患者身份识别制度重点环节的流程程序

时间：二O二一年七月二十九日患者身份辨别制度及要点环节的流程程序之邯郸勺丸创作时间：二O二一年七月二十九日为了保证医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全获得最大限度的担保,医院拟订本制度.一、患者身份辨别制度由医务科、护理部、门诊部结合拟订.二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其余标本、为病人供给其余的诊断操控以前均应付患者身份进行辨别,正确无误后方可从事诊断活动.三、起码同时使用二种(或二种以上)患者身份辨别的方法.四、我院患者身份辨别采纳患者姓名、住院号和患者家眷及陪护亲朋辨别,不得仅以床号作为辨别的依照.特别注意在使用患者姓名进行辨别时,不可以问病人‘你是XXX吗?”,而是要咨询病人“请问你叫什么名字?”,让病人回答,而后将病人的回答与手中的信息进行查对.五、对全部来诊患者均要进行身份辨别,有关任务人员有责任依照患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依照上正确填写患者的姓名、性别、年纪等.六、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者自己亲身填写姓名、年纪等；对暂时没法辨别身份的患者要在病历上注明原由,待明确身份后再按病历书写规范补写.七、严格履行查对制度,正确辨别患者身份.在进行各项治疗、护理活动中,起码同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份.八、进行介入或有创诊断前,施术者要亲身与患者（或患者亲属）当面交流,并把交流内容简洁简洁记录在病历上.九、医院要求各科对没法有效交流（如昏倒、神志不清、无自主能力、重生儿等患者）及需要手术治疗的患者,成立使用“腕带”表记牌,作为住院患者的辨别制度,在进行各项诊断操控前要仔细查对患者“腕带”上的信息,正确确认患者的身份.十、“腕带”牌记录患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年纪、诊断等,由病房的值班护士担当填写.十一、要求全部重症监护室、急诊急救室、临蓐室（重生儿）、时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日重生儿病房、全部进下手术室患者以及全部处于昏倒状态的患者均要佩戴“腕带”牌,以便身份查对辨别.十二、“腕带”牌上填写的患者信息一定经二人查对后方可使用,若破坏需更新时相同需要经两人查对.佩戴“腕带”表记应正确无误,注意不雅察佩戴部位皮肤无擦伤,血运优秀.十三、完美并落实护理各关头流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流程）的患者辨别举措、交接程序与记录.十四、存眷要点环节的患者身份辨别,细化辨别流程.(一)手术患者辨别：采纳“腕带”、“患者家眷及陪护亲朋”、“患者姓名、性别、住院号”辨别.手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴“腕带”.主管医生进行手术部位表记表记标记.手术患者查对：依照手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年纪、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等.接患者以前：手术室护士与病房护士查对；还一定与清醒的患者谈话查对,进行“患者姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”确实认.进下手术间以后：麻醉医生查对.麻醉以前：手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还一定配合与清醒的患者谈话查对,进行“患者姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”再次确实认.昏倒及神志不清患者：应经过“腕带”及与陪同家属进行查对.手术者切皮前：由手术室巡回护士,提请手术者推行手术“暂停”程序,经由手术者与介下手术的其余／她任务人员进行“患者姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”最后的查对确认以后,方可切皮手术.医务科设计手术安全查对表,按要求规范填写,入病案保存.(二)输血患者身份辨别：采纳“患者家眷及陪护亲朋”、“患者姓名、性别、住院号”辨别.依照医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需经二人查对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型.输血科须经二人查对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破碎后进行交错配血.病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量能否符合,交错配血陈说有无凝聚.时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日输血前需两人查对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入.(三)血液透析患者身份辨别：对每一位血液透析患者透析治疗前一定进行身份辨别,正确无误后方可进行治疗.长久在我院进行血液透析治疗的患者,可留取患者身份证明复印件,采用三种方法辨别：(1)患者姓名、性别、年纪；(2)查对患者身份证明；(3)患者家眷确认.暂时在我院进行血液透析治疗的患者,采用两种方法辨别：患者姓名、性别、年纪；(2)患者家眷确认.透析室医务人员双人查对并署名.(四)ICU患者身份辨别：采纳“腕带”、“身份证”、“患者家眷及陪护亲朋”三种方法中两种方法辨别.(五)急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份辨别患者出急诊科进入病房,由急诊科人员、接诊室值班人员、病房值班护士配合确认患者身份并双署名于“科室间患者身份确认表”中.患者进出病房和ICU之间,由病房护士和ICU护士配合确认患者身份并双署名于“科室间患者身份确认表”中.患者出产房进入病房,由妇产科双人配合确认患者身份并双署名于护理记录中.医务科设计“科室间患者身份确认表”,按要求规范填写,入病案保存.(六)昏倒、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊断活动中使用“腕带”和“患者家眷及陪护亲朋”作为各项诊断操控前辨别患者的手段,并在全院各病房、CCU、急诊室实行,并按要求做好登记记录.护士在给患者使用“腕带”表记时,推行双人查对并署名