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Wellens综合征(Zheng)和dewinter综合征演示文稿第一页，共十七页。优(You)选Wellens综合征和dewinter综合征第二页，共十七页。WELLENS综合征是(Shi)什么？WELLENS综合征是由J.J.Wellens于1982年提出，是以一部分不稳定心绞痛患者心电图胸前导联T波特征性改变为特点，病情进展较快，易发生广泛前壁心肌梗死的临床综合征，此类特征性T波改变的病理基础为严重的左前降支近端狭窄，故也称之为“前降支T波综合征”。第三页，共十七页。Wellens综合征T波特(Te)征性改变1.T波特征性改变主要是出现在胸前导联，以V2-V3导联为主2.无异常Q波或者R波振幅下降或消失3无ST段移位或轻度抬高4.心绞痛缓解后出现T波对称性深倒置或者正负双向，以后逐渐转为直立的动态演变过程，持续数小时至数周不等第四页，共十七页。AmericanHeartJournal,1982,103(4Pt2):730.第五页，共十七页。第六页，共十七页。第七页，共十七页。心电图（图A）记录到T波双向（V2导联）和(He)T波双支对称倒置（V3导联），不伴QRS波及ST段改变，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。随后，T波倒置程度逐渐变浅，1周后完全恢复直立（图B）。第八页，共十七页。行冠脉造影检查发现前降支近端高度狭窄，给(Gei)予植入冠脉内支架治疗第九页，共十七页。下图为一48岁(Sui)男性患者，12小时前发作心前区疼痛，持续约30分钟，心肌酶学检查无异常第十页，共十七页。冠脉造影显示做前(Qian)降支近乎完全闭塞（左），血流不能达到远端，经介入治疗后血流恢复正常第十一页，共十七页。DEWINTER综合(He)征第十二页，共十七页。DEWINTER综合征的特(Te)点deWinterST／T综合波(deWinterST/T—wavecomplex)的心电图特征是，胸前导联v1～V6导联J点下移，ST段呈上斜型压低1—3mm，并与直立高尖对称的T波相延续。QRS波群通常不增宽，或仅有轻微增宽。

第十三页，共十七页。NewEnglandJournalofMedicine,2008,359(

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