会解剖列车与结构整合医学第二季

《解剖列车》启示二

——构建中国的结构整合医学解放军总医院针灸科关玲2001.2009.2014

肌筋膜经线与经络？与经筋？200文献，16世纪感性（直觉）PK理性没有发明，只有发现合二为一，世界大同切入点：软伤——针灸优势病谱急性腰扭伤落枕踝扭伤肩痛膝痛还有谁可以？拉伸运动手法为什么都可以？评估、诊断、比较调整了结构？调整了卫气营血？——动了结构谁更有效或更高效？列车到来之前中国有什么？列车（等西方理念）之前中国治疗颈肩腰腿痛的非手术疗法有什么？经络学说宣老《软组织外科学》原林《筋膜学》黄敬伟《经筋疗法》薛立功《中国经筋学》正骨、理筋传统运动（易五六八）小针刀等微创…….、珍珠多项链少列车上有什么？生理、病理、解剖、动能解剖、手法一个珍珠一根链不是一本技术书，却给技术插上了翅膀启示肌筋膜经线筋膜把人体细胞聚在一起皮肤和肌腱之间的筋膜微液泡滑动系统细胞核周围的微丝血管固定——生理支撑、固定、通行气血——经络人体三种网络神经网络——传递数码信号—数秒体液网络——化学信号——数分钟-数小时纤维网络——机械讯号音速——传送力量的情况下数天到数年——调整、代偿的情况下三个系统互相作用：肌肉对神经的逆行冲动传导，自律运动对血管大量的研究集中在筋、骨，很少关注肌筋膜的纤维网络，由内而外，无尽的网双层袋状结构。例如肺外的胸膜（脏层、壁层）肌肉骨骼也是一样治疗是外袋？内袋？还是袋子里的东西？治疗外膜能否影响内膜？轴—骨骼手—肌肉塑料袋——筋膜，骨骼周围——骨膜，关节周围——关节囊，韧带只是塑料袋增厚的部分，而不是独立的部分针刺——皮下、肌外膜、肌间隙、骨膜，都是口袋；治疗肌，传导没有膜远？类风湿、直性脊柱炎、滑膜增生是内袋病。半月板损伤、韧带损伤是内袋病。细胞外基质代谢物很容易进入细胞，再从组织液回流。张力加脱水，导致triggerpoints的发生。——卢鼎厚针法、干针打开组织，纠正张力，运动训练巩固张拉整体结构——牵一发而动全身列车带给中医什么？经络和筋膜的关系再认识中医的病理、生理、解剖、运动解剖、手法、康复、针灸中医西医病理一致性中西医概念互参：中医病机：筋———伤筋规律————经筋西医对照：肌肉——肌肉损伤规律——主要生物力线中医解剖与肌筋膜链经筋是中国的肌筋膜经线经络是关系图发育同源或接近的组织间的神经-体液-内分泌-纤维网络协同关系远近局部和整体关系—神经间接联系局部和局部关系—纤维直接联系深浅体表与体表的关系体表和内脏的关系航线、流程图箭头、经纬线、星座图中医理论和治疗手段方脉医学——阴阳五行辩证论治化学治疗—成分非药物疗法——经络辩经论治物理治疗—结构中医非药物疗法医疗可分两类：1、通过药物、手术抑制或消灭疾病；2、通过激发人体自愈能力来修复身体。中医非药物疗法正是通过针刺、艾灸、拔罐、刮痧、耳穴等刺激穴位，激发自我修复。针灸等非药物疗法作用空间张力平衡对于提高生理机能、防止机能衰弱、调整身心整体感觉等都具有长期的疗效。——物理治疗，直接作用体液内分泌——化学治疗，间接调整神经调整——直接作用中国中医药研究促进会非药物疗法分会成立2015.9.19跨界整合服务基层创新发展

构建中国的结构整合医学

解剖是框架

手法是基础

工具是手的延伸

运动康复是疗效的保障工具1、皮内针2、浮针、滞动针3、长圆针4、松压针5、针刀6、整脊枪7、整脊床8、小器械9、PT、OT皮内针皮内卧针平面视图

皮内卧针浮针、滞动针皮内与浮针？长圆针卢鼎厚斜刺阿是穴针刀与银质针2023/3/1松压针11cm6cm4号针120°--150°4cm3cm1号针2号针3号针模糊定位、模糊治疗精确定位，模糊治疗——运动针法中医运动五禽戏与舞蹈五禽戏与普拉提中国广场舞中医运动的优势丹田解读：重心与核心神与形：肌肉募集与反应慢与快：大白康管，医生给患者开具运动处方，发送病人，并提示监管慢性肌源性疼痛运动与医学融合结构整合治疗步骤1.诊断与评估2.浅筋膜松解（走罐、动力灸）3.深层肌筋膜调整（短的—艾灸）与安抚（长的—艾灸）5.局灶点消除——（温针灸、隔物灸、悬灸）6.模糊治疗——运动针法7.运动模式训练（找教练）中国医学的优势在哪里？1、软外不能解释腰背委中求2、列车不能解释阳溪治疗踝扭伤3、理论医学和经验医学的关系（针灸理论尚待完善。掌握的方法越多，接近真理的可能性越大）4、各种疗法的整合是优势（中国手段多、准入门槛低）5、不中不西，即中又西的结构整合医学医不分中西，拔苦除痛皆仁术人岂有内外，济世救民皆佛心整合之路（一）2014.4中国整合医学自习室建立（医生与教练的交流平台）2015.5解剖列车翻译出版2014.4每月2次线下学习——301整合医学精品课——整合医学精品课网络版（针法、手法、运动、康复）2015.8每周三次线上学习——整合医学自习室8分钟分享课301整合医学精品课群整合之路（二）中医非药物疗法基层应用（4项应急，5项保健技术）中国运动康复套装零基础徒手治疗网络课程中医体疗保健操（融合中医、运动、康复）建立中国整合医学专家团队2015.9非药物疗法大会暨全国军地非药物疗法培训班A-T运动物理治疗中心整合之路（三）2015.10出台头颈部查体专家共识2015.11.14主办科技部青年科学家论坛：中西医结合筋骨脉理论和生物力学研究方法的融合2015.12.19主办中国肌筋膜理论和技术高峰论坛继续教育的线下、线上培训启动多种疗法，整合顿悟（整合群补充，最新版）——

疾病本质:结构失常（纤维网络，循环网络，神经网络）——物理，免疫紊乱——化学，心理障碍——形而上。

方案分别是:调结构（针，手），调体液（药物