2015年《临床助理医师1+2单元》真题精选

2015年《临床助理医师1+2单元》真题精选卷面总分：278分答题时间：240分钟试卷题量：278题练习次数：10次

单选题（共278题，共278分）

1.慢性胃炎最主要的病因是（）。

A.药物损伤

B.幽门螺杆菌感染

C.化学损伤

D.刺激性食物

E.物理损伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：慢性胃炎最重要的病因是幽门螺杆菌感染，药物、化学及物理损伤和刺激性食物均为次要病因。

2.某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是（）。

A.耐心原则

B.真诚原则

C.客观原则

D.回避原则

E.保密原则

正确答案：E

您的答案：

本题解析：保密原则是指尊重患者的权利和隐私。

3.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。

A.现况调查研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.理论性研究

正确答案：B

您的答案：

本题解析：分析流行病学的方法主要有病例对照研究和队列研究两种方法，目的都是检验病因假设，估计危险因素的作用程度。①病例对照研究是比较患某病者与未患该病的对照者既往暴露于某个（或某些）可能危险因素的百分比差异，以判断这个（些）因素与该病有无关联及关联程度大小的观察性研究方法。在时序上由“果”至“因”，是回顾性的研究。②队列研究是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。在时序上是由“因”到“果”，属于前瞻性研究。

4.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是（）。

A.易复性疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.滑动性疝

E.嵌顿性疝

正确答案：B

您的答案：

本题解析：绞窄性疝是指嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍的阶段，此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑。

5.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）。

A.吸烟

B.寒冷气候

C.呼吸道感染

D.空气污染

E.过敏

正确答案：A

您的答案：

本题解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，而吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）的最主要危险因素。

6.医学道德评价的首要标准是（）。

A.是否有利于医务人员社会地位的提升

B.是否有利于医疗机构的发展

C.是否有利于医学科学发展和社会进步

D.是否有利于人类生存和环境保护及改善

E.是否有利于患者疾病的缓解和康复

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

7.脂肪变性最常发生的器官是（）。

A.肾

B.肺

C.脑

D.脾

E.肝

正确答案：E

您的答案：

本题解析：脂肪变性是指除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多的现象。因脂肪代谢主要在肝内进行，所以脂肪变性最常见于肝，也可见于心、肾等器官。

8.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是（）。

A.胸外按压

B.清理呼吸道

C.心前区撞击

D.注射肾上腺素

E.人工呼吸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：早期心脏骤停初级复苏的救治顺序为C—A—B顺序，即胸外按压、确保循环（C），开放气道（A），人工呼吸（B）。

9.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是（）。

A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

B.Gramham-Steell杂音

C.心尖抬举样搏动

D.心界呈靴形

E.脉压增加

正确答案：A

您的答案：

本题解析：主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减性杂音，前倾坐位和深吸气时于胸骨左缘最明显，向心尖区传导。

10.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

A.生物伤害

B.锐器伤

C.电离辐射

D.化学伤害

E.脊柱、关节伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

11.上消化道出血最常见的病因是（）。

A.食管贲门黏膜撕裂

B.胃癌

C.胃血管畸形

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.消化性溃疡

正确答案：E

您的答案：

本题解析：上消化道出血常见的病因包括消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，其中消化性溃疡是最常见的病因。

12.血栓性外痔的典型表现是（）。

A.肛周白色圆形肿块，无压痛

B.肛周白色圆形肿块，有压痛

C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛

D.肛周紫色不规则肿块，有压痛

E.肛周紫色不规则肿块，无压痛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形或椭圆形肿物，大小不等，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。

13.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是（）。

A.第4～7肋骨

B.第1肋骨

C.第11、12肋骨

D.第2、3肋骨

E.第8～10肋骨

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肋骨骨折多发生在第4～7肋，骨长而薄，最易折断。BD两项，第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折。C项，第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。E项，第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少。

14.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是（）。

A.复方碘溶液

B.普萘洛尔

C.卡比马唑

D.丙硫氧嘧啶

E.甲巯咪唑

正确答案：A

您的答案：

本题解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，碘剂还能使甲状腺变小变硬，减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少。

15.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）。

A.胸壁空洞，内见液平面

B.团块呈分叶状

C.胸膜凹陷征

D.孤立性团块影

E.团块有毛刺

正确答案：A

您的答案：

本题解析：周围型肺癌X线影像特点最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊粗糙，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

16.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A.药物

B.胆道疾病

C.自身免疫异常

D.酒精

E.高脂血症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症、酗酒和暴饮暴食等，其中胆道疾病是我国急性胰腺炎的主要病因，饮酒和暴饮暴食是欧美国家急性胰腺炎的常见病因。

17.不能补充血糖的生化过程是（）。

A.食物中糖类的消化吸收

B.葡萄糖在肾小管的重吸收

C.肌糖原分解

D.肝糖原分解

E.糖异生

正确答案：C

您的答案：

本题解析：血糖的来源包括：食物消化吸收；空腹时肝糖原分解；糖异生作用；其他单糖转变为葡萄糖。肌肉是贮存糖原的重要组织，但因其缺乏糖原分解所需的葡萄糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解为葡萄糖用来直接补充血糖。

18.可承载生物遗传信息的分子结构是（）。

A.核酸的核苷酸序列

B.氨基酸的侧链基团

C.β-不饱和脂肪酸的双链位置

D.脂蛋白的脂类组成

E.胆固醇的侧链碳原子

正确答案：A

您的答案：

本题解析：核酸的核苷酸序列以遗传密码的方式决定不同蛋白质的氨基酸顺序，承载生物的遗传信息。

19.医患沟通中的非言语沟通形式不包括（）。

A.目光接触

B.引导话题

C.面部表情

D.人际距离

E.身段姿态

正确答案：B

您的答案：

本题解析：医患沟通的形式包括：①言语性沟通，包括言语或文字等沟通形式；②非言语性沟通，包括目光、表情、姿势、动作等的沟通形式。

20.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（）。

A.创造

B.功能固着

C.保持

D.暗示

E.迁移

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

21.健康管理的首要步骤一般是（）。

A.健康维护计划的实施

B.疾病危险度评估

C.人群的健康体检

D.健康维护计划的制订

E.收集健康信息

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

22.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是（）。

A.新鲜冰冻血浆

B.浓缩血小板

C.洗涤红细胞

D.浓缩白细胞

E.悬浮红细胞

正确答案：A

您的答案：

本题解析：输血相关移植物抗宿主病是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）的血液或血液成分后发生的一种与骨髓移植引起的抗宿主病类似的临床征候群，对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经γ射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。

23.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（）。

A.痰培养示结核分枝杆菌阳性

B.血清结核抗体阳性

C.痰结核杆菌PCR阳性

D.胸部X线片示肺部空洞性病变

E.结核菌素试验阳性

正确答案：A

您的答案：

本题解析：痰结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的依据，其灵敏度高于痰涂片法，常作为结核病诊断的“金标准”。

24.下列癌症中，最常引起血道转移的是（）。

A.甲状腺乳头状癌

B.子宫绒毛膜癌

C.乳腺浸润性导管癌

D.肺鳞状细胞癌

E.直肠未分化癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要经血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位，咯血是较早出现的症状。

25.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）。

A.气候变化

B.接触香烟烟雾

C.接触过敏原

D.空气污染

E.感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性阻塞性肺疾病最多见的急性发作原因是细菌或病毒感染。

26.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。

A.保护缺血心肌细胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容积

E.加强心肌收缩力

正确答案：B

您的答案：

本题解析：普萘洛尔与硝酸酯类药能协同降低心肌耗氧量，同时普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所引起的心室容积增大和心室射血时间延长。

27.一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。

A.面部

B.腹部

C.上肢

D.颈部

E.胸部

正确答案：B

您的答案：

本题解析：蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张，好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。

28.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（）。

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鸟氨酸

E.甘氨酸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：氨基酸是构成蛋白质分子的基本单位，也是构成人体内最基本物质之一。构成人体的氨基酸有20多种，鸟氨酸不属于组成人体蛋白质分子的氨基酸。

29.下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）。

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.利福平

正确答案：B

您的答案：

本题解析：乙胺丁醇能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有抑制作用，属于抑菌剂，不属于杀菌剂。

30.目前慢性心力衰竭的最常见病因是（）。

A.心房颤动

B.甲状腺功能亢进致心肌损害

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏瓣膜病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：所有的心脏疾病均可能导致心脏结构和功能的损害，最终导致心力衰竭的出现，冠心病是目前导致慢性心衰的最主要原因。

31.大肠癌最好发的部位是（）。

A.乙状结肠

B.直肠

C.升结肠

D.降结肠

E.横结肠

正确答案：B

您的答案：

本题解析：大肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

32.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）。

A.磷酸化反应

B.酰基化反应

C.转甲基反应

D.过氧化反应

E.转氨基反应

正确答案：E

您的答案：

本题解析：磷酸吡哆醛作为辅酶，可促进转氨酶进行转氨作用，提高体内多巴胺的含量，用于治疗帕金森综合症。

33.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是（）。

A.早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素

B.口服抗生素

C.大剂量短疗程用药

D.根据体温变化间断给药

E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

正确答案：A

您的答案：

本题解析：亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是：①早期应用，在连续血培养3～5次后即可开始治疗；②足量用药，成功治疗依赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

34.急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是（）。

A.急性胃肠炎

B.胆囊结石

C.肝脓肿

D.胆管结石

E.上呼吸道感染

正确答案：D

您的答案：

本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的直接病因是胆管梗阻和细菌感染。造成胆管梗阻最常见的病因是胆道结石和寄生虫，其次是胆管和胰腺的肿瘤及急性胰腺炎等。

35.中央型肺癌最常见的病理类型是（）。

A.类癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.小细胞癌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（）。

A.职业史

B.临床症状

C.劳动卫生条件调查

D.实验室检查

E.体征

正确答案：A

您的答案：

本题解析：职业中毒是职业病中种类最多的，诊断符合职业病诊断的一般原则。应在职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

37.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（）。

A.维生素B12的吸收减少

B.食物蛋白的消化减弱

C.胃蛋白酶原的分泌减少

D.胰液中HCO3－的分泌减少

E.铁的吸收减少

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

38.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为（）。

A.1.5L/min

B.1L/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

正确答案：C

您的答案：

本题解析：吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min），由此公式可计算出氧流量（L/min）＝（29－21）/4＝2（L/min）。

39.两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明（）。

A.越有理由认为两总体均数的差别很大

B.越有理由认为两总数均数不同

C.两总体均数的差别越大

D.两总体均数的差别不大

E.越有理由认为两样本均数不同

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.疾病的三间分布是指（）。

A.年龄、性别和种族分布

B.职业、家庭和环境分布

C.时间、地区和人群分布

D.短期波动、季节性和周期性分布

E.国家、地区和城乡分布

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.肝脾损伤后可能发生的主要危险是（）。

A.腹腔内出血

B.腹膜炎

C.肠麻痹

D.全身感染

E.胃肠道出血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂为实质性器官损伤，以腹腔内出血为主要表现，往往出血量大，患者可迅速出现休克表现：面色苍白、血压低、脉细弱等。如未及时抢救，可致生命危险。

42.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于（）。

A.生理学角度

B.经验学角度

C.文化学角度

D.认知学角度

E.行为学角度

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是（）。

A.下肢水肿

B.皮肤溃疡

C.局部血管破裂出血

D.血栓性静脉炎

E.皮下淤血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：大隐静脉曲张并发症中，长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。

44.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是（）。

A.2小时

B.6小时

C.1小时

D.12小时

E.24小时

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.不属于冠心病发病危险因素的是（）。

A.低密度脂蛋白增高

B.收缩压升高

C.高密度脂蛋白降低

D.吸烟

E.饮酒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：冠心病发病危险因素包括：年龄、性别、血脂异常、血压升高、吸烟、糖尿病、糖耐量异常、心血管病家族史等。

46.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是（）。

A.美托洛尔

B.贝那普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

正确答案：A

您的答案：

本题解析：β受体阻滞剂可引起支气管痉挛，哮喘加重。A项，美托洛尔属于β受体阻滞剂，因此禁用于哮喘患者。

47.急性左心衰竭典型的体征是（）。

A.双肺满布湿性啰音

B.颈动脉异常搏动

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝脏肿大

E.颈静脉怒张

正确答案：A

您的答案：

本题解析：左心衰竭的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低为主，听诊时双肺满布湿性啰音。随病情的加重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。

48.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）。

A.消瘦

B.持续呃逆

C.腹部移动性浊音阳性

D.呕吐胃内容物及胆汁

E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁

正确答案：E

您的答案：

本题解析：瘢痕性幽门梗阻突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，量大，1000～2000ml，宿食，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。

49.属于第二级预防措施的是（）。

A.疾病筛检

B.健康促进

C.接种疫苗

D.病后康复

E.遗传咨询

正确答案：A

您的答案：

本题解析：二级预防又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。二级预防主要采取病例早期发现，开展疾病筛检，或进行某些特殊体检等方法。

50.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。

A.1年以上1年半以下

B.3个月以上6个月以下

C.1个月以上3个月以下

D.1年以上2年以下

E.6个月以上1年以下

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.不属于肉芽肿性炎的疾病是（）。

A.淋病

B.梅毒

C.结核病

D.血吸虫病

E.伤寒

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症，包括：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。

52.典型吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎）的临床特征是（）。

A.近端为主的感觉障碍

B.突出的大小便功能障碍

C.交叉性瘫痪

D.不对称性瘫痪

E.对称性弛缓性瘫痪

正确答案：E

您的答案：

本题解析：吉兰-巴雷综合征主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫。

53.子宫内膜异位症较少累及的部位是（）。

A.子宫后壁下段

B.直肠子宫陷凹

C.输卵管

D.宫骶韧带

E.卵巢

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是（）。

A.环丙沙星

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.青霉素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。

55.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是（）。

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾高氯性酸中毒

C.低钾高氯性碱中毒

D.高钾高氯性碱中毒

E.低钾低氯性碱中毒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：低氯代谢性碱中毒可由呕吐、幽门梗阻、胃引流造成HCl大量丢失，而肠液中的碳酸氢根离子未被胃酸中和而吸收过多所致。经胃肠道丢失也是低钾的常见原因。故幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是低钾低氯性碱中毒。

56.确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是（）。

A.B超

B.膀胱镜检查＋活检

C.CT

D.膀胱造影

E.尿脱落细胞学检查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：膀胱镜检查是手术前唯一可以确诊膀胱癌的方法。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内，观察整个膀胱，同时观察尿道，可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润度等，同时可以取活组织病理检查，以明确肿瘤的性质。

57.Graves病最可能的检查结果为（）。

A.血FT3、FT4升高，TSH升高

B.血FT3、FT4正常，甲状腺摄碘率升高

C.血FT3、FT4升高，TSH降低

D.血FT3、FT4升高，甲状腺摄碘率降低

E.血FT3、FT4降低，TSH升高

正确答案：C

您的答案：

本题解析：Graves病实验室检查多呈现血FT3、FT4（或TT3、TT4）升高，TSH降低，甲状腺摄碘率升高。

58.观察有无贫血，最可靠的查体部位是（）。

A.睑结膜、指甲及口唇

B.耳廓皮肤

C.面颊、皮肤及上腭黏膜

D.颈部皮肤及舌面

E.手背皮肤及口腔黏膜

正确答案：A

您的答案：

本题解析：皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

59.属于人工流产负压吸引术禁忌证的是（）。

A.剖宫产术后1年

B.慢性宫颈炎

C.妊娠9周

D.间隔4小时两次体温超过37.5℃

E.哺乳期

正确答案：D

您的答案：

本题解析：人工流产负压吸引术的禁忌证：①生殖器官急性炎症；②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；③严重的全身性疾病，不能耐受手术者；④术前两次体温高于37.5℃者。

60.下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是（）。

A.骨髓铁染色

B.外周血网织红细胞

C.血清铁结合力

D.血清转铁蛋白饱和度

E.血清铁

正确答案：A

您的答案：

本题解析：体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。①血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，血清铁蛋白＜12μg/L可作为缺铁的依据；②骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁，所以骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。

61.肾综合征出血热的临床分期不包括（）。

A.少尿期

B.多尿期

C.发热期

D.肾衰期

E.低血压休克期

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肾综合征出血热临床分期为：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

62.对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是（）。

A.MRI

B.X线

C.CT

D.核素扫描

E.B超

正确答案：A

您的答案：

本题解析：在脊柱结核早期炎性浸润阶段MRI即可显示异常信号。

63.肝硬化最常见的并发症是（）。

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.自发性腹膜炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肝硬化常因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

64.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是（）。

A.白陶土样便

B.含泡沫粪样便

C.黏液脓血便

D.脂肪泻

E.大量水样便

正确答案：C

您的答案：

本题解析：溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

65.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选（）。

A.依布利特

B.腺苷

C.维拉帕米

D.毛花苷C

E.美托洛尔

正确答案：D

您的答案：

本题解析：毛花苷C临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速，对心力衰竭合并快速心房颤动患者尤其适用。

66.饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是（）。

A.维生素

B.氨基酸

C.葡萄糖

D.脂肪酸

E.核苷酸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：饥饿时葡萄糖利用减少，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多，脂肪酸分解产生酮体。

67.用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是（）。

A.血清钙

B.碱性磷酸酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.淀粉酶

E.血清钾

正确答案：A

您的答案：

本题解析：急性胰腺炎时，血清钙下降，在发病2天后血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L以下，可出现手足抽搐，此时常提示病情严重，预后不良。

68.医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于（）。

A.强化因素

B.易感因素

C.促成因素

D.倾向因素

E.增权因素

正确答案：C

您的答案：

本题解析：促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术、行政的重视与支持、法律政策等因素。

69.可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是（）。

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：嗜碱性粒细胞颗粒内含有多种生物活性物质，如组胺、过敏性慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。哮喘患者在IgE介导作用下，引起嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出活性物质，使平滑肌收缩，黏膜水肿、分泌物增加，导致气管狭窄，发生哮喘。

70.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是（）。

A.血清间接胆红素含量升高

B.血清总胆红素含量升高

C.血清直接胆红素含量升高

D.血清直接胆红素/总胆红素＞0.5

E.尿胆红素阴性

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝细胞性黄疸患者尿中胆红素阳性。

71.急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是（）。

A.去除白细胞的红细胞

B.辐照红细胞

C.浓缩红细胞

D.悬浮红细胞

E.洗涤红细胞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A项，去除白细胞的红细胞用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。B项，辐照红细胞的目的是预防输血相关移植物抗宿主病，用于接受Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者，所使用的各种血液制品前必须辐照。C项，浓缩红细胞用于各种急性失血、慢性贫血。D项，悬浮红细胞移去了大部分血浆，可减少血浆引起的副作用。E项，洗涤红细胞用于对白细胞凝集素有发热反应者。

72.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）。

A.只能催化热力学上允许进行的反应

B.可大幅降低反应活化能

C.温度对酶促反应速度没有影响

D.具有可调节性

E.具有高催化效率

正确答案：C

您的答案：

本题解析：酶对温度的变化极敏感，高温可以导致酶失活。在适宜的温度范围内，温度每升高10℃，酶促反应速度可以相应提高1～2倍。

73.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（）。

A.抑制炎性细胞因子释放

B.增强心肌收缩力

C.扩张痉挛收缩的血管

D.稳定溶酶体膜

E.中和细菌外毒素

正确答案：E

您的答案：

本题解析：糖皮质激素（GCS）类药物抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（MDF）的形成，防止由MDF所引起的心肌收缩减弱，防止心输出量降低和心脏血管收缩等循环障碍；③抗毒作用，GCS作为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，但对细菌外毒素无效；④解热作用；⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，解除血管痉挛，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。

74.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（）。

A.随访观察研究对象

B.可确定因果关联

C.人为施加干预措施

D.研究对象随机分组

E.不需特设对照组

正确答案：E

您的答案：

本题解析：在流行病学研究中，现况研究特点为：①一般在设计阶段不设有对照组；②特定时间点或时间；③在确定因果联系时受到限制；④对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断；⑤定期重复进行可以获得发病资料。

75.《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括（）。

A.发扬大医精诚理念

B.发扬人道主义精神

C.积极维护社会公益，促进人类健康

D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务

E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

76.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐、黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎急性发作

B.胃癌

C.十二指肠溃疡并幽门梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：萎缩性胃炎伴肠化生，化生的肠上皮在发育过程中可发生不典型增生，为癌前病变，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。

77.男，48岁。突发心悸、喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是（）。

A.肌炎

B.过敏

C.心房颤动

D.电解质紊乱

E.感染

正确答案：C

您的答案：

本题解析：房颤的三大特点为：心房律不齐，S1强弱不等，心率大于脉率。

78.男，70岁。反复心悸，头晕和黑蒙1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑蒙，最适宜的治疗措施是（）。

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.继续观察，暂不处理

C.口服阿托品

D.静脉滴注多巴酚丁胺

E.植入心脏永久起搏器

正确答案：E

您的答案：

本题解析：三度房室传导阻滞是由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。考虑患者症状明显、心室率缓慢，符合植入心脏永久起搏器适应症，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

79.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是（）。

A.腹部CT

B.立位腹部X线平片

C.腹部B超

D.结肠镜

E.结肠X线气钡双重造影

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

80.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是（）。

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺脓肿

D.肺结核

E.肺囊肿继发感染

正确答案：D

您的答案：

本题解析：青年女性，间断发热为低热，干咳。白细胞、中性粒细胞正常，结合胸片结果可诊断为肺结核。A项，肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为大叶实变或小叶浸润和脓肿形成；C项，吸入性肺脓肿好发于男性，多为急性起病，X线可见浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面。

81.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（＋）。实验室检查：血肌酐230μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是（）。

A.继发性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.肝肾综合征

D.肝癌

E.自发性腹膜炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，临床上病情呈进行性发展。患者肝硬化出现腹水，血肌酐升高提示肾损伤，临床主要表现为少尿、氮质血症，可诊断为肝肾综合征。

82.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO2?45mmHg。最可能的诊断是（）。

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.间质性肺炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短2年，动脉氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

83.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是（）。

A.胃黏膜保护剂维持治疗

B.抗酸剂维持治疗

C.外科手术

D.内镜治疗

E.根除幽门螺杆菌治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者青年男性，慢性周期性上腹部疼痛，空腹及夜间加重，考虑消化道溃疡。患者13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡主要病因，为预防溃疡复发，根除幽门螺杆菌治疗最重要。

84.男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是（）。

A.碱性磷酸酶

B.谷氨酸转肽酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

正确答案：D

您的答案：

本题解析：原发性肝癌特异性肿瘤标志物是甲胎蛋白，甲胎蛋白升高提示患者有癌变的可能。

85.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取（）。

A.系统抽样

B.单纯随机抽样

C.整群抽样

D.分层抽样

E.机械抽样

正确答案：D

您的答案：

本题解析：分层抽样是先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。总体由差异明显的几部分组成时往往用分层抽样。

86.“平衡膳食宝塔”提示，每天每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是（）。

A.保证水苏糖的摄入

B.补充人体必要氨损失

C.提高必需脂肪酸摄入水平

D.提高膳食蛋白质质量

E.保证膳食纤维素摄入

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

87.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（＋），深静脉通畅试验（－），交通静脉瓣膜功能试验（－）。该患者最可能的诊断是（）。

A.动静脉瘘

B.单纯性下肢静脉曲张

C.血栓性浅静脉炎

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓形成

正确答案：B

您的答案：

本题解析：B项，患者长期右下肢静脉迂曲，踝部水肿，足靴区皮肤色素沉着，深静脉通畅试验阴性，应诊断为单纯性下肢静脉曲张。A项，动静脉瘘常表现为搏动性肿块。C项，血栓性浅静脉炎常表现为沿浅表血管走行的红肿疼痛。D项，血栓闭塞性脉管炎的患者有长期吸烟病史，病变主要累及四肢中、小动静脉，常表现为患肢怕冷，皮温降低，苍白，间歇性跛行。E项，下肢深静脉血栓形成起病急，病情进展快，不会迁延10年，深静脉通畅试验应为阳性，下肢深静脉血栓脱落的病人可栓塞肺动脉，引起患者胸痛，咳嗽，咯血三联征，预后较差大面积肺动脉栓塞时，应及时溶栓治疗。

88.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是（）。

A.面颈部蜂窝织炎

B.眼球化脓性感染

C.上颌骨骨髓炎

D.化脓性海绵状静脉窦炎

E.脑内脓肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：化脓性海绵状静脉窦炎多由面部，特别是上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿被挤压或刺破，促使局部感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散所致。

89.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分导联ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肌钙蛋白是判断心肌损伤的敏感指标，该老年患者出现胸痛症状，心电图示ST-T抬高，血肌钙蛋白水平升高，属急性冠脉综合征中的ST段抬高型心肌梗死的较典型表现。

90.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是（）。

A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变

B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变

正确答案：D

您的答案：

本题解析：水冲脉是周围血管征的一种，因脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。水冲脉是由周围血管扩张或存在分流导致的，前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血等，后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘。该患者听诊可判断为主动脉瓣关闭不全，容量负荷增加，故收缩压升高，舒张压降低，脉压增加。

91.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）。

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

正确答案：A

您的答案：

本题解析：吲哚美辛对胃肠道黏膜有刺激和诱发溃疡作用，患者既往无肝病及胃病史，服用吲哚美辛后上腹痛伴呕血，考虑吲哚美辛导致的消化道出血的可能性大，故行胃镜检查，以判断出血部位，明确胃黏膜情况，必要时内镜下止血。

92.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围（）。

A.25cm的区域

B.20cm的区域

C.10cm的区域

D.30cm的区域

E.15cm的区域

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

93.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是（）。

A.凝血功能

B.肝功能检查

C.胃镜

D.腹部B超

E.上消化道X线钡剂造影

正确答案：E

您的答案：

本题解析：呕血和黑便是消化道出血的特征性表现。E项，X线钡剂造影检查仅适宜于出血已经停止和病情稳定的患者，其对急性上消化道的出血病因诊断的阳性率不高。对于上消化道出血的辅助检查，X线钡剂造影检查仅适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者。

94.李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的（）。

A.疾病认知权

B.健康权

C.知情同意权

D.生命权

E.隐私保护权

正确答案：C

您的答案：

本题解析：知情同意权是指病人有获知病情并对医务人员所采取的治疗方案决定取舍的权利。强调患者的知情同意权，主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由做出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。

95.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是（）。

A.胸部高分辨CT

B.动脉血气分析

C.肺功能

D.肺通气扫描

E.支气管镜

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者有吸烟史，胸部X线片示双肺透亮度略增加，提示肺气肿，初步诊断COPD。COPD是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。确诊COPD必须进行肺功能检查。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

96.男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是（）。

A.靶向治疗

B.放疗

C.化疗

D.放疗＋手术

E.手术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：小细胞肺癌约占肺癌的20%，恶性化程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生耐药，容易复发，手术很难治愈，治疗以全身化疗为主。

97.女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。

A.乳腺结核

B.乳腺囊性增生病

C.非哺乳期乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纤维腺瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据患者双侧乳房周期性胀痛、包块，无其他临床表现，可诊断为乳腺囊性增生病。AC两项，乳腺结核及非哺乳期乳腺炎不会呈周期性胀痛；D项，乳腺癌会有淋巴结肿大；E项，乳腺纤维腺瘤没有明显自觉症状，主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。

98.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是（）。

A.辐照红细胞

B.浓缩红细胞

C.去除白细胞的红细胞

D.悬浮红细胞

E.冰冻红细胞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：去除白细胞的红细胞用于：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引发发热反应的患者；②准备作器官移植的患者；③需要长期反复输血的患者，如再障、重型地中海贫血。

99.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐。胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是（）。

A.感染性心内膜炎

B.急性心肌炎

C.扩张性心肌病

D.肥厚性心肌病

E.风湿热

正确答案：A

您的答案：

本题解析：感染性心内膜炎最常见的症状是发热，且80%～85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。引起感染性心内膜炎的病原菌通常是高毒力的细菌如链球菌、葡萄球菌等。

100.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是（）。

A.结论不能肯定，因为未作统计学处理

B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少

C.结论正确，因为治愈率达90%

D.结论不能肯定，因为未作重复试验

E.结论不能肯定，因为未设对照组

正确答案：E

您的答案：

本题解析：人体临床试验有效性研究的基本原则包括：①试验目的明确；②有统计学专家参与临床研究的计划、设计、实行、分析；③随机；④盲法；⑤对照；⑥多中心；⑦执行GCP。因题中未设对照组，故无法得出结论。

101.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。

A.左心衰竭

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑梗死

E.电解质紊乱

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。肺性脑病的主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现。发病机制主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。

102.男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（＋），移动性浊音（＋）。实验室检查：ALT180U/L，TBIL37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是（）。

A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生

C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

D.肝细胞大片坏死

E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者肝功能反复异常10余年，面色晦暗、巩膜黄染，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）升高，凝血酶原活动度（PTA）降低，考虑肝硬化。病理组织学上肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

103.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是（）。

A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组

C.诊断为高血压1级，低危

D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

E.诊断为高血压2级，中危

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者正值劳累过后，故暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断是否有高血压。

104.女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋.使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于（）。

A.厌恶疗法

B.代币疗法

C.系统脱敏疗法

D.习惯转换法

E.冲击疗法

正确答案：A

您的答案：

本题解析：厌恶疗法是通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激（负强化的刺激物）作为惩罚性的无条件刺激，使之与引起不良行为的条件刺激相结合，通过厌恶性条件反射，以消退目标行为对患者的吸引力，使症状消退。

105.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是（）。

A.皮下注射低分子肝素

B.冠状动脉支架植入术

C.长期口服营养心肌类药物

D.冠状动脉旁路移植术

E.长期口服他汀类药物

正确答案：E

您的答案：

本题解析：结合患者病史和症状体征，考虑为慢性心肌缺血综合征的劳力性心绞痛。控制血脂是其一线治疗方法，可长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。

106.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为（）。

A.幽门痉挛

B.胃体蠕动减弱

C.胃排空延迟

D.胃窦蠕动减弱

E.胃底容受性舒张障碍

正确答案：E

您的答案：

本题解析：当咀嚼和吞咽时，食物对口、食管等外感受器的刺激，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，胃壁肌肉的这种活动，称为胃的容受性舒张。胃的容受性舒张适应于大量食物的涌入，而胃内压力并不明显升高，使胃更好地完成容受和贮存食物的功能。患者每进食约50g固体食物即感上腹饱胀而无法继续进食，考虑胃底容受性舒张障碍。

107.男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是（）。

A.每日吸烟量不超过10支

B.定期测量血压

C.膳食中脂肪含量不超过30%

D.可考虑服用阿司匹林

E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

108.小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括（）。

A.叶酸转运功能障碍

B.生长发育较快

C.单纯羊奶喂养

D.慢性腹泻

E.内因子缺乏

正确答案：E

您的答案：

本题解析：营养性巨幼细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内，主要由维生素B12或叶酸的缺乏所致。病因：①摄入不足，如偏食；②吸收和利用障碍，如慢性腹泻小肠切除，局限性回肠炎、肠结核等疾病；③需要量增加，如新生儿及婴儿期生长发育较迅速；④先天贮存不足。E项，内因子缺乏使维生素B12吸收减少。

109.下列疾病中，最常出现思维贫乏的是（）。

A.精神分裂症

B.神经衰弱

C.抑郁症

D.血管性痴呆

E.精神发育迟滞

正确答案：A

您的答案：

本题解析：思维贫乏见于精神分裂症、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞。最常见于精神分裂症。慢性精神分裂症患者和以阴性症状为主的精神分裂症患者，语量少，言语简单，言语内容贫乏，缺乏主动言语（思维贫乏）。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群。

110.侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是（）。

A.化学治疗

B.全子宫切除术

C.病灶切除术

D.广泛性子宫切除术

E.放射治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：侵蚀性葡萄胎为妊娠滋养细胞肿瘤。其治疗原则以化学治疗为主，手术和放疗为辅。

111.颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是（）。

A.吸氧

B.胃肠减压

C.加强翻身、拍背、吸痰

D.应用呼吸兴奋剂

E.气管插管

正确答案：E

您的答案：

本题解析：颅内压增高的昏迷患者，呼吸中枢受损，不能自主呼吸，故出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是气管插管。

112.急性脊髓炎的运动障碍特点是（）。

A.偏瘫

B.交叉瘫

C.单肢瘫

D.截瘫

E.四肢远端瘫痪

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

113.甲状腺功能亢进症131I治疗后，发生永久性甲状腺功能减退症的原因是（）。

A.甲状腺激素代谢异常

B.甲状腺组织细胞遭破坏

C.甲状腺激素合成障碍

D.组织对甲状腺激素抵抗

E.甲状腺腺体发育障碍

正确答案：B

您的答案：

本题解析：131I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，造成永久性甲状腺功能减退症。

114.不属于卵巢功能检查范畴的是（）。

A.基础体温测定

B.性激素测定

C.宫颈细胞学检查

D.月经期前子宫内膜活组织检查

E.宫颈黏液检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：卵巢功能检查包括：①基础体温测定；②宫颈黏液检查；③阴道脱落细胞；④月经期前子宫内膜活组织检查；⑤垂体促性腺激素测定等。

115.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是（）。

A.预防感染性休克

B.应用广谱抗生素

C.控制高热

D.应用抗真菌药物

E.拔出导管，同时导管尖端送细菌培养

正确答案：E

您的答案：

本题解析：中心静脉导管感染时首要去除感染源，故拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。

116.肾绞痛发作时，首选的治疗方法是（）。

A.抗感染治疗

B.口服中药

C.局部热敷

D.针灸

E.解痉止痛

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肾绞痛患者一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。故首要的治疗方法是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。

117.离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入（）。

A.酒精

B.冰块内

C.生理盐水

D.干燥冷藏容器

E.新洁尔灭溶液

正确答案：D

您的答案：

本题解析：离体的断指（趾）在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。所以一旦发生肢体离断损伤，应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包扎好，放入干燥冷藏容器。

118.骨巨细胞瘤的典型X线表现是（）。

A.“日光射线”形态

B.骨性突起

C.Codman三角

D.肥皂泡样改变

E.葱皮状骨膜反应

正确答案：D

您的答案：

本题解析：骨巨细胞瘤的X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

119.婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括（）。

A.调整饮食

B.加强护理

C.控制感染

D.用止泻剂

E.纠正脱水

正确答案：D

您的答案：

本题解析：使用止泻剂有抑制胃肠动力的作用，不利于细菌毒素的排出，从而增加细菌繁殖和毒素的吸收。

120.小儿出牙延迟的判断标准是（）。

A.＞4个月未出牙

B.＞24个月未出牙

C.＞6个月未出牙

D.＞12个月未出牙

E.＞10个月未出牙

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

121.疱疹性咽峡炎的病原体是（）。

A.流感病毒

B.柯萨奇病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.单纯疱疹病毒

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

122.下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是（）。

A.待毒物标本检验结果回报后治疗

B.了解工作环境、毒物接触史

C.留取可能含毒物的相关标本

D.了解既往史、药物服用史

E.进行系统的体格检查

正确答案：A

您的答案：

本题解析：在难以判断是何种中毒时，应在毒物标本送检的同时进行经验性治疗。

123.患者觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于（）。

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.妒忌妄想

D.夸大妄想

E.关系妄想

正确答案：A

您的答案：

本题解析：被害妄想症是妄想症中最常见的一种，被害妄想症患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信某人或某集团对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。

124.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是（）。

A.肌肉松弛

B.非特异性神经精神症状

C.运动减少

D.免疫力低下

E.语言发育落后

正确答案：B

您的答案：

本题解析：维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如激惹、烦躁、眠差、夜啼、多汗等症状。

125.对浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的是（）。

A.常有增生性瘢痕

B.如无感染，需3～4周恢复

C.伤及真皮层及皮下组织

D.皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿

E.创面痛觉较迟钝

正确答案：D

您的答案：

本题解析：浅Ⅱ°烧伤是指烧伤仅伤及真皮浅层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿，疼痛明显。如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。

126.底蜕膜在妊娠过程中将发育为（）。

A.羊膜

B.固定绒毛

C.胎膜

D.胎盘的母体部分

E.叶状绒毛膜

正确答案：D

您的答案：

本题解析：底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。

127.代谢综合征的临床特征主要包括（）。

A.肥胖、高血糖、血脂异常和高血压

B.血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿

C.高尿酸血症、痛风性关节炎、肾结石和肾功能不全

D.高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常

E.高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱

正确答案：A

您的答案：

本题解析：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征。

128.老年人出现无痛性全程肉眼血尿，应首先考虑的疾病是（）。

A.肾囊肿

B.肾结核

C.膀胱肿瘤

D.肾盂肾炎

E.肾结石

正确答案：C

您的答案：

本题解析：无痛性全程肉眼血尿考虑膀胱结核、膀胱肿瘤等。其中膀胱肿瘤比较常见，40岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。

129.21-三体综合征染色体核型分析最多见的是（）。

A.46，XX（XY）

B.47，XX（XY），＋21

C.46，XX（XY），－14，＋t（14q21q）

D.46，XX（XY），－21，＋t（21q21q）

E.46，XX（XY）/47，XX（XY），＋21

正确答案：B

您的答案：

本题解析：21-三体综合征患儿体细胞染色体为47条，有一个额外的21号染色体，核型为47，XX（或XY），＋21，此型（标准型）占全部病例的95%。

130.抑郁症核心症状组合正确的是（）。

A.精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏

B.思维迟缓、活动减少、木僵

C.活动减少、话少、愉快体验缺乏

D.食欲下降、早醒、消瘦

E.兴趣减退、活动减少、自责自罪

正确答案：A

您的答案：

本题解析：目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、运动抑制。

131.子宫下段形成的时期是（）。

A.妊娠早期

B.分娩早期

C.分娩末期

D.妊娠末期

E.妊娠中期

正确答案：D

您的答案：

本题解析：妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分，也是剖宫产术常用切口部位。

132.精神分裂症患者最常出现的幻觉是（）。

A.味幻觉

B.触幻觉

C.听幻觉

D.嗅幻觉

E.视幻觉

正确答案：C

您的答案：

本题解析：精神分裂症患者最常出现听幻觉，以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）。

133.高危儿主要指（）。

A.产后感染

B.高危产妇分娩的新生儿

C.出生体重≥2500g

D.新生儿的兄姐有婴儿期死亡

E.孕龄≥37周或＜42周

正确答案：B

您的答案：

本题解析：高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿，即高危产妇分娩的新生儿。

134.下列疾病的患者中，最易合并疖病的是（）。

A.消化性溃疡

B.门静脉高压症

C.肝炎

D.胃癌

E.糖尿病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：疖是由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，是一种急性化脓性毛囊及毛囊周围组织的炎症，局部形成炎性浸润结节。单个者称为疖；不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。糖尿病患者的抗感染能力较低，故易发生疖病。

135.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是（）。

A.白细胞计数

B.尿培养

C.蛋白定量

D.红细胞计数

E.白细胞管型

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

136.风湿热的主要表现不包括（）。

A.多关节炎

B.心脏炎

C.关节痛

D.舞蹈病

E.环形红斑

正确答案：C

您的答案：

本题解析：风湿热的主要临床表现包括游走性关节炎、心脏炎、边缘性红斑（环形红斑）、皮下结节、舞蹈病、发热、毒血症等。

137.不符合精神检查原则的是（）。

A.在交谈过程中需注意非言语性交流

B.建立良好的医患关系

C.先问一般性问题，后问实质性问题

D.先提开放式问题，后提封闭式问题

E.对患者的症状可与其辩论纠正

正确答案：E

您的答案：

本题解析：在与患者交谈过程中对患者的症状不要急于纠正，更不要予以反驳或辩驳。

138.缓解骨关节炎疼痛的首选药物是（）。

A.泼尼松

B.对乙酰氨基酚

C.氨基葡萄糖

D.透明质酸钠

E.碳酸钙

正确答案：B

您的答案：

本题解析：非甾体类抗炎药起效快，有抗炎、镇痛作用，是最常用的一类控制骨关节炎（OA）症状的药物。

139.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是（）。

A.轻度血压下降

B.急性弥漫性腹膜炎

C.粉碎性胸椎骨折

D.张力性气胸

E.粉碎性腰椎骨折

正确答案：D

您的答案：

本题解析：张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理张力性气胸。

140.糖尿病的高危因素不包括（）。

A.共同生活者患有糖尿病

B.巨大胎儿分娩史者

C.肥胖（BMI≥28）

D.曾有糖调节受损

E.年龄在45岁以上

正确答案：A

您的答案：

本题解析：糖尿病的高危因素主要有：年龄≥45岁，体重指数（BMI）≥24，既往曾有糖调节受损者，有糖尿病家族史者，有高血压（成人血压≥140/90mmHg）者，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大胎儿史者，常年不参加体力活动（如久坐人群）等。A项，共同生活者患有糖尿病