中医执业医第二单元真题精选5

中医执业医第二单元真题精选5卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：9次

单选题（共150题，共150分）

1.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是（）。

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

正确答案：B

您的答案：

本题解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，为流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现。A项，结核性脑膜炎一般表现为低热，而不是高热。C项，流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点。D项，伤寒常有中毒性脑病的表现，但无脑膜刺激征（颈项强直），皮疹的典型特征为玫瑰疹。E项，中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征。

2.石膏的性味是（）。

A.辛苦大寒

B.辛咸大寒

C.辛酸大寒

D.辛甘大寒

E.甘淡大寒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：石膏的性味：辛、甘，大寒。归肺、胃经。石膏生用可清热泻火，除烦止渴；煅用可收湿，生肌，敛疮，止血。主治：①外感热病，高热烦渴；②肺热喘咳；③胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴；④湿疹瘙痒，水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口，外伤出血。

3.具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是（）。

A.舟车丸

B.保和丸

C.枳实消痞丸

D.木香槟榔丸

E.枳实导滞丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：木香槟榔丸功用：行气导滞，攻积泄热。主治：痢疾，食积。症见：脘腹痞满胀痛，或赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。

4.《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是（）。

A.完善并建立监测与预警手段

B.预防为主、常备不懈

C.积极预防、认真报告

D.及时调查、认真处理

E.监测分析、综合评价

正确答案：B

您的答案：

本题解析：《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定：突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

5.腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是（）。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.霍乱

正确答案：A

您的答案：

本题解析：A项，“腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒”是细菌性痢疾的典型症状。B项，阿米巴痢疾多不发热，特征性粪便为暗红色果酱样大便。C项，急性胃肠炎无发热症状，粪便多为黄色水样便，不伴脓血。D项，流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状。E项，霍乱一般无发热，多数不伴腹痛，特征性粪便为米泔水样便。

6.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（）。

A.心

B.肺

C.肾

D.脑垂体

E.胃肠

正确答案：C

您的答案：

本题解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，具有发热、出血、肾脏损害三大主要特征。肾脏病理表现有：①肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血；②镜检肾小球充血，基底膜增厚，肾小管受压变窄或闭塞，间质有炎症细胞浸润。

7.下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是（）。

A.只要阳性就有明确诊断价值

B.阴性结果即可除外伤寒

C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒

D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断

E.检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：A项，“O”抗体效价在1∶80以上，“H”抗体效价在1∶160以上，才有诊断价值。B项，有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，所以阴性结果并不能除外伤寒。C项，伤寒与副伤寒有部分共同的“O”抗原，体内可产生相同的“O”抗体，故不能通过“O”抗体效价区别伤寒或副伤寒。D项，“H”抗体出现迟，可持续阳性数年。E项，Vi抗原的抗原性弱,当体内伤寒杆菌存在时可产生一定量Vi抗体；细菌被清除后，抗体也随之消失。故测定Vi抗体有助于对伤寒带菌者的检出。

8.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是（）。

A.抗菌治疗

B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：中毒性菌痢表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。

9.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是（）。

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.12天

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者和带菌者是霍乱的主要传染源，患者在发病期间可连续排菌，时间一般为5日。发生霍乱时，对疫区接触者应严密检疫5日，留粪培养并服药预防。

10.尊重患者知情同意权，其正确的做法是（）。

A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案

B.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术

C.对特殊急诊患者的抢救都同样对待

D.无须做到患者完全知情

E.只经患者同意即可手术

正确答案：A

您的答案：

本题解析：B项，具有完全民事行为能力的患者是知情同意权的主体，经主体同意即可手术。C项，对于需要抢救的特殊急诊患者以抢救生命优先。D项，知情同意的知情是指完全知情。E项，对于精神病患者、未成年人等无完全民事行为能力的患者，知情同意权的主体是其配偶、父母、成年子女和其他近亲属等，只经患者同意不能进行手术。

11.在使用辅助检查手段时，不适宜的是（）。

A.认真严格地掌握适应证

B.可以广泛积极地依赖各种辅助检查

C.有利于提高医生诊治疾病的能力

D.必要检查能尽早确定诊断和进行治疗

E.应从患者的利益出发决定该做的项目

正确答案：B

您的答案：

本题解析：B项，广泛积极地依赖各种辅助检查不符合医德的要求，而是医师应该避免的行为。

12.膀胱炎最易发生于（）。

A.女性婴幼儿

B.50岁以上男性

C.育龄妇女

D.老年妇女

E.青年男性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：女性尿道短而宽，尿道口接近肛门，常被临近阴道和肛门的内容物所感染，尤其在性交后更易上行感染而诱发膀胱炎。常见致病菌多为肠道革兰阴性菌。

13.下列各项中属乙类传染病的是（）。

A.霍乱

B.鼠疫

C.传染性非典型肺炎

D.风疹

E.流行性感冒

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则，将法定传染病分为三类：甲类、乙类和丙类。AB两项，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。C项，传染性非典型肺炎属于乙类传染病,但需按照甲类传染病的管理方式管理。DE两项，风疹和流行性感冒属于丙类传染病。

14.下列不支持艾滋病诊断的是（）。

A.口咽念珠菌感染

B.持续发热

C.头痛，进行性痴呆

D.皮肤黏膜出血

E.慢性腹泻

正确答案：D

您的答案：

本题解析：艾滋病对皮肤黏膜造成的损害，主要表现为Kaposi肉瘤和感染，并不出现出血症状。

15.普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）。

A.瘀点或瘀斑

B.水疱

C.黑痂

D.斑丘疹

E.脓肿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，其特征性皮疹是瘀点、瘀斑，可见于约70％的患者。

16.下列各项，不符合道德要求的是（）。

A.尽量为患者选择安全有效的药物

B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药、贵重药物

C.在医疗过程中要为患者保守秘密

D.对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害

E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项，尽量为患者选择安全有效的药物，属于道德要求中的义务。B项，严格遵守各种抗生素的用药规则符合医师道德要求，但尽可能开患者要求的好药、贵重药物不符合道德要求。C项，在医疗过程中要为患者保守秘密，属于道德要求中的保密原则。DE两项，婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害及钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药，属于道德要求中的审慎原则。

17.我国依法制定卫生行政法规的国家机构是（）。

A.国务院

B.卫生行政部门

C.最高人民法院

D.全国人大及其常委会

E.地方人民政府

正确答案：A

您的答案：

本题解析：卫生行政法规是由国务院制定发布的有关卫生方面的专门行政法规，其法律效力低于卫生法律。

18.患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（）。

A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭

B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

E.肺源性心脏病致右心衰竭

正确答案：A

您的答案：

本题解析：根据两颊暗红、心尖区舒张期隆隆样杂音可诊断为二尖瓣狭窄。颈静脉明显怒张，下肢浮肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血表现，提示出现右心衰竭。

19.患者，女，30岁。10年前患风湿热，检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）。

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者有风湿热病史，并出现心脏杂音，考虑风湿性心脏瓣膜病。心尖部舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的特征性杂音，且二尖瓣狭窄可导致左房血液瘀滞，增大。故该患者首先考虑诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。A项，二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期吹风样杂音。C项，主动脉瓣关闭不全为胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音。D项，主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间收缩期杂音。E项，肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2肋间收缩期杂音。

20.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（＋），尿胆原（＋）。应首先考虑的是（）。

A.蚕豆病

B.胃炎

C.胆道蛔虫症

D.急性病毒性肝炎

E.胆结石

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患儿出现全身症状，黄疸，肝大且有压痛，实验室检查示肝细胞性黄疸，则首先考虑诊断为急性病毒性肝炎。A项，蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史。B项，胃炎不会引起黄疸。CE两项，均可造成胆道梗阻，疼痛剧烈。

21.主动脉瓣关闭不全，多表现为（）。

A.脉搏短绌

B.水冲脉

C.奇脉

D.颈静脉搏动

E.交替脉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等。

22.缩窄性心包炎，多表现为（）。

A.脉搏短绌

B.水冲脉

C.奇脉

D.颈静脉搏动

E.交替脉

正确答案：C

您的答案：

本题解析：奇脉见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。A项，脉搏短绌见于心房颤动、频发室性期前收缩等。D项，颈静脉搏动见于右心衰竭。E项，交替脉见于左心衰竭。

23.正常人尿中可以偶见的管型是（）。

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.透明管型

E.蜡样管型

正确答案：D

您的答案：

本题解析：透明管型较细，为无色透明内部不含颗粒的圆柱状体，常见于肾炎、肾淤血、发热性疾病等，正常人晨尿中可有透明管型出现。

24.主要见于肾盂肾炎的管型是（）。

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.透明管型

E.蜡样管型

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肾盂肾炎为感染性疾病，常有白细胞浸润，故白细胞管型是肾盂肾炎的常见管型。A项，红细胞管型常见于急性肾炎。C项，上皮细胞管型主要见于肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾移植后排斥反应、金属及其他化学物质的中毒。E项，蜡样管型常提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭、肾淀粉样变性。

25.慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）。

A.长期、反复咳嗽、咳痰

B.反复咳嗽、咳痰、喘息，并伴有哮鸣音

C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦、盗汗

D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正确答案：B

您的答案：

本题解析：慢性支气管炎表现为长期、反复咳嗽、咳痰；慢支喘息型表现为反复咳嗽、咳痰、喘息，并伴有哮鸣音。

26.慢性粒细胞白血病的特点是（）。

A.全血细胞减少

B.嗜碱性粒细胞增多

C.骨髓中原始细胞明显增多

D.酸溶血试验阳性

E.网织红细胞增多

正确答案：B

您的答案：

本题解析：慢性粒细胞白血病白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，骨髓中原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤5％～10％，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，可有少量有核细胞。

27.急性白血病的特点是（）。

A.全血细胞减少

B.嗜碱性粒细胞增多

C.骨髓中原始细胞明显增多

D.酸溶血试验阳性

E.网织红细胞增多

正确答案：C

您的答案：

本题解析：原始细胞占全部骨髓有核细胞的30％以上为诊断急性白血病的必要条件。

28.有机磷农药中毒的瞳孔变化是（）。

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.瞳孔呈白色

D.两瞳孔大小不等

E.瞳孔形状不规则

正确答案：B

您的答案：

本题解析：有机磷农药不可逆的抑制胆碱酯酶，使得乙酰胆碱在体内集聚，乙酰胆碱可以兴奋瞳孔括约肌的M受体，引起瞳孔括约肌收缩，瞳孔变小。

29.阿托品中毒的瞳孔变化是（）。

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.瞳孔呈白色

D.两瞳孔大小不等

E.瞳孔形状不规则

正确答案：A

您的答案：

本题解析：阿托品为M受体阻滞剂，可以阻断乙酰胆碱对瞳孔括约肌的兴奋作用，使瞳孔括约肌舒张，瞳孔变大。阿托品可用来治疗有机磷农药中毒所致的M样症状。

30.医疗事故赔偿确定具体赔偿数额，应当考虑的因素是（）。

A.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

B.患者的经济状况

C.患者亲友在纠纷处理过程中的态度

D.无过错输血感染造成的不良后果

E.医患双方协商解决

正确答案：A

您的答案：

本题解析：医疗事故赔偿时应当考虑的因素包括：①医疗事故等级；②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系；④患者所在地区的平均生活水平。

31.对发生医疗事故的赔偿等民事责任争议问题处理时，可以考虑的方式是（）。

A.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

B.患者的经济状况

C.患者亲友在纠纷处理过程中的态度

D.无过错输血感染造成的不良后果

E.医患双方协商解决

正确答案：E

您的答案：

本题解析：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

32.属于丙类传染病的病种是（）。

A.艾滋病

B.肺结核

C.传染性非典型肺炎

D.人感染高致病性禽流感

E.流行性和地方性斑疹伤寒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲、乙、丙三类。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。ABCD四项，均属于乙类传染病。

33.患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰3～4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是（）。

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

正确答案：C

您的答案：

本题解析：中老年男性患者咳嗽、咳痰5年，胸部X线仅见肺纹理增粗，首选考虑诊断为慢性支气管炎。A项，肺结核患者多有低热等表现。B项，支气管哮喘患者主要表现为气急。D项，肺脓肿多急性起病，且有大量脓痰。E项，支气管扩张应有大量脓痰，X线表现为双轨影。

34.我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的？（）

A.卫生部

B.国务院

C.最高人民法院

D.全国人大及其常委会

E.地方人民政府

正确答案：D

您的答案：

本题解析：全国人大及其常委会是宪法和基本法律的制定和颁布机构。卫生法属于基本法律。

35.目前，我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是（）。

A.恢复原状

B.赔偿损失

C.停止侵害

D.消除危险

E.支付违约金

正确答案：B

您的答案：

本题解析：民事责任的承担方式有停止侵害、排除障碍、消除危险、返还财产、恢复原状、修理、重做、更换、赔偿损失、支付违约金、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。其中最主要的是赔偿损失。

36.国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备（）。

A.医学专业学历

B.取得医学专业技术职务的条件

C.从事医学专业教学、科研的资格

D.开办医疗机构的条件

E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。

A.发热

B.咳嗽

C.咯血

D.肺部啰音

E.痰液检查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性支气管炎患者临床表现为咳嗽、咳痰，为白色黏痰，偶有痰中带血，几乎不发生咯血。肺结核患者的肺部病变侵犯支气管静脉，常有咯血。

38.慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（）。

A.发热

B.咳嗽

C.咯血

D.肺部啰音

E.痰液检查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性支气管炎、肺癌、肺结核均为呼吸系统常见疾病，临床上均可见咳嗽、咳痰、发热、咯血、肺部啰音等症状体征，肺结核痰培养中可见结核杆菌，慢性支气管炎合并感染时可见其致病菌，肺癌的痰检或可见癌细胞，故痰液检查可作为重要鉴别依据。

39.支气管哮喘的临床表现是（）。

A.长期、反复咳嗽、咳痰

B.反复咳嗽、咳痰、喘息，并伴有哮鸣音

C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦、盗汗

D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

正确答案：D

您的答案：

本题解析：支气管哮喘的典型临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

40.脂瘤独有的特征是（）。

A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移

B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝

C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆

D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移

E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脂瘤又称粉瘤，是以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病，相当于西医的皮脂腺囊肿。其肿块表面皮肤常可见粗大毛孔，略带黑色，可挤出有臭味的粉渣样分泌物。

41.患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。其诊断是（）。

A.痈

B.发

C.疖

D.疔疮

E.有头疽

正确答案：D

您的答案：

本题解析：疔疮是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病，多发生于颜面和手足等处。其特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁。A项，痈的特点是局部光软无头，红肿疼痛，肿胀范围多在6～9cm，发病迅速，易脓，易溃，易敛，多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状；B项，“痈之大者名发”，一般把来势迅猛而病变范围较痈大的急性化脓性疾病称为发；C项，疖的特点是突起根浅，肿势局限，焮红疼痛，范围多在3cm左右，易脓，易溃，易敛；E项，有头疽的特点是初起局部皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。

42.地机穴位于（）。

A.胫骨内侧面后缘，内踝尖上5寸

B.胫骨内侧髁下方凹陷处

C.胫骨内侧面中央，内踝尖上5寸

D.胫骨内侧面中央，内踝尖上7寸

E.内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下3寸

正确答案：E

您的答案：

本题解析：地机穴为足太阴脾经的郄穴。定位在小腿内侧，阴陵泉直下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上，胫骨内侧缘后际。

43.疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）。

A.和解表里，温阳达邪

B.祛邪截疟，和解表里

C.解毒除瘴，清热保津

D.益气养血，扶正祛邪

E.清热解表，和解祛邪

正确答案：E

您的答案：

本题解析：四诊合参，辨病为温疟。治当清热解表、和解祛邪。方用白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。A项，和解表里、温阳达邪用于寒疟；B项，祛邪截疟，和解表里用于正疟；C项，解毒除瘴，清热保津用于热瘴；D项，益气养血，扶正祛邪用于劳疟。

44.患者，女，50岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常。舌质淡，脉弦。治疗应首选（）。

A.丹栀逍遥丸

B.半夏厚朴汤

C.甘麦大枣汤

D.归脾汤

E.天王补心丹合六味地黄丸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据患者症状及体征辨证为郁证之心神失养证。证机概要为营阴暗耗，心神失养。治宜甘润缓急，养心安神。代表方为甘麦大枣汤加减。

45.患者，女，38岁。月经来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用（）。

A.归脾汤

B.四物汤

C.当归补血汤

D.温经汤

E.黄土汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据患者症状及体征辨证为血虚阳浮发热证。C项，当归补血汤功用为补气生血，主治血虚发热证。症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；或妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。

46.患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选（）。

A.左归丸

B.开郁散

C.逍遥蒌贝散

D.二仙汤合四物汤

E.六味地黄汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：根据患者症状可诊断为乳癖之冲任失调证，治宜调摄冲任，方选二仙汤合四物汤加减。

47.患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多，色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选（）。

A.举元煎

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.清热固经汤

E.保阴煎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据患者月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近3天量极多即可诊断为崩漏；气短神疲，面浮肢肿，为脾虚不运，水液停聚所致；舌淡苔薄白，脉缓弱为脾虚表现。故诊断为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血，固冲止崩。方用固本止崩汤或固冲汤。

48.止带方主要治疗（）。

A.肾阳虚

B.肾阴虚

C.脾虚

D.湿热

E.湿毒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：止带方专用于治疗湿热下注所致带下病。治法：清利湿热止带，佐以解毒杀虫。药物组成：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿止带；赤芍、丹皮清热，凉血活血；黄柏、栀子、茵陈泻热解毒，燥湿止带；牛膝利水通淋，引诸药下行，使热清湿除则带自止。

49.治疗气瘿应首选（）。

A.海藻玉壶汤

B.四海舒郁丸

C.开郁散

D.逍遥散

E.桃红四物汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：气瘿是瘿病的一种，因其患处肿块柔软无痛，可随喜怒而消长，故称气瘿。临床多以肝郁气滞证多见。治疗一般采用内治法，以疏肝解郁、化痰软坚为主。方选四海舒郁丸加减，怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。

50.患者，女，23岁，已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）。

A.清热固经汤

B.保阴煎

C.加味阿胶汤

D.加味圣愈汤

E.以上均非

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据患者症状及舌脉可诊断为胎动不安，血热证。治宜清热凉血，养血安胎。方用保阴煎。

51.下列关于感染过程的描述，错误的是（）。

A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程

B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素

C.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性

D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大

E.病原体侵入人体，只要发病就意味着感染过程的开始

正确答案：E

您的答案：

本题解析：感染过程可出现五种表现形式：①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示任何症状、体征甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。E项，与隐性感染矛盾。

52.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（）。

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

正确答案：A

您的答案：

本题解析：A项，桑白皮汤清肺降气，化痰止咳，适用于喘证痰热郁肺证；B项，麻杏石甘汤解表清里，宣肺平喘，适用于喘证表寒肺热证；C项，苏子降气汤多用于上实下虚之喘证；D项，定喘汤清热宣肺，化痰定喘，用于热哮证；E项，泻白散清泻肺热，止咳平喘，用于肺热咳喘证。

53.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）。

A.藿香正气散

B.不换金正气散

C.葛根芩连汤

D.白头翁汤

E.芍药汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据患者症状可诊断为泄泻，湿热壅滞证。治宜清热利湿。方予葛根芩连汤加减。

54.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选（）。

A.小建中汤

B.理中丸

C.附子理中丸

D.良附丸

E.黄芪建中汤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胃痛脾胃虚寒证的病机为中焦虚寒，胃失温养。治宜温中健脾，和胃止痛。方用黄芪建中汤加减。

55.下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）。

A.控制感染

B.减轻外渗

C.透析疗法

D.改善中毒症状

E.预防DIC

正确答案：C

您的答案：

本题解析：早发现，早休息，早治疗和少搬动是流行性出血热治疗的关键。治疗以综合疗法为主，各期治疗原则为：①早期：可应用抗病毒治疗，治疗中要注意防治休克、出血、肾衰竭和继发感染；②发热期：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC；③低血压休克期：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能；④少尿期：“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗；⑤多尿期：移行期和多尿期的治疗同少尿期，多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

56.丁型肝炎的潜伏期是（）。

A.2～6周

B.4～24周

C.4～20周

D.2～9周

E.2～26周

正确答案：C

您的答案：

本题解析：各型肝炎的潜伏期长短不一：①甲型肝炎为15～45天，平均为30天左右；②乙型肝炎为6周～6个月，平均为3个月左右；④丙型肝炎为2～26周；④丁型肝炎为4～20周，常见于HBV与HDV同时感染者；⑤戊型肝炎为2～9周。

57.治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发，应首选（）。

A.止嗽散

B.三拗汤

C.桑杏汤

D.泻白散

E.华盖散

正确答案：A

您的答案：

本题解析：止嗽散功用为疏风宣肺，止咳化痰，主治风邪犯肺之咳嗽迁延不愈或愈而复发者。

58.五行中具有“曲直”特性的是（）。

A.木

B.火

C.土

D.金

E.水

正确答案：A

您的答案：

本题解析：五行的特性为：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。

59.患者，女，40岁。呕吐痰涎，伴头晕，胸痞，心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加（）。

A.列缺、尺泽

B.膻中、丰隆

C.曲池、外关

D.风池、尺泽

E.列缺、合谷

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据患者症状及舌脉，可辨证为呕吐之痰饮内停证，治疗当以中脘、胃俞、内关、足三里为主穴，配伍止吐之要穴膻中、化痰之要穴丰隆。

60.下列哪项是感染HBV后最早出现的血清学标志？（）

A.抗-HBc

B.HBcAg

C.抗-HBs

D.HBeAg

E.HBsAg

正确答案：E

您的答案：

本题解析：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染后4～7周血清中开始出现，而后出现ALT升高及相应的症状、体征等。

61.不属医院感染的是（）。

A.本次感染直接与上次住院有关

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿在分娩过程中获得的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

正确答案：B

您的答案：

本题解析：由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染，更不属于医院感染。

62.影响医患关系的主要因素不包括（）。

A.医生方面

B.病人方面

C.管理方面

D.道德方面

E.社会方面

正确答案：D

您的答案：

本题解析：影响医患关系的因素主要包括医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。A项，医生方面包括：医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。B项，病人方面主要表现为不遵守就医道德、对医务人员不信任等。CE两项，管理、社会方面包括：医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重存在、卫生法规不够健全等。

63.不属于临床诊疗道德原则的是（）。

A.生命价值原则

B.最优化原则

C.身心统一原则

D.保密原则

E.知情同意原则

正确答案：C

您的答案：

本题解析：临床诊疗的道德原则包括：①最优化原则；②知情同意原则；③保密原则；④生命价值原则。

64.医学道德评价的方式为（）。

A.社会舆论、媒体介入、传统习俗

B.自我认识、媒体介入、传统习俗

C.社会舆论、内心信念、传统习俗

D.社会舆论、内心信念、媒体介入

E.内心信念、传统习俗、自我认识

正确答案：C

您的答案：

本题解析：医学道德评价的方式包括：①内心信念是医德品质构成的基本要素，也是医德评价的重要方式。②社会舆论是医德评价中最普遍、最具有影响力的方式，在医德评价中起着重要作用。③传统习俗是指人们在长期的社会生活中逐步积累和形成的一种普遍的、稳定的、世代相传的行为方式、行为规范和道德风尚，是医德评价的重要方式。

65.关于人类胚胎干细胞研究的伦理原则不正确的是（）。

A.安全和有效原则

B.防止商品化原则

C.知情同意原则

D.尊重原则

E.效用原则

正确答案：E

您的答案：

本题解析：人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则包括：①尊重原则；②知情同意原则；③安全和有效原则；④防止商品化原则。

66.某药店经营者为贪图利益而违法销售超过有效期的药品。依据《中华人民共和国药品管理法》第75条的规定，其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚是，没收违法销售药品和违法所得并（）。

A.处以非法所得一倍以上三倍以下的罚款

B.处以非法所得二倍以上五倍以下的罚款

C.处以二千元以上五千元以下的罚款

D.处以违法销售药品货值金额两倍以上五倍以下的罚款

E.处以违法销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.疫情责任报告人发现乙类传染病患者、病原携带者或疑似传染病患者时，向发病地卫生防疫机构报告传染病。报告的时限为（）。

A.城镇于3小时内，农村于6小时内

B.城镇于6小时内，农村于10小时内

C.城镇于6小时内，农村于12小时内

D.城镇于6小时内，农村于24小时内

E.城镇于12小时内，农村于24小时内

正确答案：E

您的答案：

本题解析：疫情责任报告人发现乙类传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇于12小时内，农村于24小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。

68.必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生医院内感染和医源性感染的机构是（）。

A.疾病控制中心

B.卫生监督所

C.预防保健机构

D.医疗保健机构

E.卫生行政管理机构

正确答案：D

您的答案：

本题解析：《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十四条规定：医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染。

69.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是（）。

A.杜仲丸

B.青娥丸

C.补髓丹

D.虎潜丸

E.补血荣筋丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肾虚腰痛，偏阳虚者宜温补肾阳，方用右归丸加减；偏阴虚者，宜滋补肾阴，方用左归丸加减；如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸补肾壮腰止痛。

70.哺乳期乳房疼痛有肿块，按之痛重。首先考虑的诊断是（）。

A.乳癖

B.乳痈

C.乳癌

D.乳核

E.乳痨

正确答案：B

您的答案：

本题解析：乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。常发生于产后哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，名外吹乳痈；在妊娠期发生的，名内吹乳痈；在非哺乳期和非妊娠期发生的，名不乳儿乳痈。临床上以外吹乳痈最为常见，其特点是乳房局部结块，红肿疼痛，伴有恶寒发热等全身症状。

71.患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是（）。

A.疔

B.疱

C.有头疽

D.发

E.痈

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据患者症状，可诊断为有头疽。有头疽的特点是初起皮肤上即有粟粒样的脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝，范围常超过9～12cm，好发于后背、项部等皮肤厚韧之处。A项，疔多发于颜面与手足等处，其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散；B项，疱以皮肤或黏膜上出现大疱、自觉瘙痒为临床特征；D项，发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎，其特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，全身症状明显；E项，痈的特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6～9cm，易脓、易溃、易敛等。

72.下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是（）。

A.阴道出血

B.腹痛程度、性质

C.B超检测孕囊着床部位

D.妇检宫颈举痛

E.妇检附件包块

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胎动不安和异位妊娠的鉴别要点包括：①异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克；胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血。②腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音；胎动不安无腹部阳性体征。③妇科检查：异位妊娠后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，附件区可扪及痛性包块，后穹隆可抽出不凝血；胎动不安，子宫增大与月份相符，无宫颈举痛，附件区无痛性包块。A项，胎动不安与异位妊娠均有阴道出血。

73.石瘿痰瘀内结证，内治应首选的方剂是（）。

A.四海舒郁丸

B.柴胡清肝汤

C.海藻玉壶汤合桃红四物汤

D.养阴清肺汤

E.通窍活血汤合桃红四物汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：石瘿的主要病机为痰气交阻，血脉瘀滞，搏结成瘿。治宜理气活血，化痰消瘿。代表方选用海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。

74.患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是（）。

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平为主要表现的瘿病。根据患者症状及同位素扫描显示为冷结节，可辨病为石瘿。石瘿相当于西医的甲状腺癌，一旦确诊，宜早期手术切除。

75.下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是（）。

A.全身酸痛、头痛、眼眶痛

B.头痛、腓肠肌痛、腰痛

C.腹痛、腰痛、眼眶痛

D.头痛、腰痛、眼眶痛

E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：流行性出血热发热期常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤主要表现为“三红”征：颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，酒醉貌。

76.霍乱传播途径中作用最突出的是（）。

A.苍蝇

B.鼠

C.水

D.蚊子

E.恙螨

正确答案：C

您的答案：

本题解析：霍乱主要经粪-口途径传播。患者的吐泻物、带菌者的粪便、污染水源及食物等均为传染源，特别是水源被污染后易引起局部暴发。日常生活接触和苍蝇等媒介传播也是重要的传播途径。

77.霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）。

A.急性肾衰竭

B.急性肾上腺皮质功能不全

C.急性心功能不全

D.脑功能障碍

E.大量水分及电解质丢失

正确答案：E

您的答案：

本题解析：霍乱病理特点主要是严重脱水导致的一系列功能性改变，而组织器官器质性损害轻微。早期出现水、电解质和酸碱平衡的紊乱，严重者可出现循环衰竭，甚至急性肾衰竭。

78.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（）。

A.生脉饮

B.瓜蒌薤白白酒汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.苏合香丸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：胸痹心血瘀阻证因血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅所致，治应活血化瘀，通脉止痛，故用血府逐瘀汤。A项，生脉饮用于胸痹气阴两虚证；B项，瓜蒌薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉证；D项，瓜蒌薤白半夏汤用于胸痹痰浊痹阻证；E项，苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。

79.血分热盛可见（）。

A.强硬舌

B.瘦舌

C.点刺舌

D.歪斜舌

E.老舌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：点刺舌主脏腑热极，或血分热盛。观察点刺的颜色，可以判断气血运行情况以及病情的轻重：①舌红而生芒刺，多为气分热盛；②点刺色鲜红，多为血热内盛，或阴虚火旺；③点刺色绛紫，多为热入营血而气血壅滞。根据点刺出现的部位，一般可区分热在何脏：①舌尖生点刺，多为心火亢盛；②舌边有点刺，多属肝胆火盛；③舌中生点刺，多为胃肠热盛。

80.患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是（）。

A.乌头赤石脂丸

B.四逆加人参汤

C.瓜蒌桂枝汤

D.当归四逆汤

E.参附汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微，可诊断为阴寒极盛之重症，为寒邪闭阻经脉所致。治宜辛温散寒，宣通心阳，方用乌头赤石脂丸加减。

81.胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（）。

A.胸部刺痛，入夜尤甚

B.胸闷隐痛，时作时止

C.胸闷如窒，气短喘促

D.胸闷气短，畏寒肢冷

E.胸痛彻背，感寒痛甚

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胸痹阴寒凝滞证，症见胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或腻，脉沉细。

82.治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选（）。

A.人参五味子汤

B.沙参麦冬汤

C.参附龙牡救逆汤

D.四君子汤

E.玉屏风散

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肺炎喘嗽肺脾气虚证用人参五味子汤；后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤；肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。

83.经乱无期，出血淋沥不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选（）。

A.固阴煎

B.六味地黄丸

C.大补元煎

D.左归丸

E.归肾丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：根据上述症状可诊断为崩漏之肾阴虚证，治宜滋肾益阴、固冲止血，方选左归丸合二至丸或滋阴固气汤加减。

84.患者，男，60岁。干咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选（）。

A.天王补心丹

B.四物汤

C.酸枣仁汤

D.生脉散

E.朱砂安神丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：生脉散功用：益气生津、敛阴止汗。主治：①温病、暑热耗气伤阴证。症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。②久咳肺虚，气阴两伤证。症见干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

85.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）。

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.浆细胞

正确答案：A

您的答案：

本题解析：HIV借助其表面的gp120与靶细胞表面的CD4分子结合而侵入靶细胞，并大量繁殖，造成靶细胞溶解和破坏。CD4＋T淋巴细胞是其主要靶细胞。

86.下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（）。

A.外观浑浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.细胞数＜0.5×10^6/L，以单核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据，主要表现有：脑脊液压力升高，外观浑浊呈脓性，蛋白质含量增高，糖及氯化物含量均减少，白细胞计数常高达1000×10^6/L，以中性粒细胞为主。

87.复发的概念是（）。

A.患者在感染某种病毒的基础上又感染其他病毒

B.传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现

C.传染病患者进入恢复期后，高热未退，又感染其他病原体引起发热加重

D.传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高

E.以上都不对

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

88.下列各项，不属中国古代医德思想内容的是（）。

A.救死扶伤、一视同仁的道德准则

B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则

C.清廉正直、不图钱财的道德品质

D.认真负责、一丝不苟的服务态度

E.不畏权贵、忠于医业的献身精神

正确答案：D

您的答案：

本题解析：中国古代医德思想内容包括：①仁爱救人、赤诚济世的事业准则；②清廉正直、不图钱财的道德品质；③不畏权贵、忠于医业的献身精神；④救死扶伤、一视同仁的道德准则；⑤一心救治、不畏艰苦的服务态度。

89.道德是人们在社会生活实践中形成的，其决定基础是（）。

A.社会基础

B.经济基础

C.权力基础

D.良心基础

E.尊重基础

正确答案：B

您的答案：

本题解析：道德是人们在社会生活实践中形成的，用善恶标准去评价，以社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的，调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。道德属于上层建筑，由经济基础决定。

90.被美国的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献的是（）。

A.《黄帝内经》

B.《通鉴外纪》

C.《千金要方》

D.《外科正宗》

E.《帝王世纪》

正确答案：D

您的答案：

本题解析：明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结，他概括的“医家五戒十要”被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。

91.以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观是（）。

A.功利论

B.道义论

C.生命质量论

D.生命神圣论

E.生命价值论

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

92.关于医德教育意义的叙述，不正确的为（）。

A.有助于形成医务人员的内在品质

B.形成稳定的性格特点

C.是促进医学科学工作发展的重要措施

D.形成良好医德医风的重要环节

E.有助于培养医务人员的人文素养

正确答案：B

您的答案：

本题解析：医学道德教育的意义包括：①有助于形成医务人员的内在品质，是把医学道德原则和规范转化为内心信念的重要环节；②有助于培养医务人员的人文素养和道德情操，是形成良好医德医风的重要环节；③有助于培养高素质的医学人才，是促进医学科学工作发展的重要措施。

93.受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第15条规定的情形外。应当自收到申请之日起多少日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书？（）

A.15日

B.20日

C.30日

D.40日

E.45日

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

94.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是（）。

A.毒性药品

B.放射性药品

C.解毒药品

D.精神药品

E.麻醉药品

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

95.依照《麻醉药品管理办法》的规定，麻醉药品的处方剂量，每张处方注射剂不得超过多少日的常用量？（）

A.2日

B.3日

C.5日

D.7日

E.14日

正确答案：A

您的答案：

本题解析：依照《麻醉药品管理办法》第二十六条规定，麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、配剂、糖浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。

96.患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（）。

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风心病

D.肺心病

E.心肌炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者心尖搏动位于剑突下提示右心室肥大，肺动脉瓣第二心音增强提示肺动脉高压，首先考虑诊断为肺心病。AE两项，冠心病及心肌炎一般不伴右心室肥大和肺动脉高压的表现。B项，高血压性心脏病表现为左心室肥大及主动脉瓣第二心音增强。C项，风心病多见左心房大，一般不伴肺动脉高压。

97.患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）。

A.急性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管哮喘

正确答案：B

您的答案：

本题解析：青年男性患者出现全身感染中毒症状，胸痛伴咳嗽，痰中带血，结合右肺中部可闻及湿啰音，首先考虑诊断为肺炎，尤其是大叶性肺炎的可能性大。A项，急性支气管炎肺部听诊可闻及散在干、湿性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。C项，肺结核病程长，多有低热盗汗，而不是寒战高热。D项，肺癌多见于老年吸烟男性患者，一般不会突然出现寒战高热。E项，支气管哮喘肺部听诊为哮鸣音。

98.患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线检查显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性支气管炎

C.病毒性肺炎

D.肺结核

E.肺癌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者有结核中毒表现（低热、盗汗、乏力），且胸片显示的病变部位为结核病的好发部位（尖背段），首先考虑诊断为肺结核。

99.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

正确答案：D

您的答案：

本题解析：老年男性患者出现持续性咳嗽，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显，首先怀疑肺癌引起阻塞性肺炎的可能性大。A项，肺炎经抗感染治疗后多好转。B项，肺结核多有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状。C项，肺脓肿多有大量脓臭痰，X线检查可见空洞及液气平面。E项，支气管扩张X线片可见双轨影。

100.患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍。血压200／120mmHg（26.6／16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）。

A.急进型高血压

B.缓进型高血压

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。A项，急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变；B项，缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，早期可无任何症状；C项，高血压脑病，可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，是由于动脉压急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，可表现为剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语等一系列神经系统体征；D项，高血压性脑出血常在活动、激动、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰，一般发病表现为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷等症状；E项，高血压性心脏病是由于高血压长期控制不佳引起的心脏结构及功能的改变，早期临床表现无特殊性，进展期以肺淤血、左心衰乃至全心衰等为主要特征。

101.典型心绞痛胸部疼痛的部位是（）。

A.心尖部

B.左肩背部

C.胸部左侧

D.胸骨体上段或中段的后方

E.胸部右侧

正确答案：D

您的答案：

本题解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，范围约手掌大小。

102.患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）。

A.急性糜烂性胃炎

B.消化性溃疡

C.肝硬化

D.白血病

E.胃癌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者排出柏油样便约200ml，提示上消化道出血，结合既往脾大、HBsAg阳性，则出血病因最可能是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，故该患者首先考虑诊断为肝硬化。

103.患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）。

A.肾病综合征

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.慢性肾功能不全

E.乙型肝炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肝硬化是指由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是临床常见的慢性进行性肝病。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状；后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累；晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

104.患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。

A.慢性肝炎

B.肝脓肿

C.肝硬化

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝痛、乏力、纳差、消瘦是原发性肝癌最具特征性的临床症状。结合肝脏触诊质地坚硬，表面及边缘不规则，首先考虑原发性肝癌。

105.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者暴饮暴食后出现消化道症状和上腹部压痛，且血清淀粉酶升高，首先考虑诊断为急性胰腺炎。A项，急性胃肠炎多因不洁饮食或冷热变化引起，无血清淀粉酶增高。B项，消化性溃疡急性穿孔多有溃疡史，且腹壁紧张度增加。C项，胆囊炎多由进食油腻食物诱发。E项，心肌梗死有典型的心前区疼痛。

106.患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿道综合征

E.右肾结石

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者有膀胱刺激症状，且有发热，右肾区叩击痛及脓尿，首先考虑诊断为急性肾盂肾炎。A项，急性膀胱炎无发热和肾区叩击痛。B项，急性肾炎临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。D项，尿道综合征主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等，而尿常规化验正常。E项，右肾结石表现为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，有时有大汗、恶心呕吐，可有肉眼血尿，一般无发热、尿频、尿痛等症状。

107.患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×109/L。可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）。

A.脾功能亢进

B.门脉性肝硬化

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者全身疼痛、巨脾（脾肋缘下6cm）、血液白细胞计数显著增加、可见各阶段幼稚粒细胞，首先考虑诊断为慢性粒细胞白血病。

108.患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（）。

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

正确答案：E

您的答案：

本题解析：特发性血小板减少性紫癜是青年患者最常见的出血性疾病，表现为皮肤黏膜紫斑，血小板计数减少，出血时间延长和血块收缩不良，骨髓中巨核细胞的发育受到抑制，颗粒型增加，产板型减少。

109.患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是（）。

A.糖尿病高渗性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为低血糖反应，表现为突发昏迷，进食或补充葡萄糖后症状缓解。

110.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主。痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是（）。

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）

E.急性肺水肿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：青年患者咳嗽、咳痰伴低热、盗汗，首先考虑肺结核。B项，支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。C项，肺癌多见于中老年吸烟男性。D项，风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）多表现为咯血，痰为暗红色。E项，急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。

111.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（）。

A.右侧气胸

B.左侧肺不张

C.右下肺炎

D.肺气肿

E.右侧胸腔积液

正确答案：A

您的答案：

本题解析：气管向左偏移，提示右侧胸腔内压力增高，使得气管被推向左侧，考虑右气胸或者胸腔积液等可能，而患者叩诊出现鼓音，需要考虑气胸，胸水叩诊应该是浊音或者实音。

112.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是（）。

A.右下肺不张

B.右下肺实变

C.右侧胸腔积液

D.右侧气胸

E.肺气肿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，首先考虑为肺组织实变。

113.患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是（）。

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：反复咳嗽、咯痰10年，两肺闻及散在干啰音，X线显示肺纹理增多，首先考虑诊断为慢性支气管炎。

114.患者多食，大便日2～3次。查体：血压140／60mmHg（18.62／7.98kPa）。双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（）。

A.糖尿病合并缺血性心脏病

B.风心病伴心房纤颤

C.高血压性心脏病伴心房纤颤

D.肺心病伴心房纤颤

E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：根据患者多食和双眼突出的特征性表现，可初步断定为甲状腺功能亢进；心律不齐、脉搏短绌考虑是心房颤动。

115.患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）。

A.左冠状动脉旋支

B.右冠状动脉右缘支

C.右冠状动脉后室间支

D.左冠状动脉前室间支

E.右冠状动脉窦房结支

正确答案：D

您的答案：

本题解析：前室间支是左冠状动脉主干的延续，沿前室间沟下行，绕过心尖切迹达后室间沟下部，常与右冠状动脉的后室间支相吻合。前室间支分布于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。如前室间支受阻塞，则引起前壁心肌及室间隔前部心肌梗死。

116.患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（）。

A.胃肠胀气

B.腹腔积液

C.巨大卵巢囊肿

D.肥胖

E.子宫肌瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：当腹腔内大量积液时，在仰卧位时腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。腹水患者改变体位时位于下侧的腹部明显膨出。常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。

117.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（）。

A.胃溃疡

B.胃痉挛

C.胃炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项，胃溃疡为餐后痛，为隐痛。B项，胃痉挛为突发剧烈疼痛，按压后缓解。C项，胃炎为隐痛或者灼热痛。DE两项，急性胃扩张、胃穿孔时疼痛剧烈，且拒按。

118.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（）。

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃肠神经官能症

E.胆囊炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：青年患者节律性腹痛，且与饮食关系明显，首先考虑为消化性溃疡。胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛。

119.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右肾结石

E.肝癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：据患者症状及体征可诊断为急性胰腺炎，多因饱餐而诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。A项，急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛。C项，急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛。D项，右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛。E项，肝癌见肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水，有压痛，无反跳痛。

120.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）。

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：贫血症状伴外周血三系（白系、红系、巨核系）减少，首先考虑再生障碍性贫血。BCDE四项，一般不伴有外周血白细胞和血小板减少。

121.患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）。

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：该患者有病毒性肝炎病史，呕血，门脉高压症（腹壁静脉曲张、脾大、腹水）的临床表现，首先考虑诊断为肝硬化合并上消化道出血。

122.某患者在一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，中度失水，血压75／53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱。应考虑做哪项检查确诊？（）

A.大便涂片染色检查

B.SS培养基大便培养

C.血培养

D.大便悬滴镜检

E.大便碱性培养基培养

正确答案：E

您的答案：

本题解析：粪便细菌培养是诊断消化道细菌感染的金标准，霍乱弧菌常用碱性培养基培养。

123.20岁男性患者，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（＋），抗HAVIgM（＋），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是（）。

A.保肝治疗

B.卧床休息

C.调节免疫功能治疗

D.抗病毒治疗

E.支持治疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据患者的临床表现及实验室检查可以诊断为急性甲型肝炎。急性肝炎一般以对症治疗及支持治疗为主，症状明显及有黄疸者应卧床休息，清淡饮食，适当补充维生素，避免饮酒和使用损害肝脏的药物。一般不采用抗病毒药物治疗，但急性丙肝例外。

124.患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素30μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）。

A.肝硬化失代偿

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.胆汁性肝硬化

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者有肝脏疾病史，现有肝功能异常症状，血清白蛋白下降，胆红素升高及凝血酶原时间延长的重症表现，且没有在短时间内（急性重型肝炎为2周内，亚急性重型肝炎为15天～26周内）出现Ⅱ度以上的肝性脑病，故首先考虑诊断为慢性重型肝炎。

125.男性，40岁，不规则发热半年余，反复抗生素治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病感染有关，下列哪项检查更有价值？（）

A.痰培养

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分离

E.CD4