典型HIS系统需求分析

第4章典型HIS系统需求分析

1/97典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第1页!本章学习目标：学时：4了解(占30%):医院信息系统在开发过程中需求分析的主要内容和步骤。掌握(占30%):医院的组织机构和业务流程、医院信息系统的数据流分析和数据流图的概念及用途。重点掌握(占40%):医院的业务流程各子系统的信息特征分析。本章作业：参观访问一所医院，设计一个病人从门诊到住院的系统工作流程。第4章2/97典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第2页!本章主要内容：4.1医院信息系统的需求分析4.2医院的组织结构4.3业务流程分析4.4系统数据流分析第4章3/97典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第3页!4.1医院信息系统的需求分析

4.1.1需求分析的任务4.1.2完成需求分析任务的步骤4.1.3需求分析的方法及工具

第4章第1节4/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第4页!需求分析的需完成的具体任务有：1.全面分析与医院信息化有关的各层组织结构；2.对医院的业务流程给出尽可能详细的分析描述；3.完成医院信息系统的数据流分析。4.1.1需求分析的任务第4章第1节6/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第5页!4.1.2完成需求分析任务的步骤2.分析与综合需求分析的第二步工作是问题的分析和方案的综合，并且在这个步骤中，分析和综合工作应该是反复进行的。系统分析员需从数据流和数据结构出发，逐步细化软件的所有功能，找出系统各元素之间的联系、接口特性和对设计的限制，分析它们能否满足功能需求，是否合理。最终将其综合成系统的解决方案，给出目标系统的详细逻辑模型。第4章第1节8/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第6页!4.需求分析评审需求分析评审是最后的复查阶段，应该对功能的正确性，完整性和清晰性，以及其他需求给予评价。4.1.2完成需求分析任务的步骤第4章第1节10/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第7页!4.2医院的组织结构4.2.1医院基本组织结构4.2.2医院的基本活动分析4.2.3医院的信息类型分析第4章第2节12/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第8页!4.2.2医院的基本活动分析对医院的基本活动分析主要从以下5个方面进行：门急诊部、住院部、药品管理、药品与财务、医院管理和知识发现。1.门急诊部门急诊部是医院组织结构中四大部分——门急诊部、住院部、财务部和药房的部分，负责向其他系统提供必需的病人信息和准确详实的临床信息，为医院管理部门服务，并辅助管理部门进行管理。第4章第2节14/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第9页!2.住院部住院部是医院组织结构中四大部分——门急诊部、住院部、财务部和药房的核心部分，是医院信息系统为临床服务的最集中体现的部门。住院信息管理系统的主要目标包括4个：（１）为医生和护士服务。实现医生和护士医疗文书的计算机处理，规范医疗行为，减少差错事故；通过网络传递各种信息，缩短诊治周期；提供更为准确完整且方便阅读的诊疗咨询信息，并最终形成完整的住院电子病历。4.2.2医院的基本活动分析第4章第2节16/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第10页!3.药品管理概括来讲，药品管理系统的目标包括：药品的进、出、存管理。其目标是做好药品的品种、数量、金额管理，以及药品库存的控制以达到减少库存资金占用、保障供应、堵塞药品流通中各种漏洞的目的。为其它系统提供药品信息。药品使用的统计分析，为合理用药和高层管理服务。4.2.2医院的基本活动分析第4章第2节18/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第11页!5.医院管理和知识发现在当前充满竞争、重视成本的环境中，医院的领导者需要及时有效的信息来生存和竞争。为此，在医院信息系统中对于能支持院方高层管理决策，和能对临床医疗数据进行数据挖掘的需求日益迫切。医院人力资源管理、医院医患关系分析、医院投入产出分析、药物利用研究和医疗护理质量分析等有关信息，都是医院的领导者十分关注的。4.2.2医院的基本活动分析第4章第2节20/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第12页!根据数据流量、流向及处理过程，可将整个医院信息系统划分为五个部分：临床诊疗部分；药品管理部分；费用管理部分；综合管理与统计分析部分；外部接口部分。临床诊疗部分,主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。2.药品管理部分,主要包括药品的管理与临床使用。4.2.3医院的信息类型分析第4章第2节22/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第13页!4.3业务流程分析4.3.1基本业务流程4.3.2信息特点分析4.3.3设计目标第4章第3节24/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第14页!（1）门急诊业务流程1在集中计价模式中，最基本的应用系统是挂号预约、门诊收费、门诊药房，为减少病人多次排队，可采用一次性去收费窗口划价、交费，并将相关交费信息共享到检查/检验等相关科室。该种模式中，门诊收费窗口压力相对较大，在门诊高峰期难以避免病人排队等待的现象。4.3.1基本业务流程第4章第3节26/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第15页!4.3.1基本业务流程门急诊管理系统工作流程1身份登记医保帐户病案流通挂号预约门诊收费门诊药房价表药库帐户主索引就诊信息药品处方收费价格库存、分装支拨单就诊第4章第3节28/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第16页!分散计价模式的门急诊管理系统的业务流程一般为（3步）：步和第二步与集中计价模式的业务流程的步和第二步相同，不同的是第三步：对需要由执行科室现场计价的项目，病人到相应执行科室计价，然后去收费窗口，由收费窗口通过病人ID号或就诊序号直接调用执行科室计价信息进行收费，收费后病人到执行科室接受诊治；对一般项目，病人去收费窗口划价交费后去相应科室执行、药房取药。见下图门急诊管理系统工作流程24.3.1基本业务流程第4章第3节30/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第17页!（3）门急诊业务流程3在采用门诊医生工作站的模式中，门急诊病人的信息录入主要由门诊医生进行操作。病人就诊具体流程如下（6步）：1）若医院采用持卡就医，则病人来院就诊时，直接持卡就医，若没有卡则先到相应部门交预交金、制卡。4.3.1基本业务流程第4章第3节32/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第18页!4）病人到门诊收费窗口，收费窗口通过病人ID号或就诊序号直接调用医生开单产生的计价信息，核实无误后收费，无卡病人进行现金结算，持卡病人的费用直接从预交金中划去。收费后病人到相应科室接受诊治。5）根据医生传送的处方信息，无卡病人凭收据取药，持卡病人凭卡取药。发药药师复核处方，核对后台药师摆出的药品是否与屏幕上处方内容相一致，确认发药后减库存。6）对有需要的病人门诊收费可进行结算处理：汇总病人本次就诊期间的所有划价收费信息，打印门诊收据。见下页图门急诊管理系统工作流程34.3.1基本业务流程第4章第3节34/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第19页!(4)门急诊业务的管理要注意的问题主要有4个：１）关于病人标识号２）挂号及预约管理３）门急诊病案管理４）收费及发药4.3.1基本业务流程第4章第3节36/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第20页!２）挂号及预约管理挂号预约管理主要工作包括：病人身份登记、门诊安排的管理、号表的生成及维护、门诊预约管理和挂号处理，同时提供病人信息的查询和有关挂号工作的统计功能，以便于业务人员和相关的管理人员及时准确地掌握病人就诊的实际情况。4.3.1基本业务流程第4章第3节38/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第21页!4.3.1基本业务流程门急诊电子病历组成手术麻醉信息病人基本信息检查报告检验报告检查报告系统身份登记/挂号手术/麻醉系统门诊医生工作站检验报告系统门急诊电子病历简明病史/诊断第4章第3节40/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第22页!２.住院部工作流程设计根据医院选择的功能组合模式的不同，住院管理系统一般也相应地分为三种工作流程。（1）工作流程1当医院采用最基本的功能组合模式，即只包含住院登记、集中入出转、住院收费和病案编目的系统。该种模式的实现最为简单，但仅能对病人流动和费用信息进行部分计算机管理，手工管理的成分仍然较多，无法获得计算机网络化管理带来的诸多好处。4.3.1基本业务流程第4章第3节42/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第23页!4)护士手工转抄和校对医生在医嘱本上下达的医嘱，抄写各种执行单，摆药室根据人工传送的护士书写的药疗通知单进行摆药。5)检查/检验和手术室接收纸张申请，进行预约，并在完成之后出具纸张报告，并人工送到相应病房。6)病人出院前，护士通知收费处，收费处对病人费用进行审核并结算后，护士采用集中入出转系统为病人办理出院手续。4.3.1基本业务流程第4章第3节44/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第24页!4.3.1基本业务流程住院管理系统工作流程1病人信息身份登记医保帐户病案流通住院预约与登记帐户主索引入院信息集中入出转住院收费价表收费项目价格病案编目出院通知第4章第3节46/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第25页!2)病人办理住院登记后到相应病区，办理入科手续，由护士工作站安排床位，填写相关信息。3)经治医生在医嘱本上手工下达医嘱、开检查/检验和手术申请单，并通过人工传送到相应科室。4)护士工作站转抄录入和校对医生提交的医嘱，自动生成各种执行单，摆药室根据护士工作站校对后产生的药疗通知单进行摆药。医院根据管理需要，可设中心摆药室进行集中摆药，也可在病区药柜摆药，还可分不同剂型在不同地点摆药。4.3.1基本业务流程第4章第3节48/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第26页!4.3.1基本业务流程住院管理系统工作流程2护士工作站病人信息身份登记医保帐户病案流通住院预约与登记帐户主索引入院信息药疗通知单库存、分装发放申请药库支拨单住院收费价表收费价格病案编目临床药局出院通知第4章第3节50/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第27页!2)病人办理住院登记后到相应病区，办理入科手续，由护士工作站安排床位，填写相关信息。3)经治医生为病人新建病历夹，对病人进行各种诊疗信息的处理。下达医嘱，传送到相应的护士工作站；开检查/检验和手术申请单，传送到相应科室；并可查询病人检查/检验报告、护理信息和检查、手术的预约情况。4.3.1基本业务流程第4章第3节52/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第28页!6)病人出院前，护士工作站下达预出院通知，并停所有长期医嘱，收费处对病人费用进行审核并结算后，护士工作站对病人做出院处理。7)病人出院后，医生应在规定的日期内书写并整理完病历，然后将病历提交。病案室及时进行病案编目。见下页图住院管理系统工作流程34.3.1基本业务流程第4章第3节54/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第29页!(4)住院部工作的管理要注意的问题主要有2个：病人流动和医嘱处理。1）病人流动住院管理系统的一个中心任务便是对病人的入院、入科、转科和出院这一系列的常规操作进行科学有序的管理。病人流动管理的一个基本要求是做到步步准确、环环相扣。4.3.1基本业务流程第4章第3节56/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第30页!4.3.1基本业务流程手工方式医嘱处理流程医嘱本医嘱下达人工转抄较对医嘱记录单人工抄写医嘱执行单执行第4章第3节58/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第31页!4.3.1基本业务流程电子医嘱本录入医嘱自动转抄较对打印药疗单打印医嘱记录单

打印其它医嘱执行单医嘱摆药执行医生录入医嘱处理流程第4章第3节60/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第32页!1.临床诊疗部分临床诊疗是医院工作的主体，而诊疗过程本身对信息高度依赖。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站子系统、住院医生工作站子系统、护士工作站子系统、检验信息子系统、医学影像子系统、医院住院手术、麻醉管理子系统等。4.3.2信息特点分析第4章第3节62/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第33页!（2）住院医生工作站子系统住院医生工作站子系统是整个住院部分的中心所在，它可实现医嘱校对、病房的床位管理、病人在病房所生发的信息管理；病房和其他部门的交互管理；病房内部的布类管理；和病房有关的统计查询等，协助医生完成病房的日常医疗工作。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料及会诊、转科、出院等信息。4.3.2信息特点分析第4章第3节64/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第34页!（4）检验信息子系统检验信息子系统为检验室开展检验工作提供更加有效的系统支持，将尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移，减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，协助检验科室完成日常检验工作。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。4.3.2信息特点分析第4章第3节66/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第35页!2.药品管理部分这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药品信息咨询、用药咨询等。此部分包括：药品库房管理子系统、门诊药房管理子系统、住院药房管理子系统、药品会计核算及药品价格管理子系统、制剂管理子系统、合理用药咨询子系统等。4.3.2信息特点分析第4章第3节68/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第36页!（2）门诊药房管理子系统门诊药房管理子系统主要完成药品的请领、入库、退库、报损、盘点以及门诊病人的取药、退药等工作，同时对药品的入出药房情况提供有针对性的查询和统计功能。在运行中要求同药品库房管理、门诊医生工作站等子系统协同、一致的运行，确保传输数据的准确性和一致性。4.3.2信息特点分析第4章第3节70/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第37页!（4）药品会计核算及药品价格管理子系统药品会计核算及药品价格管理子系统提供药品的自动调价和手动调价功能，并将这些信息传送给药品会计和财务会计；支持药品会计对药物账目的统计、核对、查询、打印等功能，在运行中要求实现权限操作，实现数据共享。提供自动报帐和手动报帐核算功能。4.3.2信息特点分析第4章第3节72/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第38页!（6）合理用药咨询子系统合理用药咨询子系统包括处方（或医嘱）和药物两方面的咨询功能。本系统可以提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能，包括药物过敏史审查、药物相互作用审查药物剂量提示、禁忌症提示、适应症提示、重复用药提示等用药指南。4.3.2信息特点分析第4章第3节74/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第39页!（1）门急诊挂号子系统门急诊挂号子系统整个医院信息管理系统中占据了首要的位置通过门诊挂号，可以取得病人的手信息资料，该系统包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。4.3.2信息特点分析第4章第3节76/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第40页!（3）医院住院病人入、出、转管理子系统医院住院病人入、出、转管理子系统可实现医院住院患者登记的管理，主要包括入院、出院、住院病历管理，预交金管理，床位管理功能，查询统计等功能。（4）医院住院收费子系统医院住院收费子系统可用于住院病人的费用管理，其主要功能包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。4.3.2信息特点分析第4章第3节78/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第41页!（7）财务管理与经济核算管理子系统经济核算管理子系统用于医院的经济核算和科室的核算，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。经济核算管理子系统与财务管理系统、医院信息系统接口，直接读取有关信息。4.3.2信息特点分析第4章第3节80/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第42页!（1）病案管理子系统病案管理子系统用于医院病案的管理。它的管理范畴包括，病案首页管理；姓名索引管理；病案的借阅；病案的追踪；病案的质量控制和病人随诊管理。（2）医疗统计子系统医疗统计子系统用于医院医疗统计分析工作。系统提供收集医院方面的数据和门诊病人统计数据，并对数据进行统计综合分析。4.3.2信息特点分析第4章第3节82/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第43页!5.外部接口部分医院信息系统与医疗保险和社会医疗的联系与日剧增，医院信息系统与外系统的联系以及远程医疗的接口就成为在设计一个信息系统时必须充分考虑的问题。此部分包括：医疗保险接口子系统，社区医疗接口子系统，远程医疗咨询系统接口子系统。4.3.2信息特点分析第4章第3节84/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第44页!（2）社区医疗接口子系统社区医疗接口子系统协助医院与下级社区医疗单位进行信息交流，其主要任务是跟踪病人，提高出院后服务质量，为社区病人转上级医院提供快速、方便的服务，以及为各种医疗统计分析提供基础数据。社区医疗接口子系统的运行要求提供的各种信息及时、准确无误。4.3.2信息特点分析第4章第3节86/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第45页!4.3.3设计目标医院信息管理系统的最终目标应该是一个比较完整的系统，它既是一个面向医院管理层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。系统设计要充分发挥计算机和网络的功能，设计出合理的工作流程和数据流程；尽量避免数据的重复输入；能全面实现计算机管理信息系统的多层次、广覆盖的现代化管理，达到“数字化医院”的要求。第4章第3节88/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第46页!4.4.1系统数据流分析简述数据流程分析即把数据在组织内部的流动情况抽象的独立出来，舍去了具体组织结果、信息载体、处理工作、物资、材料等，单从数据流动过程来考察实际业务的数据处理模式。系统流程图又叫事务流程图，是在计算机事务处理应用进行系统分析时常用的一种描述方法（另一个是数据流图），它描述了计算机事务处理中从数据输入开始到获得输出为止，各个处理工序的逻辑过程。第4章第4节90/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第47页!4.4.2现行系统数据量分析医院信息系统包含的数据类型非常丰富。为了简单起见，以下以门急诊信息管理系统作为案例，对其做简单的分析。门急诊信息管理系统既要满足自身的业务需求，又要为其他系统提供基础数据。从门急诊信息管理系统本身的管理看，门急诊信息管理系统服务于门诊医疗活动，存储和管理的数据包括病人的基础信息、挂号信息、门诊病历信息、检查检验结果信息等。门急诊信息管理的数据流程参见书123页图4-14所示。第4章第4节92/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第48页!4.4.3原始数据流图的绘制门诊病人处理1：登记病人资料，发卡处理2：挂号、分诊磁卡病人基本信息门诊医生排班表本院职工医疗信息表本院职工家属医疗信息表挂号收费单门诊病人处理3：退号管理挂号信息表挂号工作站数据流图第4章第4节94/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第49页!处理1：医生接诊处理2：门诊医生工作站挂号信息表病人基本信息药品基本信息检验检查项目信息检验检查结果信息医生常用药品中药处方信息门诊病人通知病人就诊处方处方处方门诊病人西药药品处方单西药药品处方单检验检查处方单处理3中药处方模板维护门诊医生工作站数据流图4.4.3原始数据流图的绘制第4章第4节96/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第50页!4.1.1需求分析的任务需求分析所要做的工作是深入描述软件的功能和性能，确定软件设计的限制和软件同其他系统元素的接口细节，定义软件的其他有效性需求，借助当前系统的逻辑模型导出目标系统的逻辑模型.抽象化当前系统(人工系统)目标系统(计算机)物理模型物理模型逻辑模型逻辑模型模型化怎么做做什么理解需求表达需求实例化具体化当前系统建立目标系统模型第4章第1节5/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第51页!4.1.2完成需求分析任务的步骤明确了需求分析的任务，只有在分析中采取正确的步骤才能在复杂的系统中从容地开展分析工作。需求分析的步骤有4个：问题识别、分析与综合、编写文档、需求分析评审。

1.

问题识别双方确定对问题的综合需求，这些需求包括系统功能需求，系统性能需求，开发环境需求，用户界面需求等。第4章第1节7/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第52页!3.编写文档已经确定的需求应当得到清晰准确的描述，即将其编制成文档。通常把描述需求的文档称为“需求规格说明书”。同时，为了确切表达用户对软件的输入输出要求，还要制定“数据要求说明书”、“初步用户使用手册”，以及“确认测试计划”、“修改完善软件开发计划”。确保需求规格说明满足：无二义性、完整性、可验证性、可修改性、可追踪性、运行维护阶段的可使用性。4.1.2完成需求分析任务的步骤第4章第1节9/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第53页!当前主要采用的软件开发方法有结构化方法、面向对象方法，需求分析方法也分为结构化分析方法、面向对象分析方法。常用的需求分析的工具主要有：1)数据流图（DFD，DataFlowDiagram）2)数据字典（DD，DataDictionary）3)层次方框图4)其他工具：还有基于UML标准的Rational公司的AnalystStudio成套的需求分析工具软件RationalRose、RationalRequisitePro等。4.1.3需求分析的方法及工具第4章第1节11/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第54页!4.2.1医院基本组织结构为了问题的简化，这里以医院在体制上最可能存在共性的部门为例，简单的列出一所医院通常都有的五个部门:医院领导门急诊部住院部财务部药房…医院信息系统也可以按照业务功能划分，事实上医院的组织机构不同，系统分析人员一定要具体问题具体分析。第4章第2节13/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第55页!4.2.2医院的基本活动分析门急诊系统的特点是：病人多且流动快；涉及部门多，不仅有诊疗、收费、还有需要有医疗技术和医疗物资保障；医护人员流动相对频繁。基于它的地位和作用重要，许多医院都非常重视门急诊管理系统的建设。门急诊管理系统的主要目标是4个：（１）为门急诊医疗业务服务。（２）为经济管理服务。（3）为管理服务。（4）为病人服务。第4章第2节15/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第56页!（２）为经济管理服务。使住院病人费用实现自动划价，做到在院病人按人按日进行费用统计，方便医院进行成本核算；（３）为管理服务。充分利用计算机网络的优越性能，实现住院病人信息共享，强化环节质控，有利于过程监控和过程管理，引导质量控制的重心由终末控制向实时环节监督转移；（４）为病人服务。在法规范围内，使可以对病人透明的信息能够通过某种手段方便病人查询。4.2.2医院的基本活动分析第4章第2节17/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第57页!4.药品与财务药品库存管理侧重于对物流进行管理，药品财务帐目的数据均来自于药库的出入库业务。药库管理子系统可以自动将业务过程中生成的入出库单数据传递给药品的财务管理程序作为记帐凭证。财务管理程序也可以根据药品库存管理产生的调价盈亏处理相应的科目。药品财务管理程序还可以对应付帐款进行管理。4.2.2医院的基本活动分析第4章第2节19/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第58页!4.2.3医院的信息类型分析根据现实生活中医院的工作流程和业务需求，在HIS的功能设计过程中，通常将医院信息分为三类：病人信息、费用信息和管理信息。病人信息和费用信息是医院的基本信息，病人信息一般是以医疗诊疗为核心，费用信息一般是以价表为核心，管理信息是以院长决策系统为核心。医院信息系统软件一般以病人信息为主线，以人、财、物三线并举的方式。第4章第2节21/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第59页!3.经济管理部分,包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。

4.综合管理与统计分析部分,包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。5.外部接口部分,提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。

4.2.3医院的信息类型分析第4章第2节23/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第60页!4.3.1基本业务流程基本业务流程包括两方面内容：门急诊业务流程设计和住院部工作流程设计。1.门急诊业务流程设计医院信息系统对门急诊业务的管理，主要有三种模式。这些模式都是围绕诊治和收费来设计的，其中种是集中计价模式，第二种是分散计价模式，第三种是加入门诊医生工作站后的模式。根据医院选择的模式的不同，门急诊管理系统一般也相应地分为三种业务流程。第4章第3节25/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第61页!在集中计价模式中，门急诊管理系统的业务流程一般为（3步）：１）病人到挂号处进行预约或直接挂号。２）病人来到相应科室，经分诊护士分诊后到相应诊间候诊，门诊医生按病人分诊先后顺序为病人看诊，手工书写病历，开具检查、检验申请单、治疗单和处方等。３）病人去收费窗口划价交费后去相应科室执行、药房取药。见下页图门急诊管理系统工作流程14.3.1基本业务流程第4章第3节27/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第62页!（2）门急诊业务流程2为满足单独计价的科室(如放射科)的要求，有的医院将这些科室检查治疗项目的计价放在科室执行，病人可在这类执行科室直接计价，这既满足了这些科室对计价准确性的要求，又减少了病人的往返走路。这样的应用系统仍主要是挂号预约、门诊收费、门诊药房，不同的是单独计价科室具有计价功能，且计价后的信息可直接共享到收费处。4.3.1基本业务流程第4章第3节29/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第63页!4.3.1基本业务流程门急诊管理系统工作流程2就诊信息身份登记医保帐户病案流通挂号预约划价/收费帐户主索引处方库存、分装发放申请药库支拨单执行科室划价价表收费价格门诊药房就诊收费价格第4章第3节31/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第64页!2）集中挂号一直是很多医院门诊产生排队现象的一个根源，为减少排队的次数和队伍的长度，建议采用分诊挂号，病人直接到分诊处挂号。为使服务更加周到，医院最好配有相应的咨询台，根据病人症状，告知病人到哪一个分诊处挂号及行走路线。3）病人来到诊间候诊，门诊医生工作站自动显示已挂号未就诊的病人信息，医生据此为就诊病人生成新的就诊病历，通过门诊医生工作站书写门诊病历，开具检查/检验申请单、治疗单和处方等。申请单直接传至相关检查/检验科室，处方传至药房。4.3.1基本业务流程第4章第3节33/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第65页!4.3.1基本业务流程门急诊管理系统工作流程3处方就诊信息身份登记医保帐户病案流通挂号预约划价收费帐户主索引处方收费标志库存、分装发放申请药库支拨单价表收费价格门诊药房门诊医生工作站住院登记入院申请收费价格第4章第3节35/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第66页!１）关于病人标识号在门急诊信息管理系统中，病人有多种标识方法：病人唯一标识号(ID号)、门诊病案号、就诊序号和医疗保险号等，无论采用何种都要求编号唯一。通过病人ID号进行信息传递是在实际应用中采用最多、也是管理最为方便的形式。至于ID号记录采用何种载体(如卡)，则根据各医院实际可采用不同的方式。为保证病人ID号的唯一性，当一个病人有多个ID号，应该对其进行合并。4.3.1基本业务流程第4章第3节37/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第67页!３）门急诊病案管理门急诊病人的病案信息分散在身份登记、挂号处、门诊医生工作站和相应的医技科室等信息的发生点进行采集，最后综合形成完整的门急诊病案信息。门诊医生工作站的采用提供了病人在诊间的完整信息，促进了门急诊病历的电子化。见下页图门急诊电子病历组成4.3.1基本业务流程第4章第3节39/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第68页!４）收费及发药

门诊收费：从方便病人的角度考虑，采用在各个执行点直接划价收费的持卡有预交金就诊的方式似乎更为可取，为彻底解决病人交纳预交金问题，未来最理想的模式是直接使用银行金融卡结算。处方发药：当采用门诊医生工作站时，生成的电子处方自动发往门诊收费处和门诊药房，病人去收费处交费的同时，相应的门诊药房生成摆药单，药房摆药药师按摆药单提前进行摆药。4.3.1基本业务流程第4章第3节41/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第69页!最基本的住院管理系统的业务流程一般为7步：1)病人经门急诊收治并开具入院申请单，住院处根据科室空床情况和候床预约计划叫床，为病人办理入院登记。非免费病人还需交纳预交金。2)病人办理住院登记后到相应病区，护士通过集中入出转系统为病人办理入科手续。3)经治医生在医嘱本上手工下达医嘱、开检查/检验和手术申请单，并通过人工传送到相应科室。4.3.1基本业务流程第4章第3节43/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第70页!4.3.1基本业务流程7)病人出院后，医生在规定的日期内书写并整理完纸张病历，并通过人工送到病案室。病案室及时进行病案编目。见下页图住院管理系统工作流程1第4章第3节45/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第71页!（2）住院管理系统的工作流程2当医院在最基本的功能组合模式基础上，加入了护士工作站和临床药房，此时由护士对医嘱进行录入，对医嘱进行了部分计算机管理，并加强对药品的管理。这种住院管理系统的业务流程一般为7步：1)病人经门急诊收治并开具入院申请单，住院处根据科室空床情况和候床预约计划叫床，为病人办理入院登记。非免费病人还需交纳预交金。4.3.1基本业务流程第4章第3节47/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第72页!5)检查/检验和手术室接收申请，进行预约，并在完成之后出具报告。6)病人出院前，护士工作站下达预出院通知，并停所有长期医嘱，收费处对病人费用进行审核并结算后，护士工作站方可将病人进行出院处理。7)病人出院后，医生在规定的日期内书写并整理完纸张病历，并通过人工送到病案室。病案室及时进行病案编目。见下页表住院管理系统工作流程24.3.1基本业务流程第4章第3节49/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第73页!（3）住院管理系统工作流程3医院在采用较为全面的功能组合模式的基础上加入医生工作站，对医嘱和病历进行全面的计算机管理，医生直接在计算机上书写病历、下达医嘱，护士通过计算机转抄执行，相关科室间通过计算机网络进行信息传递和共享。这种住院管理系统的业务流程一般为7步：1)病人经门急诊收治并开具入院申请单，住院处根据科室空床情况和候床预约计划叫床，为病人办理入院登记。4.3.1基本业务流程第4章第3节51/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第74页!4)护士工作站转抄和校对医生提交的医嘱，自动生成各种执行单，摆药室根据护士工作站校对后产生的药疗通知单进行摆药。医院根据管理需要，可设中心摆药室进行集中摆药，也可在病区药柜摆药，还可分不同剂型在不同地点摆药。5)检查/检验和手术科室接收申请，进行预约，并在完成之后出具报告。4.3.1基本业务流程第4章第3节53/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第75页!4.3.1基本业务流程住院管理系统工作流程3病人病历医生工作站身份登记医保帐户病案流通住院预约与登记帐户主索引入院信息药疗医嘱库存、分装发放申请药库支拨单护士工作站住院收费价表收费价格病案编目病人信息临床药局医嘱出院通知第4章第3节55/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第76页!2）医嘱处理医嘱的处理主要包括以下内容：医嘱的下达、校对、作废和执行，医嘱本和医嘱执行单的管理，另外还有检查、检验和手术的申请等。按照医嘱处理的方式不同，可将常规的医嘱处理流程分为三种：手工方式、护士录入方式、医生录入。见下3页图医嘱处理三种工作流程。4.3.1基本业务流程第4章第3节57/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第77页!4.3.1基本业务流程医嘱本医嘱下达转抄录入较对打印药疗单打印医嘱记录单护士录入方式医嘱处理流程打印其它医嘱执行单医嘱摆药执行第4章第3节59/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第78页!4.3.2信息特点分析临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有临床医技科室都将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行，就可产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。对信息特点分析主要从以下5方面进行：临床诊疗部分、药品管理部分、费用管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分。第4章第3节61/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第79页!（1）门诊医生工作站子系统医生工作站处于HIS的中心位置，是临床诊疗部分功能的最集中体现。它的主要任务是自动获取门急诊挂号病人基本信息，方便地调用相关模板来填写和生成诊疗相关信息，实现电子病历；支持医生处理门诊记录、诊断信息；随时获取门诊药房即时库存情况并开具各种药品处方和医生处方以及自动核算费用；支持医生对历次就诊病历和处方等资料的查询；支持获取及处理各种检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。4.3.2信息特点分析第4章第3节63/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第80页!（3）护士工作站子系统护士工作站子系统是医院信息系统的一个关键平台，医生日常开出的大量医嘱就在这里进行分类和执行，对病人每天发生的各种情况进行收集整理，协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。其主要的任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理；同时协助护士完成病区护理工作、病区床位管理及有关科室费用记账等日常工作。4.3.2信息特点分析第4章第3节65/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第81页!（5）医学影像子系统医学影像子系统可以提供对各种医学影像信息进行采集、存储、报告、输出、查询等。其主要任务包括影像处理和报告管理两大部分。（6）医院住院手术、麻醉管理子系统医院住院手术、麻醉管理子系统用于处理住院病人手术和麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和医嘱处理等工作。4.3.2信息特点分析第4章第3节67/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第82页!（1）药品库房管理子系统药品库房管理子系统一般包括西药库管理、中成药库管理、中草药库管理三个部分。提供各类药品的入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能；提供药品的有效期管理、药品的核算功能及各种信息的打印功能。4.3.2信息特点分析第4章第3节69/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第83页!（3）住院药房管理子系统住院药房管理子系统可自动获取药品和住院患者基本信息；具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其他等类型的摆药单和统领单；提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能以及查询和打印药品的出库明细功能。4.3.2信息特点分析第4章第3节71/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第84页!（5）制剂管理子系统制剂管理子系统支持制剂库房管理，制剂的半成品、成品管理，制剂的财务帐目及报表分析；提供制剂的成本核算，各种单据和报表的打印功能，各种质控信息管理功能，计划、采购、应付款和付款的管理，各种标准定额的管理，制剂生产过程、生产工序的管理，合理用药咨询功能等。4.3.2信息特点分析第4章第3节73/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第85页!3.费用管理部分医院信息系统的重要功能之一，就是对医院的各种收入和支出费用进行计算机管理。此部分包括：门急诊挂号子系统，门急诊划价收费子系统，医院住院病人入、出、转管理子系统，医院住院收费子系统，物资管理子系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理子系统。4.3.2信息特点分析第4章第3节75/97目典型HIS系统需求分析共97页，您现在浏览的是第86页!（2）门急诊划价收费子系统划价收费管理是医院财务的重要环节，门急诊划价收费子系统可用于处理医院门急诊划价和收费的工作，采用此系统，可有效地杜绝医院资金的人为流失情况。本系统一般包括划价收费管理、收费查询、收费统计和信息维护等四个部分的功能。

4.3.2信息特点分析第