财产一切险风险问询表 Property All Risks Insurance Questionna

财险险卷Insuranceprovidetheinformationtoyourbestknowledge,投人称及地址AddressofProposer被险名称及地址AddressofInsured经内Business保财项目和地址andRespectiveInsuredProperty保财价值ValueofInsuredProperty财产类别Classes

财产项目

申报金额amount建筑物Building机器设备Machinery&仓储物品注：仓储物品的申报金额栏请填写最近五年的任一时点的最大存量（金额建物况of名称

建筑结构Buildingconstruction

高度（米）Height

建筑物年龄Yearsofconstruction

用途Use

建筑面积建筑结构：1）钢筋混凝土）结构3）钢混，砖混或钢结构）混5木结构或其它不明结构Buildingconstruction:concrete2)steelframeworksteelreinforcedframework4)brickreinforcedconcreteother机设：Machinery&名称

类型及型号

生产厂商Manufacturer

制造国家Country

生产年份manufacture

其它Others

原料在品成状况Rawingoods名称

原材料/产品成品Rawinprogress/finishedgoods

存放地盗窃风险程度PlacestorageThefthazard

是否危险品not

是否主要原材料Majormaterialornot周环）描述围建筑物、社区情况（方/离）vicinalbuildingsandif）最的江、湖、海的名称、距离distanceofnearestlakeorsea,ifany）距最消防队距离及所需时间Accesstonearestfirebrigade）是否于低洼地带

□是□WhetheritatlowYes）洪水戒线warning10.主自然灾害及通常生季节Majorhazardsseasonsof□地震□水□台风□暴雨□其他FloodTyphoon企业安/防范情况：control

□以上□下Above1有无制作安全操作规程？□有□Isthereanymanual?No2有无自己的消防队？□□itfirebrigadeIfyes,staff

人(staffs)3有无报警系统？□□IsthereanyalarmYes4有无设置便携式灭火器

□有□无

Isthereequippedwithportablefireextinguisher?5有无充分水源？□有□Isthereanyadequacy6有无禁烟区？□□Isthereanyarea?No7有无自动喷淋装置？□有□如有，请列明数量及安装方位IsthereanyIfyes,and8其他消防设施情况（请列明种/量及安放地点）firestate

Yes9以下时间内是否有值班？□常工作时间□节假日□夜间thereduty?worktimeHoliday10其他保安措施（防盗等measures(e.g.etc.)．储物品：Storage1是否有专人看管？□是□否Isthereanyfulltimeguard?2易燃易爆物品是否存放在独立的危险仓库内？□是□否thosegoodskeptinseparateYesNo3请说明上述危险品仓库与其他建筑物的最小间距Pleasetheminimumbetweenother4是否有消防设施？□是□否Isthereanyfire如有，请列明Ifyes,5仓储处是否有紧急报警系统？□是□否IsthereanyemergencyalarmintheYes6仓储处是否定期进行清理？□是□否thewarehousescleaned如是，请说明清理频率If7仓储处是否有紧急出口及安全通道？□□否IsthereemergencysafetyYes8仓储物品是否有完整出入库登记？□□否Isthereforthegoods?YesNo13.生经营中风险：1生产工艺采取的是：□温□常压ProductionNormal□高温□压□它HightemperatureHighOthers2生产过程中有无使用易燃易爆材料？□□materialsinprocess?

如有，请列明Ifyes,3生产过程中有无可燃性气体或粉尘产生？□有□无gaspowderintheprocess?如有，请列明Ifyes,4)所列能源中经常出现突然中断现象的是possibleinthesupplyof□汽□□□