TCADERM 6004-2021 大型冰雪赛事应急医疗保障演练规范

T/CADERM6004—2021ICS11.160CCSC05团 体 标 准T/CADERM6004—2021大型冰雪赛事应急医疗保障演练规范Specificationsforexerciseofemergencymedicalsupportonlarge-scaleiceandsnowsportingevents2021-06-28发布 2021-07-28实施中国医学救援协会 发布 IIIT/CADERM6004—2021目 次前言 II引言 III1范围 1规范性引用文件 1术语和定义 14总则 25演练形式和内容 26演练流程 3计划准备 4演练实施 7评估与改进 8附录A（资料性）演练规划记录表 10附录B（资料性）演练脚本相关场景 11附录C（规范性）演练评估表 12附录D（资料性）演练评估报告表 14附录E（资料性）演练总结报告表 15附录F（资料性）综合示例 16参考文献 26鏈鏈鏈鏈T/CADERM6004—2021前 言本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本标准由中国医学救援协会急救分会提出，中国医学救援协会标准化工作委员会归口。本标准起草单位：北京大学人民医院，中国人民解放军总医院（301医院），山东大学齐鲁医院，中国医科大学附属第一医院。田吉光、王静、黎檀实、姜保国。IIT/CADERM6004—2021引 言大型冰雪赛事的应急医疗保障对于参赛人员、观众等的生命健康安全，比赛项目的顺利进行等发挥着重要保障作用。的顺利进行保驾护航。本标准基于大型冰雪赛事突发事件的特点，以自然灾害、事故灾害、公共卫生事4发公共事件总体应急预案》、GB∕T38209-2019大型冰雪赛事的顺利进行，特制定本文件。IIIT/CADERM6004—2021大型冰雪赛事应急医疗保障演练规范范围施、评估与改进方面的要求。本文件适用于大型冰雪赛事应急医疗保障方面的演练。注：大型冰雪赛事主要包括国家体育总局主办或共同主办的重要国际体育赛事活动；国际体育组织主办的国际综合性运动会、世界锦标赛、世界杯赛、亚洲锦标赛、亚洲杯赛；涉及冬季奥运会、亚洲冬季运动会资格或积分的赛事；体育总局以及中华全国体育总会、中国奥林匹克委员会主办的全国综合性运动会等。规范性引用文件GB/T296399009生产安全事故应急演练评估规范WS/T636核和辐射事故医学应急演练导则术语和定义GB/T29639、WS/T636、AQ/T9009界定的下列术语和定义适用于本文件。3.1医学应急 medicalemergency完成一系列预防和救治活动。[来源：WS/T636-2018，3.5]3.2应急演练 emergencyexercise针对可能发生的事故情景，依据应急预案而模拟开展的应急活动。[来源：GB/T29639-2013，3.5]1T/CADERM6004—20213.3应急演练评估 emergencyexerciseevaluation估报告的过程。[来源：AQ/T9009-2015，3.4]总则联系实际结合大型冰雪赛事应急医疗保障要求，明确演练目标，根据资源条件确定演练形式和内容。提高实效重视对大型冰雪赛事医疗应急预案及医疗应急演练流程和效果的评估、考核，总结推广经验，整改发现的问题。安全第一科学规划演练方案，部署演练活动，根据大型冰雪赛事各赛场实际情况，制定相应安全措施，确保参与演练的人员及演练设施安全。统筹协调统筹规划演练活动，演与练有效互补，利用现有资源，提升演练效益。演练形式和内容演练形式演练的形式包括：VR演演练过程；2T/CADERM6004—2021急响应的过程。内容演练的内容包括：——专项演练。只涉及大型冰雪赛事突发事件应急预案中特定应急响应功能或现场处置方案中一系列应急响应功能的演练活动；——综合演练。涉及大型冰雪赛事应急预案中多项或全部应急响应功能的演练活动；——演练组合。针对大型冰雪赛事演练，不同形式和内容的演练相互组合，可以形成专项桌面演练、综合桌面演练、专项实战演练、综合实战演练。大型冰雪赛事应进行综合实战演练，在综合实战演练前，演练组织单位或策划人员可按照演练方案或脚本组织专项桌面演练、综合桌面演练、专项实战演练，以熟悉演练实施过程的各个环节。演练流程演练流程包括计划准备、演练实施、评估与改进，演练流程见图1。图1演练流程3T/CADERM6004—2021计划准备开展大型冰雪赛事应急医疗保障演练，发现并解决演练中存在的问题，进而完善、确定应急预案，提高大型冰雪赛事医疗应急预案的实用性和可操作性。准备完善开展演练后，明确应对各演练情景突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足并及时调整补充，完善应急准备工作。雪赛事应急医疗保障要求。概述大型冰雪赛事应急医疗保障演练由相关单位领导组成的演练领导小组统一组织，下设策划部、保障组、评估组；针对大型冰雪赛事不同突发事件场景、比赛项目、赛场赛道特点和比赛规模，确定领导小练组织机构和职能可适当调整。演练领导小组负责大型冰雪赛事应急医疗保障演练活动全过程的组织领导。演练领导小组组长设12别担任演练总指挥、副总指挥。策划部策划部负责大型冰雪赛事应急演练场景策划、医疗应急预案设计、演练实施的组织协调等工作。策划4T/CADERM6004—2021部的组成如下:总策划及副总策划总策划及副总策划负责组织、策划、实施大型冰雪赛事每一个具体医疗应急演练。总策划设1名，是大型冰雪赛事演练准备、演练实施、演练总结等阶段各项工作的主要组织者，由演练组织单位或上级单位具有应急演练组织经验和突发事件应急处置经验的人员担任；副总策划设2名，协助总策划开展工作，由演练组织单位或参与单位的有关人员担任。文案组文案组由总策划直接领导，负责根据大型冰雪赛事演练的演练场景、比赛项目、赛场赛道特点和比赛规模等制定演练计划、设计演练预案、编写演练总结报告以及将演练文档归档与备案等；其成员应具有一定的冰雪赛事演练组织经验和突发事件应急处置经验。协调组协调组负责与演练涉及的相关单位以及本单位有关部门之间的沟通协调，其成员为演练组织单位及参与单位的行政、外事等部门人员。控制组控制组由总策划直接指挥，负责向演练人员传送各类控制消息，引导应急演练进程按计划进行。其成员有一定的演练经验，根据医疗应急预案的需求，可从文案组和协调组抽调。宣传组宣传组负责编制大型冰雪赛事演练宣传方案，整理演练信息，组织新闻媒体和开展新闻发布等。其成员是演练组织单位及参与单位宣传部门的人员。保障组保障组负责演练的各项应急保障工作，为演练的桌面推演和实战推演提供物资保障。如调集大型冰雪赛事演练所需物资装备，购置和制作演练模型、道具，布置场景，准备演练场地，维持演练现场秩序，保障运输车辆，保障人员生活和安全保卫等。评估组评估组负责对大型冰雪赛事演练的各个环节进行专业的评估，给予演练领导小组和演练参演人员反馈意见。具体负责编写演练评估方案、报告，对演练准备、组织、实施及安全事项等进行全过程、全方位评估，及时向演练领导小组、策划部和保障组提出意见、建议。其成员是应急管理专家和各临床学科医学专家，具有一定演练评估经验和突发事件应急处置经验。评估组可由上级部门组织，也可由演练组织单位自5T/CADERM6004—2021行组织。模拟演练参演人员参演人员根据具体的大型冰雪赛事演练应急医学预案确定，依演练形式和内容、冰雪赛事具体项目、赛场赛道特点、参赛人员多少等不同而具体确定。演练组织架构见图2。图2演练组织架构而具体编制医学应急预案。演练医学应急预案应包括演练目的、形式和内容、时间、地点、演练名称、参加单位和经费预算等，演练规划记录表应符合附录A。做好演练准备编制演练脚本文案组在前期大型冰雪赛事演练医学应急预案的基础上，编制演练脚本。演练脚本是医学应急工作方案具体操作实施的文件，帮助参演人员全面掌握演练进程和内容。演练脚本至少应包括如下内容：b)处置行动与执行人员；6PAGEPAGE10T/CADERM6004—2021c)对白、步骤及时间安排；d)演练解说词。大型冰雪赛事演练脚本涉及的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件4大方面及相关的参考场景参见附录B。大型冰雪赛事演练观摩手册文案组根据演练规模和观摩需要，可编制演练观摩手册。演练观摩手册通常包括应急演练时间、地基础，内容应言简意赅，使观摩人员短时间内了解医学应急演练的主要内容。演练实施熟悉演练任务和角色大型冰雪赛事应急医疗保障演练领导小组组织各参演单位和参演人员熟悉各自参演任务和角色，并按照演练预案和脚本要求组织开展相应的演练准备工作。组织预演在综合实战演练前，演练组织单位或策划人员可按照演练方案或脚本组织专项桌面演练、综合桌面演练、专项实战演练，以熟悉演练实施过程的各个环节。安全检查保障组确认大型冰雪赛事演练所需的工具、设备、设施、技术资料以及参演人员到位。对应急演练设备、设施进行检查确认，确保所有设备、设施完好。应急演练急演练预案和脚本实施相应的应急响应行动，直至完成全部演练工作。演练实施过程中出现特殊或意外情况，领导小组组长可中止演练。容。伤情评估应包括初步评估（是否存在致命性大出血、早期意识水平评估、早期生命体征评估，快速T/CADERM6004—2021创伤检查（头颈部、胸部、腹部、骨盆、上下肢、背部）和转运后的进一步评估；c)包扎应包括绷带包扎法，三角巾包扎法和便捷材料包扎法；固定应包括夹板固定法，自体固定法和颈托固定法；机吊篮法等；F：综合示例。演练记录演练实施过程中，文案组、宣传组采用文字、照片和音频视频等手段记录演练过程。演练评估评估组根据大型冰雪赛事演练情景设计以及预案、脚本，在演练现场实施过程中展开演练评估工作，记录演练中发现的问题或不足，收集演练评估需要的各种信息和资料。演练结束领导小组组长宣布演练结束，参演人员在策划部引导下按预定方案集中进行现场讲评或者有序疏散。评估与改进评估方案和指标体系由评估组成员制定评估方案，大型冰雪赛事演练评估方案包括如下内容：评估目的：明确评估目的，为组织演练机构提供咨询、改进措施等；评估内容：确定评估内容，应急演练准备、应急演练组织与实施、应急演练效果等；c)C分为现场点评和书面评价。现场点评为口头点评，书面评价采用打分的形式，总分100分，大于等于95分视为演练合格。评估实施T/CADERM6004—2021现场点评应急演练结束后，在演练现场，评估人员或评估组负责人根据演练评估收集到的各种信息和资料，对演练中发现的问题、不足及取得的成效进行口头点评。书面评价评估组针对演练中观察、记录以及收集的各种信息资料，依据评估表（C）动全过程进行科学分析和客观评价，并撰写书面评估报告表（D）95分（总分100分）视为演练合格。问题进行评估。评估结果材料，对演练进行全面总结，并形成演练书面总结报告表（E）。报告可对应急演练准备、策划验和教训；应急管理工作建议。演练资料归档与备案演练资料归档与备案要求：总结报告等文字资料，以及记录演练实施过程的相关图片、视频、音频等资料提交领导小组归档保存；对主管部门要求备案的应急演练资料，应急演练领导小组应将相关资料报主管部门备案。改进措施作（包括应急演练工作）进行持续改进。跟踪督查整改情况。领导小组应将整改情况反馈参演人员，保证应急演练工作的经验教训发挥作用。T/CADERM6004—2021附 录 A（资料性）演练规划记录表见表A.1。

表A.1演练规划记录表演练名称演练目的演练时间演练地点演练形式桌面演练（）实战演练（）演练内容专项演练（）综合演练（）主要内容评价人员观摩人员参演人员参加单位演练程序经费预算T/CADERM6004—2021附 录 B（资料性）演练脚本相关场景演练脚本4大方面场景及相关的参考场景见表B.1。表B.1演练脚本相关场景4大方面场景相关参考场景（举例）自然灾害1、地震灾害2、地质灾害（如雪崩、山体滑坡）3、森林火灾4、气象灾害（如冻伤、暴雪、暴雨）事故灾害1、火灾、爆炸事故2、交通运输事故灾难（如交通事故、空难、救护车转运途中交通事故、车载急救设备故障）3、危险化学品事故（危化品泄露、污染、放射等事故）4、倒塌、踩踏事故5、公共设施及设备意外安全事故6、赛场赛道突发群体受伤7、观众户外滞留公共卫生事件1、自然疫源性疾病（如鼠疫）2、群体性不明原因疾病（如突发不明原因传染病）3、重大传染病疫情（如霍乱）4、常见传染病疫情（如流感、急性出血性结膜炎）5、中毒类疾病（如突发食物中毒、饮用水污染、疑似氰化钾中毒）社会安全事件1、群体性暴力事件2、化学恐怖袭击3、生物恐怖袭击4、核与辐射袭击T/CADERM6004—2021附 录 C（规范性演练评估表见表C.1。

表C.1模拟演练评估表序号项目总分100分第一部分:演练策划与设计17.5分1目标是否明确,有针对性,符合大型冰雪赛事突发事件实际2.5分2演练目标是否简明、合理、具体、可量化和可实现2.5分3演练目标是否已明确“有谁在什么条件下完成什么任务，依据什么标准，取得什么效果”2.5分4演练目标设置是否从提高参演人员应急能力角度考虑2.5分5演练场景是否符合大型冰雪赛事演练场景实际。2.5分6演练现场是否考虑周边社会秩序影响2.5分7演练场景内容是否包括场景概要、事件后果、背景信息等要素，要素是否全面2.5分第二部分：演练文件编制12.5分8是否制定了大型冰雪赛事演练预案2.5分9是否编制了大型冰雪赛事演练脚本2.5分10演练工作方案是否经过评审或报批2.5分11人员分工是否明确、职责清晰、数量满足演练要求2.5分12设备、设施使用是否科学、规范、满足演练需要2.5分第三部分：突发事件紧急动员10分13能够根据事故级别，启动相应的应急响应，采用有效的工作程序、警告、通知和动员相应范围内的人员2.5分14是否能够通过应急演练总指挥授权人员及时启动应急响应2.5分15应急响应是否迅速，动员效果较好2.5分16在接到事故报告后，能够及时开展突发事件早期评估，获取突发事件的准确信息2.5分第四部分:突发事件检测、评估5分17是否能够持续跟踪、监测突发事件全过程2.5分18是否能够及时报告大型冰雪赛事突发事件评估信息2.5分第五部分：突发事件处置10分19参演人员是否联络有效，沟通顺畅有效，能够有序配合，协同事故救援2.5分20突发事件处置过程中，参演人员是否能够对现场和受伤运动员、观众实施持续生命体征、安全监测2.5分T/CADERM6004—202121大型冰雪赛事突发事件处置过程中，是否采取了措施防止次生事故发生2.5分22针对大型冰雪赛事突发事件现场是否采取必要安全措施，确保事故救援人员安全2.5分第六部分：应急资源管理5分23大型冰雪赛事医学应急设施、设备、器材等数量和性能是否满足演练需要2.5分24应急资源的管理和使用是否规范有序，不存在浪费现象2.5分第七部分：应急通讯17.5分25参演人员是否能够建立多途径的通信系统，确保通讯畅通2.5分26是否有专职人员负责通讯设备的管理2.5分27应急通信效果是否良好2.5分28演练各组通信信息是否顺畅2.5分29是否能够综合考虑各种因素并协调有关方面确保各方人员安全2.5分30参演人员是否配备适当个体防护装备，或采取必要自我安全保护措施2.5分31针对事故影响范围内的特殊人群，是否能够采取适当方式发出警告并采取安全措施2.5分第八部分：医疗救护12.5分32应急救援人员是否对受到伤害人员采取前期急救措施2.5分33应急药品、器材配备是否有效2.5分34是否及时与赛场赛道外的医疗救护资源建立联系并得到支援2.5分35伤员是否得到及时救治2.5分36现场急救车辆是否及时准确的将伤员送往医院，并带齐伤员资料2.5分第九部分：其他10分37参演人员是否能够按时就位、正确并熟练使用应急器材2.5分38是否能够有效安置疏散人员，清点人数，划定安全区域并提供基本生活等后勤保障2.5分39演练情景设计合理，是否满足演练要求2.5分40演练是否达到了预期目标2.5分T/CADERM6004—2021附 录 D（资料性）演练评估报告表见表D.1。

表D.1演练评估报告表演练项目演练地点演练时间参演单位参演人员演练内容演练过程评审意见1.演练效果2.存在的问题3.改进的意见评审人员评审日期T/CADERM6004—2021附 录 E（资料性）演练总结报告表见表E.1。

表E.1演练总结报告表演练工作基本情况演练地点演练时间参演单位参演人员演练内容演练过程演练成果存在的问题和不足以及改进方向大型冰雪赛事突发事件应急管理工作建议T/CADERM6004—2021附 录 F（资料性）综合示例示例：以冬奥会障碍追逐赛群体伤医学应急为例，大型冰雪赛事应急医疗保障演练规范示例如下。冬奥会障碍追逐赛群体伤应急预案如下：一、控制局面，信息上报突发事件报告流程：理、指挥官和属地卫生健康委领导。施及伤员去向，以及场馆医疗资源情况。（健康危害情况应急医疗救援事件分为特别重大（Ⅰ级、重大（Ⅱ级、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级：（Ⅰ级5例；重大事件（Ⅱ级3（Ⅲ级5例；一般事件（IV级3242伤员救援与转运，赛场医生、护士主要负责伤员检伤分类、伤员现场救治。4置。对伤员现场分类后进行识别标志：危重患者－红色，优先处置、转运；重症患者－黄色，次优先处置、转运；轻症患者－绿色，可延期处置、转运；死亡者－黑色，在医疗资源不足时可暂不做处置。T/CADERM6004—2021检伤分类流程如图F1所示：【图F1，检伤分类流程图】三、场地（FOP）医疗站工作流程每班次常规配置2名医生、4名护士、2名救援人员、2—4名医疗志愿者。在场地需要救援时，应当听从场地总指挥准许进入竞赛场地进行救援的指令后，方可进入竞赛场地开展医疗急救工作。群体伤工作流程如图F2所示：【图F2，群体伤工作流程图】四、运动员医疗站T/CADERM6004—2021根据《奥委会指南--医疗服务》要求，每班次常规配置2—4名医生、2—4名护士、2辆救护车组，2—4名医疗志愿者（具备英语交流能力。工作流程如图F3所示：五、人员配置

【图F3，运动员医疗站工作流程图】【表F1，人员配置表】序号救援小组医生数量护士数量其他人员1赛场医护小组2402雪地救援小组00雪地救援志愿者2人3场地医疗站24医疗志愿者2~4人4运动员医疗站2~44~8医疗志愿者2~4人5救护车11司机1人，医疗志愿者2人追逐赛群体伤演练脚本如下：一、事件：北京冬奥会障碍追逐赛突发群体伤二、时间、地点：2021年2月20日，上午10时、冬奥会张家口崇礼赛区某追逐赛赛场三、涉及的人物：T/CADERM6004—20211、领导小组成员：赛场总指挥，副总指挥，联络员2、现场演练人员：受伤运动员，裁判组成员，赛场主管，赛场医疗官，赛场医疗经理3、FOP医疗站成员：赛场医生，赛场护士，救援队队员4、运动员医疗站成员：医疗站医生，护士，志愿者5、转运人员：救护车转运医生，救护车转运护士6、北医三院崇礼院区接诊人员四、组织架构：1、演练活动医疗卫生保障工作领导小组（远程）122444343求助队伍，调集医疗器械、药品，对患病受伤运动员、观众进行救治，减少人员伤亡。3、演练活动医疗现场指挥组（现场）11211122424、演练活动运输指挥协调组负责设置警戒区，维持现场秩序，做好现场安全保卫、交通运输等工作。5、后勤保障组负责保障各种救援装备、救援设备的及时供应。五、需要用到的物资:1、医疗救护器材：多功能除颤/监护/（简易（(2L2、救援设备：符合安全要求的救援专用工具：救援雪橇、负压担架、铲式担架、头盔、安全带、相关保护器具等；T/CADERM6004—20213、通讯器材：电话、传真、手机、对讲机、网络传输等；六、详细的急救事件：2021220105ABCD、E七、处理流程脚本示例：1、现场解说员进行演练开始前的解说：31235此次演练的背景是：20212201052、演练过程中的解说及演练过程：现场解说员：大家看到的是冬奥会障碍追逐赛的现场，510：00序。总经理呼叫赛场医疗官，要求医疗救援紧急进场。现场解说员：事故发生后，赛场主管和总指挥联系赛场医疗官。10：02FOPP现场解说员：医疗官通知FOP现场救护小组进入现场。FOPT/CADERM6004—2021速进行检伤分类：清点受伤人数，了解受伤原因，确定受伤机制，明确伤员数量，伤员伤情。现场解说员：现场医护小组进入现场，对受伤运动员进行检伤和现场分类。134态。4FOP别给予红、黄、绿、黑标识牌，以便对大量伤病者进行及时有效的检查、处置。FOP）①是否存在致命性大出血②早期意识水平评估（AVPU）A-Alert(清醒的)V-RespondstoVerbalstimuli(声音有反应)P-RespondstoPain(疼痛有反应)U-Unresponsive(无反应)③早期生命体征评估（ABCDE）A-Airway气道评估B-Breathing呼吸评估C-Circulation循环评估D-Disability功能评估E-Exposure暴露评估防止失温2、快速创伤检查（2分钟）①头、颈部②胸部③腹部T/CADERM6004—2021④骨盆⑤上、下肢⑥背部AP26/分，心率130/分，BP90/70mmHg，36.2℃。运动员B无致命性大出血，意识水平属于A级，气道通畅，呼吸22次/分，心率126次/分，BP106/80mmHg，右大腿骨折导致肢体功能丧失，体温36.5℃。运动员C无致命性大出血，意识水平属于A级，气道通畅，呼吸20次/分，心率100次/分，BP116/83mmHg，右肩关节脱臼导致肢体功能丧失，体温36.2℃。D、EA肢体功能无丧失，体温正常。详细现场处理：A胸腹部脏器有无损伤。头部擦伤，进行消毒、包扎，避免感染。同时给予哌替啶进行止痛。BC节，用冰袋缓解疼痛和肿胀。DE进行冷敷，加压包扎等现场处理。解说员：救护小组检伤分类、伤情分级、现场处置完成。10：10医生判断伤情后通过手台汇报受伤运动员情况：A3P26/130/分，BP90/70mmHg36.2℃B2A22/126/近医院治疗。C1A20/100T/CADERM6004—2021/D、E1A现场解说员：医护小组汇报5名运动员伤情。医疗官通过手台回复：“医疗官同时联系转运救护车，上报给医疗经理、张家口卫健委相关领导。通知北京大学第三医院崇礼院区做好受伤运动员接收准备，同时告知预计抵达时间，患者情况，以及患者抵达后的特殊诊疗需求。10：15按照就近、就重的原则用担架优先将伤情严重的将运动员转运至运动员医疗站，再用担架转运轻伤运动员。运动员A为危重伤，B为中度伤，优先转运。C、D、E为轻伤，后转运。AB运动员C、D、E采用铲式担架进行转运。CDECXDE痛明显可给予非甾体类抗炎药物减轻疼痛和炎症。AB医三院崇礼院区治疗。救护车人员与定点医院对接。10：18救护车司