疼痛的药物治疗及合理应用考核试题（题库与答案）

药物治疗学—疼痛的药物治疗题库一、选择题1.根据NCCN指南，针对阿片类药物常见的副反应"便秘"的处理方式，正确的是∶（）[多选题]*A.当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理B.使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，大便软化剂。√C.使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加D.当出现便秘时，根据需要调整泻药剂量至最大剂量+大便软化剂，保证每1-2天一次的正常排便√2.芬太尼透皮贴剂主要是通过（）机制抑制呼吸的[多选题]*A.抑制呼吸中枢√B引起呼吸肌僵直√C引起换气障碍D代谢性酸中毒3.判断中度疼痛的标志是∶（）[单选题]*A．使用2种NSAIDs不能缓解B．睡眠受到干扰√C.患者无法忍受4.是继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征（）[单选题]*A.疼痛√B.血脂C.血糖5.奥施康定”的止痛作用可以维持__小时（）[单选题]*A.24小时B.12小时√C.8小时6.关于阿片药物耐受，以下描述正确的是∶[多选题]*A.随反复使用药物后，药效下降，作用时间缩短√B.发生耐受时，需逐渐增加剂量或缩短给药时间，才能维持其治疗效果√C.耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用√7.关于美施康定药代动力学，正确的是∶[多选题]*A.美施康定的达峰时间是服药后2-3小时，清除半衰期3.5-5小时√B.美施康定的达峰时间是∶服药后1小时，清除半衰期∶10小时C.以上均不对8.关于"多瑞吉"以下描述正确的是∶[多选题]*A.多瑞吉只能用于"阿片药物耐受的病人"√B."阿片药物耐受"是指∶至少一周或更长时间地使用了口服吗啡日剂量>60mg/日或口服羟考酮日剂量>30mg/日或相当剂量的其它阿片类药物。√9.关于盐酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是∶[多选题]*A.镇痛作用不如吗啡强B.反复注射皮肤易硬化、发炎C.其体内的代谢产物"去甲哌替啶"，在体内蓄积可引起"神经毒性"√10.除了镇痛作用以外，吗啡的药理作用还包括∶[多选题]*A.镇静∶在镇痛的同时存在，可消除焦虑、紧张、恐惧情绪，提高疼痛耐受性√B.镇咳∶抑制咳嗽中枢√C.平滑肌∶消化道平滑肌兴奋，致便秘√D.心血管系统：使外周血管扩张，血压下降；脑血管扩张，颅内压升高√11.药品监督管理局现行的麻醉药品管理规范中，以下说法正确的是∶[多选题]*A.吗啡用量受药典中关于吗啡极量的限制B.对癌痛病人镇痛使用吗啡，由医生根据病情及耐受情况决定剂量（不受药典中关于吗啡极量的限制）。√C.门（急）诊为中、重度慢性癌痛患者开具麻醉药品，控缓释制剂每张处方不超过15日用量。√D.盐酸派替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内部使用√12.吗啡镇痛作用的特点包括[多选题]*A.镇痛作用强大√B.对一切疼痛均有效∶对持续性钝痛比间歇性锐痛和内脏绞痛效果强√C.不影响意识及其它感觉√D.镇痛范围广辅缀√13.奥施康定①止痛强度是口服吗啡的-----倍[多选题]*A:1.5-2√C:2.5-3B:2-2.5D:3-3.514.NCCN指南中对于爆发痛的处理剂量选择的规定是∶[多选题]*A∶日剂量的10%-20%√B∶日剂量的50%C∶日剂量的30-40%D∶日剂量50%以上，由患者疼痛程度而定15."睡眠受到干扰"可以判断疼痛是中度以上疼痛，以下哪几点是睡眠受到干扰的表现?（）[多选题]*A.入睡困难√B.痛醒或早醒√C.抱怨睡眠差或睡醒后仍然觉得没有精神√D.需要服用安定或其他改善睡眠的药物√16.疼痛的分类[多选题]*A.按照疼痛持续时间∶急性疼痛、慢性疼痛、突发性疼痛√B.据疼痛的生理机制可分为∶躯体痛、内脏痛、脑痛√17.下列有关内脏痛与牵涉痛的概念及关系说法错误的是[多选题]*A脏痛种类繁多，是外周损伤后顺行导致中枢神经有所改变，使传入信号强度比实际小得多。√B牵涉痛是内脏痛的独特表现，牵涉痛及疼痛范围的扩展是中枢痛觉加工的结果，C牵涉痛是中枢神经系统的一个窗口也是中枢敏化的一个重要临床指标。18.临床疼痛强度评分中，常用的量表有哪些?[多选题]*A.数字评分量表（NRS）√B.分类量表√C.面部表情疼痛分级量表√19."成瘾性"的正确理解[多选题]*A其特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，√B他的目的不是为了镇痛，而是为了达到"欣快感"，这种对药物的渴求行为导致药物的滥用;对心理依赖（成瘾））的过于担心，√C是导改医护人员未合理使用药物的重要原因;√D大量国内外临床实践表明;癌症病人镇痛使用吗啡，"成瘾"者极其罕见。√E.临床研究证实∶规范应用大剂量美施康定，不会增加吗啡的成瘾性。√20.口服给药的优势有哪些?[多选题]*A简单√B经济√C方便√D药效更高E药物吸收不规律，剂量医生易于掌控F疗效确切，安全性高，值得信赖√G易于调整剂量√H患者容易接受，长期应用依从性、独立性宣√21.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉。[多选题]*A.主观感觉√B.客观感觉C.自我感觉D.不良感觉22.世界疼痛日是那一天（）[单选题]*A.十月第二周的第一天√B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天23.对疼痛进行评估下面哪项正确（）[多选题]*A.相信患者，患者说痛就是痛√B.根据经验总体评价患者C.只相信患者主诉便给药物治疗D.无需动态评估患者24.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（）[多选题]A.心理调适√B.药物治疗C.物理治疗D.局部治疗25.以下对疼痛的描述哪个正确（）[多选题]*A疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响。C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量√D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估26.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）[多选题]*A.0级1级2级3级√B.1级2级3级4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛27.疼痛的给药原则是（）[多选题]*A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化√28.三阶梯用药说法正确的是（）[多选题]*A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物√C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药29.用药过程的病情观察重点有哪些[多选题]A.患者的心理需要B.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动是否出现无力现象√C.患者的精神需要D.患者安全的需要30.疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确（）[多选题]*A.服用口服药护士发给病人即可B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性√31.疼痛治疗过程患者应该怎么做（）[多选题]*A.当疼痛发作时用药不疼是不必服药B.漏服药物时不必再服用C.出现头晕时继续服用药物不可停用D.不饮酒√32.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用过程中不正确的是（）[多选题]*A.贴前用温清水清洁局部皮肤，待干B.经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效√D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物33.疼痛患者的心理变化不包括（）[多选题]*A.焦虑、紧张或恐惧B.抑郁、害怕、失眠C.绝望、孤独感和承受能力低D.强迫症√34.三叉神经痛描述错误的是（）[多选题]*A.刷牙、洗脸、进餐、微笑、碰触、摩擦、寒风刺激和情绪变化时都可成为这类病人疼痛发作的诱因。B.多为中老年人，40岁以上占70%——80%，其中70%以上是在50岁以后发病，男性多于女性。C.发作是的性质多为强烈的刀割样、或烧灼样、撕裂样、针刺样、电击样的疼痛。D.三叉神经痛首选手术治疗。√35.三叉神经痛口服药物的不良反应哪个正确（）[多选题]*A.高血压和心律失常B.共济失调、白细胞减少以及肝功能损害等。√C.便秘尿潴留D.高血钾36.关于癌痛的原因下列哪项不正确（）[多选题]*A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造成的疼痛C.与癌症相关的疼痛D.治疗和检查引起的疼痛，√37.癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确[多选题]*A.在医生指导下调整剂量B.按医嘱用药及停药。C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用D.当疼痛发作时自己根据情况适度加药√38.VAS是以下哪种（）[多选题]*A视觉模拟法√B数字分级法CWong-BakerD文字描述评定法39.面部表情量表适用于那些人（）[多选题]*A成人B老人C7岁以下儿童或认知障碍成年人的√D文盲40.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用（）[多选题]*A强阿片类药物B弱阿片类药物C解热镇痛类的止痛药√D吗啡类药物41.癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用（）[多选题]*A弱阿片类药物B强阿片类药物√C解热镇痛类的止痛药D羟考酮42.阿片类药物最常见的不良反应是（）[多选题]*A恶心、呕吐B便秘√C过度镇静D尿潴留43.癌症患者早期的心理变化是（）[多选题]*A.痛苦绝望B.震惊怀疑C.恐惧抑郁否定√D.怀疑44.慢性疼痛是指（）[多选题]*A.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。√B.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。C.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。45.常用的疼痛评估有几种方法（）[多选题]*A.NRS√B.VDS√C.VAS√D.FES√E.VRS√46.三阶梯用药过程中出现头晕如何处理（）[多选题]*A.头晕时绝对卧床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或坠床√B.多饮水，让药物尽快排泄√C.监测呼吸、脉搏和血压，及时给予对症处理√D.头晕时继续服用止痛药物，不可私自停药47.癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些（）[多选题]*A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化√B.癌症疼痛持续时间长，是个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程√C.癌症疼痛比较剧烈√D.普通疼痛具有社会性E.癌症疼痛非常复杂√48.对疼痛的描述那些正确（）[多选题]*A.疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛的描述方法也不尽相同。√B.疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征√C.疼痛会受精神和心理因素影响√D.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量，以达到最佳止痛效果，并最大限度的地减少止痛药得副作用√E.护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估。√49.如何对疼痛进行评估说法正确的是（）[多选题]*A.相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估√B.应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状√C.观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。√D.对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息√E.治疗过程中进行疼痛的动态评估。√50.疼痛治疗过程中并发症有那些（）[多选题]*A.意识障碍，志不清及神经精神异常√B.嗜睡。白天也难唤醒，呼吸抑制√C.头晕、恶心呕吐甚致1天不能进食者√D.高血压和心律不齐E.尿潴留和便秘.√51.以下癌痛规范用药中那些是错误的（）[多选题]*A.使用度冷丁是最安全有效的止痛药√B.长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾√C.终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药√D.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可E.用药应根据病情递增或递减用药√52.三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是（）[多选题]*A坚持锻炼√尽量多食蔬菜、多喝水、汤、果汁和米饭等富含纤维食物，以增加液体浸入量√C.减少用药，加强观察.D.灌肠√F.鼓励患者，增强信念.53.目前镇痛治疗有那些途径（）[多选题]*A.药物治疗。胃肠途径∶口服、舍下、直肠;胃肠外途径、静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内√B.阻滞或阻断治疗√C.自控止痛技术（PCA）√D.射频热凝毁损系统√E.生理神经刺激治疗和物理治疗∶激光、脉冲等。√54.对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是（）[多选题]*A.帮助患者树立战胜病痛的信心，以坚强的毅力和勇敢的态度去对待它，并进行一些分散注意力的活动√B.做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练，和家人或朋友交谈。√C.给予适当的心理治疗。心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法√D.让家属参与交流√E.主动热情关心患者，多抽些时间陪伴患者倾听患者诉说心中的焦虑，并表示同情和理解，消除孤寂感，同时恰到好处的给予安慰。√B1.什么叫剂量滴定[单选题]*A．疼痛得到有效缓解，连续3d基础疼痛强度小于等于3分B．调整阿片类药物剂量以达到充分缓解疼痛且药物不良反应可接受的过程。√C．在前一周中疼痛持续时间每天大于等于12h，或不应用镇痛药就会出现的疼痛。D．在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。2.癌痛常规评估应当在患者入院（）后完成[单选题]*A.6hB.8h√C.12hD.24h3.阿片类药物治疗癌痛过程中，尿潴留发生几率一般为[单选题]*A.0.5%B.5%√C.8%D.20%4.在治疗癌痛过程中，下列哪种因素也可能导致过度镇静[单选题]*A.高钾血症B.贫血C.败血症√D.低钙血症5.（护理）2011版《癌痛规范化治疗示范病房标准》中对癌痛患者随访的要求是：[单选题]*A.出院患者随访率不低于50%B.出院患者随访率不低于60%C.出院患者随访率不低于70%√D.出院患者随访率不低于80%6.如果上例患者入院疼痛评分为7分，需应用强阿片类药物进行滴定，以下哪个药物最好[单选题]*A.吗啡片B.羟考酮缓释片√C.氢吗啡酮D.盐酸吗啡缓释片7.钝性、绞榨样疼痛，定位不准确属于[单选题]*A.躯体痛B.内脏痛√C.神经病理性疼痛D.伤害感受性疼痛8.吗啡针剂与羟考酮缓释片等量换算标准为[单选题]*A：10mg/15mgB：10mg/20mg√C：10mg/30mgD：10/80mg9.WHO发布的报告中，有多大比例的癌症患者经正确使用有效治疗方法可以很好的控制癌痛[单选题]*A.40%B.60%C.85%D.90%√10.慢性疼痛是指[单选题]*A.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。B.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。C.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。√D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。11.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用[单选题]*A强阿片类药物B弱阿片类药物C解热镇痛类的止痛药√D吗啡类药物12.世界疼痛日是那一天[单选题]*A.十月第一周的第一天B.十月第一周的第二天C.十月第二周的第一天√D.十月第二周的第二天13.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级[单选题]*A.0级1级2级3级√B.1级2级3级4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛14.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用过程中不正确的是[单选题]*A.贴前用温清水清洁局部皮肤,待干B.经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效√D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物15.以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症[单选题]*A.意识障碍，志不清及神经精神异常B.头晕、恶心呕吐C.便秘尿潴留D.高血压，心律失常√16.三阶梯用药说法正确的是[单选题]*A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物√C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药17.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且[单选题]*A.连续12h基础疼痛强度小于等于3分B.连续24h基础疼痛强度小于等于4分C.连续1d基础疼痛强度小于等于3分D.连续2d基础疼痛强度小于等于4分E.连续3d基础疼痛强度小于等于3分√18.疼痛控制稳定者，应每日至少进行（）次常规评估，每（）周进行1次全面评估。[单选题]*A.1；1B.1；2√C.2；1D.2；219.疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循哪四项原则[单选题]*A．及时、准确、规范、全面B．常规、准确、量化、动态C．常规、量化、及时、准确D.常规、量化、全面、动态√20.患者应用奥施康定®80mgQ12h，疼痛评分6分，应将剂量调整为[单选题]*A.100mgq12hB.120mgq12h√C.180mgq12hD.200mgq12h21.自发的、烧灼样、触电样疼痛属于[单选题]*A.躯体痛B.内脏痛C.神经病理性疼痛√D.伤害感受性疼痛22.口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：[单选题]*A.1:2B.3:1√C.1:5D.1:1023.三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是[单选题]*A.主要为非甾体类镇痛药B.对中度疼痛亦可能有效C.具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量D.治疗中，一种非甾体类镇痛药无效，应该更换另一种非甾体类镇痛药√24.关于镇痛辅助用药，以下说法不正确的是[单选题]*A.辅助用药是指能减少阿片类不良反应或增加镇痛疗效的药物B.抗惊厥类、抗抑郁类辅助用药均较安全，可以随意放心使用√C.辅助用药需要从低剂量开始个体化给药，必要时可增加剂量或更换药物D.常用的辅助用药包括抗惊厥类、抗抑郁类、糖皮质激素类、双磷酸盐类和局部麻醉药等25.（）会加重呼吸抑制风险[单选题]*A.吗啡B.肌松剂√C.舒芬太尼D.非甾体类药物26.呼吸频率≤（）次/分提示可能发生呼吸抑制[单选题]*A.5B.8√C.10D.1227.75岁男性，肺癌并多发骨转移，在家自服曲马多缓释片100mg，q12，一月余，入院后疼痛评分6分，为进一步控制疼痛，以下哪项选择最好[单选题]*A.增加曲马多缓释片剂量至200mg，q12hB.曲马多缓释片联合布洛芬C.奥施康定10mg，q12h√D.美施康定10mg，q12h28.上例患者应用奥施康定后疼痛控制，评分为2分；3月后腰部疼痛加重，并下肢放射样疼痛，评分7分，给予局部放疗、脱水、抗炎的同时，以下哪项最合适[单选题]*A.奥施康定10mg，q12；联合布洛芬B.奥施康定20mg，q12；联合布洛芬C.奥施康定10mg，q12；联合普瑞巴林D.奥施康定20mg，q12；联合普瑞巴林√29.关于麻醉性镇痛药特点，排除（）[单选题]*A．具有镇痛效力B．具有耐受C．依赖成瘾D．呼吸抑制E．具有消炎作用√30.难治性癌痛的危险因素不包括（）[单选题]*A.年龄更大√B.神经病理性疼痛C.阿片类药物高度耐受D.爆发痛31.下列哪项不属于中药止疼药物的分类[单选题]*A.活血止痛药B.理气止痛药C.缓急止痛药D.温补止痛药√32.疼痛的感知与反应活动，除了哪项[单选题]*A.丘脑、下丘脑B.脑干网状结构C.边缘系统D.心脏√33.疼痛主要是由下列神经纤维传导的[单选题]*A.Aα和Aβ纤维B.Aδ纤维和C纤维√C.交感神经传入纤维D.灰交通支34.在阿片类药物治疗癌痛过程中，如果出现过度镇静的临床症状，下列哪项处理不正确[单选题]*A.减少每次给药剂量；B.减少给药频率；√C.联合使用非阿片类镇痛药，减少阿片类药物剂量；D.更换阿片类药物；35.对乙酰氨基酚与（）合用，可延长半衰期，增加其毒性[单选题]*A.阿霉素B.红霉素√C.氯霉素D.青霉素36.慢性疼痛综合征的常见症状不包括[单选题]*A．长时间记忆缺陷√B．难以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．广泛疼痛37.WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法中,下列属于第二阶梯镇痛药的是[单选题]*A．阿司匹林B．布洛芬C．吗啡D．可待因√E．美沙酮38.病人，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该病人的镇痛方法[单选题]*A．口服布洛芬B．湿热敷C．自控镇痛泵D．经皮神经电刺激疗√39.镇痛作用最强的药物是（）[单选题]*A．芬太尼B．吗啡C．二氢埃托啡√D．强痛定E．美沙酮40.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（）[单选题]*A．心理治疗B．康复治疗C．神经阻滞√D．饮食疗法E．针灸41.神经损伤所致的撕裂痛，放电样痛及烧灼痛可联用[多选题]*A.阿米替林B.文拉法辛C.加巴喷丁√D.卡马西平√42.下列哪种药物会导致谵妄[多选题]*A.阿片类药物√B.抗组织胺药√C.免疫抑制剂√D.心血管药物√E.非甾体类药物43.神经递质在接受和调控周围神经传来伤害性信息上具有决定性作用，这些神经递质包括[多选题].P物质√B.盐酸肾上腺素C.降钙素基因相关肽√D.5-羟色胺√44.美国NCCN癌痛指南推荐：合理选择阿片类药物，最佳镇痛药的选择取决于：[多选题]*A.疼痛强度√B.现行的镇痛治疗√C.伴随疾病√D.年龄45.药物成瘾的典型表现：[多选题]*A.通过非医疗途径获取药物√B.不顾及药物对躯体和心理的不良效应而反复使用药物√C.未经医师批准使用药物治疗另一种症状D.抱怨需要更高剂量的药物才能减轻身体症状46.疼痛的药物治疗，下列哪一种属于麻醉性和非麻醉性镇痛药（）[多选题]*A．可待因√B．地西泮C．吗啡√D．哌替啶√E．芬太尼√47.关于奥施康定控制癌痛，具有广谱、高效、方便、耐受性好的优点，但是部分患者仍有可能出现不良反应，以下哪项说法正确[多选题]*A.首先应排除可能引起类似临床反应的其他原因√B.注意预防，从小剂量开始，首次应用奥施康定前预防性给予止吐药、缓泻剂等√C.及时发现并正确处理相关不良反应，并关注部分少见的不良反应√D.奥施康定的不良反应为一过性，几天后均可消失48.疼痛护理流程不包括[多选题]*A．全面并动态地评估√B．实施镇痛√C．制定疼痛控制标准D．观察并记录√E．健康教育和随访√49.以下哪些是临床上常用的非甾体抗炎药？[多选题]*A．阿司匹林√B．消炎痛√C．异山梨酯D．布洛芬√E．双氯芬酸钠√50.神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是正确的（）[多选题]*A．阻断疼痛的传导通路√B．阻断疼痛的恶性循环√C．改善血液循环√D．营养神经的作用E．抗炎症的作用√51.应用阿片类药物出现恶心呕吐症状的预防及处理措施是[多选题]*A.初次用药数天内遵医嘱预防性使用止吐药物√B.恶心呕吐的严重者可自行停镇痛药C.观察有无恶心呕吐引起的水及电解质紊乱√D.应做好口腔清洁√E.症状持续3天以上，应再次评估√52.阿片类镇痛药物静脉给药注意事项，包括[多选题]*A.遵医嘱控制给药速度√B.观察患者意识状态√C.静脉给药15min后应评价镇痛效果√D.应观察呼吸及瞳孔变化√E.观察有无思睡、嗜睡、呼吸浅慢、瞳孔缩小等过度镇静表现√53.癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些[多选题]*A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化√B.癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程√C.癌症疼痛比较剧烈√D.普通疼痛具有社会性E.癌症疼痛非常复杂√54.疼痛治疗过程中并发症有那些[多选题]*A.意识障碍，志不清及神经精神异常√B.嗜睡。白天也难唤醒，呼吸抑制√C.头晕、恶心呕吐甚致1天不能进食者√D.高血压和心律不齐E.尿潴留和便秘.√55.以下癌痛规范用药中那些是错误的[多选题]*A.使用度冷丁是最安全有效的止痛药√B.长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾√C.终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药√D.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可√E.用药应根据病情递增或递减用药56.缓释阿片类镇痛药物口服给药正确使用方法是[多选题]*A.整片（粒）服用√B.鼻饲给药C.咀嚼D.禁掰开√E.碾碎57.芬太尼贴剂仅被推荐用于阿片类耐受患者不能口服给药的患者[判断题]*对√错58.疼痛动态评估指持续、动态评估患者疼痛症状变化情况，包括疼痛程度、性质变化、疼痛减轻、加重，止痛药物不良反应等，但是不包括爆发痛。[判断题]*对错√59.护士要教会患者至少两种疼痛测评方法，以便更准确的评估自身的疼痛等级[判断题]*对错√60.阿片类药物在治疗癌痛的过程中，便秘的副作用会持续存在[判断题]*对√错61.滴定的目的是确定药物达到治疗窗的负荷和维持剂量，以避免过高浓度药物的副作用和过低浓度药物的无效[判断题]*对√错62.ESMO指南提倡采用短效药物滴定与缓释剂型相结合的原则，实现对基础性疼痛和爆发痛的控制。[判断题]*对√错63.应用阿片类药物期间要求住院患者至少每天2次进行疗效和不良反应的评估。（[判断题]*对错√64.年龄越小对疼痛的敏感性越强[判断题]*对错√C一、单选题每题2分1、疼痛的分类包括（）[单选题]*A.急性疼痛B.癌痛C.慢性疼痛D.以上都是√2、关于疼痛的评估频率不正确的是（）[单选题]*A.疼痛评分≥4分，报告医生处理B.疼痛评分≥4分，每班评估一次（06:00、14:00、22:00）C.所有住院病人疼痛评分≤4分，每日常规评估一次并记录在体温单上（14:00）√D.入院/转科病人8小时内完成疼痛评估3、关于疼痛数字评定量表法（NRS）不正确的是（）[单选题]*A.0分为无痛B.1-3分为轻度疼痛C.4-7分为中度疼痛√D.10分为剧痛疼痛护理措施有(D)A.安慰患者,解释病情B.分散注意力C.冷敷,热敷D.以上都是4、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其头痛原因是（）[单选题]*身体组织受牵连√情绪紧张疲劳睡眠不足用脑过度5、疼痛患者健康教育内容不正确的是（）[单选题]*A.疼痛时无需忍痛，主动报告并正确评估自己的疼痛强度B.按需、按量服药，阿片类药物极少发生成瘾性√C.发放疼痛教育手册，鼓励患者参与疼痛讲座D.控、缓释剂勿掰开或碾碎药物，勿擅自增减或停服镇痛药6、按WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为几级（）[单选题]*A.一级B.二级C.三级D.四级√7、以下哪一项是正确的（）[单选题]*A.疼痛是一种主观感受，可以通过仪器测量疼痛的程度B.疼痛是一种主观感受，无法通过仪器测量，病人说有多痛就有多痛√C.疼痛是一种主观感受，无法通过仪器测量，但医护人员可以判断D.疼痛是一种主观感受，也可以通过患者家属陈述来判断8、面部表情疼痛量表法共有几个脸谱图（）[单选题]*A.4个B.5个C.6个√D.7个9、阿片类药物的不良反应有（）[单选题]*A.恶心、呕吐、便秘B.头晕、尿潴留C.呼吸抑制D.以上都是√10、_____是继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征（）[单选题]*A.疼痛√B.血脂C.血糖D..尿酸11、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）[单选题]*A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法√12、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（）[单选题]*A.身体组织受牵拉√B.情绪紧张C.疲劳D.睡眠不足E.用脑过度13、患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者实施镇痛治疗，需要对其疼痛程度进行再次评估，最适宜的评估方法是（）[单选题]*A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法√D.视觉模拟评分法E.术后疼痛评分法14、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（）A.面部表情疼痛评定法√B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.术后疼痛评分法15、患者，刘某，男，胃癌末期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛。用药后主要不良反应不包括（）[单选题]*A.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少√D.直立性低血压E.低血压眩晕二多选题每题4分1、癌性疼痛控制的目标，观点是“3—3标准”，包括（）[多选题]*A.评估3分B.疼痛强度评分≤3分√C.24h内突发性疼痛≤3次D.24h内突发疼痛次数<3次√E.24h内需要药物解救的次数<3次。√A.评估3分B.疼痛强度评分≤3分C.24h内突发性疼痛≤3次D.24h内突发疼痛次数<3次E.24h内需要药物解救的次数<3次。2、关于疼痛评估频率，正确的是（）[多选题]*A.镇痛方法、止痛药物、止痛药剂量、止痛途径更改后必须评估√B.非消化道途径给予镇痛药物后10min必须评估C.口服途径给予镇痛药物后30min必须评估D.当病人报告疼痛，或出现新的疼痛时必须评估√E.昏迷、年龄＜7