(7.2.1)-第八章尿的生成和排出-肾小管的物质转运功能

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Physiology

生理学第八章尿的生成和排出8.1肾的功能解剖和肾血流量8.2肾小球的滤过功能8.3肾小管和集合管的物质转运功能8.4尿液的浓缩和稀释

8.5尿生成的调节和尿的排放

第八章尿的生成和排出8.1肾的功能解剖和肾血流量8.2肾小球的滤过功能8.3肾小管和集合管的物质转运功能8.4尿液的浓缩和稀释

8.5尿生成的调节和尿的排放★8.3肾小管和集合管的物质转运功能8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式

8.3.2肾小管和集合管中各种物质的重吸收和分泌8.3.3影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素肾单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管髓袢细段远端小管升支细段袢升粗段远曲小管袢降粗段近曲小管降支细段8.3.1复习

8.3.1复习

入球小动脉出球小动脉blood囊内压Cap血压血浆胶体渗透压原尿血浆8.3.1复习

afferentarteriole180L1.5Lefferentarteriole

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式重吸收（reabsorption）分泌（secretion）小管液1、转运功能

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式跨细胞转运途径细胞旁转运途径H+Na+Na+ATPNa+Cl-K+2、转运途径

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式3、转运方式被动转运扩散、渗透、拖曳主动转运葡萄糖氨基酸H2OK+、Ca2+原发性：质子泵、钠泵、

钙泵……继发性：Na+-葡萄糖同向转运、Na+-K+交换……

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式Na+、Cl-

、H2O的重吸收

65~70%12%20%

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式前半段(2/3)后半段(1/3)Na+

主动重吸收细胞旁途径；跨细胞途径：Na+-H+交换、CI--HCO3-逆向转运体

CI-

不吸收水在渗透压差下重吸收总结---近端小管NaCI水降支细段不易通透通透性高升支细段易通透（扩散）不通透升支粗段主要部位主动重吸收几乎不通透总结---髓袢

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式葡萄糖的重吸收3、肾糖阈(renalthresholdforglucose):1、部位:近端小管(主要前半段)100%2、机制:继发性主动转运产生尿糖的最低血糖浓度,称为肾糖阈。血糖浓度>180mg/100ml

>300mg/100ml小管重吸收达极限，尿糖随血糖升高而平行升高。4、原因：Na+-G同向转运体数目有限

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式血糖↑糖尿病人出现多尿、糖尿的原因？小管液中Ｇ浓度↑，渗透压↑阻碍了肾小管对水和NaCl的重吸收尿量↑糖尿超过肾糖阈，肾小球滤过Ｇ↑其他部分肾小管不再重吸收Ｇ近端小管不能全部重吸收

8.3.1肾小管和集合管中物质转运方式1、G只能在近端小管重吸收2、NaCl和水在近端小管定比重吸收3、髓袢降支细段不能重吸收NaCl4、髓袢升支不能重吸收水

小结65~70%NaCl不吸收5、远曲小管和集合管Na+受醛固酮调节;水受AD

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