母婴保健技术服务监督检查专项行动工作方案

母婴保健技术服务监督检查专项行动工作方案为进一步提升我县医疗机构母婴保健技术服务卫生安全水平，着力营造有序、公平竞争的市场环境，根据《浙江省卫生监督所关于印发“健康卫士”系列专项行动工作方案的通知》（浙卫监所〔2016〕23号）中的一号行动要求，结合我县实际，决定于4-6月在全县范围内开展母婴保健技术服务监督检查专项行动，特制定本方案。一、工作任务（一）监督对象：AA县人民医院、AA县中医院、AA县妇幼保健计划生育服务中心等已经许可核准开展母婴保健技术服务的医疗机构及相关医务人员。（二）检查内容：机构执业资格：检查《医疗机构执业许可证》正本、副本及许可登记的执业地点、诊疗科目、有效期，是否取得《母婴保健技术服务执业许可证》及有效期；重点检查在《医疗机构执业许可证》副本中是否有一级科目妇产科，开展助产技术的是否设有产科专业及获准开展的项目，开展结扎手术、终止妊娠手术的是否设有计划生育专业及获准开展的计划生育技术服务项目；核查执业许可证真实性，是否存在伪造、变造、盗用、租用的行为；检查是否将《母婴保健技术服务执业许可证》悬挂在明显处所。人员执业资格：检查从事母婴保健技术服务人员的相关执业证书、合格证书及批准从事的内容；检查证书的发证单位、真实性、有效期、执业地点、执业范围、执业类别、考核项目、验证情况；从事婚前医学检查的主检医师是否取得主治医师以上的技术职称。排摸孕14周以上终止妊娠手术人员的信息，核查有无非医学需要的选择性别终止妊娠；核查有无非医学需要的选择性别鉴定技术行为。母婴保健技术服务：是否按要求开展母婴保健的科普宣传、教育和咨询；从事婚前医学检查、助产技术、终止妊娠手术、产前诊断等使用的设施、设备、药品及医疗器械是否符合要求。消毒隔离及医废处置：使用的消毒产品是否合法有效，消毒效果监测是否合格，手术器械是否灭菌；产生的医疗废物是否按要求进行规范处置。二、工作实施（一）动员部署阶段（4月22日—5月8日）县卫生监督所对辖区内从事母婴保健技术服务的各医疗机构及相关医务人员进行法律、法规知识培训，落实医疗机构依法执业主体责任；各相关医疗机构对照专项监督检查工作任务及《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规进行自查，及时进行整改，形成自查报告报送AA县卫生监督所；向社会畅通公开投诉举报，进行相关宣传报道。（二） 监督检查阶段（5月9日—6月5日）县卫生监督所对开展母婴保健技术服务的综合医院、妇幼保健计划生育服务中心等相关医疗机构及其医务人员依法执业情况等开展一次全面的现场监督检查，依法严肃查处监督检查中发现的违法行为，并督促整改落实。（三） 总结报送阶段（6月6日前）县卫生监督所对母婴保健技术服务监督检查专项行动进行总结，于6月6日前将专项行动总结和汇总附表2、3（纸质版及电子版）报送上级部门；突出情况及重大案件要随时上报。三、工作要求（一）高度重视，加强组织领导。从维护人民群众健康权益的高度出发，充分认识此次专项行动的重要性，认真部署落实，明确责任，确保专项行动取得实效。（二）全面排查，强化社会监督。要结合医疗广告、互联网信息和举报线索进行重点排查，对发现的违法行为，坚决予以打击，务必做到有案必查，违法必究，查处到位，整改到位；坚持打建并举、标本兼治的原则，建立健全监督新常态。附：1、2016年浙江省母婴保健技术服务监督检查内容一览表2、2016年浙江省母婴保健技术服务监督检查汇总表3、2016年浙江省母婴保健技术服务专项监督检查违法案件汇总表

AA县卫生监督所2016年4月28日报送：金华市卫生监督所AA县卫生和计划生育局AA县卫生监督所 2016年4月28日印发附表12016年浙江省母婴保健技术服务监督检查内容一览表机构名称：项目监督检查内容、机构管理1•从事助产技术服务、结扎手术、终止妊娠手术，应取得县级《母婴保健技术服务执业许可证》2•从事婚前医学检查，应取得市级《母婴保健技术服务执业许可证》3•从事遗传病诊断、产前诊断，应取得省级《母婴保健技术服务执业许可证》二、人员管理考核合格，取得《母婴保健技术考核合格证书》三、法律法规执行情况1•是否存在未经许可擅自开展技术服务的行为2.使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事有关的临床医疗服务3•施行终止中期以上妊娠手术时，是否查验《批准终止中期以上妊娠证明》，并与手术病志存档4.是否存在非法进行胎儿性别鉴定行为5•婚前医学检查机构是否按照规定的项目开展婚前医学检查6.是否按规定报告孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷7.是否进行母乳代用品的宣传、展示，向孕产妇和婴儿家庭推存母乳代用品项目监督检查内容8.是否有出具虚假医学证明文件行为四、制度建立和执行1•是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度2•是否建立孕期超声检查制度3•是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度4•是否建立出生人口分性别统计制度5•是否建立出生医学证明管理制度6•是否张贴禁止“两非”行为的警示标语和设立投诉举报电话五、母婴保健技术服务1•是否按要求开展母婴保健的科普宣传、教育和咨询2•从事婚前医学检查、助产技术、终止妊娠手术、产前诊断等使用的设施、设备是否符合要求3•是否使用过期、无资质、未索证的药品及医疗器械六、消毒隔离及医废处置1•使用的消毒产品是否合法有效2•消毒效果监测是否合格，手术器械等是否灭菌3•产生的医疗废物是否按要求进行规范处置存在的主要问题：检查人员：医疗机构陪同人：附表22016年浙江省母婴保健技术服务监督检查汇总表卫生监督所（盖章）：医疗机构数（户）监督检查（户次）出动监督员（人次）查处数（户）警告（户）罚款（户）罚款金额（万元）没收违得（户妇幼保健院其他医疗机构合十审核人：填表人：联系电话：填表日期：附表32016年浙江省母婴保健技术服务专项监督检查违法案件汇总表