青海省2023年上半年主治医师外科学基础普外试题

青海省2023年上半年主治医师外科学根底普外试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的选项是A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生B．前者常先有排便排气，后又消失C．后者常开始即无排便排气D．前者有肠鸣音亢进E．后者腹部X线表现为全消化道胀气2、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪责支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A．迷走神经前干B．迷走神经后干C．迷走神经终末"鸦爪"支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底的分支3、最易发生嵌顿的疝是A．脐疝B．股疝C．切口疝D．腹股沟直疝E．腹股沟斜疝4、病人主要的病理生理改变为A．心排血量下降B．胸腔内压下降C．低血容量休克D．反常唤吸及血容量缺乏E．以上都不正确5、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡〞行“胃大部切除术〞，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术6、病人应首先查A．血常规B．腹部X线C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP7、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A．胰腺癌的腹腔镜分期B．胰腺肿瘤切除C．以上均正确D．不能切除者的腹腔镜姑息性手术E．引流胰腺假性囊肿8、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是____A．血压上升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚9、代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．唤吸深而快E．神志不清或昏迷10、如病情继续开展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物11、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取局部肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确12、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用__A．六味地黄丸B．右归丸C．河车大造丸D．清骨散E．左归丸13、经期延长阴虚血热证的发病机制是A．阴虚失守，冲任不固B．肝郁气滞，疏泄失常C．肾阴缺乏，封藏失职D．阴虚内热，热扰冲任E．湿热下注，血热妄行14、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是A．内痔B．外痔C．肛窦炎D．早期肛裂E．陈旧性肛裂15、关于乳腺囊性增生症的表达，错误的选项是A．与内分泌功能失调有关B．0～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变16、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．乙状结肠镜检D．直肠指检E．肛镜检查17、肝的正中裂内有以下哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管18、下述处理方法最恰当的是A．更换敷料，高流量吸氧B．床旁翻开切口，去除血肿C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙19、以下有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的表达中，哪一项为哪一项错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反响消退后，可行手术解决浅静脉曲张20、下肢静脉曲张的主要并发症A．小腿溃疡B．足部溃疡C．小腿丹毒D．深静脉血栓形成E．静脉瓣功能不全21、8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39℃，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是A．胃肠减压，氧气驱虫B．空气灌肠复位C．胃肠减压，胃管注入植物油60mlD．盐水灌肠，注射解痉药物E．剖腹探查22、关于肝内胆管结石的描述中，正确的选项是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现23、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、休克D．失血性休克E．脱水貌24、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为A．禁食、胃肠减压B．抗生素C．给予生长抑素D．给予抑肽酶E．急诊手术25、术前最主要的治疗措施是A．保持安静B．防止休克C．止痛D．胃肠减压E．抗生素二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A．不随意移动病人B．注射止痛药，减轻病人痛苦C．禁食水D．应用广谱抗生素E．补充血容量，防止休克2、如手术治疗，最正确手术方式A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆囊造瘘术E．胰十二指肠根治或胆肠吻合3、男性，64岁，进行性黄疽1个月，不伴疼痛，体重下降4kg，查体：，巩膜、皮肤黄染，血清胆红素70μmol/L，诊断首先考虑A．胆囊结石B．胆囊癌C．胆总管结石D．下段胆管癌E．肝门部胆管癌4、肝脏每天分泌胆汁量为A．100～300mlB．300～600mlC．600～1000mlD．1000～1500mlE．1500～2000ml5、患者的Ⅰ临床分期为A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期6、合理的治疗方案是A．药物治疗B．胃肠吻合术C．胃大部切除术D．高选择性迷走神经切断术E．迷走神经切断加半胃切除术7、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B．十二指肠引流液镜检有虫卵C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E．胃液引流查到蛔虫卵8、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入9、男性，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法A．不做任何处理，关腹B．胃、空肠吻合术C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D．姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E．姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除10、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A．肛裂B．肛门周围皮下脓肿C．直肠息肉D．血栓性外痔E．内痔脱出11、牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A．血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B．周围被坚硬的牙本质包围C．一旦发生炎症髓腔内压力增高D．具有形成硬组织的造牙本质细胞E．修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反响12、以下哪项关于乳腺癌的表达是错误的A．Paget病恶性程度较低B．锁骨上淋巴结转移属远处转移C．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D．乳腺癌保乳术后应接受放疗E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好13、常规制做气腹，气腹针穿刺最正确部位A．剑突下白线上B．肋缘下锁骨中线上C．脐缘处中线上D．腹部任何部位E．腹正中线两侧2～3cm处14、以下并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤15、以下各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩2～3日甚至更长时间内分次补给16、以下哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人B．病人年龄＞80岁C．有病症的胆囊结石病人D．慢性胆囊炎病人E．胆囊胆固醇性息肉的病人17、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎〞收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等病症。查体发现膝腱反射亢进，可能为A．高渗性缺水B．低钾血症C．低钠血症D．等渗性缺水E．低钙血症18、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A．癌肿侵犯Cooper韧带B．淋巴管癌栓阻塞C．周围组织粘连D．癌肿压迫乳管E．合并感染19、以下哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A．胃底、食管下段交通支B．直肠下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．肠系膜血管交通支20、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A．中枢神经系统反常B．脓毒症C．疼痛D．心理因素E．血容量缺乏21、考虑诊断为以下哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A．低位完全性机械性肠梗阻B．腹腔内出血C．腹部闭合性损伤D．原发性腹膜炎E．继发性腹