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1第十章腹膜一、腹膜概述二、腹膜功效三、腹膜与腹盆腔脏器关系四、腹膜形成各种结构内脏学解剖学腹膜专业知识讲座第1页2一、概述定义:为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面一层薄而光滑浆膜,由间皮和少许结缔组织组成,呈半透明状。
腹腔是指骨盆上口以上,腹前壁和腹后壁之间腔。腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间潜在性腔隙,腔内仅含少许浆液。
壁腹膜
衬于腹、盆腔壁腹膜。脏腹膜
由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面腹膜。腹膜腔
壁腹膜和脏腹膜相互延续、移行,共同围成不规则潜在性腔隙。解剖学腹膜专业知识讲座第2页3二、腹膜与腹盆腔脏器关系(一)腹膜内位器官
表面几乎都被腹膜所覆盖
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。(二)腹膜间位器官
表面大部分被腹膜覆盖
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈膀胱和直肠上段。(三)腹膜外位器官
仅一面被腹膜覆盖
肾、肾上腺、输尿管、空虚膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。
腹膜内位器官腹膜壁层腹膜脏层腹膜间位器官腹膜外位器官解剖学腹膜专业知识讲座第3页4三、腹膜形成结构(一)网膜与胃小弯和胃大弯相连双层腹膜皱襞l.小网膜肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带大网膜胃结肠韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带右前:胆总管左前:肝固有动脉后:肝门静脉深面有横结肠解剖学腹膜专业知识讲座第4页52、大网膜
胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲肠升结肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带深面有横结肠胃结肠韧带解剖学腹膜专业知识讲座第5页6网膜囊(小腹膜腔)
小网膜和胃后壁与腹后壁腹膜之间一个扁窄间隙。3.网膜囊和网膜孔前壁
小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带;后壁
横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处腹膜;上壁
肝尾状叶和膈下方腹膜;下壁
大网膜前、后层愈合处左侧脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧借网膜孔通腹膜腔其余部分胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊解剖学腹膜专业知识讲座第6页7网膜孔(Winslow孔)约平T12~L2椎体高度
上界、下界、前界、后界上界
肝尾状叶下界
十二指肠上部前界
肝十二指肠韧带后界
覆盖在下腔静脉表面腹膜网膜孔胰肝十二指肠韧带下腔静脉第十二胸椎肝网膜囊解剖学腹膜专业知识讲座第7页8(二)系膜1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜左肾食管左三角韧带胰横结膜系膜根空肠输尿管乙状结肠系膜根直肠膀胱子宫小肠系膜根腹主动脉十二指肠降部肝门静脉右三角韧带冠状韧带肝静脉网膜囊上隐窝解剖学腹膜专业知识讲座第8页9肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带肝圆韧带冠状韧带左、右三角韧带1、肝韧带肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝右叶胆囊肝圆韧带肝裸区下腔静脉冠状韧带肝右叶下缘胆囊肝圆韧带镰状韧带肝十二指肠韧带(三)韧带肝左叶解剖学腹膜专业知识讲座第9页102脾韧带
胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带胃脾韧带脾肾韧带胃左肾脾肝网膜囊小网膜解剖学腹膜专业知识讲座第10页11
肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带3、胃韧带膈结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾肝右叶胆囊肝圆韧带深面有横结肠胃结肠韧带肝十二指肠韧带胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊解剖学腹膜专业知识讲座第11页121.腹后壁腹膜襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝(四)腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹解剖学腹膜专业知识讲座第12页132、腹前壁皱襞和隐窝脐正中襞(脐尿管)脐内侧襞(脐动脉)脐外侧襞(腹壁下动静脉)膀胱上窝腹股沟内侧窝(浅环)腹股沟外侧窝(深环)股凹壁腹膜脐正中襞脐外侧襞脐内侧襞腹股沟外侧窝腹股沟内侧窝膀胱上窝输精管腹壁下动静脉腹直肌膀胱精囊前列腺解剖学腹膜专业知识讲座第13页14女性:膀胱子宫陷凹
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