18号荨麻疹的课件

重庆2015.8.182014年慢性荨麻疹诊治指南解读学术研讨会时

间内

容讲

者单

位17:30～19:00签到及用餐19:00～19:10大会主席致辞李惠教授重医附一院19:10～19:20公司和产品简介拜耳员工19:20～20:002014年慢性荨麻疹诊治指南解读郝飞教授西南医院20:00～20:10讨论及提问李惠教授重医附一院20:10～20:50

病例分享王华教授儿童医院20:50～21:00

会议总结李惠教授重医附一院会议议程2会议主席姓名：李惠

重医附一院皮肤性病科主任教授、主任医师、硕士研究生导师现任中华医学会皮肤性病学分会第十三届委员会委员、中国医师协会皮肤科医师分会第四届委员会常务委员、中华医学会重庆市皮肤性病学专业委员会主任委员、重庆市学术技术带头人、中华皮肤科杂志编委等。承担科研课题多项、发表科研论文50多篇、参编皮肤病学教材及专著6本、培养研究生30多名。3主席致词会议主席：李惠教授会议讲者姓名：郝飞西南医院皮肤科主任教授、主任医师、硕士生导师先后获国家科技进步二等奖、军队科技进步二等奖和重庆市科技进步二等奖各1项。主编专著2部，参编专著22部，发表论文200余篇，以第一作者发表65篇，其中SCI收录的论著有5篇。目前任中国医师协会皮肤科分会副主任委员、中华医学会皮肤性病专业委员会常务委员、青年委员会副主任委员、中国菌物学会医学真菌组委员、中国微生物学会医学真菌组委员、全军皮肤科专业委员会副主任委员、中华医学会重庆分会皮肤科专业委员会副主任委员;担任《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》、《中国医学美容杂志》等杂志编委。从事小儿皮肤病临床医疗、教学及科研工作23年，有丰富的临床工作经验。擅长诊治儿童湿疹、特应性皮炎、各类儿童过敏性皮肤病、感染性皮肤病、结缔组织病和泌尿生殖道感染。2006~2007年曾在德国波恩大学医学院皮肤及变态反应科从事变态反应临床和特应性皮炎表皮炎症性树突状细胞(IDEC)高亲和力IgE受体(FCεRI)在DC抗原递呈中作用的基础研究和婴儿早期特应性预警因子筛选的研究课题。姓名：王华儿童医院皮肤科主任教授、主任医师、硕士导师会议讲者6公司介绍拜耳公司

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一家全球领先的跨国公司

成立于1863年总部位于德国勒沃库森2014年销售额560亿美元全球员工总数113,200名至2015年，公司成立152周年企业使命：“科技创造美好生活”拜耳集团

拜耳医药保健是一种驱动力量作物科学医药保健材料科技处方药消费者保健保健消费品种子作物保护环境科学聚氨酯涂料、粘合剂、特种产品聚碳酸酯医疗保健动物保健商业服务技术服务科伦塔（工业服务）拜耳企业中心部门企业价值观（LIFE）领导：Leadership

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高效：Efficiency112014年财富500强上榜医药企业公司名称营业收入（亿美元）利润（亿美元）2014年排名2013年排名强生743163118121诺华596102167170拜耳56045178193罗氏545102189196辉瑞49691211191赛诺菲45258241238默沙东422119259241中国医药集团4014276357葛兰素史克37845309265阿斯利康2611245546812拜耳保健消费品业务的发展2008收购Sagmel和东盛（中国）非处方药品牌1999阿司匹林诞生百年全球销售突破5亿欧元

1899引进非处方药阿司匹林1994收购Sterling北美非处方药业务，成立保健消费品集团

在美国收购“BayerCross”

商标2005收购罗氏保健消费品业务2013阿司匹林销售突破9亿欧元收购Steigerwald(德国)2014142亿美元收购默沙东保健消费品业务（美国）与滇虹药业（中国）达成收购协议13全新的中国拜耳保健消费品部皮肤科：儿科及耳鼻喉科：妇产科：消化科：战略优势：重点科室广覆盖，明星产品扎成堆！抗过敏快用开瑞坦适应症：用于缓解过敏性鼻炎有关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感，亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状和体征2014年中国荨麻疹诊疗指南的一线用药15荨麻疹定义：荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒可伴有血管性水肿。分类：急性荨麻疹：持续时间≤6周慢性荨麻疹：持续时间≥6周2009年EAACI/GA2LEN/EDF/WAO指南指出约20%的人一生中会发生荨麻疹416荨麻疹的危害瘙痒难忍，影响工作、生活影响夜间睡眠皮疹影响美观，造成自卑心理疾病反复发作，丧失治疗信心17荨麻疹的治疗2014年中国荨麻疹诊疗指南一线治疗：首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准第二代抗组胺药：氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪、

左西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定18选择开瑞坦的理由开瑞坦的优势作用持久30分钟快速起效作用持久每天一次，药效持续24小时安全性良好●罕见心悸、心动过速等副作用●未见明显中枢镇静作用●双同工酶代谢，未见明显药物配伍禁忌原研高品质工艺先进、性状稳定19开瑞坦的独特优势氯雷他定：30分钟快速起效20开瑞坦的独特优势氯雷他定：药效持续长达24小时21开瑞坦的独特优势氯雷他定：显著改善荨麻疹患者瘙痒症状，优于西替利嗪22开瑞坦的独特优势氯雷他定：无明显嗜睡及中枢镇静作用23开瑞坦的独特优势氯雷他定：无明显心脏不良反应24开瑞坦的独特优势氯雷他定：原研品质、质量更有保障

●原料纯正：所有活性原料均由全球统一采购●性状稳定：由于各项工艺指标（含量、性状、溶出度等）可靠的

稳定性，开瑞坦的有效期被SFDA批准为4年●质量统一：保证在全世界每一处的产品质量统一

25抗过敏，用开瑞坦，快用快舒坦！开瑞坦的优势作用持久30分钟快速起效作用持久每天一次，药效持续24小时安全性良好●罕见心悸、心动过速等副作用●未见明显中枢镇静作用●双同工酶代谢，未见明显药物配伍禁忌原研高品质工艺先进、性状稳定26艾洛松（糠酸莫米松软膏）成分及适应症适应症：湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症激素成分：每支含有糠酸莫米松5mg辅料成分：已二醇、磷酸、丙二醇硬脂酸盐、硬脂酸-20聚烃氧基脂、

二氧化钛、辛烯基琥珀酸铝淀粉、白蜡、白凡士林及纯水。28指南指出治疗目的应注重疾病的远期控制中华医学会皮肤性病学分会免疫学组《湿疹诊疗指南(2011年)》1主要目的是控制症状、减少复发、提高患者生活质量。治疗应从整体考虑，兼顾近期疗效和远期疗效，特别要注意治疗中的医疗安全。中华医学会皮肤性病学分会免疫学组、特应性皮炎协作研究中心《特性性皮炎治疗指南（2014年）》2特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，提高患者的生活质量。29在皮炎湿疹长期治疗中，疗效和安全性的平衡是治疗的关键，两者不可偏废安全性疗效糖皮质激素中华医学会皮肤性病学分会.糖皮质激素皮肤科规范应用手册.中华皮肤科杂志.2014;47(7):511-514.优化方法：初始治疗+序贯用药/阶梯用药初始治疗起始治疗阶段，使用强度足够的激素（超强效/强效）治疗，以尽快控制症状。皮炎湿疹类皮肤病多在1～2周内控制症状。序贯用药/阶梯用药待病情控制，即瘙痒和皮疹明显消退以后，再换用强度较初始激素强度低的激素维持一段时间或使用非激素制剂。软性激素，疗效强且副作用少适用部位更广泛适用人群更广泛原研药物，安全性高每日一次，使用更方便，依从性高艾洛松在序贯用药/阶梯用药中的优势BelvisiMG,etal.PulmonaryPharmacology&Therapeutics16(2003)321–325UBlume-Peytavi,etal.JEADV2011,25,508–515糠酸莫米松醋酸甲泼尼龙泼尼卡酯丁酸氢化可的松丙酸倍氯米松戊酸倍他米松醋酸曲安奈德氢化可的松软性激素疗效安全性优势1：艾洛松是软性激素，疗效强且副作用少，是序贯用药/阶梯疗法的有效选择张建中,外用糖皮质激素手册,上海科学技术出版社,2011.中效激素（四肢躯干部位）超强效激素（掌跖部位）弱效激素（柔嫩部位）优势2：艾洛松适用部位更广泛4.郑志忠,外用糖皮质激素效能分级的临床意义.中华皮肤科杂志,2007,40(9):583-584不适用适用糠酸莫米松强效和超强效糖皮质激素优势3：艾洛松适用人群更广泛优势4：艾洛松原研品质值得信赖美国先灵葆雅公司原研产品原料纯正：所有原料（包括辅料）均为全球统一采购质量统一：保证在全世界每一处都能获得统一质量的产品1987年研制成功1988年美国上市1997年中国上市，并且获得专利保护2001年在中国被批准为OTC药物2008年起电视广告全面投放品牌知名度显著提高艾洛松防制药剂型乳膏凝胶、乳膏等药效发挥封闭型保湿剂形成封包作用，有利于药物在局部发挥效果-保湿独特基质，双重保湿易挥发，同时含药用乙醇，挥发时带走肌肤水分防腐剂无有艾洛松安全性高艾洛松vs.糠酸莫米松仿制药己二醇、磷酸、丙二醇硬脂酸盐、硬脂酸、20聚烃氧基脂、二氧化钛、辛烯基琥珀酸铝淀粉、白蜡、白凡士林形成封包样作用抗炎疗效增强作用时间延长疗效持续24小时优势5：艾洛松独特的基质确保疗效持续24小时减慢快速耐受减少副作用减轻经济负担增加患者依从性18.吴志华，等.糖皮质激素作用机制进展及在皮肤科中的应用.皮肤病与性病，2011，33（6）：321-324,369.每天一次外用糖皮质激素的优势糠酸莫米松乳膏：一天一次，疗效持续24h艾洛松一天一次，显著提高患者依从性总结临床上超强效激素使用时间常超过安全用药期，不良反应风险加大序贯用药和阶梯疗法是控制和降低长