研究生临床思维培养考试题库

研究生临床思维培养考试题库

1、下不属于急诊医学的研究范围的是（I

A.复苏学

B.灾难医学

C.流行病学

D.危重病医学

E.急诊医疗体系

2、急诊分诊中体检的重点首选（X

A.意识状态

B.出血的观察

C.呼吸的观察

D.血压的观察

E.生命体征的观察与测量

3.时间紧迫、资料不完整的情况下，急诊思维模式的特点以下说法错误的是（X

A.治疗思维和诊断思维同步进行

B."救命"为先的治疗思维模式

C.简明快捷的诊断思维模式

D.急诊医师应具备更高的思维品质

E.先诊断思维，后台疗思维

4、急诊医学临床决策的主要影响点是（X

A.医疗条件

B.患者的经济因素

C.急诊医学的特点

D.医师的个人能力与性格

E.以上都是

5.以下不属于"ABBCS方法"快速评估内容的是（1

A.检查有无呼吸

B.检查是否发热

C.检查气道是否通畅

D.检查所有体表能控制的主要出血部位

E.检查患者的反应状态、意识、瞳孔等

6.以下针对急性病症患者进行优先处理的内容，叙述不正确的是（I

A.固定重要部位的骨折、闭合胸部伤口

B.允许体温升高

C.纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱

D.处理广泛的软组织损伤

E.如果为感染性疾病，使用抗生素治疗严重的感染。

7.院前急救的首要任务（1

A.特殊任务的救护值班

B.急救知识的普及教育

C.通讯网络中心的枢纽任务

D.平时对呼救患者的院前急救

E.灾害或战争时对遇难者的院前急救

8.以下不属于院前急救措施的是（X

A.镇痛

B搬运

C心肺复苏

D.气管插管

E.骨折复位

9.关于院前急救过程，以下叙述正确的是（I

A.对大量的伤员首先应该进行分诊

B.在现场对所有的伤员均应详细体检

C.对于所有出血的患者均应使用止血带止血

D.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动

E.成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

10.院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（X

A.头到脚

B.个人习惯

C.躯干到四肢

D.从前面到后面

E.哪里出血先处理哪里

11.在现场对伤员进行急救时，黄色标记表示（I

A死亡

B.轻度损伤

C.中度损伤

D.重度损伤

E.以上都不是

12.以下不属于院前救护任务的有（X

A.现场急救和救助

B.转送途中监护和抢救

C.培训急诊专业护士

D.对患者需求的紧急回应和行动，接收到患者呼救后立即根据需要派出救护车、救护员

等前往现场。

13.现代急诊医学的核心精髓是（X

A.分拣及急快速的诊治

B.病情评估

C.优先挂号

D.先检查再急救

14.影响急诊医学临床决策模式的最关键因素包括（1

A.急诊医疗条件

B.患者的经济因素

C.患者病情危重程度

D.对优先分拣理念的认识及医务人员对急诊医学的理解

15.下有关急性病症患者的通用决策规则,叙述错误的是（X

A.两古患者的经济能力及配合矛疆

B.紧急评估有无危及生命的情况，迅速去除危及生命的情况

C.二次评估患者有无严重或者其他紧急的情况，合理处理这些危重和次紧急情况

D.然后仔细评估患者的其他异常情况，处理这些情况并完成医疗文件、检直、满足患者

愿望和完成医疗过程

16.哪项不是实施临床决策的内在机制（X

A.对医学信息的获取

B.对医学信息的评价

C.对医学信息的利用

D.患者对医学信息的反馈

17.对急性病症的描述错误的是（1

A.起病急骤

B.发展急速

C.必须紧急诊断和治疗的病症

D.“急症"是急、危、重症的代名词

18.急救医疗服务体系包括（X

A.院前急救

B.院内急救

C.急危重症急救

D.危重症康复

19.院前救护的任务包括（X

A.对患者需求的紧急回应和行动

B.现场急救和救助

C.转送途中监护及抢救

D.对疾病尽早诊断

20.院前救护医疗系统的主要职责除外（X

A.从急性病症患者或伤员发病、受伤之初就开始有组织地指挥

B.协调现场抢救，合理分流

C.转运和途中监护治疗

D.以及根据具体情况将患者转送到相关医院的急诊科

E.对患者进行^情绪安抚

21.婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是（）

A、便血

B、拒食

C.、腹部包块

D、阵发性哭闹

22.小儿气胸闭式引流一般插管的位置是：

A、锁骨中线第3肋间

B、锁骨中线第2肋间

C.、锁骨中线第1肋间

D、腋前线第6肋间

23.肾母细胞瘤首选的检查是:

A、CT

B、MRI

C.、B超

D、X线

24.小儿直肠脱垂的年龄常见于：

A、1岁以内

B、2-4岁

C.、4-7岁

D、7岁以上

25.小儿肠套叠诊断首选的检查是：

A、钢剂灌肠

B、空气灌肠

C、腹部B超

D、腹部CT

26.小儿先天性囊状淋巴管瘤伴出血与血管瘤鉴别的主要依据是：

A、

B超B、外观形态

C、穿刺为不凝血

D、穿刺为淡黄透明液

27.非手术治疗先天性肌性斜颈的适宜年龄是：

A、6个月以内

B、1岁以内

C、3岁以内

D、学龄前

28.肛裂的主要症状是：

A、疼痛

B、便秘

C、出血

D、黏液便

29.腹膜炎引起的肠梗阻属于：

A、机械性绞窄性肠梗阻

B、机械性单纯性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

30.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是：

A、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

B、脐周可闻气过水音

C、阵发性腹痛伴腹胀

D、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻

31.可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：

A、逆行肾盂造影

B、MRI

C、CT

D、放射性核素肾图

32.患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可

闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多,

肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

33.患儿，5岁，颈前正中小肿物，圆形，边界清楚，可随吞咽上下活动，可能的诊断

是：

A、淋巴结

B、皮样囊肿

C、甲状腺腺瘤

D、甲状舌骨囊肿

34.女婴，生后2个月，因皮肤黄染逐渐加重,大便陶土色就诊。查体:肝肋下3cm,质

硬，B超胆道显示不清，胆囊细小且餐前后无变化。入院诊断首先考虑：

A、先天性胆总管囊肿

B、新生儿肝炎

C、胆道闭锁

D、肝豆状核变性

35.男孩，5岁，右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊

断是：

A、右侧腹股沟斜疝

B、右侧精索鞘膜积液

C、右侧睾丸鞘膜积液

D、右侧隐睾

36.患儿，男，3岁，右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。

查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑:

A、腹股沟直疝嵌顿

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、右侧睾丸扭转

37.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头

红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及一个黄豆大小的结节。考虑诊断为：

A、急性附睾炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、包茎合并阴茎头包皮炎

38.患儿4岁，车祸伤，伤后昏迷，查CT提示左额题顶骨板下新月形高密度影,诊断

是：

A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑干损伤

39.5岁男孩，以阴茎肿痛、哭闹不止lh来院，体格检查见阴茎头外露，包皮上翻，

冠状沟处一狭窄环，远端包皮和阴茎水肿、淤血，诊断为：

A、包茎

B、嵌顿性包茎

C、阴茎头包皮炎

D、尿道下裂

40.患儿8岁，从4楼不慎坠伤，有多发性损伤，急救应首先处理的紧急情况是：

A、张力性气胸

B、四肢骨折

C、月施伤

D、肋骨骨折

41.下列说法错误的是（）

A.口腔科医生工作繁忙，给患者治疗结束后，没有义务给患者撤去口围

B.治疗结束后最好给患者做简单的面部清洁工作

C.针对口腔科患者，做检查时，要有一定的11质序

D.操作时注意爱伤观念，动作要轻柔，注意患者的感受

42.下列说法正确的是（）

A.老年人由于年老体衰、各器官功能均有减退等原因，常使疾病的临床症状变得复杂而

不典型

B.有许多老年患者常常表现为病情重而症状轻,疾病容易被漏诊和误诊

C.医生给老年人问诊时，应该注意常见疾病的典型症状，也要关注其症状与衰老表现的

区别

D.以上都对

43.下列说法正确的是（）

A.眼科许多疾病的发生与发展与生活习惯、生活方式、精神状态有关，在眼科疾

病治疗时，对患者进行良好的用眼习惯及健康的生活方式教育是有必要的。

B.眼科的亚专科划分精细，医生分工很细，当医生接诊到非自己本专业疾病患者

时，即使自己不懂，也要凭感觉接诊，不能给患者造成自己学艺不精的印象。

C.在进行眼科手术治疗前后，医生需要做到充分告知患者及家属治疗的必要性和治疗中

可能存在的风险

D.以上说法都正确

44.不同专科沟通注意事项正确的是（）

A、进入别人领域，替别人发号施令

B、出现问题，不推卸责任

C、对人不对事

D、以医生为中心

45.医务人员沟通中不适宜的是（）

A、为保证自己权威性，在与患者沟通中贬低和否认同行

B、态度诚恳

C、沟通看对象，做到知己知己，有的放矢

D、不推诿和贬低对方

46.急诊医师的临床思维下列说法不准确的是（）

A.多种症状出现时，最好用用一元论解释

B.诊断疾病时因依靠仪器或化验结果

C.在诊断疾病时，先考虑常见病、多发病

D.注意各种疾病相互交织在一起相互重叠

47.沟通策略错误的是（）

A.讲究礼貌言行

B.讲究用形象语言解释病情及治疗

C.借鉴师生关系进行教学式讲解和治疗

D.赏识患者转归，给予美好期望

48.入院谈话时，需注意（）

A.规范医生职业语言

B.增进医患真挚友情

C.关注患者文化背景

D以上均是

49.”花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值"面对患者的问题，如何应对

A.任何时候都要根据适应症选择检查，并让患者知情

B.根据患者需要进行检查

C.告知患者每一种检查的局限性

D.根据患者的经济情况，选择必要的

50.用职业语言解释疗效和病情，描述有误的是（）

A、职业语言即为医学专业语言

B、以人为本是用职业语言解释疗效和病情的基础

C、用职业语言解释疗效和病情的前提是尊重医学科学，即使病人不能理解

D、用职业语言目的是有效表达诊疗信息

5L降阶梯思维在急诊中的应用应做到（）

A.先救命后治病

B.先病因治疗后稳定生命体征

C.选用最经济的诊断治疗手段

D.繁杂的检查和诊断过程必不可少

E.即使患者病情危急也应首先找寻病因

52.近年来医患关系紧张的直接原因是（）

A经济发展转轨社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞

B医患双方自身全面认知的不足

C医学事业的进步与发展

D现代医学模式的转变

53.患方的权利不包括（）

A享有合理限度的医疗自由

B知情权和同意

C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出自主决定

D隐私权

54.沟通的策略错误的是（）

A讲究礼貌言行

B借鉴师生关系

C赏识患者转归

D给予美好期望

55.不是健康俱乐部的特征的是（）

A服务公益性

B对象专一性

C对象普遍性

D活动经常性

56.肾脏病人常具有的身心特点是（）

A抵触

B焦虑

C多疑

D恐惧

57.医方需要患者的主要信息有（）

A经济能力

B教育背景

C新人配合

D预后转归

58.肿瘤疾病的特征不正确的是（）

A恶性肿瘤分布面广，危害性大

B恶曲中瘤为广谱性疾病，多学科参与

C恶击中瘤治疗效果襁定，治疗费用高昂

D治疗方法复杂，有统一的治疗规范

59.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是

A大社会群体中的社会心理现象

B个体社会心理的研究

C社会心理学的实际应用

D群体外部的动态

60.5级国际分拣系统中3级是指（）

A.濒临死亡

B.需要马上救治

C.需要多项检查

D.需要一项辅助检查

E.不需要辅助检查

61.志愿者服务弘扬的是（）精神

A奉献、友爱、互助、团结

B奉献、友爱、互助、创新

C奉献、友爱、互助、创新

D树友爱、互助、团结

62、临床思维的基点，不包括：（）

A.具有较大的变异性

B.具有一定的隐蔽性

C.具有资料的

D.具有病程的一致性

E.具有思维的概然性

63、关于高新设备在临床诊断中的作用，下列说法错误的是：（）

A.可以验证医生思维的正确性

B.可以得出明确的图象和数据

C.有利于培养医生独立思考的能力

D.可能使医生对设备产生依赖

E.不能代替临床思维

64、如果一个病例多项辅助检查的结果不一致，甚至互相矛盾，临床医生应该以

B）为基础，对所存在的疑点进行合理的分析，争取做出较为切合实际的诊断

B）为基础，对所存在的疑点进行合理的分析，争取做出较为切合实际的诊断A.化验结果

B.患者临床表现

C.B超检查结果

D.CT检查结果

65、误诊导致的医疗纠纷原因分析，其中所占比例最大的原因是：（）

A.病史采集不当

B.临床思维方法错误

C.工作责任心不强

D.业务知识不足

E.未进行详细的体格检查

66、下述项不属诊断思维的注意问题（）

A现象与本质

B主要与次要

C临床表现与主诉

D局部与整体

F典型与不典型

67、下述哪项不属常见诊断失误的原因（）

A病史资料不完整、不准确

B体查不细致、不全面

C医学知识不足

D主观臆断

E.病人欠合作

68.下述哪项不属诊断思维的注意问题（）

A.现象与本质

B主要与次要

C.临床表现与主诉

D.局部与整体

E.典型与不典型

69.下述哪项不属常见诊断失误原因（）

A.病史资料不完整、不准确

B.体查不细致、不全面

C.医学知识不足

D.主观臆断

E.病人欠合作

70.关于高新设备在临床诊断中的作用，下列说法错误的是:（）

A.可以验证医生思维的正确性

B.可以得出明确的图象和数据

C.有利于培养医生独立思考的能力

D.可能使医生对设备产生依赖思想

E.不能代替临床思维

71、思维的必要前提是什么？（）

A.完整可靠的病史

B.仔细全面的体格检查

C.积极参加各种学术会议和病例讨论

D.必要的实验室、辅助检查；

E.常请教上级医师

72、下哪项不是临床思维的要点？（）

A确立临床思维的整体观

B症状学是临床思维的基础

C自轻而重的思维模式

D临床思维中要懂得病情评估

E一元论与多元论

73、维就是医护人员围绕生命、疾病与（）的多个系统知识与信息群，进行有目标的联

系与理性认识的活动。

A.健康

B.治疗

C.医学行为

D.诊断

74、病史资料四要素的分析不包括：（）

A、病因分析，

B、病征分析，

C、病程分析，

D、心理分析，

E、病情分析

75.医患关系紧张的原因错误的选项是

A经济社会发展滞后于思想观念

B国民整体人文素质教育不足

C医患缺乏有效沟通

D有关法规及制度不完善

76利用目前医学所有的紧急判断和干预手段

A着眼于病人生命的维持

B着眼于生命体征的稳定

C着眼于病情危重程度的判断

D着眼于病因的判断

E以上都对

77.急诊病人的特点，哪项说法不正确（）

A病情相对简单

B危重

C紧急

D涉及面广

E没有经过分诊，潜在的危险多

78.病人不满意的原因（）

A技术水平

B服务态度

C收费

D医德医风

E以上都是

79.医院急诊急救的范围，应除外（）

A.严重喘息、呼吸困难者

B.各种心脏疾病

C.各种急性出血

D.慢性糖尿病

E.急性中毒

80.ICU的收治对象不包括（）

A.休克

B.蛇虫咬伤

C.急性传染病

D.心肺脑复苏术后

E.多器官功能障碍综合征（MODS）患者

81循证医学的“三原则”是指（）

A即以当前最可得到最佳证据为决策依据

B医师的专业知识为技术保障

C患者的利益和需求为医疗的最高目标

D以上均正确

82.循证医学的“五程式”是指（）

A提出拟解决且有解决可能性的问题

B检查及评价唯

C应

D疗效评价

E以上均正确

83急诊救治（）是排第一位的

A救命

B保护器官

C恢复功能

D减轻患者痛苦

84.3R原则是指（）

ARightpatient

BRighttime

CRightdrugs

D以上都对

85.接诊癫痫病人，我们首先需处理的是（）

A快速控制惊厥发作

B预防脑水肿、低血糖、酸中毒、过高热、呼吸循环衰竭等并发症

C积极靛病因

D保护心、肺功能

86.对急性病症患者进行优先处理的内容除外（）

A固定重要部位的骨折、闭合胸部伤口

B抗休克治疗

C呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱

D对高热不需处理

87.急诊思维模式的特点（）

A治疗思维和诊断思维同步进行

B"救命"为先的治疗思维模式

C简明快捷的诊断和鉴别诊断思维模式

D急诊医师应具备更高的临床思维品质

E以上都对

88.患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A.大量补液抗休克

B.拍摄胸片

D.胸部、腹部CT

C.胸腔闭式引流术

E.气管插管

89.经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应