凝血因子检查的相关知识

凝血因子检查的相关知识第1页/共10页凝血因子检查相关知识第2页/共10页凝血因子凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。它们部分由肝生成。可以为香豆素所抑制。为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号，有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ,ⅩⅢ等，因子XIII以后被发现的凝血因子，经过多年验证，认为对于凝血功能，无决定性的影响，不再列入凝血因子的编号。因子VI事实上是活化的第五因子，已经取消因子VI的命名。第3页/共10页主要凝血因子

因子I,纤维蛋白原因子II,凝血酶原因子III,组织因子因子IV,钙因子（Ca2+)因子V,促凝血球蛋白原，易变因子因子VII,转变加速因子前体，促凝血酶原激酶原，辅助促凝血酶原激酶第4页/共10页因子VIII：抗血友病球蛋白A(AHGA),抗血友病因子A（AHFA),血小板辅助因子I,血友病因子VIII或A,因子IX：抗血友病球蛋白B(AHGB)，抗血友病因子B(AHFB)，血友病因子IX或B因子X：STUART(-PROWER)-F,自体凝血酶原C因子XI：ROSENTHAL因子，抗血友病球蛋白C因子XII：HAGEMAN因子，表面因子因子XIII：血纤维稳定因子第5页/共10页血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。第6页/共10页1.血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ：C）缺乏症，也称AGH缺乏症，是一种性联隐性遗传疾病，女性传递，男性发病。2.血友病B（血友病乙），即因子Ⅸ缺乏症，又称PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症，亦为性联隐性遗传，其发病数量较血友病A少。但本型中有出血症状的女性传递者比血友病A多见。3.血友病C（血友病丙），即因子Ⅺ（FⅪ）缺乏症，又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症。为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，是一种罕见的血友病。15～20/10万男孩中有发病，此发病率在所调查的不同的种族和地域之间没有差异。发病率以血友病A最多占85%，血友病B占15%，血友病C较少见。第7页/共10页一、凝固法二、标本采集以及注意事项1.以（109mmol/L）枸橼酸钠1:9抗凝试管，采集静脉血混匀（即用蓝色盖子试管收集标本，采集标本量注意每批抗凝管的具体说明，或加血标本至抗凝管上标明的刻度）。抗凝比例一定要准确.本院规定：周三抽取送检验科检查第8页/共10页2.注意事项：（1）室温下全部试验应在4小时内完成，不同存放温度下和时间对凝血因子活性的检测会有不同程度的影响（2）血细胞比容（Hct）的高低能引来血浆与抗凝剂之间比例的变化，对检测结果有影响。所以当Hct＞55%或＜25%时，务必用MacGann推荐的公式计算抗凝剂的用量，公式如下抗凝剂的用量(ml)=0.00185×全血量（ml）×[100-Hct(%)]（3）溶血、脂血、黄疸标本对检测结果有影响。（4）收集标本的试管应该为硅化试管或塑料试管（5）抽血要顺利，抗凝要充分，绝对不可以有血凝块。（6）