等。(2)喘息型慢性支气管炎多见于老年人，常有肺气肿体征。3．进一步检查(1)动脉血气了解血氧及酸碱平衡状况。(2)X(1)肺功能检查控制急性发作后评估监测治疗。4．治疗原则(1)吸氧。三、【病例摘要】患者女性，3644月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物（具体不详），效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡24/分，R24/分，BP130/70mmHg情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。1.诊断及诊断依据（8）（1）诊断：甲状腺功能亢进症（性）。（2）有甲状腺肿大、突眼体征。③脉率加快，脉压增大。2.鉴别诊断（5）①核，恶性肿瘤。3.进一步检查（4）①B四、【病例摘要】患者男性，602h。现病史：2h18170/105mmHg，未规律治疗，无药物过敏史，吸2020：T37℃，P100/分，R22/分，BP150/90mmHg，半卧位，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，100/风样杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：Hb134g/L，WBC9.6×101.诊断及诊断依据（1）诊断①冠心病、急性心肌梗死。②急性左心衰竭。③高血压病（2）。（2）诊断依据①老年男性，持4h半卧位，口唇稍发绀，两肺底细小湿啰音。③高血压病（2级、极高危险组），有高血压病史，最高血压为170/105mmHg。有吸烟等冠心病危险因素。2.鉴别诊断（5分）①心绞痛。②高血压心脏病。③夹层动脉瘤。五、病例摘要：患者，女性，2533不肿，无腰痛，不发热，因怕排尿而不敢多喝水，同时服止痛药，但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可，大便正常。既往体健，无排尿异常病史，无结核病史和结核病接触史，无药物过敏史。个人史和月经史无特殊，半月前结婚。查体：T36．8℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)。心肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛，下肢不肿。实验室检查：Hb130g／L，WBC9．2×10【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据本例初步印象是：急性泌尿系统感染(膀胱炎)。其诊断依据是：(1)骨弓上不适，无腰痛和全身感染症状。(2)查体无明显体征，肾区叩痛(-)。化验有白细胞尿，尿蛋白(-)。2．鉴别诊断(1)外，有腰痛和肾区叩痛，有全身感染症状，化验除有白细胞尿外，还常有白细胞管型和蛋白尿，血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。(2)核感染，尿培养结核杆菌阳性，一般抗菌药物治疗无效。(3)路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。3．诊断，为确诊应作：(1)野见细菌≥1(2)尿细菌定量培养含菌量≥10(3)IVP，解尿路有无解剖上的异常。4．治疗原则六、病例摘要：患者，男性，3037．5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，310R20，BP120／80mmHg，一般情况可，无皮疹，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。【答案】分析步骤：1．炎可能性大。诊断依据：(1)液后的胸痛减轻，ESR；(2)右侧胸腔积液征气管、心脏左移，右下肺语颤减弱，叩浊，呼吸减低至消失。2．鉴别诊断(1)肿瘤性胸腔积液。(2胸腔积液。(3)低蛋白血症致胸腔积液。(4)其他疾病(如SLE)致胸腔积液。3．进一步检查(1)X(2)B(3)胸腔穿刺，胸腔积液常规、生化和细菌、病理学检查。(4)PPD七、病史采集简要病史：男性，212医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。【答案】初步诊断：可能为尿崩症。（总分15分）（一）现病史（10分）1．根据主诉及相关鉴别询问（8）（28）①每日尿量多少（2500ml），昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3）②尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。（2）③有无（2）④大便、睡眠、体重改变。（1）2．诊疗经过（2）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1）②治疗情况如何。（1）（二）（3）1．有无药物过敏史。（1）2．瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史。（2）（三）问诊技巧（2）八、右胸肋骨骨折病例摘要：患者，男性，5022R18次／分，BP130／90mmHg4～5部稍肿，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重。有骨磨擦音。腹软无压痛。【答案】分析步骤：1．(1)右胸有外伤史。(2)4～52．鉴别诊断右胸壁挫伤：胸压痛不局限，无骨磨擦音，行胸肋骨相检查可鉴别。3．进一步检查(1)X(2)X4．治疗原则(1)止痛。(2)局部