心理咨询师三级考试技能复习资料

心理咨询师三级考试技能复习资料一、初诊接待的工作程序：1、做好咨询前的准备工作;2、礼貌地接待方式和礼貌语言;3、间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助，不要直接逼问;4、询问结束后，明确表明态度（表明能否向求助者提供帮助）；5、向求助得说明保密原则;6、向求助者说明心理咨询的性质；7说明求助者的权利与义务;8、与求助者进行协商，确定使用咨询方式。初诊接待注意事项:避免紧张情绪;语言表达，适中吐字清楚避免使用方言解释专业术语的内涵与外延;反复说明心理咨询中的保密原则;说明心理测量的功能的有限性;咨询时的仪态。二、摄入性会谈 确定会谈内容范围所依据的参照点：求助者主动提出的求助内容;心理咨询师在初诊接待中到的疑点;可以依据心理测评结果的初步分析发现问题;上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;确定会谈的内容与范围。三、提问造成的消极作用：造成依赖，责任转移，减少求助者的自我探索，产生不准备的信息，求助者因为被问得太多产生防卫心理和行为，影响交谈中必要的与说明。四、咨询时不恰当的提问：“为什么”””的问题，多重性选择问题，多重问题，修饰性反问，责备性问题，解释性问题。五、会谈内容的原则：知县求助者的接受能力，符合求助者的兴趣;2对求助者的病因有直接或间接的质对性;3对求助者的个性发展可矫正起关键作用;4对深入探索求助者的深层病因有意义;5对求助者症状的鉴别诊断有意义;6对改变求助者的态度有积极作用;7会谈的有效性，能否把握求助者的精神状态和行业特点。六、会谈态度注意事项：必须保持中性，避免失误，在摄入性会谈中除提问和引导性语言之外不能讲任何题外话，不能用指责批判性语言附上或氛围求助者的会谈内容，在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论，结束语要诚恳客气，以免引起求助者和误解。七、选择量表应当有一定的针对性，应围绕已行成的初步印象可求助者的某些特殊表现来选用;为了确定非情境性症状的性质应起用人格量表，寻找病因可起用探索性量表。八、按成长史整理资料应包括:婴儿期，童年生活，少年期生活，青年期生活，个人成长中的重大转折以及现在对它的评价。九、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态整理资料应包括：精神状态:感知觉、注意品质、记忆、思维状态;情绪、情感表现;意志行为（控制能力，言语一致性）；人格完整性相对稳定性。身段状态:有无躯体异常感觉、求助者近期体检报告。社会工作与社会交往:工作动机和考勤状态、十、面对宠杂的资料时，首先应考虑的一般是与处置方案和有密切关联的资料、找出哪些是偏离正常标准的行为、和咨询师与心理学家的个人看法有关，抓住显眼和突出的事件首先给以解释，并按这种解释去归纳别的事件。十一、资料可靠性:补充提问、用心理测验和问题进行验证、比较同一资料的不同来源。十二、引起心理问题的关键点：多数临床表现的原因或者多数临床表现有内在联系，在个体展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，本身的性质不变。十三、判断是否属于心理咨询的工作范围:1、病与非病三原则:主观世界与客观世界的统一性（同一性）。自知力，幻觉，妄想;精神活动的内在协调一致性原则，知情意等部分协调一致;个性相对稳定性。2、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性，如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂交替发作，有助于躁郁症的诊断。3、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析5、不属于心理咨询范围问题的处理十四、一般心理问题的诊断：近期发生，内容未泛化，反应程度不太强烈的情绪问题，人格无明显异常，由现实剌激引起，是咨询的对象十五、严重心理问题的诊断：较强烈的现实剌激引起，持续时间长3个月，有人格方面的影响，内容泛化，排除器质性病变的基础，与神经症、精神病鉴别。十六、许又新分析心理冲突的解释的分析需要精神病学的知识：1、病程:不到三个月为短程评1分，三个月到一年为中程评2分，一年以上为长程评2分。2、精神痛苦程度:轻度病人可以主动设法摆脱评1分，中度病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或年增改变才能摆脱评2分，重度病人几乎完全无法摆脱评3分。3、社会功能:能照常工作学习或工作学习以及人际关系只有妨碍评1分，工作人际关系显著下降不得不工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免评2分，重度社会功能爱损完全不能工作学习，不得不休病或推卸或某些必要的社会交往完全回避评3分。4、总分为3,可以认为不够诊断为神经症，总分小于6神经症可以成立，4〜5为可疑病例需要进行观察确诊。对精神痛苦和社会功能的评定至少要考虑近三个月的情况，时间太短是不可靠的。十七、咨询目标的基本要素:具体，可行，积极，双方接受，可进行评估，属于心理学性质多层次统十八、制定咨询方案：咨询目标，双方责任、权利与义务，咨询次数与时间安排，具体的方法、十九、参与性技术:倾听，开放式提问或封闭式提问，重复和鼓励技术，内容反应，情感反应，具体化，参与性概述，非言语行为的理解与把握。二十、影响性技术:面质，解释，内容表达，情感表达，自我开放，影响性概述，非语言的运用。内容反应:释义，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以整理再反馈给求助者。情感反应:针对求助者现在的情感反馈给求助者，与释义接近，侧重于情感。情感表达:咨询师告知自己的情绪情感状况，让求助者明白。内容表达:咨询师表达自己的意见，提出中等，建议、传递信息等。面质:提出求助者身上的矛盾。言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。应注意要有事实依据，避免个人发泄，避免无情攻击，以良好咨询为基础，可用尝试性面质。二十一、阳性强化法：工作程序:明确治疗的靶目标（目标呆观测分析），监控靶行为（记录行为发生的频率程度和后果，并对不良行为的强化作用），设计亲的行为结果（取代以往不良行为产生直接效果的行为），实施强化（及时给予强化）。基本原理:行为的心得是因为强化的结果，想建立或保持某种行为。必须对其施加奖励;如果经消除某些行为就得设法处罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。二十二、合理情绪疗法:RET工作程序:心理诊断，寻找求助者的ABC问题的过程，使求助者识别ABC之间的关系，并这此解释自己的问题;领悟，进一步明确求助者的不合理信念，使求助者的领悟对自己问题及其自身不合理信念关系;修通阶段，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以助理的信念，使症状得以减轻或消除;再教育阶段，认知重建帮助求助者在认知方式思维过程，情绪行为表现重新建立新的反应模式。基本原理:强调情绪的来源是个体的想法和观念，并可以通过改变这些因素来改变情绪，事情本身并不好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无误的烦恼和困扰。产婆术:让你说出你的观点，然后依据你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前的思想中不合理的地方并主动加以矫正。(苏格拉底式)黄金规则:是指像你希望别人如何对待你那样去对待别人。二十三、小结每次咨询效果:咨询师的小结，求助者的小结和来自比方共同的讨论。都应围绕咨询目标来进行。二十四，、咨询效果的评估：评估维度:求助者对咨询效果二十五、咨询师做心理咨询的共同点:与求助者建立和谐信任关系，求助者求治的强烈动机、积极的态度，有一套双方都相信的理论和方法，咨询师本身的特征，促进求助者的认知改变。二十六、个案记录一般背景资料，来访原因，现主在症状，家庭关系、人际关系、个人成长史和社会支持体系，个人的情绪、个性特征、兴趣、看碟我认识评价及常用的应对方式，既往病史、家庭病史，心理测试结果，咨询师一般印象，诊断与评价意见，处理意见与咨询方案，咨询阶段及效果分析。心理咨询记录可以分每次咨询记录、总结几次咨询情况的记录、咨询终结时或中断时的最终记录。阶段性小结记录要点:会谈内容的概要，在咨询室内外求助者的变化。韦氏成人智力测验(WAIS--RC)测验功能1、知识:主要测量人的知识广度，般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力。智商越高知识越多。2、领悟:测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。G负荷较大，受教小。3、算术:测量数学计算的推理能力及主动注意的能力，可预测未来心智能力。4、相似性:测量逻辑能力、抽象思维能力与概括能力。是G因素的很好测量指标。5、数字广度:测量人的注意力和短时记忆力。6、词汇:测量人的言语理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知识范围和文化背景。7、数字符号:测量一般的学习能力、知识辨别能力及灵活性、机动性。8、图画填充:测量人的视觉辩论能力、视觉记忆与礼堂理解力。9、木块图:辩认空间能力、视觉结构的分析和综合、视觉一运动协调能力。临床可用于诊断知觉障碍、注意障碍、老年衰退等。10、图片排列:测量分析综合、观察因果关系的能力;社会计划性、预期力和幽默感。可测到G和跨文化的测验。11、图形拼凑:测量处理局部与整体关系能力、概括思维能力、知觉组织能力辨别力。临床上了解被试知觉类型，和对于错误方法的依赖和应对。测验方法：1、知识：由易以难排列，一般从第5题开始，如果5。6均失败则回头。连续5题失败则不在继续。2、领悟:易到难，从第三题开始，345中有一项错，则回头。连续错4题则停。3、算术:只能心算，从3题开始，34均得0分，则回头。连续4题则停。4、相似性:均从第一题目开始，连续错4则停。5、数字广度:分顺背与倒背两部分，易到难。任何一项背正6、词汇:语言能力差的从1开始。一般情况下从4开始，4〜8项内有一个得0分则回头做1〜3,连续个词解释不出则停。7、数字符号:90秒内，以从左以右的顺序按对应方式填上相应符号。8、图画填充:20秒内指出缺笔部位，其中12项失败应指出缺失部位，第3项开始不再给予帮助。9、木块图:照图样摆图案，连续3个得0则停。其中1或2两次试验失败才算。10、图片排列:告之故事，从2项开始不再告之，如果第一二项祈求仍失败则停。11、图形拼凑:将零碎拼出一个完整的图形。测验材料：龚耀先198年修订的中文版（WAIS-RC）:手册一本，记录表格一本（农村与城市两种）；词汇卡（农村与城市两种））；填图测验图片和木块图测验共一本（农村与城市两种）；图片排列测验卡一本（农村与城市两种）；红白两色立方体一盒（9块）；图形拼凑碎片四盒;图形接着碎片摆放位置卡一张（摆放时应用屏风计划遮住被试的视线）；数字符号记分键张。适用范围：16岁以上，分农村和城市两式:较长生活或学习、工作在县城集镇以上称城镇人口。生活工作学习在农村则为农村人口。测验步骤：首先:写好被试一般情况、测验时间、地点和主测人，然后按标准程序进行测验。一般先言语后操作，如遇言语障碍或情绪紧张、怕失面子不妨先做一两个操作。通常测验都是一次做完，对于疲劳或动作缓慢的被试者也可以分次完成。记分方法：算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制，应以速度、正确必作为评分依据，超过时间即使通过也记0分，提前完成则按长短时间进行奖励。不限时则按反应质量给予不同记分，有的项目通过时记分1，未通过时记分0。有的项目按回答的质量分别记分0分，1分或2分，如领悟、相似性、和词汇分量表。原始分按手册上相应用表格转化成平均数为10,标准差为3的量表分，分别将言语和操作相加，标准二十分结果解释：按智商高低分等级:极超常？1302.2%;120~1296.7%;高于平常110〜11916.1%;90〜11050.1%;低于平常80〜8916.1%;边界70〜796.7%;智力缺陷？692.2%;缺陷等级：50〜6985%;35~4910%;20~343%;0~192%注意事项：严格按量表的标准程序进行，除非在临床应用时，因某此特殊情况不得已而改变；主试必须受过进行个别和团体测验的训练，掌握量表的测量技术―-提问技术；测验材料有组织，以方便测验时取胜，能得心应手，不对紊乱，不影响进行时间；测验时间要选应努力取得被试者的合作尽量使他们保持对测验的兴趣，用一些鼓励语言；有些项目无时限，提不是让任意延长，一般说有10〜15秒时间可以考虑；每一个测验均有指导语；对每一项目的回答均原话记录，并将分数记录在该项目后面评价：优点:能提供三个智商分数和多个测验分数，能较好反映一个人智力全貌和测量各种智力因素;用离差智商取代比率智商；临床应用积累了大量的资料，还可用于研究人格，神经心理学。缺点:三个独立本的衔接欠佳；起点偏难;测绘项目过多增加测验时间。有的相反，项目过少，难以调整项目难度，也不便作分半信度检验。相关知识：量表包括11个分测验，包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度词汇6个言语测验;数字符号、图画填充、木块图、图片排列、物体拼凑5个操作测验。主要包括:韦氏成人智力量表WAIS-R;韦氏儿童智力量表WISC-C;韦氏学龄前及幼儿智力量表WPPSI联合型瑞文测验(CRT)测验材料:非文字测验，由渐进矩阵测验的标准型与彩色型联合而成，72幅图案，分六个单元(AABBCDE)每单元12题。前三单元为彩色图案，后为黑白。适用范围:5〜75岁的幼儿、儿童、成年、老年测验粗评智力等级。智力低下、不能自行书写的老年人宜个别进行，一般可团体进行。可用于有言语障碍的智力测量。可为不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。施测步骤:先发给记录纸，要求被试填好姓名、性别、年龄等项。并用数字填好出生年月日，然后发下测验图测。每一被试发一本题册，一张答卷，主试只需用例题作一下示范让其明白测验规则。测验要求;一般正常三年级以上的儿童与65岁以下成人均可团体测验，幼儿、智力低下者和不能自行书写的老年人则可进行个别测验。测验开始时先发给记录纸，要求填好姓名、性别、年龄等项。被试完成第一二项时应告之正确选项。要求从几个小块图中找到一个最合适的补上去，并把它的号码写到记录纸相应的空格内。测验为40分钟，能做多少做多少。在20、30分钟时应各报一次时间。幼儿及弱智有个别测验中，当进行CDE时，3题不过，则单元不能再继续。AABB不管做对多少都必须做完。测验记分:一律为二级评分，答对给1分，答错为0分。通过的题目数就为原始分数。应将原始分转换为相应的百分等级，再转换为IQ分结果解释:极优130以上;优秀：120〜129;中上110〜119;中：90〜110;中下:80〜89;边缘:70〜79;弱智(1)55〜69;(2)40〜54;(3)25〜39;(4)38以下注意事项:指导语不应擅自补充或更改;团相关知识：包括:标准型(SPM)适用于6岁到成人、彩色型(CPM)适用于5.5〜11.5岁、高级型(APM)渐进矩阵一型12题，二型36题。CRT中文版有成人，城市和农村儿童三个常模。对于标准型测验上得分高于55分的被试者进行区分评价。中国比内测验材料:吴天敏1982完成的《中国比内测验》包括51个题目从易到难。适用范围:2~~18岁，农村和城市共用一套。实施步骤:让被试或替被试填明记录纸上的简历，并签上自己的名字。根据被试年龄从测验指导中查得开始的试题。对照记录约熟读指导语。连续五题不通过时，停止测验。测验记分:通过1分记1分。将答对若干题的分数，加上承认他能通过的试题分数。根据实足年龄的总分，从指导书相应的智商。结果的解释:采用离差智商，平均数为100，标准差为16.智力缺陷他三个等级，50〜69，25~49MMPI明尼苏达多项人格量表 按经验编制测验材料:1989年宋维真修订的566题自我陈述形式的题目，前399办为精神病临床诊断使用，后为研究用。分个人式及分组式。最多时间90分钟。常为45,也可能更长。适用范围：16岁小学毕业文化，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参与，一般认为13〜16测验记分:将答卷给性别分开，同一题目划上两个答案的题号划复查，与无法回答的题目相加，作为Q量表的原始分，566题超过30分，或399题超过22分则答卷无效。有五个量表的原始分分别应加一定比例的K分，Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。结果的解释:美国常模T分在70分以上，中国常模T分在60分以上，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。Hs疑病量表:对身体功能的不正常关心。分高即使身段无病，也总觉得身体欠佳表现疑病，精神科求助者往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断D抑郁量表:与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分太高可能有自杀人倾向常诊断有抑郁性神经症和抑郁症。Hy癔病量表:转换反应来对待或解决矛盾的倾向。分高表现为依赖、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。精神科往往诊断为转换性癔症Pd精神病态量表:反映被试性格的偏离。分高的脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。诊断为反社会性人格和被动攻击性人格Mf男子气，女子气量表:反映性别色彩。高分的男人表现敏感Pa妄想狂量表:高分提示具有多疑孤独、烦恼爱过分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏执妄想，尤其F、Ss合并量表分高，极端高者诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。Pt精神衰弱量表:高分表现紧张'焦虑'反复思考'强迫思维'恐怖以及内疚感。Pt与D和Hs同时升高则是一个神经症测图。Sc精神分裂症量表高分常表现异乎寻常的或分裂的生活方式。极高分T>80可表现妄想幻觉人格解体.几乎所有的精神分裂症求助者都有80〜90T得分.如只有量表Sc得分高无F量表T分升高常提示为类分裂性人格.Ma轻躁狂量表:高分者常为联想过多过快，活动过多观念飘忽、夸大而情绪高昂。极高可能表现情绪训练有素，反复无常、行为冲动，也可能妄想。Ma>90可考虑为躁郁症的躁狂相。Si社会内向量表:高分表现作曲、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚。Q不能回答的问题:高分表示逃避现实。若在399超过22则不可信。L说谎:高分总想让别人把他看得比实际情况更好，他们连每个细小短处也不承认，超过10分则不可信。F诈病量表:高分表示被试不认真，理解错误，表现出一组互相无关的症状，可在假装疾病。如果测验有效F量表是精神病程度的指标，得分高暗示着精神病程度越重。K校正分量表:为差别被试者接受测验的态度是不是隐瞒可是防卫的，修正量表的得分。16PF――卡特尔16种人格因素测验由戴忠恒和祝禧里于1988年修订完成，适用初中以上程度的青壮年和老年人，可团体可个别。测验记分:按标准十分记。结果的解释：1〜3,3〜8,8〜10为高分EPQ艾森克人格问卷：测验材料:选用的是龚耀先1983年修订版，分成人和幼年两套问卷，包括精神质P，神经质N，内外向E，说谎L。均为88个项目。适用范围：16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7~15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试均可以使用。施测步骤：问卷只能回答是或者否，是一种纸笔测验，最后根据被试者在各量表上获得的总分（粗分），按年龄和性别常模算出标准T分。结果的解释:量表T分在43.3〜56.7之间为中间型，38.5〜43.3或56.7〜61.5为倾向型，38.5以下或61.5以上为典型型。量表简要:E（内外向）分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险易于冲动、分低表示人格内向，可能是好静定于内省。一般缄默冷N神经质：反映的是正常行为。分高常常焦虑，担忧，抑郁不乐，忧心忡忡遇到有强烈的情绪反应，以至出现不够理智的行为。分低都情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常长安街，性情温和，善于自我控制。P精神质：高分者可能是降解，不关心他人，验证以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢于奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和，不粗野，善从人意。SCL-9090项症状清单量表包括较广泛的精神症状学内容，从感觉，情感，思维，意识，行为直到生活习惯，人际关系，包含睡眠。涉及10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。适用范围:作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具，了解身体疾病求助者的精神症状，调查不同职业群体的心理卫生问题。施测步骤:先由工作人员把总的评分方法和要求向受检查者交代清楚，后让作风，不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者，可由工作人同逐项念给他听，并以中性的，不带任何暗示和偏向把问题本身的意思告诉他。评定的时候范围是现在或是最近一个星期的实际感觉。评定时，由本人或临床咨询师逐一查核。漏评或者重复，均应提醒自评者再考虑评定。测验记分：总分:90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。总均分:总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1〜5级间的哪一级。阳性项目数:单项分?2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有症状。阴性项目数:单项分,1的项目数，表示受检者无症状的项目有多少。阳性症状均分：（总分,阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在有症状项目中的平均得分，反映自我感觉不佳的项目其严重程度在哪一范围。因子分，每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子可以了解爱检者的症状分布特点，并可作廓面图。结果的解释:按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数43项，或任因子超过2分，可以考虑筛选阳性，需进一步检查。各因子：躯体化:反映主观的躯体不适感，包括心血管，胃肠道，呼吸系统的主述不适，以爱及头疼，背痛，肌肉痛和焦虑等身体表现。强迫症状:指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想，冲动，行为等表现。还有一些一般的感知障碍。如脑子变空了，记忆力不好人际关系敏感:某些个人不自在感和自卑感，是在与他人相比较时更突出。抑郁:苦闷的感情焦虑:在上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息，神经过敏，紧张，游离不定的焦虑及惊恐发作，还包括解体敌对:主要从思维，情感及行为三方面来反映敌对表现，包括厌烦、争论、摔物品直至争斗和不可抑制的冲动。恐怖:它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，引起恐怖包括出门旅行，空旷场地、人群、公共场所及交通工具。偏执:主要指思维方面，如投射性思维，敌对，猜疑，关系妄想，被动体验与夸大等。精神病性，有幻听，思维播散，被控制感，思维被插入反映精神分裂样症状的项目。其他:主要反映睡眠