1月理论考试试题附有答案

1月理论考试试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题。（15题×3分)1.可引起左心室前负荷过重的疾病是：[单选题]*A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄2.可引起左心室后负荷过重的疾病是：[单选题]*A.高血压(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损3.以下哪项不属于左心衰竭的表现：[单选题]*A.呼吸困难B.恶心、呕吐(正确答案)C.疲乏无力D.咳嗽、咳痰E.咯血4.右心衰竭最常见的症状是：[单选题]*A.呼吸困难B.疲乏无力C.咳嗽、咳痰D.水肿E.消化道症状(正确答案)5.心衰患者应限制钠盐摄入，一般每天食盐摄入量控制在：[单选题]*A.10g以下B.8g以下C.5g以下(正确答案)D.3g以下E.1g以下6.已有器质性心脏病变左室肥厚，但无心衰症状，则患者属于：[单选题]*A.心力衰竭A期B.心力衰竭B期(正确答案)C.心力衰竭C期D.心力衰竭D期E.心力衰竭E期7.心源性呼吸困难最常见的病因是：[单选题]*A.左心衰竭(正确答案)B.右心衰竭C.心包炎D.心肌炎E.心脏压塞8.心源性水肿最常见的病因是：[单选题]*A.左心衰竭B.右心衰竭(正确答案)C.心包炎D.心肌病E.心脏压塞9.心力衰竭最常见的诱因是：[单选题]*A.呼吸道感染(正确答案)B.心律失常C.劳累D.情绪激动E.输液过快10.有助于心衰的诊断与鉴别诊断，判断心衰严重程度、疗效及预后的指标是：[单选题]*A.AFPB.CRPC.CKD.BNP(正确答案)E.cTnT11.能反映心脏收缩功能的指标是：[单选题]*A.BNPB.PCWPC.LVEF(正确答案)D.E/AE.CK12.目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是：[单选题]*A.小剂量疗法B.大剂量冲击疗法C.顿服法D.维持量法(正确答案)E.隔日疗法13.抑制肾素-血管紧张素系统的首选药物是：[单选题]*A.ACEI类(正确答案)B.ACB类C.β受体阻滞剂D.醛固酮拮抗剂E.利尿剂14.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意：[单选题]*A.心率B.血压C.电解质(正确答案)D.肝功能E.肾功能15.某患者6分钟步行试验，行走距离为320米，其心衰程度为：[单选题]*A.极轻度心衰B.轻度心衰C.中度心衰(正确答案)D.重度心衰E.极重度心衰二、多选题。（10题×4分)1．夜间阵发性呼吸困难的发生机制包括：*A.平卧时回心血量增加，肺淤血加重(正确答案)B.夜间肾血流量减少，水钠潴留C.横隔高位，肺活量减少(正确答案)D.夜间有氧代谢增加，氧供相对不足E.夜间迷走神经兴奋，小支气管平滑肌收缩(正确答案)2.急性心力衰竭可表现为：*A.急性左心衰(正确答案)B.急性右心衰C.急性全心衰D.急性肺水肿(正确答案)E.心源性休克(正确答案)3.急性左心衰竭常表现为：*A.急性肺水肿(正确答案)B.急性冠脉综合征C.心源性休克(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征E.阿-斯综合征4.可评估心脏病患者心功能状态的工具或方法有：*A.NYHA心功能分级(正确答案)B.KILLIP分级(正确答案)C.6分钟步行试验(正确答案)D.心脏超声(正确答案)E.漂浮导管(正确答案)5.以下哪些指征提示心衰患者病情危重：*A.四肢厥冷(正确答案)B.LVEF25%(正确答案)C.两肺满布湿啰音(正确答案)D.心电图示频发室性期前收缩伴非持续性室速(正确答案)E.心尖部闻及舒张期奔马律，心率126次/分(正确答案)6.心力衰竭的代偿机制包括：*A.Frank-Starling机制(正确答案)B.心肌肥厚(正确答案)C.交感神经兴奋性增强(正确答案)D.BNP增高E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活(正确答案)7.以下属于排钾利尿剂的药物有：*A.螺内酯B.氢氯噻嗪(正确答案)C.呋塞米(正确答案)D.氨苯蝶啶E.阿米洛利8.患者女性，68岁，因“反复发作胸闷气喘加重2小时”入院，入院时呼吸急促，端坐卧位，咳嗽，痰中可见粉色泡沫。其氧疗措施包括*A.维持血氧饱和度≥95%(正确答案)B.维持血氧饱和度≥90%C.开放气道，高流量(4-6L/min)给氧D.可予20%-30%的乙醇湿化(正确答案)E.病情严重者给予面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧(正确答案)9.某患者，女性，52岁。有“风湿性心脏病”病史，因“呼吸困难1周，加重伴不能平卧1天”入院。责任护士进行入院评估的重点包括：*A.呼吸困难的特征与严重程度(正确答案)B.肺部听诊有无湿啰音(正确答案)C.血氧饱和度(正确答案)D.血气分析(正确答案)E.全身皮肤情况(正确答案)10.患者男性，因“胸闷气喘一月加重1天”入院，患者夜间出现端坐呼吸，医嘱予呋塞米40mg静推”。给药后护士应观察：*A.尿量(正确答案)B.呼吸困难有无缓解(正确答案)C.电解质(正确答案)D.血压(正确答案)E.末梢血氧饱和度(正确答案)三、案例分析题。（5题×3分)患者，女性，50岁，因“发现心脏杂音十余年，呼吸困难伴双下肢水肿1周”入院。诉发病以来食欲减退，乏力、尿量减少。体检：T37.0℃，P92次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg。精神萎靡，半卧位，二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，S1强弱不等，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音，腹部稍膨隆，移动性浊音（+/-）。实验室及其他检查：电解质：K+2.98mmol/L，Na+139mmol/L。心电图：心房颤动；超声心动图：主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全，中度二尖瓣关闭不全，EF42.2%；B超：淤血肝，少量腹水；胸片：两肺纹理增多，心影增大。1.该患者目前的心功能状态是：[单选题]*A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级(正确答案)E.以上都不是2.该患者目前的活动指导，正确的是：[单选题]*A.绝对卧床休息，避免一切活动B.卧床休息，限制活动(正确答案)C.注意休息，避免劳累D.可室内活动E.可病区内活动3.患者低钾血症，若给予周围静脉补钾，应注意每500ml液体中KCl含量不宜超过：[单选题]*A.0.5gB.1.0gC.1.5g(正确答案)D.2.0gE.3.0g4.患者入院时存在的护理问题包括：*A.气体交换受损(正确